Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.
Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью.
Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.
Дискинезия кишечника
Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс. Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронического напряжения (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством, а не органической патологией).
К провоцирующим факторам относятся некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии. Имеются указания на достаточно высокую частоту развития патологии после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.
Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).
В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента, ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций. Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника:
Существует также разделение заболевания по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.
Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор. Боль в животе никогда не возникает в ночное время. Может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.
Для диареи типично отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны, но слизь встречается достаточно часто.
Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).
Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.
Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.
Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.
Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.
Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.
Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.
Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии. При преобладании запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.
Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический - их эффективность доказана клинически. Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями. Механизм их действия заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия проводится по строгим показаниям.
При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация психиатра, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.
Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.
www.krasotaimedicina.ru
Фундаментальные симптомы проявления патологического расстройства кишечника характеризуются появлением преимущественно у подростков от 15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии трудоспособная часть населения возрастом от 30 до 40 лет.
Как показывают современные статистические данные, особенно восприимчивы к возникновению и развитию признаков дискинезии женщины репродуктивного возраста.
После 50 лет различие полов у пациентов данной патологии сглаживается. Процентное соотношение риска формирования заболевания у наблюдаемых больных старшей возрастной категории снижено.
Основное понятие данной патологии – возникновение и прогрессирование функциональной дисфункции кишечника, сопровождающееся постоянными ощущениями дискомфорта и визуальными признаками дисбактериоза.
Заболевание имеет другие очень похожие разновидности – спастический колит и синдром раздраженного кишечника. Сопровождается сильными болями, чередующимися диарей и запорами, длительным нарушением моторики кишечника и мышцевого тонуса.
Заболевание, появляющееся на фоне постоянного функционального расстройства системы желудочно-кишечного тракта. Болезнь не имеет определенной группы возрастного ограничения и одинаково поражает как взрослого человека, так и ребенка. Согласно статистическим данным является распространенным заболеванием среди 5% общей численности населения планеты.
Определить масштабы популяризации заболевания не представляется возможным, поскольку подавляющая часть страдающих этим недугом предпочитают не обращаться за медицинской помощью, ссылаясь на банальное отравление пищевыми продуктами.
Видовое подразделение патологического заболевания зависимо от кишечной моторики:
Возникновение дискинезии может быть как первичным, так и вторичным. При первичных признаках болезнь возникает и развивается самостоятельно, являясь отдельным недугом. Вторичное появление обуславливает возникновение патологии уже на фоне основного заболевания органов пищеварительного тракта.
Провоцирующими формирование кишечной дискинезии являются заболевания печени, желчного пузыря по причине затрудненного оттока желчи из организма, холецистит, гастрит, панкреатит. К провокаторам кишечного расстройства также относят изменения гормонального содержания в эндокринной системе человека.
Характеризуются постоянными резкими болями в области живота приступообразного характера. Больной напряжен, раздражителен, отмечает отрыжку и тупую боль распирающего характера внизу живота, тяжесть в области кишечника. Нередко появление последствия усиленного метеоризма – вздутие живота внутренними газами.
Формируется на фоне резкого ослабления перистальтики и моторики толстой кишки организма, что приводит к застаиванию каловых масс. Появление распирающих болей в эпигастральной области характеризуется внутренними скоплениями и уплотнениями вырабатываемых отходов.
Выделяемые каловыми массами вещества провоцируют интоксикацию всего организма, пациент находится в притупленном состоянии. Дискинезия развивается с сопутствующими симптомами – отрыжкой, тошнотой, слабостью.
Систематические запоры приводят к травмированию сфинктерной дуги, а это способствует образованию геморроидальных узлов, трещин заднего прохода, образованию полипов толстого кишечника.
Существует предположение, что первоначальные показатели болезни появляются в связи с внешними факторами психологического расстройства – глубокий стресс, постоянное напряжение, длительная депрессия, испытание эмоциональных потрясений негативного характера.
