РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Как измерить манту у ребенка в домашних условиях


Как правильно измерить реакцию манту самостоятельно

Манту – процедура, которая позволяет проверить организм на наличие возбудителей туберкулеза. Есть определенные правила, как измерить Манту, а точнее, папулу, появляющуюся после начала пробы.

Как делают Манту

Реакция Манту делается подкожно путем введения специального раствора. Он содержит туберкулин – неактивные частицы возбудителя заболевания, палочки Коха. Вещество безопасно для организма и не может вызвать туберкулёз, однако, при его помощи проверяется наличие иммунитета против бактерии Коха.

Раствор активного вещества вводится в центр предплечья при помощи одноразового шприца.

Жидкость скапливается под кожей и образует пуговку. Если пробы Манту проводятся ежегодно, руки пациента постоянно меняют: чередуя правую с левой.

Уровень иммунной реакции определяют по размеру пуговки, которая образуется на месте введения инактивированных палочек Коха. Чем она больше и ярче по окрасу, тем вероятнее, что пациент когда-либо контактировал с возбудителем болезни. Если на данный момент человек заражен туберкулезом, в результате введения вещества на месте укола через некоторое время даже может развиться нагноение.

Определяют, есть ли у ребенка или взрослого риск заражения туберкулезом, сверяя показатели Манту (размер пуговки) с нормальными значениями в таблице. При сопоставлении учитывают допустимое отклонение в несколько миллиметров, но если уплотнение явно превышает норму, пациента отправляют на дополнительные обследования с подозрением на туберкулез.

Основанием считать, что человек заражен болезнью, является резкий скачок размеров папулы (Например, раньше было 8 мм, а во время следующей прививки уже 15 мм), превышение 12 мм в течение 4 лет, а также сильное покраснение и нагноение пуговки.

Показатели размера реакции Манту по возрастам

Норма показателей Манту меняется в зависимости от возраста. У детей размер папулы должен быть меньше, чем у взрослых.

Первая проверка делается в 12 месяцев, то есть спустя год после введения вакцины БЦЖ (против туберкулеза).

Размер пуговки в данном случае зависит от того, выработался иммунитет у ребенка или нет. Когда прививка правильно влияет на организм, показатели будут варьироваться от 5 до 11 мм. Если реакции нет, значит, защита не сформировалась, и нужно чаще проверять малыша.

В возрасте от 2 до 4 лет вышеуказанные показатели примерно сохраняются. У большинства детей папулы крупнее 5 мм, но меньше 10 мм.

К возрасту 5-6 лет малыш практически теряет иммунитет к палочке Коха, поэтому и реакция на туберкулин становится слабее. В этот период пуговка не превышает по размерам 6 мм.

В 7 лет может быть проведена повторная вакцинация БЦЖ. От того, была ли сделана еще одна прививка, зависит дальнейшая реакция организма на Манту.

Если БЦЖ была введена, папула увеличивается, а затем снижается. В 8 лет она может достигать 11 мм, а к 14 вновь уменьшается до 5 мм.

У не привитых детей в возрастной период с 7 до 14 сохраняется ложная или сомнительная реакция: папула оказывается не больше 4 мм.

У взрослых (начиная с 14 лет) размеры Манту не должны быть крупнее 16 или 20 мм (соответственно у подростков и людей старше 18). Если пуговка превысила показатель в 17 или 21 мм, реакция считается положительной.

Как померять Манту в домашних условиях

Меряют Манту при помощи линейки. Желательно, чтобы она была прозрачной: так легче увидеть очертания папулы.

Перед началом замера рекомендуется обвести пуговку (именно выступающую часть, а не всю область покраснения кожи) ручкой, особенно если она плохо заметна.

Как пошагово замерить Манту дома:

С первого раза правильно измерить папулу получается не у всех. Поэтому полагаться нужно на профессионала (врача, медсестры в образовательном учреждении), а не на домашние проверки.

Причины по которым результат пробы Манту может быть ложным

Основная причина ошибочного показателя – нарушение предписаний врача в трехдневный период после введения туберкулина.

Главные правила:

Если одно из правил нарушено, результат проверки вряд ли будет достоверным. Даже при малейшем отхождении от предписаний возможно развитие ложной положительной реакции.

Часто в смазанных показаниях виноваты родители. Они путают подготовительные процедуры перед вакцинацией с правилами приготовления к Манту. Все, что нужно сделать до использования туберкулина – удостовериться, что к проведению пробы нет никаких противопоказаний.

Однако родители могут давать малышу антигистаминные и жаропонижающие препараты в день использования туберкулина для того, чтобы облегчить побочные реакции детей на Манту. Применение анальгетиков и противоаллергических медикаментов серьезно искажает результат.

Ложная положительная реакция может возникнуть, если ребенку недавно делали прививку БЦЖ.

Это вакцина, которая используется для создания у малышей иммунитета против палочки Коха. Повышенная реакция после введения проверочного раствора наблюдается у детей в течение 3-4 лет спустя прививания. То есть, в возрасте до 4-5 лет и с 7 до 10 могут проявлять яркие аллергические реакции, которые не являются поводом обращаться в туберкулезный диспансер.

Иногда пуговки начинают гноиться не из-за развития в организме палочки Коха, а в связи с сильными аллергическими реакциями. В таком случае, чтобы отличить заболевание от индивидуальной непереносимости, пациенту даются антигистаминные препараты.

При проведении пробы во время острой респираторной инфекции, вирусного заболевания, жара или лихорадки показания снимать и вовсе нельзя. Они в любом случае будут неверными. Отрицательно влияют на достоверность результата различные прививки, сделанные менее чем месяц назад.

Вопреки распространенному мнению, попадание воды не может привести к искажению результата. Так как туберкулин попадает в организм при помощи тонкой иглы, в отверстие не способны попасть ни воздух, ни вода.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Дети и взрослые не допускаются к проведению проверки, если они недавно перенесли острое заболевание. Нельзя делать Манту пациентам с простудой, кашлем, повышенной температурой, резями в горле, подозрениями на грипп.

Строгое противопоказание к проведению реакции – наличие аллергии на фенол или туберкулин.

Если вещество для пробы будет введено пациенту с непереносимостью, это может привести не только к искажению результатов, но и к сильным аллергическим проявлениям (зуд, сыпь, отеки, нагноения).

Если менее чем месяц назад человеку делали прививку любого типа, проверку придется временно отложить. Процедуры, влияющие на иммунитет, являются противопоказанием к проведению пробы (кроме приема слабых укрепляющих препаратов).

Специалист не будет вводить туберкулин, если на коже были обнаружена сыпь, крапивница или другие признаки аллергии.

Проба не делается даже тогда, когда заболевание вирусного или инфекционного характера было перенесено менее чем месяц назад. Чтобы провести полноценную реакцию, необходимо подождать, пока пройдет 30 дней с момента выздоровления.

Туберкулин не вводится эпилептикам.

Рекомендации доктора Комаровского относительно пробы Манту

Евгений Комаровский, детский педиатр, советует не отказываться от проведения пробы Манту. По его мнению, каждый ребёнок, не подверженный острым аллергическим реакциям, должен регулярно проходить данную проверку.

Взрослые в последнее время придерживаются мнения, что малыш не должен подвергаться вредному воздействию пробы Манту. Родителей пугает такое определение в составе раствора для аллергопробы, как фенол. Комаровский заявляет, что это вещество безопасно для организма ребенка и легко выводится вместе с мочой.

