РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Фолликулярная ангина у детей


Фолликулярная ангина у детей — очевидные симптомы опасной болезни

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

Характерные симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.

Особенности протекания в грудничковом возрасте

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Формы заболевания

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

  1. Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
  2. Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
  3. Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
  4. Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

Куда обращаться за врачебной помощью?

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

Диагностические мероприятия

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Варианты терапии при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Что противопоказано при фолликулярной ангине?

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Реабилитация

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Способы профилактики

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Чем опасно затягивание процесса?

  1. При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
  2. Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.
Комаровский об ангине и антибиотиках при ней

lecheniedetok.ru

Фолликулярная ангина у ребенка: лечение и симптомы, температура и фото

Такой диагноз, как фолликулярная ангина, в детском возрасте и особенно у маленьких пациентов до года, вызывает неподдельное чувство тревоги у родителей. И это небезосновательно, так как она без отсутствия должной терапии она может перейти в тяжелую форму, лечение которой потребует больших усилий.

Но самая главная опасность, это возможность развития инфекционного менингита или сепсиса. Также эта патология может вызвать развитие ревматизма, шанс которого увеличивается, если болезнь происходит по причине проникновения в организм бета-гемолитического стрептококка.

Поэтому появление первых признаков заболевания у детей любого возраста, должно сопровождаться срочным обращением в медицинское учреждение.

Анатомические особенности фолликулярной ангины

При развитии этого патологического процесса происходит поражение лимфатических узлов (миндалин), которые входят в группу лимфотоглоточного миндального кольца.

Острый процесс воспаления развивается не только на поверхности миндалины, но и затрагивает фолликулы, которые имеют глубокое расположение. Это ведет к увеличению размера лимфатического узла, с появлением гнойных пробок, которые имеют тенденцию сливаться между собой.

Такое развитие процесса приводит к возникновению обширных гнойников и абсцессов. Болезнь может иметь характер первичного заболевания, или проявляться на фоне других инфекций (чаще всего при дифтерии).

Причины

В патогенезе этой болезни основную роль играет проникновение и последующее развитие патогенной микрофлоры.

Чаще других, болезнь вызывают следующие патогенные возбудители:

  1. Бета-гемолитический стрептококк. Наличие его в организме вызывает болезнь примерно в 50-70% от всех случаев.
  2. Стрептококковая инфекция, которая относится к группе С и G стоит на втором месте (от 30 до 40% возникновения патологии) по способности вызывать воспалительный процесс в горле.
  3. Проникновение пневмококков, менингококов, клебсиелл и аденовирусной инфекции провоцируют возникновение фолликулярной ангины гораздо реже.
  4. Крайне редко, патологический процесс может начинаться после проникновения грибов рода candida и вируса Коксаки А.

Факторы риска

Кроме этого существует факторы риска, которые становятся толчком в развитии процесса воспаления небных миндалины.

К ним относят:

  1. Длительное переохлаждение в сочетании с ослабленным иммунитетом.
  2. Расстройства психоэмоционального характера с последующим развитием стрессовых ситуаций и депрессивного настроения.
  3. Заболевание ЛОР-органов и другие инфекционные процессы, по поводу которых отсутствовала должная терапия.
  4. Аллергические реакции организма.
  5. Сезонный авитаминоз.
  6. Воздействие низких температур, и отрицательное влияние окружающей среды в результате запыленности или загазованности.
  7. Механическая травма небных миндалин.
  8. Системные заболевания в стадии декомпенсации (туберкулез, сахарный диабет).
  9. Пребывание в местах повышенной скученности людей (школа, детский сад, общественный транспорт, магазины и торговые центры).

Отличие фолликулярной ангины от других разновидностей этого патологического процесса

Чтобы выбрать правильную тактику лечения необходимо обратиться к доктору, так как только он может установить разновидность заболевания.

Существование нескольких форм течения болезни вызывает необходимость проведения дифференциальной диагностики. Это поможет отличить один вид ангины от другого.

Проведение дифференциальной диагностики, для установления разновидности ангины объясняется тем, что для каждой формы лечение подбирается индивидуально.

Таблица. Отличительные особенности фолликулярной ангины от других видов этого патологического процесса

Форма ангины

Основная симптоматика клинической картины

Изменения при осмотре нёбных миндалин

Катаральная

Заболевание начинается с возникновения небольшого субфебрилитета (температура находится в пределах 37 градусов).

