РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Ибупрофен состав препарата таблетки


Ибупрофен: описание, показания и противопоказания

Ибупрофен входит в число самых популярных лекарственных средств, способных устранить боль и повышение температуры тела. Ибупрофен всесторонне изучался большое количество времени. Это значит, что полезные свойства и эффективность этого препарата подтверждены специалистами.

В настоящий момент Ибупрофен включен в перечень самых важных лекарств Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ).

Препарат изготавливается из производных пропионовой кислоты и входит в группу нестероидных противовоспалительных средств.

Описание препарата

В 1962 году Стюарт Адамс и Джон Николсон из США первыми синтезировали Ибупрофен. Тогда же был получен патент на открытие, с чего и берет свое начало выпуск данного лекарства. С тех пор Ибупрофен применяли при лечении ревматоидного артрита.

Область использования препарата была расширена спустя 10 лет. Ибупрофен стали употреблять в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства при различных заболеваниях. Спустя 10 лет появилась возможность приобретать Ибупрофен без рецепта врача. Это было связано с тем, что данное средство достаточно безопасно. Через 2 года оказалось, что сто миллионов человек по всему миру пользуются Ибупрофеном.

В настоящее время Ибупрофен и его аналоги широко распространены практически во всех странах мира. В результате миллионы жителей планеты имеют возможность применять лекарство во время лечения разных болезней.

Действие Ибупрофена состоит в ингибировании биосинтеза простагландинов E и F. Данный процесс происходит на центральном и периферическом уровнях. Фармакодинамическая и фармакокинетическая специфика препарата обусловлена формой его выпуска. Прежде чем применять препарат, следует обратиться к квалифицированному врачу. Без этого использовать средство не рекомендуется в виду имеющихся противопоказаний и побочных эффектов.

Показания к применению Ибупрофена

В официальной аннотации сказано, что Ибупрофен в различном виде способствует избавлению от болевого синдрома, вызванного внушительным количеством заболеваний. В первую очередь имеется в виду ревматоидный артрит. Наиболее эффективным будет использование препарата в самом начале развития заболевания, когда воспаление не спровоцировало существенные изменения суставов. Уровень воздействия Ибупрофена на болевые ощущения в данной ситуации ниже, чем влияние ортофена и индометацина. Однако это обстоятельство зачастую лишено внимания, потому что Ибупрофен характеризуется меньшим количеством побочных действий и легче переносится пациентами.

Помимо ревматоидного артрита, Ибупрофен лечит и другие заболевания. К таким относятся, например, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, различные болезни ревматоидного типа. Врачи прописывают данный препарат в том случае, если пациента беспокоят боли из-за воспалительных процессов, воздействующих на периферическую нервную систему.

Ибупрофен также помогает против таких недугов, как:

Сейчас стало популярным использование Ибупрофена как антипиретика, т.е. средства, понижающего температуру тела. Данный препарат способствует подавлению лихорадочных явлений, вызванных гриппом, острыми респираторными инфекциями и другими заболеваниями. В этом отношении Ибупрофен похож на Парацетамол. Однако последний действует на центральном уровне, из-за чего считается более безопасным для детей. По этой причине Парацетамол имеет больше преимуществ.

Противопоказания

Перед тем, как начать лечение, необходимо ознакомиться с противопоказаниями в инструкции к лекарству. Ибупрофен, как и большинство препаратов, имеет свои противопоказания, которые нельзя оставлять без внимания. Организм может обладать повышенной чувствительностью к некоторым компонентам состава лекарства.

В инструкции по применению Ибупрофена сказано, что препарат в форме таблеток нельзя употреблять людям, страдающим следующими патологиями:

  1. эрозийно-язвенные заболевания ЖКТ в острой фазе;
  2. бронхиальная астма, крапивница, ринит, вызванные приемом некоторых НПВП;
  3. нарушения процесса свертываемости крови;
  4. болезни зрительного нерва и нарушение цветного зрения;
  5. лейкопения и тромбоцитопения;
  6. гиперкалиемия;
  7. диатез геморрагического происхождения;
  8. тяжелые болезни почек и печени;
  9. недостаточность сердечной мышцы, артериальная гипертензия.