Появление первых симптомов недуга фиксируется в период до двух-трех недель после перенесенных трагических ситуаций (смерть близких людей или сексуальное домогательство).
Хроническая усталость на фоне стресса (тяжелая физическая или психологическая работа, долгая болезнь родственника, жизненное обстоятельство) также способствует возникновению признаков дискинезии.
Провоцирующими признаками формирования склонности к возникновению кишечного расстройства могут быть психологические особенности индивидуума – эмоциональная нестабильность, сглаживание границ физиологической и психологической боли, обостренная возбудимость, накопление негативных эмоций.
Характер потребляемой еды, соблюдение рациона питания, периодичность приема пищи являются причиной возникновения патологии. Ограниченность пищевых продуктов, регулярное недостаток витаминов и микроэлементов, неразборчивость в еде и злоупотребление фастфудом дестабилизирует кишечную функцию.
А «уличная» пища может стать источником проникновения в систему ЖКТ возбудителя кишечной палочки. Последствия перенесенной болезни органов брюшной полости зачастую бывают основополагающими вторичными причинами появления кишечного дисбактериоза.
К ним относятся заболевания печени, поджелудочной железы, патологии толстого и тонкого кишечника, селезенки, желудка. К этой группе относятся и предвестники дискинезии, развивающиеся на фоне сахарного диабета или гипофиза.
Чрезмерное употребление психотропных препаратов, антибиотиков, хонолитиков активизирует прогрессирование болезни на фоне разрушения полезной микрофлоры кишечника.
Современная медицина выделяет четыре типа признаков болезни:
Общеизвестный факт – чем медленнее идет продвижение каловых масс по кишечнику, тем плотнее будет выход испражнения. Поэтому гастроэнтерологу обязательно необходимо обратить пристальное внимание на ощущения пациента. То, что понимается под дисфункцией кишечного испражнения, может быть изменением частотности дефикационных актов.
Общую картину идентичной симптоматики заболевания сложить трудно. В зависимости от первоначальных причин появления болезни до самого заболевания и развития пациенты по-разному описывают свои ощущения, и врачу трудно правильно диагностировать недуг.
Симптоматика данной болезни относится к двум группам классификации: гастроэнтерологические и не гастроэнтерологические. В процессе диагностирования важным критерием является и наличие способствующей патологии.
Ночное время суток не типично для появления симптомов дискинезии. Ноющая, иногда тупая или резкая приступообразная боль появляется в животе обычно утром, после завтрака.
Основное место локализации – подвздошная область слева, но сосредоточенность болей неясная. После приема пищи у пациентов наблюдается характерное усиление чувствуемых ощущений.
При отхождении органических газов или естественном испражнении больные отмечают снижение болевого симптома. Признаки метеоризма появляются в первой половине суток, постепенно усиливаются ближе к вечеру.
Обычно после утреннего приема пищи появляется диарея. Первые испражнения имеют плотную консистенцию, однако вскоре состав каловых масс меняется на водянистый. При этом больного не покидает ощущение переполненного кишечника.
Суточная дозировка каловых масс около 200 граммов. При запоре каловые массы превращаются в овечьи шарики, нередко наблюдается примесь слизи.
Перечисленные симптомы не являются специфическими для данной патологии, поэтому очень важно провести своевременное дифференцирование с сопутствующими болезнями при постановке основного диагноза.
Появление жалоб больного не гастроэнтерологического характера: тремор конечностей, боль в области позвоночных дисков, кажущаяся нехватка кислорода, неполное вдыхание воздуха, помогают правильно диагностировать заболевание в кратчайшие сроки.
При постановке диагноза дискинезии учитываются все сопутствующие и осложняющие факторы. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволяет определить этиологию и способствующие прогрессированию болезни явления, выяснить временной промежуток течения болезни до момента клинического обследования, выяснить анамнез предварительной терапии до обращения к врачу.