Лимфоузлы в подчелюстной области увеличиваются, одновременно с нёбными миндалинами.

Ребёнок жалуется на першение и жжение в горле, и болезненность при глотании.

Миндалины становятся красными, увеличиваются в размерах, на их поверхности может, имеется белесоватый налет, но при этом отсутствуют гнойные выделения.

Фолликулярная

Начинается на фоне резкого поднятия температурного показателя тела, который может доходить до отметки 40 градусов.

Проявляются все симптомы интоксикации, ощущение сухости в горле и присоединением кашля. Иногда может нарушаться сердечный ритм, акт дефекации, появляется тошнота и рвота.

Внешний осмотр миндалин позволяет установить наличие в них белых, зелёных или желтых точек.

Миндалины становятся красными, увеличиваются в размерах, на их поверхности может, имеется белесоватый налет, но при этом отсутствуют гнойные выделения.

Лакунарная

Отличается стремительным течением с увеличением температура от показателя до критических отметок.

Боль в горле имеет нестерпимый характер. Она усиливается даже при проглатывании слюны. Лимфатические узлы увеличиваются, и отмечается болезненность при пальпации.

Гнойный налет на миндалинах переходит на поверхность ротовой полости с развитием отечности носоглотки.

Отсутствие терапии представляет угрозу для жизни ребёнка.

Флегмонозная (паратонзиллит)

Рассматривается как осложнения лакунарной или фолликулярной ангины. С большой степенью вероятности развивается в подростковом периоде, и чаще поражает миндалины только с одной стороны. Появление болевых ощущений вызывает затруднение процесса глотания, из-за чего пациент испытывает трудности при необходимости выпить воды. Болезненность лимфатических узлов с одной стороны, приводит к ограничению движения, из-за чего пациент вынужден наклонять голову в сторону, где происходит воспалительный процесс.

Из ротовой полости появляется неприятный запах ацетона.

После 5 или 7 дней при визуальном осмотре ротоглотки обнаруживается выпячивание, которое отодвигает миндалину от анатомического месторасположения.

При этом, в сформированном абсцессе, через поверхность слизистой оболочки можно разглядеть наличие гноя.

Симптоматика на раннем этапе формирования

Фолликулярная ангина чаще всего передается по воздуху. Когда пациент чихает и кашляет, он способен заражать окружающих людей, и поэтому данная патология отмечается как контагиозное (особо заразное) заболевание.

Кроме этого, болезнь может распространяться при контакте через предметы ежедневного использования или посуду.

Заподозрить развитие фолликулярной ангины позволяют симптомы, которые являются предвестниками болезни.

К ним относят:

Острые симптомы

Формирование клинической картины может происходить стремительно, на протяжении 2 часов. Но в большинстве случаев этот процесс занимает 2 дня.

При этом если возбудителем является бактериальная микрофлора, то главенствующим симптомом будет белесоватый налет на поверхности миндалин.

Вирусная этиология даёт клиническую картину, напоминающую ОРВИ или грипп. Это объясняет присутствие кашля и насморка.

Визуально при осмотре небных миндалин отмечаются следующие изменения:

  1. Миндалины увеличены, прикосновение к ним сопровождается чувством болезненности;
  2. Они приобретают отечность и выраженный красный цвет;
  3. На поверхности можно рассмотреть красные или белые точки, в которых присутствует гнойное содержимое. При этом гной не растекается по поверхности миндалин, это важный признак, отличающий фолликулярную ангину, от лакунарной;
  4. Корень языка обложен белым налетом.

К первичным признакам присоединяются:

Диагностика

Диагноз фолликулярная ангина, должен устанавливаться не только на основе данных клинической картины.

Его необходимо подтвердить, выполняя следующие лабораторные исследования и процедуры:

  1. Назначается клинический анализ крови, с помощью которого можно определить остроту процесса воспаления. На это будет указывать лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов). Нейтрофильная формула сдвигается влево (увеличивается количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов), ускоряется скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Назначается общая биохимия крови.
  3. Чтобы исключить развитие дифтерии, производится микроскопическое исследование мазка взятого с поверхности ротоглотки.
  4. Производится бактериальный посев на питательную среду для установления вида патогена и его чувствительности на антибактериальные препараты.
  5. Аллергопробы позволяют установить наличие аллергена.
  6. Применение методики агглютинации позволяет установить наличие бета-гемолитического стрептококка, который представляет самую большую угрозу для организма маленького пациента.
  7. Кроме этого, по мере необходимости рекомендуется консультация отоларинголога или иммунолога.