Прием некоторых форм Ибупрофена имеет ограничения для детей. В инструкции по применению сказано, что запрещается использовать свечи и сиропы для приема внутрь младенцам до 3 месяцев, до полугода нельзя давать малышам шипучие таблетки, а до двенадцати – Ибупрофен в таблетках, капсулах, гранулах для раствора.

Принимать Ибупрофен как внутривенное средство невозможно при наличии:

Важно! Если у больного обнаружены экземы, мокнущие дерматозы и нарушения целостности кожи, то необходимо исключить употребление Ибупрофена для наружного применения.

Применение Ибупрофена в таблетках

В инструкции по применению написано, что Ибупрофен в таблетках следует принимать согласно возрасту:

  1. взрослым — 2-3 таблетки (400-600 мг) не более четырех раз в сутки;
  2. детям необходимо давать по 5-10 мг на один килограмм веса ребенка до четырех раз в сутки;
  3. для взрослых максимально возможная дозировка лекарства составляет 4 таблетки (800 мг);
  4. всего в сутки взрослый человек может употребить до 12 таблеток, а это 2400 миллиграммов;
Читайте также:  Преднизолон: показания и побочные действия

Прежде чем рассчитать дозировку для детей, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет назначить необходимая разовая и суточная дозы с учетом возраста и особенностей развития малыша, расскажет о способе применения.

Ибупрофен может использоваться для понижения температуры тела. В этом случае расчет дозы производится следующим образом: 5 мг на один кг веса при температуре 38,5 градусов Цельсия. При повышении температуры тела до 39,5 – 10 мг на один кг.

Сироп Ибупрофен

Перед применением сиропа Ибупрофена взболтайте пузырек с жидким лекарством до образования однородной массы. Прием препарата осуществлять только после еды. В инструкции по применению Ибупрофена в виде суспензии для детей вы обнаружите следующие рекомендации к употреблению:

Особым образом следует принимать Ибупрофен детям после вакцинации. Это относится и к малышам с некоторыми патологиями и проблемами, а также к матерям, кормящим детей грудью. Для них употребление Ибупрофена в качестве жаропонижающего возможно в период до 3 дней, а как болеутоляющее можно принимать не более пяти дней.

Мазь и крем Ибупрофен

Ибупрофен в форме мази или крема может использоваться как самостоятельное средство лечения, так и вместе с системными нестероидными противовоспалительными средствами в таблетках.

Мазь или крем Ибупрофен – средство для наружного применения, наносится на кожу. Выдавите средство полоской до 10 сантиметров на зону поражения и хорошо разотрите до полного впитывания. Использовать препарат необходимо в течение 3 недель, повторяя процедуру 3-4 раза каждый день. Особенно эффективным препарат оказывается в борьбе с болью при остеохондрозе.

Возможные побочные эффекты

Ибупрофен, являясь лекарственным средством, имеет свои побочные действия. Хотя появляются они достаточно редко, перед приемом лекарства необходимо ознакомиться с ними, чтобы вовремя среагировать в случае их появления. К побочным эффектам Ибупрофена относятся:

Индивидуальные особенности организма, форма выпуска и дозировка Ибупрофена являются главными факторами появления побочных эффектов от применения лекарства.

Применение в период беременности

Применение Ибупрофена в третьем триместре беременности не рекомендуется самим производителем. На поздних сроках вынашивания малыша данный препарат полностью противопоказан.

С молоком матери Ибупрофен не выводится. Именно по этой причине лекарство можно употреблять женщинам в период лактации. Малыш не получит от этого никакого вреда.

Возможность каких-либо последствий для организма ребенка возникает только в том случае, если его мать в период беременности в больших дозах употребляла Ибупрофен. В такой ситуации возникает риск появления у малыша пороков сердца и гастрошизиса. Также велика вероятность выкидыша.

Бывают случаи, когда потенциальная опасность для жизни плода значительно ниже пользы применения лекарства для матери. В таком случае во время первых двух триместров беременности женщина может применять препарат. Разумеется, начинать лечение следует с максимально маленьких доз.

Употребление Ибупрофена в третьем триместре грозит ребенку:

Будущая мать также может пострадать от употребления Ибупрофена. Применение препарата влечет за собой такие последствия, как:

Учитывая все возможные последствия для матери и ребенка, следует исключить лечение Ибупрофеном в третьем триместре беременности. Его можно заменить на более безопасные аналогичные препараты.