Первый этап медицинского обследования включает определение первоначального диагноза, основной симптоматики путем исключения. С целью обнаружения сопутствующих патологий больному проводится ряд исследований: УЗИ брюшной полости, ФГДС, рентгенография органов брюшной полости, ирригоскопия, при необходимости эндоскопия и биопсия ткани кишечника.
Лабораторная диагностика состоит из анализов крови на биохимические показатели, каловых масс на примесь крови, наличие глистных инвазий, патологических кишечных инфекций. Определение любой другой патологии автоматически исключает постановка окончательного диагноза.
Исключающие дискинезию кишечника признаки:
Дифференцирование заболевания проводится сравнительным методом, путем определения схожести или существенных разногласий в показателях лабораторных исследований при инфекционном заболевании, смене рациона питания или нетипичной реакции на продукты, лекарственные средства.
Во внимание также берутся данные воспалительного процесса, наличие или отсутствие опухолевидных образований в области кишечника, гинекологической патологии, эндокринных расстройств и психиатрического поведения пациента.
Госпитальное изолирование пациента проводится с целью полномасштабного медицинского исследования и постановки правильного диагноза. Дальнейшее консервативное лечение пациента проводится в амбулаторных условиях.
Комплекс мероприятий, направленных на купирование симптоматики и восстановление социальной активности, включает проведение немедикаментозных мер, лекарственной терапии и лечение народными средствами.
Участие квалифицированного специалиста по психосоматике и диетолога. С пациентом проводится психологическая работа по восстановлению психоэмоционального восприятия.
Терапия направлена на устранение причин тревожности, объяснение пациенту сути возникшего заболевания, акцентируется его внимание на положительных аспектах лабораторных исследований.
Диетологические показатели позволяют выяснить пищевые причины появления спастического колита, скорректировать рацион питания с целью избегания повторного рецидива. При необходимости больному назначается специальная диета.
Важно донести до сознания самого пациента, что обнаруженная патология является функциональным расстройством кишечника и не несет опасности жизнеобеспечению всего организма.
Выбор и назначение используемых в лечении препаратов полностью зависит от обнаруженного вида болезни.
Применяются спазмолитики (папаверин, но-шпа), в том числе суппозитории, микроклизмование с растворами успокаивающих масел, противорвотные лекарственные средства.
При данной симптоматике исключен прием слабительных лекарств. Для нормализации деятельности кишечника полезно принимать бифидобактерии с пробиотиками.
В процессе лечения рекомендуется принимать желчегонные препараты, витамины группы В, ферменты. Для нормализации испражнений помогут экстракты лекарственных трав – крушина (кора), сенна, ревень. Чередование и употребление не реже двух раз в неделю восстановит перистальтику кишечника и нормализует работу толстой кишки.
Эффективно применение антихолинергических лекарств, спазмолитиков.
Обнаружение психологом соматических причин появления патологии потребует проведение комплекса терапии по восстановлению нервной системы и снижению чувствительной возбудимости кишечных мышц.
Нейролептики и антидепрессанты успокоят нервы, аутогенная тренировка, медитация, ЛФК поможет восстановить внутреннюю гармонию и избавиться от головных болей. Для уменьшения болей в животе используются физиотерапевтические процедуры – ванны с хвойным экстрактом, кислородосодержащий водный массаж.
Медицинскими исследованиями признана лучшей в лечении болезни именно комплексная терапия, направленная на одновременное воздействие физического и психологического характера.
Особенность диетического питания в процессе консервативной терапии, а также профилактики рецидива заболевания состоит в разнообразии употребляемой пищи, способе ее приготовления, качестве используемых продуктов и соблюдении режима приема еды.
Основные правила диеты:
Тщательное соблюдение рациона питания позволит улучшить перистальтику желудочно-кишечного тракта, что способствует уменьшению признаков спастического колита, естественному восстановлению поврежденной микрофлоры кишечника, улучшению состояния больного без использования медикаментозных средств.