Осложнения

Если терапия по поводу фолликулярной ангины производилась не в полном объеме, или по каким-то причинам отсутствовала вовсе, то это заболевание переходит в следующую форму (лакунарную или флегмонозную ангину).

В этом случае терапия будет гораздо длительней, и сопровождаться применением антибактериальных препаратов сильного действия, а они в свою очередь могут стать причиной дисбактериоза и вызвать дополнительные побочные эффекты.

Особую опасность представляют следующие виды осложнений:

Лечение фолликулярной ангины в детском возрасте и у подростков

При своевременном обращении в медицинское учреждение терапия фолликулярной ангины осуществляется в домашних условиях. При этом необходимо чтобы посуда, предметы личного обихода тщательно обрабатывались моющими средствами.

На протяжении всего курса проведения лечебных мероприятий происходит посещение педиатра, который следит за состоянием ребенка, и в случае отсутствия позитивной динамики лечения обеспечит размещение маленького пациента или подростка в условиях стационара.

При этом происходит назначение следующих медикаментозных средств:

  1. Курс антибактериальной терапии необходим, если в патогенезе заболевания присутствует бактериальный возбудитель.
  2. Лекарственные формы с противовоспалительным эффектом назначаются, если в этиологии ангины присутствует вирусная инфекция.
  3. Помимо этого используется ряд дополнительных медикаментов и процедур, которые устраняют остроту процесса воспаления.
  4. Как дополнительный метод, под врачебным контролем используют рецепты народного врачевания.
  5. Операция – это радикальный метод лечения ангины, который назначается только в том случае, если медикаментозное воздействие не возымело должного эффекта.

Применение средств антибактериального действия и противовирусных препаратов

Самым важным этапом в терапии этого патологического процесса отводится использованию противобактериальных или антивирусных средств.

Их действие направлено на уничтожение конкретной микрофлоры. Но при этом, в отличие от взрослых пациентов, применение этих лекарственных форм ограничено. Это объясняется тем, что препараты антибактериальной направленности иногда могут иметь большой спектр побочных проявлений и обладают повышенной токсичностью.

Таблица. Средства основного действия при фолликулярной ангине у ребёнка

Фармакологическая группа

Особенность действия

Дозировка

Антибиотики

Противовирусные препараты

Амоксициллин

 

Препарат группы пенициллинового  ряда с выраженной антибактериальной активностью.

Выпускается в   форме гранул для приготовления  жидкой суспензии. Разрешен к применению даже самыми     маленькими пациентами первого года жизни.

Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.

До двухлетнего возраста (вес ребенка до 10 кг), используется лекарство с процентным содержанием 125 мг, трижды в день по половине мерной ложки.

От двух до пяти  лет доза устанавливается индивидуально (пол ложки 125   или 250 мг), с кратностью применение трижды в день.

Возраст от 5 до    10 лет предполагает использование     по одной        ложке 3 раза в день.

Курс терапии составляет            от 1 до 2       недель.

Азитромицин

 

Лекарственная форма, принадлежащая к фармакологической группе макролидов.

Обладает высокой эффективностью    , но дети не любят     его за горький вкус, из-за чего его рекомендуется запивать соком.

Курс лечения        не превышает         7 дней с однократным употреблением       в течение дня после еды.

Цефтриаксон

 

Позволяет      добиться     позитивной    динамики в терапии фолликулярной ангины, когда лекарственные средства группы Пенициллинов не оказывают терапевтического действия.

Детям до 12 лет рекомендуемая доза от 20 до        80 мг на 1 кг    массы тела. Старший возраст предполагает использование 1 или 2 грамм, как суточную дозу.

Лечебный курс      не должен превышать недельного     срока.

Макропен

 

Также как и предыдущий  препарат имеет эффективность к бактериальным патогенам,       которые устойчивы    к противомикробным средствам Пенициллинового ряда.