Оно не только не причиняет вреда здоровью, но и является естественным для человека: фенол ежедневно вырабатывается при выведении минералов и токсинов. Что касается туберкулина, который считается в растворе активным веществом, это тоже максимально безопасная составляющая.

Она не может привести к заражению ребенка. Поэтому не нужно отказываться от процедуры.

Комаровский считает, что самостоятельно мерять Манту у малыша в домашних условиях вообще не нужно. Это может сбить с толку родителей и заставить их зря волноваться. На деле такого понятия, как «норма Манту», для ребенка не существует. На его реакцию влияет недавняя вакцинация и некоторые иммунные факторы.

Самым правильным подходом будет предоставить измерение диаметра папулы и расшифровку показаний специалистам.

Комаровский не рекомендует давать детям перед Манту антигистаминные препараты. Они мешают правильно определить радиус пуговки, «смазывают» результат.

Регулярное и правильное проведение пробы Манту помогает вовремя обнаруживать инфицированных палочкой Коха пациентов и вылечивать их, не позволяя болезни перейти в серьезную стадию.

medtub.ru

Как измерить манту в домашних условиях правильно - Вакцинация

Выявлению реакции на пробу Манту подвергаются все дети, которые не достигли совершеннолетия. Первый раз пробу делают детям в возрасте 1 года.

С помощью туберкулина специалисты имеют возможность проверить эффективность прививки БЦЖ. Делать пробу можно с самого раннего возраста. Побочных эффектов от инъекции практически нет.

Размер реакции организма на пробу Манту

Через несколько дней после укола на руке ребенка образуется небольшое уплотнение – папула. Ее можно обнаружить как зрительно, так и на ощупь. Это уплотнение похоже на округлое красноватое возвышение на коже. Если надавить на папулу линейкой или пальцем, то она побелеет. Реакция организма оценивается строго через 72 часа после укола. Очень важно, чтобы это было сделано вовремя.

Прежде чем делать Манту, необходимо учесть всевозможные противопоказания к этой процедуре. Специалисты выделяют несколько причин для отказа от Манту:

Известно большое количество мнений о том, что способно отрицательно повлиять на результат пробы Манту. Считается, что не стоит употреблять сладкое, цитрусовые, а также принимать ванну. Конечно, все вышеперечисленное напрямую не повлияет на результат реакции Манту. Однако может усилить аллергическую реакцию, вызываемую введением вакцины, что может препятствовать достоверному результату.

Отзыв нашей читательницы — Анастасии Макаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Как измеряют Манту? Проводить оценку результата необходимо в светлом помещении при очень ярком или дневном свете. Обычно папулу измеряют на третий день после укола. Для качественного замера используется прозрачная пластиковая линейка.

С помощью нее можно наиболее точно провести измерения, потому что есть возможность наиболее четко увидеть границы папулы. Не нужно проводить измерения с помощью подручных средств, так как результат может быть неточным.

Иногда измеряется область покраснения на коже, но только в том случае, если отсутствует ярко выраженное уплотнение (инфильтрат). Такое явление называется гиперемия. Можно определить результат инъекции в домашних условиях, но далеко не каждый точно знает, как измерить Манту. Именно поэтому для выяснения результата стоит обратиться к специалисту.

Как оценивать результат измерения?

Если не удалось выявить никакого ответа организма на инъекцию, реакция называется отрицательной. В таком случае на руке у ребенка остается только след от укола. Уплотнение диаметром 3-5 мм или проявление только гиперемии – это сомнительная реакция.

Папула, размер которой более 6 мм относится к положительной реакции на Манту. А при размере более 18 мм результат является гиперергическим.

При таком результате наблюдается красный след от инъекции до локтя, образование пузырей в области введения туберкулина – все это указывает на то, что, скорее всего, ребенок инфицирован возбудителем туберкулеза. В этом случае следует обратиться к специалисту, который сможет еще раз измерить реакцию Манту и точно определить ложный это результат или нет, а также назначить дополнительные анализы и обследования.

В подавляющем большинстве случаев у детей, которых прививали от туберкулеза в раннем детстве, в течение первых 5 лет жизни проявляется положительный результат на пробу Манту. В процессе роста ребенка этот эффект пропадает. В случае если результат определяется как отрицательный, это значит, что сделанная в роддоме прививка была неэффективной и стоит повторить вакцинацию.

Довольно часто встречаются положительные результаты реакции Манту у детей, которые не больны туберкулезом.

Причиной такого эффекта может стать присутствие в организме нетуберкулезной микобактерии. Недавно перенесенные болезни, инфекции и аллергические реакции также могут стать причиной положительного результата. Именно поэтому не нужно паниковать, если папула очень большого диаметра.

Для получения более точного диагноза необходимо обратиться к фтизиатру. Он точно знает, как правильно измерить Манту. Чаще всего негативные прогнозы не подтверждаются. Но не стоит полностью игнорировать положительную реакцию, особенно если она является гиперергической. От этого может зависеть дальнейшее состояние здоровья ребенка.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценкуЗагрузка…

Источник:

Реакция манту: норма у детей, ложные результаты

Всем знакомая туберкулиновая проба или как ее еще называют реакция Манту – метод обнаружения инфицирования туберкулезной палочкой (Mycobacterium tuberculosis), широко распространенный в России и по всему миру. Именно эта реакция используется при ежегодном обследовании детей на туберкулезную инфекцию.

При оценке результатов производят измерение образовавшейся припухлости и сравнивают полученную цифру с ранее установленными нормами. Знание норм реакции Манту у детей в различные возрастные периоды позволяет правильно оценить полученный результат.

Механизм проведения пробы Манту

В самом начале необходимо опровергнуть один миф, говорящий о том, что «пуговка» – это обычная прививка. Это совершенно не так. Туберкулиновая проба заключается во внутрикожном введении одного из компонентов возбудителя туберкулеза и оценки ответа иммунной системы на него.

Проведение туберкулиновой пробы показано всем, начиная с годовалого возраста. Как правило, в возрасте старше 14-16 лет реакция Манту не проводится в связи с ее низкой целесообразностью в этот возрастной период. Оценка результатов пробы проводится специально обученными медицинскими работниками, чаще всего, медицинскими сестрами.

Имеются специальные показания к двукратному проведению туберкулиновый пробы за один календарный год:

Обычно, туберкулиновая проба проводится в плановом порядке в организованных коллективах (детский сад, школа). У родителей имеется возможность отказаться от проведения туберкулиновой пробы, хотя рационального объяснения отказа от нее нет.

Противопоказания к туберкулиновой пробе

Как и у любого медицинского препарата, имеется ряд противопоказаний к проведению Манту:

В случаи их наличия вопрос переноса или отказа от туберкулиновой пробы решается врачом-педиатром индивидуально.

Изменения на коже при реакции Манту

Осмотр места введения туберкулина проводится на третий день после введения препарата. Как правило, в этом месте образуется уплотнение с покраснением. Измерению подлежит только диаметр уплотнения, а не всей покрасневшей кожи.

Возможны следующие варианты:

Подобные изменения позволяют оценить результат проведенной реакции Манту в сравнении с возрастными нормами.

Нормальные значения реакции Манту

Важно отметить, что при ежегодном проведении исследования оценивается не только диаметр инфильтрата в коже, но и изменения реакции организма в динамике.