Настойка из травы шалфея, коры дуба, тысячелистника и зверобоя поможет восстановить нормальную частоту испражнений, успокоит перистальтику кишечника, благоприятно действует на естественное восстановление кишечной микрофлоры. Напиток принимается внутрь за полчаса до еды.
Настой из листа мяты, цветков ромашки и корня валерианы корректирует перистальтику кишечника, нормализует специфику испражнений, успокаивает спазмолитические симптомы.
При повышенной диарее полезно принимать слабоминерализованную воду, а с целью купирования запоров пейте воду сильной минерализации.
Снижению спастических болей способствуют компрессы на живот. Смочите марлю в компрессионном составе жидкости: на 1 литр воды 75 мл уксуса, и приложите на живот.
На практике зафиксировано преобладающее число случаев, когда пациенты соглашаются лечить патологию только из-за страха приобретения язвенной болезни или осложненного гастрита.
Больные с пониженным болевым синдромом реже обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечиться в домашних условиях средствами народной медицины.
Жизненные прогнозы течения болезни в основном благоприятны – при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача патологические симптомы удается купировать. Однако стадии полной ремиссии достигается только у 10% общего количества зафиксированных пациентов.
Поэтому при обнаружении признаков начинающейся патологии кишечной дискинезии очень важно вовремя среагировать. Своевременная диагностика, качественное медицинская помощь и соблюдение предписаний лечащего специалиста позволит надолго избавиться от неприятных и дискомфортных ощущений.
bolvzheludke.ru
Содержание
Под дискинезией понимают нарушение двигательных функций пищеварительной системы без органических изменений. Это вызывает затруднение продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте. Диагноз подтверждается, если симптомы сохраняются 3 из 30 дней, возобновляются в течение 3-х месяцев в году. Болезнь характерна для пациентов в 30–40-летнем возрасте. Среди молодых от дискинезии страдают чаще женщины, с 50 лет – оба пола в равных пропорциях.
Основная причина дискинезии – стресс. Признаки появляются через пару недель после психологической травмы, например, потери близкого.
Недуг развивается и при хроническом стрессе – в трудных условиях жизни или преградах в деятельности, неприятном коллективе, регулярных ссорах.
Провоцирующие факторы:
неумение пациента различать, физическую или эмоциональную боль испытывает человек;
Дискинезия толстого кишечника делится на виды по преобладающей симптоматике: с болевым синдромом, разными кишечными признаками, метеоризмом. Другие распространенные классификации заболевания:
Классификационный признак | Формы болезни | Особенности |
Этиология | Первичная | Развивается как самостоятельное заболевание. |
Вторичная | Выступает осложнением заболеваний ЖКТ, эндокринной системы. | |
Моторные реакции | Гипомоторная, или атоническая | Вызывает резкое ослабление перистальтики толстой кишки – начинаются запоры, боли в животе, скопление каловых масс. |
Гипермоторная, или спастическая | Проявляется повышением тонуса кишечника, спастическими сокращениями, жидким стулом, резью и коликой. | |
По характеру изменения стула | С запорами | Более 25% раз дефекации – выделение плотного стула. |
С диареей | Более 25% актов дефекации составляет жидкий стул. | |
Смешанная форма | Наблюдается и плотный, и жидкий стул. | |
Неклассифицируемая форма | Консистенция каловых масс меняется недостаточно выраженно, нельзя определить форму заболевания. |
Все симптомы дискинезии делятся на кишечные, гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Первые позволяют заподозрить дискинезию, вторые могут наблюдаться при прочих патологиях системы пищеварения. Негастроэнтерологическая симптоматика указывает на общее ухудшение состояния человека.