Лечебный курс находится в пределах от 5       до 10 дней.

Дозировку в каждом    отдельном     случае и подбирает  педиатр.

Цефодокс

 

Основной составляющей ингредиент, обеспечивающий лечебное        действие является Цефоподоксим.

Может использоваться,   когда ангина отягощена    развитием воспалительного процесса среднего уха. Выпускается        в форме порошка,  для последующего приготовления  жидкой суспензии.

Необходимо употреблять дважды в сутки желательно   вместе с    приемом пищи.

 

Арбидол

Основной действующий ингредиент Умифеновир позволяет    применять это лекарство во всех случаях, когда необходимо произвести      терапию верхних    дыхательных путей после    проникновения и развития в них вирусной инфекции.

Также может использоваться в профилактических целях.

В врачебной практике разрешается к применению,   когда ребенку исполнилось  3 года. В этом  случае препарат применяется разово, в объеме 50 миллиграмм       в сутки.

С 6 до 12 лет    доза может составлять          100 мг,  после 12 лет 200 мг.

Длительность  курса     согласуется с доктором.

 

Виферон

Лечебное действие основано на том, что  в составе лекарственного средства  присутствуют рекомбинантный человеческий Интерферон.      Может  использоваться не только при фолликулярной ангине, но и как средство против вирусного гепатита, дисфункции    в работе почек из-за влияния вирусного агента. Иногда применяется при кожных  заболеваниях, возникающих по причине проникновения  вируса герпеса.

Курс терапии    не превышает     5 дней, с  ректальными свечами троекратно в течение суток.

 

Интерферон

Стимулирует иммунитет, восстанавливая защитные силы организма. Может применяться во всех случаях проникновение в верхние дыхательные     пути вирусной микрофлоры.

Для детей  подходит в        виде применения капель, которые имеют названия Гриппферон.

В активной   фазе заболевания капли используются      с интервалом      в 2 часа по     0,25 мл в каждый    носовой ход.

Дополнительные медикаментозные средства

Кроме антибактериальных и противовирусных препаратов, назначается лечебный курс, с применением лекарственных форм которые направлены на подавление негативной симптоматики.

Для этого используют лекарства разных фармакологических групп, но при этом учитывается, что они будут малотоксичные, и не нанесут вред здоровью ребенка.

С этой целью назначают:

Ибуклин Ибупрофен Зиртек Цетрин Лоратадин Фервекс Парацетамол Антиангин Гексорал Табс Лизобакт Септолете Фурацилин Мирамистин Хлорофиллипт Люголь Аципол Бифидумбактерин Бифиформ Амиксин Иммунал Мультитабс Ундевит

Особенности терапии у детей до года

Формирование нёбных миндалин происходит по прошествии 6 месяцев после появления на свет малыша.Эта анатомическая особенность объясняет невозможность развития фолликулярной ангины в этом возрасте. Однако после 6 месяцев у ребёнка может возникать это заболевание.

Возникновение ангины сопровождается госпитализацией малыша в детский стационар. Постоянный медицинский контроль позволит исключить развитие осложнений.

Терапия фолликулярной ангины происходит по следующей схеме:

  1. Назначаются антибактериальные средства, если причиной являются бактериальные возбудители, вирусная инфекция предполагает назначение противовирусных лекарственных средств. В этом возрасте дозировка рассчитывается с учетом веса малыша.
  2. Параллельно применяются средства группы пребиотиков (в этом случаи подходит Симбивит или Лактобактерин).
  3. Высокую температуру при ангине необходимо устранять путем применения жаропонижающих средств (детский Парацетамол или Панадол), в противном случае увеличивается шанс развития судорог.
  4. Обрабатывать горло с помощью раствора фурацилина. Для этого необходимо на стерильную салфетку нанести лекарственный раствор, после чего обработать им миндалины. Для удобства проведения процедуры салфетку можно намотать на палец.

Полоскания, спреи и таблетированные формы в этот период жизни не применяются. Лучше всего подойдут ректальные суппозитории, и внутримышечные инъекции лекарственных средств.

Операбельная терапия

Лечение фолликулярной ангины с использованием операционного вмешательства, это метод, который применяется при отсутствии позитивной динамики в терапии этого заболевания.