В норме реакция Манту в возрасте одного года составляет от 5 до 15 мм, что свидетельствует о хорошем поствакцинальном иммунитете после прививки БЦЖ. Данный показатель должен наблюдаться у всех ранее привитых детей.

В 2 года и в последующем показатель должен оставаться на этом же уровне.

Его колебания в большую сторону или изменение с отрицательного на любой положительный результат без проведения вакцинации свидетельствует о попадании в организм возбудителя туберкулезной инфекции и требует проведения дальнейших диагностических мероприятий. Уменьшение инфильтрата с годами может свидетельствовать о снижение противотуберкулезного иммунитета.

Результаты реакции Манту у детей в 3, 4, 5, 6 лет и более должны оставаться на уровне уплотнения с диаметром от 5 до 15 мм. Именно в этом случае можно говорить о наличии у ребенка защитного иммунитета против туберкулеза.

При этом при проведении ревакцинации БЦЖ размер уплотнения незначительно увеличивается, но без развития гиперергической реакции в коже. После этого, размер инфильтрата продолжает уменьшаться, вплоть до отрицательной реакции.

Ложные результаты

При проведении реакции Манту, у ребенка могут возникнуть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Ложноположительные реакции характеризуются образованием на коже значительной папулы, которая при измерении превышает значения возрастной нормы. Как правило, при проведении консультации у врача-фтизиатра, факт ложного результата выясняется при расспросе родителей и осмотре ребенка. Помимо этого, проведение флюорографии легких или диаскинтеста.

Почему может возникнуть ложноположительная реакция Манту? Как правило, выделяют два фактора, способствующих этому:

  1. Механическое раздражение кожи (растирание, накладывание пластырей, компрессов, расчесывание места постановки туберкулиновой пробы);
  2. Местная аллергическая реакция на компоненты препарата, часто бывает на входящий в состав пробы фенол; 

Ложноотрицательные результаты в свою очередь, наоборот характеризуются отсутствием местной реакции на введение туберкулина при существующем иммунном ответе организма (факт инфицирования туберкулезной палочкой). Подобный результат может возникнуть в результате:

  1. Возраст ребенка менее 6 месяцев. В этот период организм ребенка еще не может адекватно реагировать на туберкулиновую пробу;
  2. Инфицирование туберкулезной палочкой произошло менее чем 10 недель назад. В организме ребенка еще нет большого количества антител, которые могут вызвать реакцию на введение туберкулина. Если получен отрицательный результат, то после консультации с врачом-фтизиатром, назначается повторная Манту через 2,5 месяца, что позволяет выявить инфекцию на раннем этапе; 
  3. Очень редко встречается состояние анергии, когда организм ребенка не способен реагировать на Манту в результате нарушения в работе иммунной системы. Подобная ситуация часто отмечается при наличии иммунодефицита у ребенка (в том числе и ВИЧ-инфекции). При выявлении иммунодефицита, туберкулиновую пробу проводят с большим содержанием туберкулина, что позволяет вызвать иммунный ответ на его введение. 

В любом случае, ложноположительные и ложноотрицательные результаты, представляют серьезную проблему для врачей и родителей. Сложности в выявлении факта отсутствия или наличия инфицирования, требуют обязательного прямого участия в оценки данных результатов квалифицированных медицинских работников.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Источник:

Как правильно измерить манту? — Лечение в домашних условиях

Как измерить Манту — это вопрос волнует многих. На сегодняшний день реакция Манту является наиболее популярным иммунологическим тестом для определения наличия возбудителя туберкулеза в крови. Это исследование знакомо многим еще со школьной скамьи. Однако не все знают, как правильно оценивать результаты этого теста, и сталкиваются с различными трудностями.

По мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения, данная проба нужна в тех странах, где заболеваемость туберкулезом достаточно высока. К таким странам относится и РФ.

Читайте также:  Как проявляются осложнения после прививки акдс

Проведение реакции Манту нужна в следующих ситуациях:

Как действует реакция?

Проба Манту является реакцией организма на введение туберкулина, который является выпиской из микобактерий туберкулеза. На коже в месте введения инъекции возникает раздражение, вызываемое кровяными клетками, отвечающими за иммунитет. Введенный препарат словно тянет к себе расположены рядом лимфоциты.

Однако «притягиваются» далеко не все иммунные клетки, а только те, которые уже знакомы с микобактерией туберкулеза. Так, чем больше будет таких клеток, тем сильнее проявится раздражение на коже. По замерам линейкой размера раздражение — или папулы — можно судить о напряженности организма к возбудителю туберкулеза.

Так выглядит упрощенное описание принципа действия реакции Манту.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению реакции, которые обязательно следует учитывать.

  • Заболевания кожи (решение в этой ситуации принимается индивидуально).
  • Острые респираторные заболевания.
  • Карантин инфекционных болезней.
  • Чувствительность организма к туберкулину (непереносимость).
  • Момент обострения соматических болезней.
  • Соматические болезни.
  • Эпилепсия.
  • Существует множество мифов относительно того, что может оказать негативное воздействие на пробу Манту. Многие считают, что нельзя употреблять сладкое, цитрусовые, делать водные процедуры. На самом деле ничего из перечисленного не может оказать никакого влияния на пробу, все волнения по этому поводу не стоят того.

    Как оценивать результаты?

    Реакцию Манту следует оценивать спустя 72 часа после того, как будет введен препарат. Для начала следует тщательно изучить место укола, чтобы знать, как измерить Манту. Оценивается отсутствие какой-либо реакции. Важно отметить, есть ли гиперемия (покраснение) или инфильтрат (уплотнение).

    Для этого нужно пальцами найти уплотнение кожи в месте укола. Далее следует определить и записать размеры папулы. Реакцию замеряют исключительно прозрачной линейкой. Правильно определять размер только папулу, а не покраснение. Последнее можно принимать во внимание только тогда, когда припухлости нет.

    В зависимости от размеров раздражение можно определить:

    Существует везикулобульозний некротическая реакция, которая сопровождается появлением гнойничков, омертвения. Такая реакция требует индивидуальной консультации врача.

    На данный момент здоровых новорожденных детей прививают вакциной от туберкулеза во всех роддомах. Пробу Манту впервые вводят только в один год. В связи с этим у некоторых детей может проявляться поствакціонная реакция, которая приводит к плохих значений. В первые пять лет жизни ребенка может проявляться положительная реакция Манту. Она проходит, когда ребенок подрастает.

    О ложноположительных результатах

    Часто случается так, что положительная реакция проявляется у лиц, не зараженных палочкой Коха. Причиной этого может послужить наличие в организме нетуберкулезной микобактерии, только что перенесенные инфекции, аллергия, прививки, которую сделали меньше месяца назад.

    Нужно обратиться к фтизиатру, который назначит соответствующие обследования. Зачастую случается так, что волнение оказывает лишним, а диагноз останется неподтвержденным. Однако не стоит и пренебрегать этой реакцией, от этого может зависеть ваше дальнейшее здоровье.

    Источник:

    Как правильно измерить манту?

    Оглавление: [скрыть]

    Как измерить Манту – этот вопрос волнует многих. На сегодняшний день реакция Манту является наиболее популярным иммунологическим тестом для определения наличия возбудителя туберкулеза в крови. Это исследование знакомо многим еще со школьной скамьи. Однако не все знают, как правильно оценивать результаты этого теста, и сталкиваются с различным трудностями.

