РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Из за чего не могут идти месячные


Почему не идут месячные (менструация) - если нет беременности, причины, долго, в срок

Нормальное функционирование женского организма предполагает ежемесячные выделения – менструации. Это свидетельствует о том, что женщина здорова, способна к зачатию и вынашиванию малыша. Случается, что менструация отсутствует. Почему не идут месячные, даже если беременность исключена? Причин множество.

Особенности организма женщины

Начало полового созревания приходится на подростковый возраст. Становление менструальной функции у девочек характеризуется нерегулярными месячными в течение года-двух. Спустя это время цикл стабилизируется и менструации присутствуют на протяжении всей жизни женщины до наступления менопаузы.

Отсутствие месячных характерно для периода беременности. На протяжении 9 месяцев выделения в норме полностью отсутствуют.

На регулярность месячных влияет множество факторов – от индивидуальных особенностей организма до внешнего воздействия. Частые задержки – повод обратиться к доктору.

Почему не идут месячные?

Отсчет менструального цикла начинается с первого дня месячных. В норме он продолжается 28 дней (плюс-минус 5-7 дней, здесь все индивидуально). Таким образом, нет повода для беспокойства, если его длительность от 21 до 35 дней. И все-таки более серьезный фактор не продолжительность цикла, а его регулярность.

Итак, что такое менструальный цикл? В первой его половине происходит подготовка к овуляции или созреванию яйцеклетки. Происходит выработка прогестерона, который необходим для оплодотворения женской клетки, ее внедрению в слизистую матки. Если зачатие произошло, то отсутствие месячных – норма, что продлится вплоть до родоразрешения или окончания грудного вскармливания.

Если оплодотворения не случилось, количество прогестерона снижается, слизистая матки постепенно отторгается от маточных стенок и выходит наружу. Это и есть менструация.

Причины, почему долго не идут месячные, должен выяснять доктор.

Основные причины отсутствия менструации

Задержкой месячных принято называть их отсутствие более, чем через 5 дней после ожидаемой даты. Такое нарушение не более двух раз в год не страшно. Если задержка становится постоянной, необходимо сделать визит к гинекологу.

Причины, почему не идут месячные в течение длительного времени (такое явление называется аменорея) могут быть различными – от беременности до развития гинекологических и негинекологических заболеваний.

Беременность

Наиболее распространенная причина отсутствия месячных у женщин в репродуктивном возрасте – все же беременность. Произошедшее зачатие ведет к тому, что работа организма перестраивается, меняется гормональный фон. Все настраивается на вынашивание беременности, поэтому менструации нет.

Нельзя исключать внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит не как положено – в полости матки, а вне ее. Внематочная беременность опасна для жизни женщины и требует немедленного врачебного вмешательства. Однако на ранних сроках определить ее сложно, тест показывает обычные две полоски, может быть более слабые чем обычно.

Диагностировать это состояние возможно с помощью сдачи анализа крови на ХГЧ (определяется количество гормона), а также ультразвукового исследования.

Гинекологические заболевания

Бывает так, что тест отрицательный, а менструации нет. Почему не идут месячные, если нет беременности – вопрос, возникающий у многих женщин.

Причин, кроме беременности, может быть множество. Одна из них – развитие гинекологических заболеваний, то есть тех, которые затрагивают репродуктивные органы.

К нарушению цикла могут привести любые воспалительные процессы и такие болезни, как:

Является распространенной проблема образования кист на яичниках и поликистоза. В результате происходит нарушение гормонального баланса в организме женщины, клетки новообразований способствуют выработке прогестерона. Гормон препятствует отторжению эндометрия с полости матки, в результате – месячных нет.

Симптомом всех подобных заболеваний является не только аменорея. Следует обратить внимание на нехарактерные для обычного состояния боли внизу живота, выделения между месячными. При их наличии необходимо посещение врача.

Начало климакса

Начало климакса приходится на возраст после 40 лет. Хотя есть понятие раннего климакса (после 30-35 лет). Этот период характеризуется угасанием репродуктивной функции. Овуляции становятся нерегулярными, перестраивается гормональный фон, изменяется цикл – и это тоже причины того, почему месячные не идут в срок.