Критерии для проведения операции:

Народные рецепты

Несмотря на внешнюю безобидность, лекарственных трав, родителям необходимо помнить, что они могут вызвать аллергическую реакцию, которая усугубит течение болезни.

Любой отвар или настой может применяться только после консультации с педиатром. Кроме этого, первый день применения рецепта народной медицины должен сопровождаться осмотром кожных поверхностей ребёнка.

Любое проявление чувства зуда, красноты или кожных высыпаний, это повод для немедленной отмены народного средства.

Самым безопасным действием обладают следующие виды рецептов:

  1. Небольшие дольки лимона, мед, или варенье из малины или смородины добавляются в чай в качестве горячего напитка.
  2. Настой из отвара соцветие ромашки, плодов шиповника или шалфея можно применять в течение дня, как альтернативу чая.
  3. Отвар из коры дуба, сухих листьев эвкалипта, в заваренном виде можно применять как средство для проведения процедуры полоскания горла.
  4. Самостоятельно можно изготовить средство для ополаскивания нёбных миндалин с помощью совмещения протертой свеклы среднего размера, с добавлением столовой ложки яблочного уксуса. После выжимания через марлевую салфетку полученным соком можно полоскать горло трижды в день (перед этим дать ему настояться в течение часа).

Правильный уход за больным ребенком

Если заболевание диагностируется в легкой форме, то ребёнка можно лечить амбулаторно.

В этом случае, необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

Профилактика ангины

Из-за того что у детей иммунитет является несовершенным, профилактические мероприятия предупреждающие развитие любого вида ангины, должны быть направлены на закаливание организма.

В связи с этим рекомендуется:

  1. Начинать процесс закаливания с обтирания горячим мокрым полотенцем, постепенно понижая его температуру.
  2. Обливания прохладной водой. Начинают с теплой, постепенно переходя к более прохладной.
  3. В ежедневное меню включать свежие овощи и фрукты, так как они содержат грубую клетчатку, витамины и полезные микроэлементы.
  4. Ежедневно гулять на улице, а для детей старшего возраста рекомендуется принимать участие в активных играх.
  5. Производить своевременную санацию полости рта, не допускать, чтобы в ротовой полости были зубы поврежденные кариесом.

Терапия фолликулярной ангины имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении в медицинскую клинику. Родителям, не следует откладывать визит к доктору и заниматься самолечением, так как это заболевание имеет стремительное развитие с возникновением ряда негативных последствий.

Также, особую настороженность следует проявить, если у маленького пациента появляются симптомы ангины несколько раз в течение года. Это может стать причиной поражения суставов с последующим развитием ревмокардита.

Любые процессы нарушение акта глотания, боли в горле должны сопровождаться обращение к участковому врачу (педиатру).

Отзывы о лечении фолликулярной ангины у детей

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. 

vdohvidoh.com

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Чего боятся родителям при этом диагнозе? И какие заболевания протекают с явлениями тонзиллита? Давайте узнаем.

Ангина у детей, и какой она бывает

Ангина — заболевание достаточно коварное. На первый взгляд может показаться, что ничего страшного в красном горле нет. Но говоря о стрептококковой ангине, врачи в первую очередь думают об осложнениях.

Современная классификация делит ангины на:

Первичные — это ангины, наблюдаемые при поражении миндалин, когда возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку, проходит все защитные барьеры и начинает размножаться в лакунах.

В 80 % случаев причиной таких ангин становится b-гемолитический стрептококк группы А.

Вторичные ангины проявляются при других инфекционных заболеваний, таких как инфекционный мононуклеоз, корь, дифтерия. Также они сопровождают такие неинфекционные заболевания, как лейкоз, агранулоцитоз.

Есть авторы считающие, что термином «ангина» можно обозначить только стрептококковую ангину. В других случаях должен стоять диагноз «тонзиллит».

Кажется, что нет ничего проще, чем отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. У стрептококковой ангины, как у любого другого «уважающего себя» заболевания, не одна форма.

Есть, например, так называемая катаральная форма. При ней температура повышается до 38-39 ˚С, боль в горле сильная, но налетов нет, дети плохо кушают, но от игр не отказываются. Через 2-3 дня либо наступает выздоровление, либо наблюдается переход в другую форму. Например, в фолликулярную ангину.