    По мнению специалистов Всемирной организации здоровья, данная проба нужна в тех странах, где заболеваемость туберкулезом довольно высокая. К таким странам относится и РФ.

    Проведение реакции Манту требуется в следующих ситуациях:

    Проба Манту представляет собой реакцию организма на введение туберкулина, который является вытяжкой из микобактерий туберкулеза. На коже в месте введения инъекции возникает раздражение, которое вызывается кровяными клетками, отвечающими за иммунитет. Введенный препарат словно тянет к себе расположенные рядом лимфоциты.

    Однако “притягиваются” далеко не все иммунные клетки, а лишь те, которые уже знакомы с микобактерией туберкулеза. Так, чем больше будет таких клеток, тем сильнее проявится раздражение на коже. По измерениям линейкой размера раздражения – или папулы – можно судить о напряженности организма к возбудителю туберкулеза.

    Так выглядит упрощенное описание принципа действия реакции Манту.

    Источник:

    Как правильно измерить реакцию манту самостоятельно

    Манту – процедура, которая позволяет проверить организм на наличие возбудителей туберкулеза. Есть определенные правила, как измерить Манту, а точнее, папулу, появляющуюся после начала пробы.

    Как делают Манту

    Реакция Манту делается подкожно путем введения специального раствора. Он содержит туберкулин – неактивные частицы возбудителя заболевания, палочки Коха. Вещество безопасно для организма и не может вызвать туберкулёз, однако, при его помощи проверяется наличие иммунитета против бактерии Коха.

    Жидкость скапливается под кожей и образует пуговку. Если пробы Манту проводятся ежегодно, руки пациента постоянно меняют: чередуя правую с левой.

    Уровень иммунной реакции определяют по размеру пуговки, которая образуется на месте введения инактивированных палочек Коха. Чем она больше и ярче по окрасу, тем вероятнее, что пациент когда-либо контактировал с возбудителем болезни. Если на данный момент человек заражен туберкулезом, в результате введения вещества на месте укола через некоторое время даже может развиться нагноение.

    Определяют, есть ли у ребенка или взрослого риск заражения туберкулезом, сверяя показатели Манту (размер пуговки) с нормальными значениями в таблице. При сопоставлении учитывают допустимое отклонение в несколько миллиметров, но если уплотнение явно превышает норму, пациента отправляют на дополнительные обследования с подозрением на туберкулез.

    Основанием считать, что человек заражен болезнью, является резкий скачок размеров папулы (Например, раньше было 8 мм, а во время следующей прививки уже 15 мм), превышение 12 мм в течение 4 лет, а также сильное покраснение и нагноение пуговки.

    Показатели размера реакции Манту по возрастам

    Первая проверка делается в 12 месяцев, то есть спустя год после введения вакцины БЦЖ (против туберкулеза).

    Размер пуговки в данном случае зависит от того, выработался иммунитет у ребенка или нет. Когда прививка правильно влияет на организм, показатели будут варьироваться от 5 до 11 мм. Если реакции нет, значит, защита не сформировалась, и нужно чаще проверять малыша.

    В возрасте от 2 до 4 лет вышеуказанные показатели примерно сохраняются. У большинства детей папулы крупнее 5 мм, но меньше 10 мм.

    К возрасту 5-6 лет малыш практически теряет иммунитет к палочке Коха, поэтому и реакция на туберкулин становится слабее. В этот период пуговка не превышает по размерам 6 мм.

    В 7 лет может быть проведена повторная вакцинация БЦЖ. От того, была ли сделана еще одна прививка, зависит дальнейшая реакция организма на Манту.

    Если БЦЖ была введена, папула увеличивается, а затем снижается. В 8 лет она может достигать 11 мм, а к 14 вновь уменьшается до 5 мм.

    У взрослых (начиная с 14 лет) размеры Манту не должны быть крупнее 16 или 20 мм (соответственно у подростков и людей старше 18). Если пуговка превысила показатель в 17 или 21 мм, реакция считается положительной.

    Как померять Манту в домашних условиях

    Меряют Манту при помощи линейки. Желательно, чтобы она была прозрачной: так легче увидеть очертания папулы.

    Перед началом замера рекомендуется обвести пуговку (именно выступающую часть, а не всю область покраснения кожи) ручкой, особенно если она плохо заметна.

    Как пошагово замерить Манту дома:

    С первого раза правильно измерить папулу получается не у всех. Поэтому полагаться нужно на профессионала (врача, медсестры в образовательном учреждении), а не на домашние проверки.

    Причины по которым результат пробы Манту может быть ложным

    Основная причина ошибочного показателя – нарушение предписаний врача в трехдневный период после введения туберкулина.

    Главные правила:

    Если одно из правил нарушено, результат проверки вряд ли будет достоверным. Даже при малейшем отхождении от предписаний возможно развитие ложной положительной реакции.

    Часто в смазанных показаниях виноваты родители. Они путают подготовительные процедуры перед вакцинацией с правилами приготовления к Манту. Все, что нужно сделать до использования туберкулина – удостовериться, что к проведению пробы нет никаких противопоказаний.

    Однако родители могут давать малышу антигистаминные и жаропонижающие препараты в день использования туберкулина для того, чтобы облегчить побочные реакции детей на Манту. Применение анальгетиков и противоаллергических медикаментов серьезно искажает результат.

    Это вакцина, которая используется для создания у малышей иммунитета против палочки Коха. Повышенная реакция после введения проверочного раствора наблюдается у детей в течение 3-4 лет спустя прививания. То есть, в возрасте до 4-5 лет и с 7 до 10 могут проявлять яркие аллергические реакции, которые не являются поводом обращаться в туберкулезный диспансер.

    Иногда пуговки начинают гноиться не из-за развития в организме палочки Коха, а в связи с сильными аллергическими реакциями. В таком случае, чтобы отличить заболевание от индивидуальной непереносимости, пациенту даются антигистаминные препараты.

    При проведении пробы во время острой респираторной инфекции, вирусного заболевания, жара или лихорадки показания снимать и вовсе нельзя. Они в любом случае будут неверными. Отрицательно влияют на достоверность результата различные прививки, сделанные менее чем месяц назад.

    Вопреки распространенному мнению, попадание воды не может привести к искажению результата. Так как туберкулин попадает в организм при помощи тонкой иглы, в отверстие не способны попасть ни воздух, ни вода.

    Противопоказания к проведению пробы Манту

    Дети и взрослые не допускаются к проведению проверки, если они недавно перенесли острое заболевание. Нельзя делать Манту пациентам с простудой, кашлем, повышенной температурой, резями в горле, подозрениями на грипп.

    Если вещество для пробы будет введено пациенту с непереносимостью, это может привести не только к искажению результатов, но и к сильным аллергическим проявлениям (зуд, сыпь, отеки, нагноения).

    Читайте также:  Манту – размеры пробы и их стандартные значения

    Если менее чем месяц назад человеку делали прививку любого типа, проверку придется временно отложить. Процедуры, влияющие на иммунитет, являются противопоказанием к проведению пробы (кроме приема слабых укрепляющих препаратов).

    Специалист не будет вводить туберкулин, если на коже были обнаружена сыпь, крапивница или другие признаки аллергии.

