РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Артериальное давление при беременности


Норма давления у беременных - таблица в зависимости от срока

Дата обновления: 22.08.2018

В медицине существуют определенные нормы значений артериального давления в период беременности, ориентированные на срок вынашивания ребенка.

На показатели давления у беременных может влиять время суток, вес, питание, общее самочувствие женщины и ее психологическое состояние.

Артериальное давление – важный показатель состояния будущей мамы.

Таблица нормы давления по неделям

Референсные показатели АД определяются сроком беременности. Нормальное давление во 2-ом триместре может значительно отличаться от показателей 1-го или последнего срока вынашивания ребенка.

Учитывать следует наличие хронических заболеваний, влияющих на показания АД у беременной женщины.

В таблице представлены нормы давления у беременных по срокам:

Срок беременности Систолическое АД, мм. рт. ст. Диастолическое АД, мм. рт. ст.
1-4 недели 110-140 70-90
4-12 недели 110-130 70-80
12-26 недели (давление во 2-ом триместре) 110-120 70-80
27-29 недели (начало 3-го триместра) 100-140 60-80
29-30 недели 120-140 70-80
31-40 недели 110-120 60-80

Допустимыми считаются отклонения в большую или меньшую сторону не более чем на 10 единиц.

Высоким и опасным является превышение показателей 140/90, при его фиксировании требуется немедленная госпитализация беременной женщины.

Допустимые отклонения значений АД у беременных в разные триместры:

Отдельного внимания заслуживает разница между систолическим и диастолическим значением – разрыв не должен превышать 50 единиц.

Если у вас отклонения от нормальных цифр

При наличии отклонений от нормального артериального давления на всех сроках беременности, важно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Тщательно следить за показателями АД должны все будущие мамы, особенно это касается женщин, которые находятся в зоне риска:

Повышения давления на ранних сроках часто связано с волнением, которое испытывает женщина в период вынашивания ребенка.

В 1-ом триместре может возникнуть тонус мышечной ткани матки, что создаст угрозу выкидыша. Во 2-ом триместре симптомы гипертонии приводят к сильным отекам, что является опасным для здоровья женщины и плода. Выход за пределы нормы в большую сторону провоцирует развитие гестоза и появление белка в моче. Высокие показатели давления в 3-ем триместре беременности, создают необходимость госпитализации.

Гипотония чаще возникает на ранних сроках вынашивания, из-за роста прогестерона, вызывающего расслабление стенок сосудов. Если показатели тонометра на 15% ниже нормальных, тогда требуется обратиться к врачу.

Низкое артериальное давление в последнем триместре, вызывается малоподвижным образом жизни и нехваткой железа.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, к примеру, если до зачатия показатели тонометра не превышали отметки 90 на 60 мм. рт. ст., то нормальный уровень 120 на 80 при беременности уже будет считаться повышенным.

При необходимости специалист проведет полное обследование, выявит причину отклонения показателей от нормальных значений и предложит оптимальную схему терапии. Обычно она несет в себе изменение привычек питания и включает в себя прием медикаментов, в зависимости от срока и состояния беременной женщины.

Проводим измерение давления грамотно

От соблюдения алгоритма измерения АД, независимо от срока беременности, возможно выявление патологических процессов, требующих немедленного врачебного вмешательства. Желательно отдавать предпочтение электронным приборам, показывающим также и состояние пульса.

Использовать электронный прибор для измерения нетрудно – его следует зафиксировать на сгибе локтя или запястье, в зависимости от вида тонометра, и запустить. Важно, чтобы измерение проводилось в удобном положении сидя или лежа.

Измерения давления при помощи механического прибора, самостоятельно будет сложно. Для этого лучше попросить кого-нибудь из близких.

Надев манжету на изгиб локтя зафиксированной руки, необходимо создать искусственное нагнетание воздуха при помощи груши. При этом в центральную часть локтевого сгиба помещается мембрана прибора стетоскопа.

Накачивать воздух необходимо до показаний 200-220 мм. рт. ст., после чего начать медленно спускать его, пока не будет слышен 1-ый удар — это и будет верхним показателем давления. Нижний показатель – отметка, при которой удары перестанут быть слышны.

Медицинское производство предлагает также полуавтоматические тонометры, в которых присутствует электронное табло с показаниями, однако накачивание воздуха в манжету осуществляется вручную.

Профилактика и рекомендации для будущих мам

Чтобы избежать проблем во время беременности, будущая мама должна соблюдать определенные рекомендации в целях профилактики повышения или понижения давления. Особенно это касается женщин, находящихся в зоне риска.