Яркий кишечный признак – тупая, ноющая боль, порой у нее кинжальный характер. Она никогда не появляется по ночам. Кроме того, пациент не способен описать локализацию боли. Она чаще усиливается после приема пищи и ослабляется по завершении акта опорожнения. Примеси гноя, крови в кале нехарактерны для патологии, но наличие слизи отмечается нередко. Другие кишечные признаки:
повышенное газообразование, нарастающее к концу дня, после ужина;
Наряду с кишечными признаками в пользу дискинезии указывают другие гастроэнтерологические симптомы. В эту группу входят следующие признаки:
нарастание распирания в животе;
Все признаки дискинезии из этой категории неспецифичны. Они указывают на нарушения работы внутренних органов, поскольку при патологиях кишечника ухудшается всасывание питательных веществ. Вследствие этого могут появляться следующие симптомы:
набор веса или стремительное похудение;
При появлении симптомов дискинезии обращаются к терапевту. Врач направит к узкому специалисту либо сразу к гастроэнтерологу. Основные этапы диагностики:
Этап | Используемые методы |
Предварительный | Гастроэнтеролог выявляет этиологические и провоцирующие факторы, определяет длительность дискинезии на момент обращения. Используемые методы:
|
Этап дифференциации |
|
Показание для госпитализации – невозможность подбора терапевтических мероприятий. Пациента могут направить в стационар уже при первичном обращении. Это необходимо для полного обследования и установки диагноза. В остальных случаях лечение организуют амбулаторно.
Цель лечения – устранение основного заболевания при вторичной дискинезии и купирование признаков функционального расстройства пищеварения при первичной. Основной метод терапии – соблюдение диеты. По эффективности она сравнима с приемом лекарств. Основные принципы питания:
питаться дробно до 6-7 раз в сутки;
Из меню обязательно исключают бобовые, цельное молоко, картофель, свежий белый хлеб, алкогольные напитки. Схемы лечения разных форм дискинезии:
Форма заболевания | Используемые группы медикаментов | Рекомендованные продукты | Физиолечение |
Гипомоторная дискинезия |
|
|
|
Гипермоторная дискинезия кишечника |
|
|
|
Специфическая профилактика дискинезии отсутствует. Для жизни прогноз благоприятный – при такой патологии кишечника частота развития воспалительных заболеваний соответствует средним показателям в популяции. То же касается развития опухолевых заболеваний.
Менее благоприятный прогноз при дискинезии относится к выздоровлению. Длительной ремиссии достигает только каждый десятый пациент. Прогноз ухудшается в ситуациях:
нежелания лечиться;
Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!sovets.net
Из всех заболеваний ЖКТ, характерных как для взрослых, так и для детей, дискинезия толстого кишечника является весьма распространённым состоянием. Причём чаще такой диагноз ставят женщинам, а не мужчинам, которые в меньшей степени подвержены влиянию стрессов.
Распознать патологию самостоятельно непросто, так как симптомы недомоганий, связанных с ЖКТ, часто похожи.
Медики называют это состояние ещё синдромом раздражённого кишечника или спастическим колитом. К59.8.1 – код заболевания в МКБ-10. Для него характерен целый комплекс нарушений пищеварительной функции, проявления которых затрагивают тонкую (в частности, двенадцатиперстную) и толстую кишку. Функциональность слизистой органа расстраивается, сопровождаясь сильными болями.
Заболевание считается довольно серьёзным, поскольку даже во время призыва в армию молодому человеку, страдающему спастическим колитом, предоставляют право выбора рода войск для прохождения службы.
Клиническая картина может включать у пациентов разнообразные признаки, что затрудняет постановку диагноза. Чаще больных беспокоит:
Дискинезия толстого кишечника диагностируется двух типов:
Характеризуется усилением тонуса кишечника, которое сопровождается спазматическими сокращениями. Пациент жалуется на жидкий стул, усугубляющийся коликами, резями и приступообразной болью. Возникает чувство переполненного кишечника, в животе собираются газы, появляется отрыжка.