    Проба не делается даже тогда, когда заболевание вирусного или инфекционного характера было перенесено менее чем месяц назад. Чтобы провести полноценную реакцию, необходимо подождать, пока пройдет 30 дней с момента выздоровления.

    Рекомендации доктора Комаровского относительно пробы Манту

    Евгений Комаровский, детский педиатр, советует не отказываться от проведения пробы Манту. По его мнению, каждый ребёнок, не подверженный острым аллергическим реакциям, должен регулярно проходить данную проверку.

    Взрослые в последнее время придерживаются мнения, что малыш не должен подвергаться вредному воздействию пробы Манту. Родителей пугает такое определение в составе раствора для аллергопробы, как фенол. Комаровский заявляет, что это вещество безопасно для организма ребенка и легко выводится вместе с мочой.

    Оно не только не причиняет вреда здоровью, но и является естественным для человека: фенол ежедневно вырабатывается при выведении минералов и токсинов. Что касается туберкулина, который считается в растворе активным веществом, это тоже максимально безопасная составляющая.

    Комаровский считает, что самостоятельно мерять Манту у малыша в домашних условиях вообще не нужно. Это может сбить с толку родителей и заставить их зря волноваться. На деле такого понятия, как «норма Манту», для ребенка не существует. На его реакцию влияет недавняя вакцинация и некоторые иммунные факторы.

    Комаровский не рекомендует давать детям перед Манту антигистаминные препараты. Они мешают правильно определить радиус пуговки, «смазывают» результат.

    Регулярное и правильное проведение пробы Манту помогает вовремя обнаруживать инфицированных палочкой Коха пациентов и вылечивать их, не позволяя болезни перейти в серьезную стадию.

    Источник:

    Как измерить реакцию Манту

    Манту – это введение туберкулина под кожу в область предплечья. На месте укола по типу гиперчувствительности формируется ответная реакция иммунитета. Степень ответной реакции помогает диагностировать развитие туберкулеза и оценить, необходима ли ребенку ревакцинация.

    Ежегодное обследование при помощи внутрикожной пробы Манту делается всем здоровым детям и подросткам, начиная с годовалого возраста, независимо от того, какими были результаты предыдущей пробы.

    После введения туберкулина возникает специфическое выбухание верхнего слоя кожи, которое называют «пуговкой». До момента оценки результатов «пуговку» нельзя смазывать перекисью или зеленкой.

    Также очень важно, чтобы она не контактировала с водой или другими жидкостями. Нельзя заклеивать ее лейкопластырем, так как кожа под ним может потеть. Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал место введения туберкулина.

    Обработать ранку, если возникла язвочка или гнойничок, можно только после оценки результатов.

    Реакция организма на туберкулин – это одна из разновидностей аллергии.

    По этой причине на результат пробы Манту могут влиять имеющиеся аллергические заболевания – аллергический дерматит, медикаментозная или пищевая аллергия.

    На реакцию Манту могут влиять огромное количество разных факторов, поэтому сама по себе положительная реакция Манту не является стопроцентным доказательством инфицирования туберкулезом.

    Противопоказаниями к проведению пробы Манту являются кожные заболевания, эпилепсия, аллергическое состояние, острые и хронические соматические и инфекционные заболевания в стадии обострения.

    Оценка реакции Манту

    На 2-3 день после введения туберкулина образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это немного покрасневший, возвышающийся над кожей округлый участок. Чем больше в организме иммунных клеток, знающих о туберкулезной палочке, тем больше будет само уплотнение.

    Результат пробы Манту оценивается через 72 часа. Сначала место введения туберкулина осматривается внешне. При этом можно установить инфильтрат, гиперемию или отсутствие реакции.

    Измерение проводится с помощью линейки (не «подручных материалов» вроде самодельных линеек из рентгеновской пленки или миллиметровой бумаги). Линейку располагают перпендикулярно оси предплечья и замеряется только размер папулы (покраснение вокруг уплотнения (папулы) не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, оно измеряется только тогда, когда отсутствует папула).

    Реакция считается:

    • Отрицательной, если полностью отсутствует уплотнение или присутствует только уколочная реакция (0-1мм);

    • Сомнительной, если «пуговка» имеет размеры 2-4 миллиметра или имеется гиперемия (покраснение) любого размера без уплотнения;

    • Положительной, если имеется выраженное уплотнение диаметров 5 миллиметров и более. Слабо положительные реакции отмечаются при «пуговке» диаметром от 5 до 9 миллиметров, средней интенсивности – от 10 до 14 миллиметров, выраженные – от 15 до 16 миллиметров;

    • Очень сильно выраженной, если диаметр уплотнения составляет 17 миллиметров и более.

    Сама по себе положительная реакция Манту – это не стопроцентное доказательство наличия туберкулеза. Но есть моменты, свидетельствующие об опасности:

    • Чувствительность к Манту увеличивается по нарастающей из года в год;

    • Временный контакт с больным открытой формой туберкулеза;

    • Наличие в семье родственников, которые болеют или инфицированы туберкулезом;

    • Недавнее пребывание в регионе, где повышена циркуляция туберкулеза;

    • Резкий «скачок», при котором «пуговка» увеличивается на 6 миллиметров и более (к примеру, в прошлом году диаметр уплотнения составлял 10 миллиметров, а в этом – 16). 

    Источник:

    Реакция Манту — норма у детей, результаты прививки, размеры папулы

    Каждая мать хочет знать обо всех нюансах, которые касаются здоровья ее чада. Для многих сейчас стоит вопрос о вакцинациях, их пользе и вреде. Однако не все мамы знают, что такая процедура, как введение туберкулина (выявление реакции на вакцину) по своей природе – аллергоответ организма, исследование которого незаменимо для диагностики туберкулеза.

    Реакция на Манту у ребенка

    Все родители должны знать, какой должна быть Манту у их чада, как правильно ее мерить и от чего зависят ее размеры. Если изучается реакция Манту – норма у детей разная, зависит от множества факторов. Основной – наличие прививки БЦЖ и восприятие ее детским организмом. Все результаты аллерготеста на палочку Коха делятся на:

    О чем говорят результаты теста, если нет реакции на Манту у ребенка? Такое возможно в первые годы жизни у деток, когда иммунитет после прививки БЦЖ еще не выработан. Другой ответ – организм не воспринял вакцину.

    Такой же результат получается у тех, кто не делал БЦЖ вовсе.

    В таких случаях плохим результатом считается положительная, но у всех остальных деток, у кого БЦЖ была сделана правильно, положительная реакция является нормой.

    Как понять, какая она – плохая реакция Манту у ребенка? Как, прослеживая размеры воспаления, можно определить инфицирование микобактерией Коха или же выявить норму? Существует несколько вариантов, как должна выглядеть Манту, чтобы возможно было предположить инфицирование:

    У детей, которые прошли вакцинацию БЦЖ, со временем вырабатывается ответ на туберкулин – возникает положительная реакция.

    У здорового чада со временем прослеживается уменьшение места укола с каждым годом, что говорит о том, что количество антител естественным образом уменьшается.

    Если же наоборот, прослеживается постепенный рост размеров, после того как ранее была зафиксирована обратная динамика, можно говорить о возможном инфицировании.

    Отрицательная реакция Манту

    Отсутствие папулы или незначительное покраснение без видимой папулы может означать наличием отрицательного результата. Такие размеры Манту характерны для деток, у которых нет иммунитета после БЦЖ: такой ответ организма считается номой.