Во избежание признаков гипертонии следует:

Чтобы обезопасить себя от гипотонии необходимо:

Ответить на вопрос, какое давление во время беременности считается нормальным можно, опираясь на референсные значения для каждого триместра. Важно учитывать при этом особенности организма женщины и привычные для нее значения АД до зачатия.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (Пока оценок нет) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Поделиться:

13 Комментариев

otgipertonii.ru

Давление при беременности на ранних и поздних сроках: таблица нормы, чем опасны гипотония, гипертония и преэклампсия, профилактика

Контроль показателей артериального давления у будущей мамы — обязательная процедура, позволяющая лечащему врачу оценить работу сердечно-сосудистой системы женщины, своевременно диагностировать развитие патологий течения беременности. Давление измеряется при каждом посещении женской консультации с момента постановки на учёт. Какие его показатели у беременных считаются нормой? Как правильно измерять кровяное давление? Что такое гипотония и гипертония, можно ли их предотвратить? Как влияют скачки давления на плод и материнский организм?

Артериальное давление при беременности

Чтобы обеспечить ткани и органы питательными веществами и кислородом, сердце постоянно сокращается и расслабляется (нормальной считается частота сердечных сокращений от 60 до 80 раз в минуту). При этом сердце перекачивает кровь — она движется под давлением, а разветвлённая система кровеносных сосудов оказывает сопротивление кровотоку. Показатели артериального давления (АД) отражают силу, с которой кровь при движении по кровеносным сосудам — артериям и венам — оказывает давление на их стенки.Артериальное давление — величина, характеризующая состояние и работоспособность сердечно-сосудистой системы человека

Кровяное давление — величина динамическая, изменяется оно в зависимости:

Уровень давления характеризуют две величины.

  1. Максимальное (верхнее) кровяное давление, которое регистрируют в момент сокращения сердечной мышцы — систолическое.
  2. Минимальное (нижнее) АД, регистрируемое между двумя сокращениями сердечной мышцы, в момент её расслабления — диастолическое.

Стадия сердечного цикла, когда сердечная мышца сокращается, а давление крови на стенки сосудов увеличивается, называется систола. А снижение давления крови в сосудах происходит при расслаблении сердечной мышцы — во время протекания стадии сердечного цикла, называемой диастолой. Единицы измерения АД — миллиметры ртутного столбика (мм рт. ст.). Давление, оказываемое одним миллиметром ртути, равно 0,00133 бар.

Артериальное давление измеряется при каждом плановом посещении будущей мамой женской консультации

Как правильно измерять давление

Измеряют артериальное давление при помощи тонометров. Это специальные медицинские приборы. Они могут быть механическими, электронными (автоматическими или полуавтоматическими), плечевыми и напульсными (запястными, на палец).

В механических тонометрах воздух нагнетается в манжетку вручную (грушей), сердечные циклы определяются при помощи стетоскопа (фонендоскопа), а показатели давления визуализируются на шкале монометра (цифрового датчика). В полуавтоматических — в манжетку воздух также накачивается грушей, но данные (показатели давления) выводятся на экран.

В автоматических тонометрах воздух нагнетается автоматически, показатели АД выводятся на экран. Напульсные — самые удобные, автоматические, небольшие, но имеют высокую чувствительность (чем мельче артерия, на которую накладывают прибор, тем ниже точность измерений), а потому выдают значительные погрешности при проведении замеров.

Кровяное давление у беременных измеряют последовательно на двух руках. В обменную карту записываются оба результата, но в расчёт всегда берётся больший. Точность показателей зависит не столько от вида прибора, сколько от того, правильно ли были проведены замеры.

Правила, которые нужно соблюдать для получения наиболее точных показателей АД:

Механический тонометр считается наиболее точным прибором для измерения АД, но его применение требует приобретения определённых навыков

Алгоритм проведения процедуры измерения АД:

  1. Будущая мама садится на стул, опираясь спиной о его спинку, ноги должны стоять на полу ровно, их скрещивать не следует. Руку, на которой будут производиться замеры, нужно расположить на столе горизонтально. В положении лёжа кровяное давление измеряют только в редких случаях (когда по каким-либо причинам нет возможности сделать замеры сидя). При этом учитывают, что показатели могут быть ниже реальных.
  2. Манжетку тонометра подбирают точно по размеру и накладывают исключительно на кожу пациентки на 2–3 см выше локтевой ямки — на уровне сердца (если замеры проводятся не запястным тонометром) так, чтобы она не сдавливала руку беременной до начала нагнетания воздуха, но и не была слишком свободной. Между манжеткой и кожей должен проходить один палец. Одежда не должна мешать проведению замеров и сдавливать руку будущей мамы.
  3. Методика проведения замеров зависит от вида измерительного прибора:
    • если артериальное давление измеряют механическим тонометром, под нижний край манжетки, по центру локтевого сгиба, помещают диафрагму стетоскопа, оливы вставляют в ушные раковины, воздух нагнетают до 200–220 мм рт. ст. (отслеживают на монометре), затем начинают медленно спускать воздух из манжетки (при помощи специального колёсика на груше), выслушивая стадии сердечного цикла — первый услышанный удар пульса (тоны Короткова) говорит о начале систолы, а когда удары прекращаются, наступает диастола;
    • если замеры проводятся электронным тонометром, после накладывания манжетки на руку пациентки его включают, дожидаются появления на дисплее цифры 0, нагнетают воздух в манжетку до появления характерного сигнала, дожидаются фиксации результатов на дисплее.