Прерывание беременности

Аборт проводится путем механического выскабливания полости матки. Возможно излишнее удаление тканей, в результате чего после процедуры на восстановление требуется больше времени, чем при обычном менструальном цикле. Поэтому месячные могут начать через 40 и более дней после аборта.

При медикаментозном аборте или произвольном (выкидыше) происходит сбой гормонального фона. Это тоже приводит к тому, что месячные не идут в срок.

Заболевания внутренних органов

К нарушению цикла и отсутствию месячных у женщины, даже если не беременна, могут привести различные внутренние заболевания:

Изменение массы тела

Диеты или, наоборот, быстрый набор веса – прямой путь к задержкам. При резкой потере массы тела в организме происходит дефицит питательных веществ и витаминов. При ожирении происходит гормональный сбой, излишнее содержание эстрогена, что увеличивает продолжительность цикла.

Смена климата

Отпуска, поездки, перелеты в другой климатический пояс – еще одна причина того, почему не идут месячные, кроме беременности.

Акклиматизация, эмоции – все это ведет к задержке.

Излишние физические нагрузки

Изменения менструального цикла возможны при непосильных физических нагрузках. Это занятия спортом, подъем тяжестей. Все это наносит вред организму женщины, и, прежде всего, сказывается на репродуктивной функции.

Диагностика и лечение

Если месячные не идут вовремя, и эта ситуация повторяется из месяца в месяц, необходимо обратиться к гинекологу. Только доктор способен определить причину отсутствия менструации и назначить адекватную терапию. Самолечение не допустимо и может навредить еще больше!

Методы диагностики включают в себя следующее:

Обязательно сдается анализ на ХГЧ для исключения беременности.

По результатам анализов врач назначит лечение. В зависимости от причины, это могут быть противовоспалительные препараты или гормональная терапия.

Можно ли забеременеть в первый день после месячных? Читайте в статье о вероятности зачатия в разные дни менструального цикла, опасных и безопасных днях, способах контрацепции.

Почему идут месячные со сгустками крови? Подробности по ссылке.

Меры профилактики

Соблюдая рекомендации, женщина может не только избежать задержек, но и поддерживать свое здоровье в норме.

Необходимо:

Стоит помнить, регулярный менструальный цикл, отсутствие задержек, внимательное отношение к своему организму – залог женского здоровья.

На видео о причинах задержки

zdorove-zhenshhiny.ru

Почему не идут месячные: причины и лечение состояний

Цикл месячных

04.04.2018

5.4 тыс.

3.6 тыс.

10 мин.

Задержка менструального кровотечения может возникнуть в любом возрасте: при становлении менструаций у девочек-подростков, в репродуктивном возрасте, в предклимактерический период - и всегда является поводом для обращения к врачу. Она может быть обусловлена рядом причин, так как гормональный фон женщины зависит от различных факторов окружающей и внутренней среды, начиная деятельностью нервной системы и остальных внутренних органов и заканчивая частыми выраженными стрессами и нездоровым питанием. Аменорея может быть признаком патологических изменений в женском организме и требует тщательного обследования и лечения.

Фазы менструального цикла

Менструация является первой фазой менструального цикла и свидетельствует об отсутствии зачатия и беременности. Регулярность месячных указывает на нормальное функционирование репродуктивной системы женского организма.

Регуляция менструального цикла осуществляется гормонами, которые вырабатываются яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой. Под их воздействием на протяжении первых 14 дней цикла в яичниках происходит созревание яйцеклетки и подготовка внутреннего слоя матки к имплантации зародыша.

В середине менструального цикла зрелая женская половая клетка-ооцит высвобождается из фолликула, и при успешном ее оплодотворении сперматозоидом наступает беременность. Если зачатие не произошло, внутренний маточный слой отторгается и выделяется из организма в виде кровянистых выделений.

Первая менструация (менархе) у девочек наступает в 11–15 лет. Сначала кровотечения происходят нерегулярно, и задержка месячных в этом периоде является вариантом нормы. По прошествии 12–18 месяцев цикл должен полностью установиться.