    Существуют ситуации, когда результаты теста могут быть не вполне корректными – например, если у человека в данный момент обострение хронического заболевания или же он недавно переболел простудой.

    Противопоказан тест при наличии аллергии на коже, температуры.

    Какого размера должна быть Манту в норме

    Любая мамочка, которая знает особенности своего ребенка, плюс учитывает, какая реакция – норма, поймет, какой нормальный размер Манту.

    Руководствуясь результатами пробы, мамы и врачи могут бить тревогу при выявлении подозрительного воспаления, но это не способно давать 100% гарантию того, что человек заражен туберкулезом.

    Для подтверждения диагноза детки направляются к фтизиатру и проходят более тщательное обследование под наблюдением врача, который специализируется на данной болезни.

    В разном возрасте иммунный ответ организма разный, поэтому фиксируются разные нормы для диаметра папулы.

    Помните, что увеличить место укола могут противопоказания к тесту или неправильное поведение в течение 72 часов после теста: расчесывание области введения средства, обработка его мазями и другими средствами.

    Чтобы узнать, сколько сантиметров должна быть Манту для определенного возраста, можно воспользоваться данной сводной таблицей:

    Время после БЦЖ Размер рубца после вакцинации (мм) Размер образовавшейся папулы вследствие введения туберкулина (в мм)
    Инфицирование Не выясненная причина Поствакцинальный иммунитет
    1 год 6-10 больше 17 16 5-15
    2-5 более 16 12-16 5-11
    нет более 12 5-11 менее 5
    2 год не имеет значения Изменение на гиперергическую или по сравнению с прошлым измерением увеличение на 6 мм Увеличение на 2-5 мм от прошлой положительной реакции Уменьшение диаметра или остается прежним

    Как измерить Манту у ребенка

    Для фиксирования корректных результатов важно знать, как проверяют Манту у ребенка. Перед измерениями нужно обвести место воспаления шариковой ручкой – такой метод позволит уменьшить погрешность при фиксации размеров, увеличивает шанс правильно оценить результаты.

    Правильно проверить диаметр можно только прозрачной линейкой, которая накладывается на место прививки поперечно руке. Подозрительные результаты только аллергореакции на туберкулин не являются показанием, чтобы сразу ставить диагноз.

    Это подсказка для проведения более глубоких исследований.

    Видео: норма Манту у детей

    Источник:

    Как правильно читать реакцию Манту у детей

    Галина Пэнэны Мыслитель (7117) 10 лет назадПосле введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи, от обычного покраснения на ощупь отличающийся незначительным уплотнением.

    Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения.Результат пробы Манту оценивают через 72 часа. Начинают с внешнего осмотра места введения туберкулина. При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии.

    Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем — на месте введения туберкулина. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая.

    Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата. Не допускается применять для измерения термометр и другие «подручные материалы» вроде миллиметровой бумаги и самодельных линеек из рентгеновской пленки.

    Внимательно проследите, чтобы в отношении вашего ребенка не было допущено халатного отношения, и оценка результатов пробы проводилась специалистом в хорошо освещенном помещении, строго прозрачной линейкой! Измеряется только размер уплотнения.

    Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

    Реакция считается: отрицательной — при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм) ; сомнительной — при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения; положительной — при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности — 10-14 мм; выраженными — 15-16 мм; очень сильно выраженной у детей и подростков считается реакция с диаметром уплотнения 17 мм и более.

    Источник:

    kristingo Мыслитель (5088) 10 лет назадКлассификация результатов пробы Манту Реакция считается: отрицательной либо при полном отсутствии инфильтрата (уплотнения) или при наличии уколочной реакции (0-1 мм); сомнительной — при инфильтрате (папуле) размером 2-4 мм при только гиперемии (покраснении) любого размера без инфильтрата (уплотнения); положительной — при наличии выраженного инфильтрата (папула) диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности — 10-14 мм; выраженными — 15-16 мм; гиперергической (т.е. слишком сильно выраженными) у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых — 21 мм и более, а также везикуло-некротическая (т.е. с образованием гнойничков и омертвения) реакция, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит (увеличение лимфоузлов). Увеличение инфильтрата на 6 мм и более считается усиливающейся реакцией на туберкулин.

    Источник: http://www.med2000.ru/privivka/mantu.htm

    Людмила Профи (524) 10 лет назад

    По внутреннему ореолу(диаметр).С годами он не должен увеличиваться,а наоборот уменьшаться.У моего ребенка все же увеличивался,но ничего такого.Только не соглашайтесь на таблетки-печень садят капитально

    Маша Лебедева Мастер (1635) 10 лет назад

    по реакции манту определяестя есть ли склонность к аллергической реакции на вводимый препарат, если в диаметре по линейке меньше 1 см, то все в порядке. если больше, врач решает, каким образом вводить препарат. в основном это прививки.

    Источник:

    Как правильно измерять Манту и могут ли быть побочные реакции на пробу?

    О том, как правильно измерить Манту (то есть папулу, образовавшуюся на коже после введения туберкулина), задумывается большинство родителей, дети которых достигли того возраста, когда проба Манту проводится каждый год в обязательном порядке.

    Этот процесс очень важный, так как такой тест является проверенным временем и одним из самых распространенных в плане проверки на наличие палочки Коха в организме ребенка.

    Некоторые родители считают, что измерить Манту могут только опытные специалисты. На самом деле это не совсем так, если постараться, то все можно сделать самостоятельно, и домашние условия для такой процедуры вполне подходят.

    Реакция организма

    Процедура пробы Манту у детей является эффективным способом создания реакции детского организма. Реакция возникает после того, как введен туберкулин.

    Он представляет собой препарат в виде вытяжки, состоящей из живых туберкулезных микобактерий.

    Но перед тем как его ввести, туберкулезные микобактерии обязательно проходят предварительную тщательную очистку.

    В том месте, куда была введена инъекция, через определенное время (чаще всего это несколько дней) у ребенка появляется раздражение. Раздражение вызывается кровяными клетками, отвечающими за иммунитет организма.

    Но когда вводится в организм туберкулин, на его ввод отвечают не все клетки, а только те, которые уже были в контакте с микобактериями туберкулеза. Такое образование по внешнему виду напоминает небольших размеров бугорок на покрове кожи. Его можно увидеть невооруженным глазом и пощупать.

    Необходимо засвидетельствовать именно бугорок, то есть уплотнение, а не только покраснение кожного покрова.

    С помощью такой процедуры можно быстро выяснить, есть ли у человека в организме туберкулезные микобактерии, а если есть, то в каком количестве. Чем больше таких вредоносных микроорганизмов находится в организме ребенка, тем более ярко выражается реакция.

    Для измерения реакции Манту необходимы прозрачная линейка и обычная шариковая ручка. С помощью такой ручки легко очертить образовавшуюся папулу. Если на папулу просто нажать линейкой, то окрас места может измениться, что станет причиной неверной оценки реакции Манту.

    Как оценить результат

    Для того чтобы результат был оценен максимально достоверно, процедура должна проводиться в месте, где достаточно света.

    Граница пуговки должна быть видна максимально четко, если по каким-то причинам сделать этого не получается, то папула должна быть предварительно обведена.

    Для определения результата качественным образом нужно взять прозрачную линейку.