Фолликулярная ангина у детей сопровождается температурой 39 ˚С и выше. Дети вялые, отказываются от игр и еды, сонливы, может быть рвота. При осмотре миндалины увеличены, на всей пораженной поверхности видны нагноившиеся фолликулы (как белые точки). Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Первые 3-4 дня симптомы нарастают, болеть ребенок может до 10 дней.

Лакунарная ангина по течению похожа на фолликулярную. При осмотре на миндалинах видны налеты, которые легко снимаются шпателем. Но, несмотря на это, гнойный очаг расположен глубже, чем при фолликулярной ангине.

Основные симптомы стрептококковой фолликулярной ангины

Малыши болеют тяжелее, чем подростки и взрослые люди. Дети двух-трех лет болеют тяжело с явными признаками интоксикации, высокой температурой.

С чем можно спутать ангину?

Есть заболевание очень похожее, особенно в начале, на стрептококковую ангину. Это инфекционный мононуклеоз.

Начинается он остро, дети становятся вялыми, появляются боль в горле, налеты на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, малыши отказываются от еды. Особенно тяжело переносят это заболевание дети раннего возраста. В первые дни заболевания не всегда есть насморк, он может появиться и позже.

Обычно при обоих заболеваниях температура тела в первые дни болезни очень высокая, ее сложно снизить. Часто факт температуры приводит мам в ужас.

Не стоит поддаваться паники, давайте жаропонижающие, следите за состоянием ребенка. Но обратите внимание! Если ангина есть, а температуры нет, возможно, причиной стал не стрептококк, а вирус. Не обязательно вирус мононуклеоза, это может быть и аденовирус, и энтеровирус.

В наше неспокойное время могут быть единичные случаи дифтерии. Заболевание это серьезное и встречается редко, но если ребенок вялый и слабый, не может встать с постели, и слабость усиливается, налеты разрастаются за пределы миндалин, нужно обратить на это внимание.

Диагностика заболевания

В случае если вашему ребенку ставят диагноз фолликулярная ангина, необходимо будет сдать анализы для уточнения диагноза. Сделать это нужно в самом начале заболевания.

Обычно назначения клинического развернутого анализа крови достаточно, чтобы снять вопрос о том, вирусное заболевание или бактериальное.

Также необходимо сдать мазок с миндалин для того, чтобы исключить дифтерию.

Но сейчас многие медицинские учреждения исключили этот анализ из списка обязательных.

Возможно, врач вас также направит сдать кровь на АСЛ-О (это антитела к стрептококку), чаще всего этот анализ назначают в конце заболевания. Также его назначают в случае осложнений стрептококковой ангины.

Режим и диета

Обычно больные детки лечатся дома. Лучше всего, если ребенок будет лежать.

Но если лежать малыш наотрез откажется, предложите ему сыграть в какие-нибудь спокойные игры или почитать книгу.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, возможно потребление молочных продуктов.

Если ребенок не хочет есть, не заставляйте или просто спросите, что хочется скушать. Возможно, супу ребенок предпочтет что-то другое. Исключите острые, соленые, копченые блюда из рациона.

Поить ребенка нужно постоянно, хоть по глотку. Это уменьшит неприятные ощущения в горле, снизит интоксикацию, не даст ребенку обезвожиться. Не забывайте следить за тем, сколько ребенок писает.

Лечение фолликулярной ангины

В отличие от вирусной инфекции, которую не рекомендовано лечить антибиотиками, стрептококковая ангина очень хорошо ими лечится. Самым простым и знакомым всем пенициллином. Если ребенок лечится дома, то выписывается препарат в таблетках, курсом на 10 дней. Таблетки нужно давать с равным временным интервалом и именно в той дозе, которую выписал врач.

Желательно исключить всю самодеятельность при лечении этими препаратами.

Если при приеме антибиотиков у ребенка появилась сыпь, нужно еще раз проконсультироваться с врачом.

Помимо основного лечения антибиотиками, назначают симптоматическую терапию. Применяют различные растворы для полоскания. Если малыш еще не умеет полоскать горло, ему предлагают почаще пить воду, отвар ромашки или чай.

Жаропонижающие препараты принимаются для снижения температуры и уменьшения боли.