Взаимодействие Ибупрофена с другими препаратами

Важно помнить, что лечение Ибупрофеном нельзя сочетать с употреблением других НПВП. В противном случае это грозит появлению ряда побочных эффектов.

Если одновременно применять Ибупрофен с ацетилсалициловой кислотой, то противовоспалительное и антиагрегационное свойства последней значительно снижаются. Также при таком приеме повышается риск образования коронарной недостаточности.

Алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа и другие тромболитические препараты, употребляясь в сочетании с Ибупрофеном, способны спровоцировать кровотечение. Действие разных антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков в сочетании с Ибупрофеном усилено.

Индукторы микросомального окисления — не лучший вариант комбинации для Ибупрофена. Совмещение этих двух препаратов увеличивает образование активных метаболитов, а совместный прием с ингибиторами сводит к минимуму воздействие лекарства на печень.

Читайте также:  Жабий камень: показания и противопоказания

Прием антацидов и колестирамина способствует снижению абсорбции Ибупрофена. Болевой синдром может спасть при приеме кофеина. Одновременный прием Ибупрофена с цефамандолом, цефоперазоном и цефотетаном увеличит частоту возникновения гипопротромбинемии.

Специалисты отмечают также следующие последствия приема Ибупрофена с другими лекарствами:

Если использовать Ибупрофен в сочетании с гипотензивными средствами, регулирующими нормальное артериальное давление, эффект последней будет снижен. Если проводить лечение Ибупрофеном и в это же время применять инсулин и пероральные гипогликемические средства, результат последних будет выше.

Совместимость с алкоголем

Сочетание алкоголя с Ибупрофеном специалисты называют опасным. Разберемся почему.

Как уже было сказано ранее, данный препарат широко распространен по всему миру, им пользуются миллионы людей. Именно по этой причине у многих возникает вопрос о совместимости алкоголя с Ибупрофеном. Ученые утверждают, что два этих вещества не совместимы. Это связано с тем, что Ибупрофен имеет специфический метаболизм. Препарат дает острую реакцию на наличие в организме частиц микросомального окисления.

Микросомальное окисление – это процесс нейтрализации некоторых веществ (ксенобиотиков), которые образуются в человеческом организме. Это, например, аминокислоты, которые не поглотили ткани и органы. В результате этого процесса они подвергаются гниению. Микросомальное окисление и конъюгация способствуют их обезвреживанию.

Передозировка Ибупрофеном

Передозировка Ибупрофеном может сучиться в том случае, если доза препарата была значительно увеличена. Острая боль в животе и голове, тошнота, рвота, заторможенность, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз и другие неврологические отклонения – симптомы, сопровождающие этот процесс.

Также специалисты выделяют следующие последствия передозировки Ибупрофеном:

Если вы обнаружили симптомы передозировки Ибупрофеном, необходимо в течение часа после приема лекарства промыть желудок и выпить дозу активированного угля. Также нужно пить щелочные жидкости, контролировать диурез, осуществлять симптоматическое лечение. Оно состоит в исправлении кислотно-щелочного состояния, контроле и поддержании нормального артериального давления, в предупреждении или остановке желудочного кровотечения.

Формы выпуска и стоимость

Ибупрофен является довольно эффективным лекарственным средством. По этой причине препарат производится в различном виде, что позволяет использовать его для лечения различных видов заболеваний. Разные формы выпуска отличаются в цене, показаниях и способу применения. На данный момент известны следующие формы препарата:

Аналоги Ибупрофена

По всему миру распространено множество аналогов Ибупрофена по действующему веществу:

  1. Фаспик,
  2. Бонифен,
  3. Ибусан,
  4. Адвил,
  5. МИГ,
  6. Нурофен,
  7. Бруфен,
  8. Солпафлекс,
  9. Ибупром и др.

Заключение

В настоящее время Ибупрофен стал одним из самых эффективных и популярных лекарственных препаратов. Это обезболивающее средство, даже способствующее снижению повышенной температуры тела. Перед использованием Ибупрофена необходима консультация квалифицированного специалиста. При обнаружении каких-либо побочных реакций следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить употребление препарата.