Допустимая погрешность измерений АД — 2 мм рт. ст. Кровяное давление при беременности обязательно наблюдают в динамике. Для этого замеры производят во время каждого планового посещения будущей мамой женской консультации. При подозрении на какие-либо отклонения от нормы, лечащий врач рекомендует женщине проводить замеры кровяного давления дома и вести дневник либо направляет её в стационар для проведения суточного мониторинга.

Стойкое повышение или понижение АД при беременности может свидетельствовать о развитии у будущей мамы какой-либо патологии. Для постановки точного диагноза обязательно назначаются дополнительные обследования (клинические анализы мочи и крови, УЗИ, ЭХО-КГ и др.), а также консультации у профильных специалистов — нефролога, невропатолога, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога.

Видео: беременность и артериальное давление

Нормальные показатели АД для будущих мам

В медицине существует такое понятие, как оптимальные показатели кровяного давления — 120 на 80 мм ртутного столбика. Однако далеко не у всех такое АД наблюдается — в зависимости от индивидуальных особенностей оно может быть выше или ниже оптимального. Показатели при этом будут считаться нормальными, если симптоматика патологии, заболевания отсутствует.

При беременности на функцию сердечно-сосудистой системы женщины в значительной мере влияют гормоны (прогестерон), а также изменения, связанные с ростом и развитием плода в матке. Поэтому для будущих мам установлены свои нормы.

В первом триместре кровяное давление у беременных несколько снижается. Происходит это под влиянием гормонов, расслабляющих гладкую мускулатуру матки — что нужно для обеспечения имплантации плодного яйца и предотвращения его отторжения — и сосудов в т. ч., отчего их сопротивление кровотоку уменьшается.

Во второй половине беременности формируется маточно-плацентарный круг кровообращения, увеличивается объём крови в материнском организме, а, следовательно, и нагрузка на сердце и сосуды. Частота сердечных сокращений увеличивается до 95 ударов в минуту. При этом наблюдается возврат АД к показателям, наблюдавшимся до зачатия, или стойкое его повышение (при осложнениях течения беременности).

Гипертония (артериальная гипертензия) — патологическое состояние, когда регистрируется стойкое повышение артериального давления. Гипотония — болезненное состояние, когда АД часто падает ниже оптимального. Если скачки давления происходят в период вынашивания беременности, врачи диагностируют гестационную гипертонию или гестационную гипотонию (гестация — период от первого дня последних перед зачатием месячных до момента родоразрешения).

При постановке будущей мамы на учёт в женской консультации (ЖК) обязательно измеряется исходное давление. Систолическое (верхнее) обычно не меняется на протяжении всего срока вынашивания малыша. До 20 недели беременности показатели диастолического АД могут быть на 5–15 мм рт. ст. ниже исходного. В третьем триместре давление становится таким же, как до зачатия или в момент постановки на учёт в ЖК.

Артериальное давление при беременности может единоразово повышаться или понижаться под влиянием усталости, стресса, физических нагрузок, других внешних факторов. Поэтому диагноз артериальная гипо- или гипертония может быть поставлен только на основании результатов измерений АД на протяжении длительного времени и дополнительных обследований.

Таблица: артериальное давление — норма для беременных по срокам

На ранних сроках беременности артериальная гипотония может считаться физиологическим состоянием, так же, как и гипертония на поздних. Но только если скачки давления не слишком велики, и будущая мама при этом чувствует себя хорошо (у неё нет головных болей, головокружений, обмороков и других тревожных симптомов).

Если женщина страдает ранним токсикозом, симптоматика гипотонии усиливается. Артериальная гипертензия в третьем триместре может стать причиной развития преэклампсии.

Так выглядит электронный наплечный тонометр, в котором воздух в манжетку нагнетается автоматически, а показатели АД выводятся на экран

Гестационная гипотония

Распознать гипотонию у будущей мамы можно не только исходя из показателей артериального давления. Беременная с низким АД часто чувствует себя вялой и уставшей. У неё периодически бывают головокружения и обмороки.

Среди симптомов гипотонии также встречаются:

Ситуация осложняется, если у женщины в анамнезе вегетососудистая дистония, которая сопровождается снижением тонуса сосудов, или анемия. При бедном рационе, соблюдении диеты также наблюдается стойкое понижение кровяного давления. Симптомы гипотонии чаще дают о себе знать по утрам, отчего их обычно путают с признаками раннего токсикоза. Умеренные проявления гестационной гипотонии на ранних сроках беременности патологией не считаются, и вреда здоровью будущей мамы и малыша не наносят.

При ярко выраженной гипотонии гестации:

Гестационная гипотензия бывает:

Методы лечения гипотонии у беременных — немедикаментозные и с помощью специальных лекарственных препаратов. В случаях физиологической и неустойчивой гипотонии предпочтение обычно отдаётся немедикаментозной терапии.

Она включает:

Медикаменты для лечения гипотонии у беременных — Рибоксин, Панангин, Фетанол, Изадрин, Пантокрин, настойки женьшеня, элеутерококка и китайского лимонника, Апилак. Их принимать можно только по назначению врача и строго в указанных дозировках. Многие препараты, повышающие АД, воздействуют также на тонус гладкой мускулатуры матки.