Появление менархе до 11 лет и отсутствие после 17 лет считается проявлением патологии и требует обращения к гинекологу.

Отсутствие месячных до 18–20 лет является признаком таких патологических процессов, как отставание в физическом развитии, нарушение функции гипофиза и гипоталамуса, недоразвитие яичников, гипоплазия матки.

Длительность менструального цикла у здоровых женщин сохраняется неизменной и составляет от 26 до 32 дней. Определить дату наступления менструации в таких случаях не представляет особого труда.

У 60% женщин длительность цикла равняется 28 дням, или 4 неделям, или одному лунному месяцу, у 30% - его продолжительность составляет ровно 21 день, и у 10% - менструальный цикл длится 30–35 дней. Средняя продолжительность выделений составляет от 3 до 7 дней, а потеря крови за время одной менструации равняется 50–150 мл.

У женщин старше 45 лет наблюдается полное прекращение менструальных кровотечений, указывающее на начало менопаузы.

Задержкой месячных называют нарушение менструального цикла, при котором кровотечение не начинается в намеченный срок.

Вариантом нормы принято читать отсутствие месячных не более 7 дней.

Разновидностью задержки менструального кровотечения являются следующие нарушения цикла:

Если в назначенный срок не идут месячные, то в большинстве случаев это свидетельствует о патологических изменениях в организме женщины и требует квалифицированной врачебной помощи. Гинекологи выделяют физиологические и патологические причины отсутствия менструации.

К физиологическим факторам относятся:

ПричинаОписание и механизм развития
Эмоциональное или физическое перенапряжениеЭти факторы находятся на первом месте среди физиологических причин сбоев менструального цикла. Задержать месячные способны стрессы, недосыпание, усталость, экзамены, семейные проблемы, повышенные спортивные или учебные нагрузки и т. д. Это обусловлено тем, что в результате постоянного стресса гипоталамус и гипофиз прекращают нормальное выделение гормонов, отвечающих за регуляцию цикла
Смена привычного образа жизни и климатических условийВ некоторых случаях месячные не идут в срок в связи с длительными полетами на самолете, переменой часовых поясов и изменением ритма жизни. Первопричиной в данной ситуации выступает стресс. Также огромное влияние на женский цикл оказывают излишняя физическая активность, длительное пребывание в воде и под открытым солнцем
Недостаточное питание и соблюдение низкокалорийных диетГолодание приводит к потере более 15% жировой ткани, которая выполняет важную роль в образовании половых гормонов. Во время стремительного снижения массы тела нарушается образование гонадолиберина гипоталамусом, который совместно с гипофизом регулирует образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, оказывающих непосредственное влияние на работу яичников. Резкое снижение веса приводит к уменьшению образования гонадолиберина и угасанию функции яичников
Гормональная перестройка при половом созреванииУ девочек-подростков «кратковременная аменорея» является физиологической нормой. Спустя пару лет после менархе устанавливается регулярный менструальный цикл
Угасание репродуктивной функции во время менопаузыОбусловлено возрастными изменениями в гипоталамо-гипофизарной системе, снижением выделения эстрогена. Сокращается количество овуляций и возрастает число ановуляторных менструальных циклов. Все это приводит к задержке или полному отсутствию месячных
Отмена гормональных противозачаточных средствВ результате прекращения употребления синтетических гормонов развивается временное гиперторможение функции яичников. Употребление противозачаточных препаратов длительное время исключало функцию яичников, и для восстановления их полноценной деятельности необходимо некоторое время. Это проявляется периодом отсутствия месячных длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев
Прием средств для неотложной контрацепции (Постинор, Эскапел)Посткоитальные контрацептивы содержат высокие дозы половых гормонов и применяются для предупреждения беременности после незащищенного полового акта. Однако эти препараты оказывают негативное влияние на менструальный цикл, вызывая его сбои
Грудное вскармливаниеЗадержку месячных во время кормления малыша грудью связывают с выделением гипофизом гормона под названием пролактин, который отвечает за секрецию молока и параллельно подавляет циклическую работу яичников. При отсутствии лактации менструация восстанавливается по прошествии 2 месяцев после родов, в случае грудного вскармливания месячные чаще всего возобновляются после отлучения ребенка от груди
Применение некоторых лекарственных средствК сбоям менструального цикла приводят длительное употребление кортикостероидов, психотропных и мочегонных препаратов, лекарственных средств для лечения язвенной болезни, депрессивных состояний, туберкулеза и т. д.
Сопутствующие заболеванияК отсутствию месячных способны привести простудные заболевания (ОРВИ, грипп) или хронические болезни: гастрит, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, почечные болезни