Заболевание сопровождается понижением двигательной работы кишечной мускулатуры и постоянными запорами. Скопление уплотнённых каловых масс вызывает боли распирающего характера в нижней части живота. На этом фоне происходит ухудшение самочувствия пациента. Появляются:
Больной становится раздражительным с резкими перепадами настроения.
Появление первичного спастического колита часто вызывают факторы психогенной природы:
Второе место по частоте возникновения синдрома раздражённого кишечника занимают причины, связанные с рационом и режимом питания, в частности – недостаточным потреблением клетчатки.
Кроме того, первичная дискинезия развивается вследствие размножения патогенной флоры в кишечнике или из-за пищевых отравлений.
Вторичный колит провоцируют:
Если у пациента наблюдаются симптомы дискинезии кишечника, нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу, который назначит необходимые обследования и анализы, изучит симптоматику, а затем установит диагноз.
Поскольку клиническая картина дискинезии кишечника сходна с другими заболеваниями, диагностика осуществляется методом исключения:
При наличии показаний может понадобиться проведение биопсии поражённых тканей.
Для выздоровления в короткие сроки гастроэнтерологи рекомендуют проводить лечение у взрослых пациентов используя комплексный подход. Это совокупность методов медикаментозной терапии и рецептов народной медицины.
Кроме того, важно пересмотреть питание человека, страдающего спастическим колитом. В рацион нужно включить продукты, обогащённые витаминами, минеральными веществами и клетчаткой. А достаточный объём свежих фруктов и овощей позволит снизить риск рецидива заболевания.
Внимание следует обращать и на своевременное опорожнение кишечника. У здорового человека акт дефекации происходит раз в сутки примерно в одно и то же время.
Терапевтический метод борьбы с дискинезией напрямую зависит от её типа:
Для приведения в порядок нервной системы назначаются нейролептики и антидепрессанты.
Нетрадиционная медицина не должна заменять основной курс лечения. Её задача – дополнить и усилить эффект от медикаментозной терапии. К тому же встречаются случаи, когда не все препараты можно принимать. Например, беременность или индивидуальная непереносимость компонентов.
Взять 2 столовые ложки смеси из тысячелистника, цветков зверобоя, травы пустырника, шалфея, коры дуба. Залить 250 мл кипятка, настаивать на протяжении двух часов. Затем целебный настой процедить сквозь бинт или марлю.
Принимать лекарство по половине стакана перед едой.
Для его приготовления понадобится 1 чайная ложка цветков ромашки и такое же количество листьев перечной мяты, лекарственной валерианы. Растения залить кипятком (стаканом) и оставить на полчаса. Полученный настой отфильтровать. Пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином за 30 минут до еды.
При дискинезии добиться облегчения симптомов удаётся при помощи ванн с добавлением хвои, а также парафиновых аппликаций.
Пациенты, страдающие дискинезией кишечника, должны контролировать своё питание и учитывать следующие рекомендации:
Порции должны быть небольшими, а количество приёмов пищи в сутки достигать 5–6 раз. Категорически не рекомендуется переедать.
Специальная диета – обязательное условие эффективности лечения любого заболевания, связанного с пищеварительной системой. Таким образом удаётся достичь улучшения перистальтики кишечника, уменьшить вероятность скапливания каловых масс, воспрепятствовать возникновению запоров.
Усугублением дискинезии становится обострение состояний, которые и спровоцировали её появление:
Спастический колит отражается на привычном образе жизни пациента, снижая его социальную активность. Человек замыкается в себе, становится подвержен апатическим настроениям и депрессии.
Полноценного выздоровления получается достичь крайне редко. У большей части пациентов симптоматика сохраняется всё время и обостряется при несоблюдении упреждающих мер.
Для предупреждения возникновения дискинезии кишечника гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться следующих несложных правил:
Спастический колит опасен развитием характерных осложнений, поэтому своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания поможет скорейшей нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Ежегодный профилактический осмотр позволит вовремя выявить патологию и предупредить её развитие.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...projivot.ru
© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