Если до зачатия женщина страдала артериальной гипотонией и принимала какие-то лекарства, поддерживающие нормальный уровень давления, она обязательно должна сообщить об этом лечащему врачу. Некоторые средства будущим мамам пить запрещено, и нужно будет провести коррекцию лечения гипотонии с учётом беременности.

Напульсный автоматический тонометр удобный в применении, но может давать погрешности в измерениях

Гипертония беременных

Артериальная гипертензия или гипертония — стойкое повышение кровяного давления у будущей мамы — может быть хронической, когда женщина страдала ею ещё до наступления беременности, и гестационной, обнаруженной после зачатия. Гестационная гипертония чаще развивается во второй половине беременности, когда увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, другие органы и системы.

Гипертония при беременности характеризуется:

Симптоматика гипертонии, её влияние на течение беременности и методы лечения зависят от степени тяжести заболевания:

Объём циркулирующей в организме будущей мамы крови к 20 неделе беременности увеличивается на 0,5 л, а к 36 неделе — примерно на 1 л. Поэтому склонность к некоторому повышению давления (в пределах первой степени тяжести) в это время считается явлением нормальным и физиологически оправданным. Но только при отсутствии осложнений.

Повышенное давление у будущей мамы может стать причиной:

При артериальной гипертензии развиваются осложнения течения беременности:

Осложнения при гестационной гипертензии чаще всего возникают, когда у женщины в анамнезе имеются:

Почасовой мониторинг артериального давления позволяет определить, когда оно повышается, когда понижается, чем вызваны скачки АД. Если подъёмы или понижения давления в сумме длятся не более 5–6 часов в сутки, и при этом они вызываются физиологическими факторами (физические нагрузки, волнения, смена погоды и т. п.), медикаментозная терапия будущей маме обычно не назначается.

Головные боли при беременности могут быть симптомом артериальной гипертонии

При лёгкой степени гипертонии врач может рекомендовать будущей маме:

Госпитализация и медикаментозное лечение показано при средней и тяжёлой степени гипертонии. Если беременная до зачатия принимала какие-либо гипотензивные препараты, она должна обязательно сообщить об этом врачу при постановке на учёт в ЖК. Безопасными для коррекции гестационной гипертонии считаются настои лекарственных трав, обладающие мочегонным эффектом, а из медпрепаратов — адреноблокаторы (блокаторы кальциевых каналов).

Будущей маме для снижения кровяного давления могут быть назначены:

Для обеспечения надлежащего контроля за уровнем АД при беременности:

Решение о прерывании беременности при диагностированной гипо- или гипертонии принимается только в тяжёлых случаях, при угрозе жизни матери и развитии тяжёлых патологий у плода. Но чаще, если будущая мама получает адекватное лечение и выполняет все распоряжения специалистов, исход беременности бывает благополучным.

Видео: артериальная гипертензия во время вынашивания ребёнка

Осложнения течения беременности — гестоз, преэклампсия, эклампсия

Повышенное или пониженное давление у будущей мамы может быть причиной или симптомом развития осложнений течения беременности во втором-третьем триместрах. Поздний токсикоз или гестоз — патологический процесс, протекающий в виде неспецифической реакции материнского организма на изменения, вызванные имплантацией плодного яйца в матку, иммунологический конфликт между организмом матери и развивающегося в её утробе ребёнка.

Симптомы гестоза:

Одной из форм позднего гестоза является преэклампсия. Для неё характерна всё та же нефропатическая триада симптомов (повышенное АД, отёки, белок в моче).

Наблюдаются также:

В тяжёлых случаях преэклампсия перетекает в эклампсию и разрешается судорогами, потерей сознания, комой. Этиология этих состояний до сих пор полностью не изучена.

В каждом отдельном случае прослеживается индивидуальный набор патофизиологических изменений в материнском организме. Поэтому лечение осложнений течения беременности подбирается индивидуально. А решение о преждевременном родоразрешении принимается по медицинским показаниям.

Протеинурия (белок в моче) на фоне повышенного артериального давления при беременности свидетельствует о развитии гестоза

Скачкообразное давление в период гестации

Скачкообразное давление у будущих мам — патология, предпосылками для развития которой бывают, в основном, наследственность, осложнения течения беременности и нарушение женщиной режимных моментов.

Когда у мамочки утром наблюдается пониженное АД, к обеду оно колеблется в пределах нормы или выше, а к ужину снова становится слишком низким, ей следует незамедлительно обратиться к врачу. При этом женщину бросает то в жар, то в холод, в глазах у неё пляшут мушки, кровь то приливает к голове и конечностям, то отливает, болит или кружится голова. Такова симптоматика скачкообразного кровяного давления при беременности.

Данная патология, если её не диагностировать и не лечить, становится причиной инфаркта или инсульта у будущей мамы. Сердце и сосуды могут просто не выдержать значительных перепадов АД. Постоянный контроль кровяного давления и точное выполнение всех распоряжений лечащего врача помогут избежать плачевных последствий и доносить беременность до предполагаемой даты родов.