Патологическими причинами задержки месячных выступают заболевания репродуктивной системы. К этой группе относятся:

ПатологияПричины отсутствия месячных в положенный срок
Воспалительные заболевания органов половой системы (аднексит, оофорит)Отсутствие менструации в назначенный срок обусловлено нарушением деятельности яичников, созревания фолликула и образования половых гормонов, принимающих участие в регуляции женского цикла
Опухолевые заболевания (миома матки)Гормональные нарушения, которые приводят к развитию миомы матки, оказывают отрицательное влияние и на менструальный цикл. Обильные месячные, характерные для этого заболевания, могут начинаться с задержкой. Менструации при миоме матки бывают нерегулярными, и их задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев
ЭндометриозНарушения менструального цикла происходят по причине чрезмерного образования эстрогена и недостаточного количества прогестерона. В результате этих патологических изменений возникают кровотечения, которые женщины принимают за начало менструации
Поликистоз яичниковЗаболевание характеризуется нарушением синтеза женских половых гормонов, повышением концентрации мужских половых гормонов, сбоями менструального цикла, бесплодием и т. д. У женщин с синдромом поликистозных яичников не происходит овуляция, что приводит к задержке месячных. Помимо постоянных задержек, характерны следующие симптомы: оволосение по мужскому типу, угревая сыпь, стремительная прибавка массы тела
Киста желтого тела яичникаЭти образования приводят к нарушению баланса женских половых гормонов и высвобождения зрелого ооцита из фолликула. Обычно такие кисты исчезают без внешнего вмешательства с наступлением следующего менструального цикла
Внематочная беременностьПри беременности вне полости матки месячные также не начинаются в назначенный срок, как и при нормальной беременности. Но для патологического состояния характерны незначительные кровотечения или кровянистые мажущие выделения из половых путей. Также при этом всегда болит живот, преимущественно в нижних отделах, или боли локализуются в области поясницы
Состояние после самопроизвольного абортаПосле выкидыша происходит длительное снижение высокой концентрации прогестерона, выросшей во время беременности, и резкое повышение уровня эстрогена. Задержка месячных обусловлена возникшим гормональным дисбалансом
Критическая потеря массы телаПри резком похудении наблюдаются нарушение работы эндокринной и нервной систем, что проявляется выраженным снижением образования гипофизарных гормонов и последующим угнетением функции яичников. Похудение до критической массы тела, равняющейся 45 килограммам, приводит к задержке и даже полному отсутствию менструации, которое становится защитной реакцией женского организма на стресс и недостаточность питания. Восстановление детородной функции происходит только после достижения нормального веса

После аборта причиной отсутствия месячных выступает механическое удаление эндометрия, отторжение которого должно происходить самостоятельно во время менструации, и гормональные нарушения. Цикл нормализуется спустя несколько месяцев.

При задержке менструации план дальнейших действий определяется возрастом женщины, наличием половых контактов и образом жизни. Необходимо выполнить следующие рекомендации:

Категории женщинНеобходимые действия
Для женщин и девушек, у которых отсутствует половая жизнь
  1. 1. Выяснить наличие факторов, которые способны привести к задержке менструации (стрессовые ситуации, несбалансированное питание, интенсивные физические нагрузки и т. д.).
  2. 2. При отсутствии менструации на протяжении 3 месяцев и более без видимых на то причин нужно пройти обследование у гинеколога
Для девушек и женщин, ведущих половую жизнь
  1. 1. Провести тест на беременность.
  2. 2. Выяснить наличие факторов, которые способны задержать месячные (стрессовые ситуации, неполноценное питание, чрезмерные физические нагрузки и т. д.).
  3. 3. При положительном тесте на беременность, или если женщина не беременна, и в случаях, когда задержка менструации длится долго без очевидных причин, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу
Для женщин в возрасте 40 лет и старше

Пройти профилактический осмотр у гинеколога

Для женщин, прекративших прием противозачаточных средств, или после аборта

В случае отсутствия месячных на протяжении более 3 месяцев, если тест на беременность отрицательный, нужно обратиться к гинекологу для осмотра и последующего обследования

При подозрении у женщины гинекологического заболевания нужно обратиться к гинекологу в кратчайшие сроки.