Отзывы

Антон, 28 лет: «Меня мучали головные боли в течение нескольких лет. Лекарства, которыми я пользовался, не устраняли боль и дискомфорт в полном объеме. Один раз в аптеке я обнаружил препарат, с которым ранее не был знаком. Одна моя приятельница работает фармацевтом. Она мне и рассказала, что Ибупрофен помогает от болей в различных частях тела, в том числе снимает головную боль. Сначала я относился скептически к новому лекарству. Однако через некоторое время после его использования я понял, что Ибупрофен – это именно то, что мне нужно. Я остался доволен применением препарата.»

Кристина, 37 лет: «Еще давно слышала об Ибупрофене, но не никогда не верю, пока не проверю сама. У меня есть маленький ребенок, а я не знала, можно ли употреблять данный препарат кормящим мамам. Я обратилась к педиатру, которая сказала мне, что малыш не получит никакого вреда, сколько бы мама не использовала Ибупрофен. На протяжении некоторого времени я лечу спину с помощью Ибупрофена. С ребенком все в порядке, а мой позвоночник прекратил болеть.»

Владимир, 42 года: «Я не особо вдавался в сочетаемость лекарств. По этой причине, употребляя антациды, начал лечение также и Ибупрофеном. В результате я не почувствовал должного эффекта. Уже потом я узнал, что Ибупрофен следует принимать без дополнительных препаратов. Это мне помогло, потому боль вскоре прошла. Всем советую получить консультацию врача перед приемом, чтобы не ошибиться и не навредить самому же себе.»

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

Ибупрофен

В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита), диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняютсяперфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

www.vidal.ru

Ибупрофен

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Гепато-билиарная система: гепатит.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.

Органы чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Органы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Риск развития изъязвлений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

Лабораторные показатели:

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

www.vidal.ru

Ибупрофен (Ibuprofen)

ИбупрофенIbuprophenum (род. Ibupropheni)

(RS)-2-(4-(2-Метилпропил)фенил)пропановая кислота

C13h28O215687-27-1

Ибупрофен представляет собой рацемическую смесь S- и R-энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, хорошо растворимый в органических растворителях (этанол, ацетон). Молекулярная масса 206,28.

Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез ПГ. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. При ревматоидном артрите влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах. Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. Выраженность антипиретического эффекта зависит от исходной температуры тела и дозы. При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч. При первичной дисменорее уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Поскольку ПГ задерживают закрытие артериального протока после рождения, полагают, что подавление ЦОГ является основным механизмом действия ибупрофена при в/в применении у новорожденных с открытым артериальным протоком.

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax создается в течение 1 ч, при приеме после еды — в течение 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы — 90%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 из плазмы 2–2,5 ч (для ретард форм — до 12 ч).

Для приема внутрь: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилез, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии). Болевой синдром, в т.ч. люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, миалгия, невралгическая амиотрофия, невралгия, артралгия, оссалгия, бурсит, тендинит, тендовагинит, растяжение связочного аппарата, гематомы, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, мигрень, головная и зубная боль, хирургические операции в полости рта. Лихорадочные состояния различного генеза (в т.ч. после иммунизации), при гриппе и ОРВИ. В качестве вспомогательного средства: инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит), бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, альгодисменорея, панникулит, нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).

Для наружного применения: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: артрит (ревматоидный, псориатический), суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас; мышечная боль, травмы без нарушения целостности мягких тканей (в т.ч. вывих, растяжение или разрыв мышц и связок, ушиб, посттравматический отек мягких тканей).

Для в/в введения (только у новорожденных): лечение гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных новорожденных детей с гестационным возрастом менее 34 нед.

Для ректального применения (детям с 3 мес до 2 лет): в качестве жаропонижающего средства — ОРЗ, ОРВИ, грипп, другие инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела; постпрививочные реакции. В качестве болеутоляющего средства — болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (в т.ч. головная и зубная боль, мигрень, невралгия, боль в ушах и горле, боль при растяжениях).

Гиперчувствительность. Для применения внутрь: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва), «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез), заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагический диатез, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10 — тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны нервной системы: >1/100, 1/10 — бронхолегочная дисплазия; >1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 — повышение концентрации креатинина в крови, снижение концентрации натрия в крови.

При наружном применении

Раздражение кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда; при длительном применении — системные побочные реакции.

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).

Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).

Внутрь, наружно, ректально (детям 3 мес–2 лет), в/в (новорожденным).

Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.

Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки.

Перейти

www.rlsnet.ru


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