При скачкообразном давлении следует избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов, соблюдать режим дня, придерживаться правил рационального питания, регулярно посещать ЖК для профилактических осмотров, принимать только те медикаменты, которые назначил лечащий акушер-гинеколог или врач узкой специализации.

Гестоз на поздних сроках беременности диагностируют при повышенном давлении и отёках

Способы профилактики скачков АД у беременных

Планирование беременности поможет предотвратить возникновение осложнений во время вынашивания малыша. Повышенное или пониженное давление у будущей мамы нужно контролировать и корректировать, во избежание развития патологических состояний. Следует вовремя встать на учёт в ЖК, пройти все необходимые обследования, сдать анализы, выполнять все рекомендации медиков и регулярно посещать лечащего врача-гинеколога.

Избежать нарушений артериального давления можно:

Постоянный контроль и вовремя оказанная помощь — лучшие средства профилактики скачков давления и любых других осложнений при беременности.

На протяжении всей беременности гинеколог контролирует показатели артериального давления у будущей мамы. Повышенное или пониженное давление свидетельствует о развитии патологий, которые могут негативно отразиться на самочувствии женщины и развитии плода. Адекватное лечение поможет избежать серьёзных осложнений течения беременности — гестоза, преэклампсии, эклампсии. Выносить и родить здорового ребёнка при диагностированной артериальной гипо- или гипертензии можно только в тесном сотрудничестве с медиками.

budumamoi.com

Артериальное давление во время беременности

Когда женщины в положении приходят становиться на учет, им кроме внушительного списка анализов и процедур также измеряют артериальное давление. Проводят такую диагностику с помощью специального аппарата ― тонометра. Делается это потому, что артериальное давление во время беременности является главным маркером состояния работы кровеносной системы, а нарушения в этой области могут иметь фатальные последствия. Процедуру измерения давления проводят при каждом плановом визите, но лучше это делать 2-6 раза в неделю. Так какое давление во время беременности считается оптимальным, а когда надо бежать ко врачу?

Кровяное давление при беременности: что можно назвать нормой?

Чтобы врач мог адекватно оценить картину изменения показателей артериального давления во время беременности, женщинам рекомендуется становиться на учет до 12 недели беременности. В этот период проходят глобальные изменения в организме: меняется гормональный статус, увеличивается объем жидкости, меняются химические показатели крови. Это и множество других факторов влияет на сосуды и работу сердца. Поэтому при малейших отклонениях от нормы врач сможет назначить лечение и осложнений до конца беременности не будет.

В первую половину беременности у большинства женщин наблюдается снижение артериального давления, а начиная с 20 недели ― незначительное повышение. В первом триместре усиливается выработка прогестерона, который расширяет кровеносные сосуды, чем и вызывает снижение давления. К третьему триместру количество крови увеличивается на 1.5 литра, чем оказывает дополнительную нагрузку на сосуды. Это вызывает минимальное повышение артериального давления. Такая перемена считается вариантом нормы при условии, что показатели не выходят за границы от 90/60 до 140/90 мм. рт. ст. и у женщин нет признаков плохого самочувствия.

Совет! Общепринятый показатель 120/80 — это среднестатистическая норма. У каждого показатель свой: для кого-то 100/60 нормальное давление, а у кого-то ― 130/90. Главное — знать, какой показатель давления при хорошем самочувствии именно у вас и от него уже отталкиваться при диагностике гипер- или гипотонии.

Как правильно измерять давление при беременности

Измерить давление можно с помощью электронного и механического тонометра. Последний более удобен в домашнем использовании, но часто дает ошибочные показатели. Если дома такого прибора нет, а состояние неудовлетворительное, можно сходить в ближайшую аптеку и фармацевт измерит вам давление.

Чтобы получить достоверный результат всегда придерживайтесь определенных правил:

Если тонометр показывает отклонение от нормы, но вы чувствуете себя хорошо — не паникуйте. Возможно, это вызвано одной из следующих причин:

Важно! Артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст. — сигнал преэклампсии.

Гипотония: сниженное артериальное давление у беременных женщин

Низкое давление во время беременности, как правило, воспринимается легкомысленно и считается нормальным. Особого лечения этой патологии не проводится. Отчасти, так оно и есть, когда у женщины нет дискомфорта и жалоб на свое состояние. Опасным для здоровья женщины и плода считается норматив ниже 90/60. Но стоит учитывать если у женщины нормальное давление 120/80, то пограничным опасным буде считаться 100/70.

Как заподозрить сильно пониженное давление:

Есть несколько причин патологического падения артериального давления:

  1. Стресс;
  2. Недостаточный вес;
  3. Токсикоз;
  4. Обезвоживание;
  5. Ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне;
  6. Малоподвижный способ жизни;
  7. Скрытые сердечно сосудистые болезни;
  8. Инфекции в анамнезе.

Важно! Низкие отметки артериального давления в первом триместре не исключает развитие гипертонии в последнем триместре.