Возможно лечение народными средствами, но только в комплексе с назначенным традиционным лечением. И очень важно не переусердствовать с народной медициной, чтобы не получить еще и ожогов. Ваша задача — облегчить состояние ребенка, а не пытать его.

Нужно понимать, что антибиотики не являются профилактическими средствами. И ими не лечат вирусные инфекции. Эти лекарства должны назначаться, если врач уверен в том, что заболевание вызвал именно стрептококк.

  1. Одним из самых частых осложнений является паратонзиллярный абсцесс.

Это гнойное воспаление паратонзиллярной клетчатки. После 5-8 дней болезни появляется новая волна температуры, дети жалуются на боль в горле, боль при глотании. Мамы замечают сильное слюнотечение, ребенок наклоняет голову в сторону боли. Состояние ребенка резко ухудшается. Если у мамы возникли сомнения, лучше вызвать врача. Если диагноз подтвердится, ребенка госпитализируют в ЛОР-отделение в больницу, где и продолжат лечение.

Встречается чаще у малышей до 4-5 лет.

Ребенок отказывается от еды и воды, жалуется на боль. Возможно затруднение дыхания. Так как необходимо хирургическое вмешательство, таких малышей доставляют в больницу.

Это воспалительный аутоиммунный процесс, поражающий сердце, суставы, кожу и подкожные ткани. Для острой формы заболевания характерны повышение температуры, боль в суставах (её еще называют летучей за непостоянство), появление сыпи и подкожных узелков. Главная опасность этого осложнения в вовлечении в процесс сердца. Обычно в острой стадии больные не жалуются на него. Но если затянуть с обращением за медицинской помощью, это может привести к приобретенным порокам и дальнейшей операции.

Лечение ревматизма проводиться педиатрами и ревматологами. Именно поэтому так важно адекватное лечение антибиотиками у больных стрептококковой ангиной. Та же возможна ранняя профилактика ревматических атак антибиотиком пенициллинового ряда.

Профилактика

Вакцины нет, а значит, защититься можно режимными мерами – исключением контакта с больным человеком. Необходимо помнить, что заболевание передается не только воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым путем. Это значит, что не стоит есть из посуды болеющего члена семьи, иметь общие с ним предметы гигиены.

В остальном это обычные профилактические меры — закаливание, прогулки, соблюдение режима дня. На прогулках и дома следует избегать общего переохлаждения.

Ангиной болел каждый из нас. Многие помнят, как это неприятно. Но лечить осложнения вдвойне неприятнее. По этой причине не затягивайте с лечением и походом к врачу, не бойтесь антибиотиков, принимайте их по назначенной схеме.

kroha.info

Фолликулярная ангина у детей: как лечить, причины и профилактика

Фолликулярная ангина у детей и взрослых является инфекционным заболеванием, вызванным патогенной (бета-гемолитическим стрептококком) или условно-патогенной флорой в неблагоприятных для макроорганизма условиях.  Проявляется она наличием фолликул с гнойным содержимым, увеличением миндалин и регионарных лимфоузлов, а также поражением близлежащих лимфоидных тканей (на небе, язычке, задней стенке глотки). Чаще всего данное заболевание возникает у детей в возрастной категории от 5 до 9 лет (это связано с формированием у них иммунитета и сменой домашней обстановки на коллектив в детском саду или школе). Случаи развития данной патологии у детей до года достаточно редки. Это связано с несовершенством лимфоидного аппарата ротоглотки, благодаря чему не происходит поражение данной ткани и не развивается патологический процесс.

Инкубационный период фолликулярной ангины составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Фолликулярная ангина начинается остро с лихорадки, повышения температуры до 39-40ОС, острой боли в горле с затруднением глотания и приёма пищи.

Основные причины заболевания

Возбудителями заболевания является патогенный микроорганизм называемый бета-гемолитическим стрептококком или условно-патогенная микрофлора при определенных неблагоприятных условиях для организма, таких как:

Существует два основных пути передачи инфекции:

В ходе экзогенного инфицирования патогенная флора может передаваться воздушно-капельным путем (от больного или бактерионосителя), контактно-бытовым (с заражённых поверхностей, таких как игрушки, через грязные руки и одежду) и алиментарным (при употреблении пищи).