Для выяснения причины нарушения менструального цикла, помимо гинекологического осмотра, необходимы следующие дополнительные обследования:

При обнаружении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, проводятся консультации эндокринолога, диетолога, психотерапевта и других специалистов.

Задержка менструации не всегда нуждается в лечении. Принимать меры, способные вызвать месячные, категорически запрещается, так как в большинстве случаев их отсутствие становится признаком беременности, и попытки стимулировать их появление могут привести к серьезным последствиям.

Задержка менструации является следствием, а не причиной патологического состояния, поэтому при устранении вызвавших ее факторов менструальный цикл нормализуется самостоятельно.

Если месячные на пришли в положенный срок по причине интенсивных занятий спортом, перемены климата или снижения веса, нормализация цикла происходит после снижения интенсивности физических нагрузок, привыкания к новым условиям жизни или перехода к нормальному рациону.

Если задержка менструации возникла в результате сильного стресса или резкого нарушения питания, показана консультация психолога или психотерапевта.

Нарушения менструального цикла, обусловленные болезнями половых органов, проходят после лечения основного заболевания.

Относительно безобидными способами ускорить появление месячных при их задержке являются:

Чтобы вызвать месячные, применяются следующие рецепты народной медицины:

  1. 1. Необходимо 4 раза в течение дня тщательно разжевывать и съедать по щепотке зелени петрушки.
  2. 2. 150 граммов петрушки следует залить 1 литром кипятка и кипятить 10 минут. Готовый отвар процедить и употреблять по половине стакана двукратно в течение дня.
  3. 3. Нужно залить 1 стакан кожуры лука 3 стаканами кипящей воды и настаивать в течение часа. Следует выпить 200 мл полученной жидкости. Результат появится на следующий день.
  4. 4. Требуется смешать 4 столовых ложки цветов ромашки, 3 столовых ложки валерианы и 3 столовых ложки листьев мяты и залить половиной литра крутого кипятка. Настаивать в течение 20 минут. Полученную настойку надо процедить, охладить и употреблять по 100 мл дважды в день на протяжении 1 месяца.
  5. 5. Следует смешать по 2 столовых ложки листьев крапивы, душицы, тысячелистника, девясила, родиолы розовой, плодов шиповника, травы спорыша и залить 1 литром кипящей воды. Настаивать средство в термосе на протяжении 12 часов, процедить. Необходимо в течение дня выпить весь полученный отвар.

По рекомендации гинеколога при задержке менструации могут применяться следующие лекарственные препараты:

  1. 1. Пульсатилла. Это гомеопатическое средство на основе прострела лугового. Для вызова месячных необходимо рассасывать по 5–7 гранул на протяжении 3 дней.
  2. 2. Дюфастон. Это синтетический аналог полового гормона прогестерона. С целью возобновления менструации препарат принимают по 1 таблетке двукратно в течение суток на протяжении 5 дней.

Такие препараты, как мифепристон, динопрост и т. д., способны вызвать менструацию, но они применяются для прерывания беременности строго под наблюдением лечащего врача. Самостоятельное использование этих гормональных средств опасно.

fraumed.net

10 причин, по которым «критические дни» все не приходят

С этой, самой очевидной, причины и начнем. Симптомы беременности на ранних сроках так похожи с симптомами ПМС (грудь набухла, настроение скачет и все такое), что это может сбивать с толку.

Так что, если тебе есть что вспомнить о своей сексуальной жизни за последнее время, лучше не поскупись на тест даже при небольшой задержке. Помни, что ни один метод контрацепции не дает 100%-ной гарантии.