Гипертония: высокие показатели артериального давления

Для определения артериального давления мониторят две величины, например, 110/70, где 110 ― это систолическое, а 70 ― диастолическое давление. Если эти показатели превышают 140/90, идет речь о повышенном давлении во время беременности.

Совет! Своевременное ограничение соли в своем рационе существенно снижает риск возникновения гипертонии во время беременности.

Главные «звоночки» первичной гипертонии:

На заметку! Повышение давления на 7-15 мм относительно показателей в первом триместре считается физиологически нормальным процессом. Если разрыв увеличивается, состояние беременной женщины находится под строгим контролем у медперсонала.

Основные факторы риска:

Осторожно: преэклампсия!

Преэклампсия ― это аномальное состояние женщины преимущественно после 20 недели беременности, которое отличается резкими отклонениями показателей в моче, сильными отеками конечностей и высоким артериальным давлением во время беременности. Преэклампсия встречается у 4-20% беременных и диагностируется на основе стойкой гипертонии и присутствием белка в заборе мочи. Иными названиями этой патологии являются: гестоз, ОПГ-гестоз, эклампсия, HELLP-синдром.

Факторы риска преэклампсии:

Как распознать преэклампсию:

  1. Давление свыше 150/90.
  2. Белок в моче от 0.1 г/л и больше.
  3. Отеки (могут отсутствовать).
  4. Головная боль.
  5. Зрительные нарушения (двоение, «мушки», свечение).
  6. Тошнота.
  7. Боли в животе.

Совет! С признаками преэклампсии безопаснее находиться в условиях стационара под присмотром врачей, поскольку состояние может резко ухудшаться.

Если есть признаки преэклампсии, то женщину госпитализируют, проводят полное обследование для подтверждения диагноза и назначают индивидуальные лекарственные препараты, которые разрешены во время беременности. Когда давление не превышает отметки 150/90, женщину отпускают домой с дальнейшим наблюдением за ее состоянием.

Методы нормализации артериального давления: как повысить?

Незначительное изменение показателей артериального давления не требует предпринимать какие-то особенные меры. Достаточно,чаще прогуливаться парком, полноценно питаться, больше отдыхать и не волноваться, принимать поливитамины для беременных, ограничить переутомление и работу за компьютером. Если и дальше тревожит пониженное давление во время беременности, что делать тогда? Преимущественно назначают кофеин в минимальной дозировке. Это может быть крепкий сладкий чай или кофе (обязательно горячий!) или кофеин в таблетках. Когда сниженное давление сопровождается головной болью, врач назначает «Цитрамон».

Повысить давление помогает точечный массаж. Надо всего лишь помассировать определенные точки на теле:

Совет! Поднять артериальное давление поможет употребление отваренной мякоти тыквы с медом. Также не будет лишним аквааэробика, контрастный душ, массаж и йога.

Если надо понизить артериальное давление

Если пониженное давление не требует кардинальных мер, то в противоположном случае надо обязательно снижать давления во время беременности. Но, при стабильном состоянии женщины надобности в госпитализации нет. Доктор может рекомендовать прием легких препаратов, которые не навредят плоду. К таким лекарствам относят Папазол, Нифедипин, сульфат магния, Допегит, Метопророл.

Совет! Справиться с незначительным подъемом артериального давления помогает клюквенный морс, свекольный сок и отвар из кукурузной крупы.

Кроме лекарственных препаратов, снизить давление поможет выполнение таких правил:

  1. Исключите кофе и другие кофеиносодержащие напитки.
  2. Строго ограничьте употребление соленой, кислой, сладкой и жареной пищи.
  3. Соблюдайте четкий распорядок дня.
  4. Минимизируйте стрессовые ситуации.
  5. Обогащайте свой рацион белком, витаминами, минералами и другими фитонутриентами.
  6. Выполняйте ежедневно легкую гимнастику с элементами йоги для беременных.

Если рекомендации выполнены, но состояние все же ухудшается, беременную женщину направляют в стационар для предотвращения гестоза и других осложнений беременности.

Важно! Сульфат магния ― абсолютно безопасен для плода, но может вызывать у женщины приливы жара, жажду, сонливость, потливость, спутанность сознания и мышечную слабость.

Как скачки давления влияют на плод и организм беременной женщины

Помимо плохого самочувствия, патологическое давление может сильно навредить будущему малышу. Если возникли проблемы с давлением, надо очень серьезно и ответственно подойти к решению такой малоприятной дилеммы. Самые распространенные патологии, вызванные нарушением артериального давления:

Осторожно! Стабильно высокие показатели давления могут вынуждать врачей принимать кардинальные меры и проводить экстренное кесарево сечение.

Способы профилактики давления при беременности

Находясь в положении, очень важно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать плановые анализы, выполнять все предписания врача. Если возникает малейшее ухудшение самочувствия, не надо это списывать на беременность, а сразу записываться на внеплановый визит к врачу. Придерживайтесь диеты, распорядка дня и приятно проводите время. Если давление выходит за пределы нормы, и врач рекомендует пройти дополнительные обследования или лечь в больницу ― не отказывайтесь. Врачу виднее, какое давление во время беременности должно быть именно у вас.