Эндогенный путь заражения возможен при наличии в организме очагов хронической инфекции в совокупности с ослабленным иммунитетом, благодаря чему условно-патогенная флора активно размножается и затем поражает лимфоидную ткань ротоглотки.

Клинические симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина у детей проявляется следующими клиническими симптомами:

У детей грудного возраста ангина протекает очень тяжело и сопровождается выраженной отечностью и увеличением миндалин с формированием на них конгломератов из слившихся между собой гнойных фолликулов. Грудничок становится очень беспокойным, отказывается от еды, плачет, плохо спит. Также можно заметить у малыша такие симптомы заболевания как слюнотечение и нарушение характера стула (диарея или запор).

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков фолликулярной ангины необходимо незамедлительно обратиться к педиатру с целью первичного осмотра больного ребенка и постановки правильного диагноза. Это важно для предотвращения осложнений и назначения своевременного курса лечения.

В спектр диагностики фолликулярной ангины входит:

После проведенного спектра лабораторно-инструментального обследования необходимо провести дифференциальную диагностику с другими инфекционными заболеваниями (скарлатиной, дифтерией, инфекционным мононуклеозом) исходя из полученных данных. После этого врач должен выставить окончательный клинический диагноз и назначить курс лечения.

Лечение фолликулярной ангины у детей

Лечение фолликулярной ангины у детей проводится исходя из симптомов (обычно в амбулаторных условиях). При тяжелом течении ангины, выраженных явлениях интоксикации, возрасте малыша до трёх лет рекомендована госпитализация в стационар для постоянного динамического наблюдения за жизненно-важными показателями и интенсивного лечения.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка может посоветовать педиатр по месту жительства или специалист в области оториноларингологии.

Меры борьбы с фолликулярной ангиной включают в себя медикаментозное лечение, местную терапию и физиолечение.

Медикаментозная терапия фолликулярной ангины у детей включает в себя лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, жаропонижающими препаратами, витаминами, пробиотиками и препаратами для местного применения.

Для лечения ангины используют антибиотики следующих групп:

В качестве симптоматических средств для купирования симптомов фолликулярной ангины у детей используют следующие группы препаратов:

Антигистаминные препараты (для снятия отека):

Пробиотики и эубиотики (для восстановления микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков):

В качестве средств для местного лечения используют:

У детей до 3-х лет применение местной терапии в лечении фолликулярной ангины опасно в плане развития аллергических реакций немедленного типа и ларингоспазма.

В качестве средств вспомогательной терапии фолликулярной ангины, вдобавок к основной, широкое распространение получила физиотерапия.

К основным методам физиолечения относят:

Курс физиотерапии проводится только после купирования острых симптомов фолликулярной ангины.

Лечащий врач вправе склониться к хирургическому лечению в объеме тонзилэктомии (удаление миндалины вместе с соединительнотканной капсулой) в случае если:

Необходимо помнить о том, что первые сутки заболевания больной должен находиться на постельном режиме. Питание он должен получать легкоусвояемое и тщательно протёртое (с целью облегчения акта глотания), температура пищи не должна быть слишком низкой или высокой (с целью исключения травматизации слизистой ротоглотки). Рекомендуется соблюдать питьевой режим (потреблять теплую жидкость в объеме не менее 2 литров за сутки) с целью выведения токсинов из организма ребенка.

При несвоевременной и неправильной терапии фолликулярной ангины у детей могут развиться такие грозные осложнения, как:

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предупреждения её развития необходимо придерживаться ряда правил, а именно:

Вести здоровый образ жизни (находиться в благоприятной экологической обстановке, дозировать сон и отдых).

Придерживаться правильного здорового питания (потреблять как можно больше витаминов, овощей, фруктов и ограничивать приём жирных, жареных и острых блюд).

Закаливать и укреплять организм (обливание летом холодной водой, прогулки по свежему воздуху, занятие спортом).

Санировать очаги хронической инфекции, такие как кариес, гингивит, стоматит и т.д. с целью профилактики, как развития, так и обострений заболевания.

Таким образом, фолликулярная ангина является достаточно опасным заболеванием, особенно среди младшей возрастной группы детей, в плане её течения и развития осложнений. При первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. Только своевременные меры диагностики заболевания и правильно разработанная тактика лечения способна привести к полному выздоровлению пациента и избежать неблагоприятных последствий.

acarim.ru


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