2. Ты долгое время пьешь противозачаточные таблетки.

Некоторые их разновидности могут стать причиной того, что месячные становятся скудными или пропадают вовсе.

Если так происходит, тебе тоже стоит периодически делать свой вклад в копилку производителей тестов на беременность, поскольку небольшой ее риск все-таки сохраняется, а самый яркий (извини за каламбур) показатель того, что зачатие не наступило, исчез.

Эта железа регулирует обмен веществ, вырабатывает гормоны, управляет температурой и делает другие важные для организма вещи. Если она работает слишком или, наоборот, недостаточно бойко, это может остановить овуляцию и стать причиной нерегулярного менструального цикла.

Если ты к тому же быстро устаешь, волосы стали тонкими, вес скакнул в любую из сторон — твой врач может заподозрить, что причина в этом. Тогда он назначит анализ крови и, возможно, выпишет лекарства. При правильно подобранном лечении цикл должен нормализоваться в течение нескольких месяцев.

4. Ты перестаралась со спортивными тренировками или диетами.

Если спортзал — твой дом родной, ты переутомляешься, мало ешь, быстро скинула вес или страдаешь от расстройств пищевого поведения, это тоже может стать причиной аменореи (отсутствия месячных). Особенно если твой ИМТ ниже 18−19.

Если все дело в этом, обычно хватает набрать пару килограммов или сократить расписание тренировок, чтобы цикл наладился. Конечно, соблазн избавиться от надоедливых «красных дней календаря» велик. Но это очень опасно и разрушительно для твоего тела! Если целый год мириться с аменореей, это чревато потерей костной массы и остеопорозом.

Они четко регулируют твой цикл, и, когда ты прекращаешь их принимать, разленившийся организм может не сразу вспомнить, как это делать самому. Ему может понадобиться время, чтобы собраться с мыслями. Порой проходит пара месяцев, прежде чем менструации восстановятся.

Помни, что после того, как ты перестаешь пить таблетки, способность твоего тела к зачатию малыша может повыситься. (И что отсутствие месячных — не показатель безопасности: овуляция наступит раньше, чем они.) Так что обязательно пользуйся презервативами, если пока не планируешь забеременеть.

6. Стресс.

Если у тебя немыслимые нагрузки на работе или в институте или другие жизненные проблемы, твое тело может решить, что сейчас не время рожать. И приостановит цикл. Если на этом фоне ты пропустишь одни месячные или они задержатся — не страшно. Но если ты пропускаешь цикл за циклом — пора обратиться к врачу.

7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Его симптомы: месячные не пришли, вместо себя прислали угревую сыпь. Даже если ты очень стараешься вести ЗОЖ, масса тела все равно растет. На лице и груди предательски вырастают непонятно откуда взявшиеся волоски. Такой диагноз означает гормональный сбой, из-за этого овуляции прекращаются или становятся нерегулярными — и менструации тоже.

8. Проблемы с гипофизом.

Не хочется никого пугать, но аменорея, головные боли, молочно-белые выделения из сосков — такой набор симптомов может говорить о наличии доброкачественной опухоли гипофиза под названием пролактинома.

9. Серьезный набор веса.

Полные девушки рискуют так же, как и слишком худые. Как подсчитали австралийские исследователи, у женщин, страдающих ожирением, нерегулярный цикл встречается в два раза чаще, чем у тех, чей вес в норме. Дело в том, что лишний вес может быть связан с гормональными сбоями и с СПКЯ (см. п. 7). Правильное питание и похудение поможет все наладить.

10. У тебя новые соседи по квартире или общежитию.

Многие подмечали, что организмы женщин, проводящих много времени в обществе друг друга, любят синхронизировать циклы. Это может быть забавной городской легендой, но даже врачи верят, что в ней есть доля правды. И если ты теперь проводишь много времени в новой женской компании и столкнулась с задержкой менструации — возможно, твой организм подстраивается под новых подруг.

Хотя причина может быть и в стрессе, особенно если соседушки попались не сахар.

www.cosmo.ru

Задержка месячных

Задержка месячных – нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Задержка месячных

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