Если есть предрасположенность к гипертонии, сообщите об этом на первом же визите к гинекологу. Такой подход послужит самой надежной профилактикой. И если вы столкнетесь с такой проблемой во время беременности, уделите особое внимание таким процедурам:

  1. Своевременная консультация врача.
  2. Постоянный мониторинг показателей мочи и крови (состояние почек, печени и свертываемости крови).
  3. Регулярный контроль с помощью УЗД сердцебиения плода и кровотока в сосудах.

Важно! Пониженное давление может усугублять токсикоз, что ведет к обезвоживанию и угрозе выкидыша.

Важно знать и распознавать тревожные сигналы, доверять своим внутренним ощущениям, почаще посещать врача и беспрекословно выполнять его предписания. И помните, что главное — регулярно и правильно измерять артериальное давление. Следите за своим самочувствием и не стесняйтесь лишний раз посоветоваться с доктором.

beremennuyu.ru

Беременность и артериальное давление

Беременность – это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка.

Артериальное давление – один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания малыша организм женщины сталкивается с необходимостью обеспечивать кислородом и питанием не только себя, но и будущего ребенка. Изменение уровня давления при беременности становится показателем нарушений в работе организма, угрожающих здоровью женщины и ребенка, а также способных осложнить течение родов.

Когда измеряется артериальное давление

На каждом приеме у врача акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации будущей матери обязательно измеряется артериальное давление. Но посещениями врачебного кабинета не следует ограничиваться. Необходимо самостоятельно утром и вечером измерять этот показатель, для того чтобы результаты можно было сравнить, их нужно ежедневно записывать в специальную тетрадку. Особое внимание к своему давлению должны проявлять те женщины, которые ранее уже имели токсикозы беременности, выкидыши, замершие беременности. Женщины с гипертонией, избыточной массой тела, нейроциркулярной и вегетососудистой дистонией, болезнями почек, сердца, сосудов должны состоять на особом учёте, и измерять давление так часто, как это рекомендует врач.

Почасовое измерение артериального давления у беременных женщин из группы риска называется суточным мониторингом. Его делают трижды за весь период беременности. Первый раз – в самом начале беременности, чтобы выявить у женщины склонность к гипертонии, второй раз – в 24-28 недель беременности, чтобы выявить предрасположенность к гестозу или позднему токсикозу беременных, третий раз – перед родами, чтобы определить степень риска для женщины и плода, а также решить вопрос о методе родовспоможения.

Если выявляются проблемы с давлением у беременной, то необходимо посетить кардиолога и терапевта, которые смогут посоветовать, что нужно делать чтобы решить проблему давления при беременности.

Виды тонометров

Существуют два типа тонометров (аппарат для измерения артериального давления) – механические и электронные.

Правильное измерение артериального давления

Не следует сразу паниковать из-за повышенного или пониженного давления во время беременности, необходимо убедиться в правильности измерения.

Существует несколько важных правил для правильного определения АД:

Артериальное давление во время беременности: норма и отклонения

Артериальное давление – это сила давления тока крови на стенку кровеносных сосудов. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя цифрами, разделенными косой чертой.

Первая цифра показывает величину давления в момент максимального сокращения сердца (систолическое АД), а вторая – в момент его полного расслабления (диастолическое АД). Если артериальное давление в норме, можно смело говорить, что сердечно-сосудистая система у мамы справляется со своей работой, а значит, все органы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, приносимых с током крови.

Вне беременности нормальным считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Во время беременности давление может несколько отличаться от исходного: если оно оказывается на 10% ниже или выше обычного, то такие изменения еще в пределах нормы. Если же давление ниже или выше обычного на 15–20% и более, то мы имеем дело с артериальной гипотонией (пониженным давлением) или артериальной гипертонией (повышенным давлением). Женщине желательно знать свой обычный, который был еще до беременности, уровень давления, чтобы врач мог сделать правильные выводы.

1.1 В чем опасность изменения АД

Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме – продукты его жизнедеятельности.

Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия.

При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.

Нормальное артериальное давление при беременности

Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов.

Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне – от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.

Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую – гипотонией.

Пониженное давление при беременности или гипотония

В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией.

1.1.1 Возможные причины гипотонии

Иногда определить причину, спровоцировавшую появление подобного нарушения невозможно, но в ее развитии могут играть роль:

Гипотония беременных часто не воспринимается как серьезная угроза здоровью и течению беременности. Однако она может представлять серьезный патогенный фактор, провоцирующий различные нарушения течения беременности:

  1. Прерывание беременности
  2. Задержка развития плода
  3. Кислородное голодание малыша
  4. Слабость родовой деятельности
  5. Возможным кровотечением после отделения плаценты
  6. Расслаблением матки после родов и повторным кровотечением

1.1.2 Основные симптомы гипотонии:

  1. Тошнота, рвота
  2. Головная боль
  3. Звон в ушах
  4. Одышка
  5. Головокружение
  6. Повышенная утомляемость
  7. Сонливость
  8. Бледность кожных покровов
  9. Усиленное потоотделение
  10. Потеря сознания

1.1.3 Как повысить давление или что делать при пониженном артериальном давление

Как правило, женщин со сниженным давлением не госпитализируют в стационар, если нет риска для ребенка. Будущих мам наблюдает акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости кардиолог. Чаще всего в третьем триместре давление нормализуется.