    Измерения делаются только поперек руки ребенка. Оценивается результат спустя 72 часа после того, как была проведена процедура.

    Надо понимать, что при оценке результата покраснение во внимание принимать не стоит, имеет значение только образовавшийся бугорок. Но полностью игнорировать покраснение кожи тоже не нужно, так как это является свидетельством сильной реакции аллергического характера на введенный препарат.

    Как измерить Манту?

    Специалисты в области медицины знают, какие размеры образовавшейся опухоли свидетельствуют о том, что у ребенка имеется или отсутствует палочка Коха. Полезно обладать такой информацией и родителям, чтобы сразу понять, стоит ли принимать экстренные меры или поводов для беспокойства нет.

    Если в ходе проведения теста выяснилось, что у ребенка положительная реакция, то его необходимо в срочном порядке доставить в туберкулезный центр для установления причины.

    Надо понимать, что даже если реакция положительная, это не является стопроцентным подтверждением того, что в детском организме присутствует палочка Коха.

    Нередко бывает так, что положительная реакция свидетельствует о сильной аллергической реакции, а также о том, что нормы поведения, необходимые до и после процедуры, не соблюдались должным образом.

    О противопоказаниях

    Далеко не всем детям можно проводить такой тест, есть ряд определенных противопоказаний, которые надо учитывать:

    Это причины объективные, но есть ещё и целый ряд мифов о том, когда нельзя проводить такое тестирование. Некоторые уверены, что этом плане противопоказано сладкое, цитрусовые, а также купание. Но все это никакого значения для определения результата не имеет.

    На Манту у ребенка может быть аллергия, причиной которой является фенол, входящий в состав раствора, вводимого при таком тестировании. Такое вещество относится к токсичным, однако его малые дозы никакой опасности не представляют. Но есть дети, организм которых не переносит такой компонент ни в каких количествах, малейшая его доза становится причиной аллергической реакции.

    Ложноположительные результаты

    Причиной ложноположительных результатов может быть не только то, что описано выше, но и разного рода инфекции, перенесенные ребенком или прививки, которые были сделаны меньше месяца назад. При ложноположительном результате часто осуществляется диагностика дополнительного характера с использованием Диаскинтеста.

    Важная информация

    Родители должны знать, что если ребенок был привит в первый год своей жизни, первые 5 лет реакция на Манту будет положительной.

    Но когда ребенок растет, такой эффект пропадает.

    Если ребенок был привит в возрасте до одного года и ему меньше 5 лет, а реакция постоянно отрицательная, возможно, что прививка была сделана некачественным образом, так что нужно её повторить.

    Если необходимо получить максимально точный результат, целесообразно пойти к фтизиатру. Этот специалист знает, каким образом максимально точно измерить Манту.

    В утешение родителям следует сказать, что в большинстве случаев негативные прогнозы не находят подтверждения. Но это не значит, что допустимо в полной мере игнорировать реакцию положительного характера, особенно если она гиперергическая. Здесь речь идет о состоянии здоровья ребенка.

    Побочные эффекты реакции Манту и симптомы аллергической реакции

    Нередко аллергические симптомы возникают неожиданно.

    Во многом они похожи на симптомы обыкновенной простуды, но есть и отличия:

    Аллергические симптомы появляются не только на том месте, куда был произведен укол. Часто аллергия проявляется на тех кожных участках, которые являются самыми нежными: в области паха, ягодиц, на лице и на внутренней стороне запястий.

    Надо учитывать, что любая прививка имеет свойство действовать на иммунитет ослабляющим образом. Чтобы избежать негативных последствий, не стоит проводить тестирование Манту вместе с другими прививками. Это не только может дать ложноположительный результат, но и стать причиной ухудшения состояния организма.

    Проба на Манту не является прививкой, а только пробой на то, есть ли в организме туберкулезная палочка. Но схожесть с прививкой заключается в том, что нагрузка на организм определенно имеется.

    Заключение

    Исходя из вышесказанного, можно подвести итоги. Главная цель такой процедуры –  выявить болезнь на начальной стадии.

    Первый раз можно сделать Манту годовалому ребенку, потом процедура повторяется каждый год.

    Если результат является положительным или ложноположительным, то нужно сделать дополнительные анализы или показать ребенка фтизиатру.

    Родители имеют законное право отказаться от Манту, так как есть альтернатива, можно сделать анализ крови. Такой анализ называется иммуноглобулином Amg к туберкулезу.

    Не стоит проводить процедуру, если ребенок простужен или чем-то болеет, так как это чревато ложноположительным результатом и дополнительной нагрузкой на организм ребенка, который и так борется с болезнью.

    Важно понимать, что, если первоначальный замер образования после Манту свидетельствует о положительной реакции, то все нужно проверить ещё раз. Если результат аналогичный, то следует обращаться к врачу.

    Видео на тему

    Источник:

    kamaz-v-lizing.ru

    Как правильно измерить Манту у ребенка

    Начиная с возраста одного года устойчивость организма ребенка к бактериям туберкулеза проверяют с помощью реакции Манту. Эта проба исследует эффективность выполненной вскоре после рождения прививки БЦЖ. Оценить ее результат может любой медицинский работник. Однако многим родителям хотелось бы знать, как измерить Манту и сделать выводы о состоянии иммунитета ребенка самостоятельно.

    Как проявляется проба Манту

    Туберкулиновая проба проводится методом введения ребенку специального препарата. Внутрикожная инъекция выполняется на внутренней поверхности предплечья; она направлена на выявление реакции иммунной системы ребенка на туберкулин.

    Через несколько часов на месте укола образуется волдырь. Постепенно он уплотняется и превращается в красноватую папулу, определяемую ощупью и видимую невооруженным глазом. Она похожа на маленький плоский холмик, возвышающийся над кожей. При надавливании на папулу она белеет.

    Бугорок возникает в результате скопления в коже большого количества лимфоцитов — главных клеток иммунной системы. Они хранят память о чужеродных микробах, с которыми ребенок когда-либо сталкивался. И если место укола перенасыщено лимфоцитами, то можно предположить присутствие палочки Коха в организме. Выраженная кожная реакция является свидетельством активного взаимодействия детского организма с возбудителем туберкулеза.

    Однако не следует делать поспешные выводы. Возможно, яркой краснотой на коже проявляется аллергическая реакция на компоненты введенного препарата. Подтвердить заражение палочкой Коха может только врач, который после проверки пробы Манту и выявления стойкого положительного результата должен также назначить дополнительные анализы и инструментальные исследования.

    Как правильно измерять Манту у ребенка

    Проверка реакции Манту заключается в замере диаметра только плотного холмика, а не всего покраснения вокруг него. В домашних условиях можно измерить папулу у ребенка с помощью прозрачной линейки.

    Оценивать кожную реакцию необходимо в светлом помещении. При отсутствии достаточного освещения можно направить на руку ребенка фонарь или настольную лампу. Нужно проводить измерения спустя 44-72 часа после введения туберкулина.

    В поликлиниках оценку результата теста выполняют на 3 день.

    Выполнение замера:

    1. Ребенок садится за стол и кладет на его поверхность руку ладонью вверх.
    2. Взрослый осматривает папулу, оценивает ее толщину и цвет, площадь покраснения.
    3. Приложив линейку к приподнятой части бугорка, родитель меряет ее диаметр в самом широком месте. При этом можно дополнительно использовать увеличительное стекло.