Беременным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Если беременная потеряла сознание из-за резкого падения давления, в первую очередь ее необходимо положить горизонтально на бок и вызвать скорую помощь. Затем открыть дверь или окно, расстегнуть ворот, дать понюхать нашатырный спирт. Можно массировать область между носом и губой или воздействовать на кончики пальцев на руках.

Повышенное давление при беременности или гипертония

Артериальная гипертония – это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода.

Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой.

Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности.

Формы артериальной гипертонии во время беременности

Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.

Существует несколько видов артериальной гипертонии во время беременности:

У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения:

Возможные другие причины повышения артериального давления

Основные симптомы гипертонии:

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с серьезным осложнением беременности – гестозом.

Гестоз – это особое состояние, встречающееся только во время беременности и заканчивающееся с ее завершением. Проявления гестоза разнообразны, но классическими симптомами считаются:

При гестозе происходит нарушение микроциркуляции во всех жизненно важных органах: ухудшается кровоснабжение головного мозга, развивается почечная недостаточность, кровь становится вязкой, и образующиеся микротромбы нарушают работу всех органов и систем. Особую опасность представляет такое повреждение сосудов плаценты и головного мозга. Наиболее тяжелое проявление гестоза – эклампсия – судорожные припадки, заканчивающиеся мозговой комой.

А ведь начинается гестоз чаще с патологической прибавки массы тела. Будущие мамы часто недоумевают, почему это врач уделяет такое внимание весу. Ну, подумаешь, прибавила пару лишних килограммов.

Но ведь такая прибавка обусловлена задержкой в организме жидкости, или так называемыми скрытыми отеками.

И если вовремя не начать лечение, все проявления гестоза не заставят себя долго ждать. Если повышение артериального давления было и до наступления беременности, то ее успешное течение возможно только при хорошей подготовке и правильном подборе лекарств, снижающих давление. При неосложненной гипертонии и небольшом повышении давления бывает достаточно только немедикаментозных мероприятий.

Подробнее про гестоз

Лечение и профилактика артериальной гипертонии во время беременности

Лечение артериальной гипертонии во время беременности – сложная и ответственная задача. Поэтому основой любого типа лечения должно быть тесное сотрудничество между пациентом и врачом.

В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение, то есть лечение без лекарств наиболее приемлемый метод лечения гипертонии во время беременности, так как многие лекарства, используемые в лечении этой болезни, могут быть опасны для плода.

Что делать при давлении, как снизить давление при беременности

Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии включает:

  1. Диета. Основные требования к диете женщин страдающих гипертонией – это снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек. Допустимое количество соли в сутки для больных гипертонией равняется 5 граммам, при этом в расчет нужно включить не только соль, которой мы заправляем пищу, но и соль, содержащуюся в различных продуктах питания.
  2. Физическая активность. Умеренная физическая активность благоприятно влияет на общее состояние организма, способствует сжиганию жиров, нормализует обмен веществ, улучшает кровоснабжение внутренних органов и плода, повышает тонус мышц и способствует установлению правильной позиции плода в матке. Для лечения и профилактики артериальной гипертонии во время беременности рекомендуются ежедневные физические нагрузки в виде гимнастики (желательно с инструктором), пешие прогулок на свежем воздухе, плавание.
  3. Поддержание нормальной массы тела. Распространенное выражение о том, что во время беременности женщина «должна есть за двоих» неверно. На самом деле «энергетическая добавка» во время беременности не должна превышать 350 ккал. В то же время соблюдение нормальной массы тела во время беременности крайне важно для сохранения здоровья самой беременной женщины и ее ребенка (ожирение способствует развитию гипертонии и диабета). Нормальное увеличение массы тела беременной женщины к концу беременности не должно превышать 12 кг.

Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача специалиста и только с использованием безопасных препаратов.

  1. При однократном незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных натуральных препаратов, например: валериана, пустырник, новопассит и другие. В совокупности с немедикаментозной терапией данные мероприятия оказываются очень эффективные.
  2. При постоянном повышенние АД обычно могут назначаться следующие препараты, но только после рекомендации врача. Основным препаратом или «препаратом выбора» наиболее эффективным и безопасным является Метилдофа (Допегит), который может применяться при беременности с малых сроков беременности.
  3. Группа препаратов, которые могут назначаться со второго триместра беременности - это блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин.
  4. При стойкой гипертонии со 2-3 триместра могут назначаться β-адреноблокаторы, данная группа препаратов не оказывают тератогенного действия.

Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия.

План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение.

Следуйте советам врача. Он профессионал, он знает, как лучше для вас и вашего ребенка!

www.cironline.ru


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