    Интерпретация результатов

    Норма у детей по размеру образовавшейся в месте введения препарата папулы зависит от степени сопротивляемости организма маленького пациента туберкулезной инфекции. Если диаметр уплотнения не превышает 2 мм или на руке ребенка виден только след от укола, то на туберкулиновую инъекцию реакция называется отрицательной. При папуле размером от 3 до 5 мм результат расценивают как сомнительный, а свыше 5 мм — как положительный.

    При положительной пробе, в свою очередь, размеры Манту интерпретируют по следующей таблице.

    Диаметр папулы, мм Реакция
    6-9 Слабая
    10-14 Умеренная
    15-17 Выраженная
    18 и больше Резко положительная

    При выраженной и резко положительной реакциях на туберкулин ребенку показано углубленное обследование. В случае подтвержденного заражения палочкой Коха ему назначается курс лечения и профилактики в специализированном медицинском учреждении.

    Большой размер папулы, образовавшейся после введения туберкулина, всегда пугает родителей. Бытует ошибочное мнение, что бурная реакция кожи — свидетельство активного туберкулезного процесса в организме ребенка. Однако эти опасения далеко не всегда обоснованы.

    Исследование по Манту не предоставляет информацию о наличии, распространении или локализации туберкулезного процесса.

    Оно лишь показывает иммунный ответ организма на вторжение возбудителя этого заболевания. Положительная кожная реакция свидетельствует о том, что данный ребенок имел в прошлом контакт с бактериями туберкулеза. Однако она ни в коей мере не означает, что этот пациент болен.

    Поэтому по возможности не проводите самостоятельно интерпретацию результатов пробы Манту, а доверьте это действие специалисту.

    Ложные реакции

    Если проведение туберкулиновой пробы вызывает местную аллергическую реакцию, то результат теста может быть расценен как ложноположительный. В таком случае целесообразно провести повторное исследование с помощью другого метода, например Диаскинтеста.

    Родителям следует знать, что на результаты теста способно отрицательно повлиять простудная или какая-либо инфекционная патология. У больного пациента реакция на туберкулин может оказаться ложноположительной, поэтому на момент проведения исследования по Манту ребенок должен быть полностью здоров.

    tuberkulez.pro

    Через сколько дней проверяют Манту у ребенка и как измерить ее правильно в домашних условиях (фото)?

    Проба Манту – это метод контроля реакции организма на введенные антигены возбудителя туберкулеза. Данный метод диагностики позволяет выявить наличие микобактерий в организме. Туберкулиновые пробы часто проводят детям. Многих родителей беспокоит возможный результат теста, поэтому они пытаются еще до осмотра врача разобраться с тем, как организм малыша отреагировал на Манту.

    График проведения пробы

    Многие люди называют реакцию Манту прививкой. Однако проба не относится к таковым, но все же она входит в график обязательных прививок. Как правило, первый туберкулиновый тест проводят детям, когда они достигли возраста одного года. При введении антигенов малышу раньше этого срока велика вероятность возникновения кожных реакций, которые помешают увидеть достоверную картину.

    Кроме того, при введении пробы Манту до года, возможен ложноположительный результат теста ввиду того, что в организме младенца велика концентрация антител к туберкулезу после прививки БЦЖ. Следует обратить внимание, что проводят Манту и тем малышам, которых по каким-либо причинам не привили против заболевания.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: оценка результата пробы Манту у детей

    Проверку реакции организма ребенка на туберкулез проходят ежегодно до 14 лет. Рекомендуют делать пробу в одно и то же время года. Например, если предыдущую проверку осуществляли осенью, то следующую нужно тоже сделать примерно в это время. Детям, которые не привиты от заболевания, следует проводить пробу 2 раза в год. Если ребенок имел контакт с больным туберкулезом, тест проводят 3-4 раза в год.

    Расчет времени контрольного визита к врачу

    Для того чтобы родители могли контролировать достоверность теста на туберкулез, они должны знать через сколько дней нужно измерять Манту. Туберкулиновая проба показывает правильный результат только через 72 часа после введения антигенов.

    При оценке результата на 5-6 сутки папула начинает уменьшаться. В том случае, если пробу на туберкулез поводят не на 4-е сутки, родители имеют все основания не доверять выводам специалиста. Часто детям, которые посещают детский сад или школу, туберкулиновый тест делают в пятницу в первой половине суток. Медицинскому персоналу так проще рассчитать, через сколько дней проводить осмотр.

    Как правильно измерить пробу Манту самостоятельно?

    Если мама знает, на какой день проверяют Манту, она может самостоятельно измерить туберкулиновую пробу в домашних условиях. Прежде всего проверяют руку малыша на наличие покраснения и уплотнения. Для того чтобы правильно определить размер папулы, необходимо взять прозрачную линейку. На фото с пояснениями показано, как нужно прикладывать измерительный инструмент.

    Следует помнить, что мерить нужно только папулу. Для удобства можно обвести уплотнение ручкой. Далее следует приложить линейку к руке ребенка и зафиксировать результат. При этом у годовалого малыша необходимо измерить также рубец, который остался после БЦЖ.

    Не стоит паниковать, если измерение пробы дома оказалось выше нормы. При подозрении на туберкулез педиатр должен назначить ребенку дополнительное обследование. Иногда врачи даже при сомнительном или слабоположительном результате назначают детям медикаменты для профилактики заболевания, но этого делать нельзя. Лекарства от туберкулеза очень токсичны, поэтому их прием допустим только тогда, когда есть полная уверенность в том, что малыш болен.

    Типы реакций на пробу и интерпретация результатов

    В момент введения инъекции на коже ребенка образуется небольшой бугорок. В течение 3-х суток на месте укола происходит образование инфильтрата – плотного участка в виде папулы, вокруг которой возможно небольшое покраснение. Обычно уплотнение появляется не позже второго дня после проведения теста на туберкулез. Выделяют следующие типы реакций на пробу Манту:

    Следует знать, что при правильной интерпретации результатов учитывается только размер самой папулы. Окружность покраснения вокруг уплотнения не меряют. Для детей, которые не имеют иммунитета после вакцины БЦЖ (не было прививки, старше 6 лет), при отрицательном результате папулы не должно быть, или ее размер не должен превышать 1 мм.

    Диаметр уплотнения 2-4 мм или покраснение кожи без образования папулы свидетельствует о сомнительном результате и расценивается как отсутствие заражения туберкулезом. При положительной реакции на руке ребенка образуется покраснение и «пуговка» достигает 5-15 мм (рекомендуем прочитать: у ребенка большая папула после пробы Манту). Резко положительная проба – диаметр уплотнения свыше 15 мм. Положительный тест является поводом обращения в тубдиспансер для обследования.

    Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у ребенка после Манту наблюдаются следующие явления:

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько должна быть по размеру проба Манту у ребенка?ИНТЕРЕСНО: причины повышения температуры после Манту

    Нормы показателей Манту у детей разного возраста

    При проверке туберкулиновой пробы необходимо учитывать, что у детей, прошедших вакцинацию против туберкулеза, реакция на ввод антигена проявляется иначе, чем у тех, кому эта вакцина не была введена. Это обусловлено формированием поствакцинального иммунитета. При расчете норм также учитывается размер рубца, который образовался после БЦЖ. В таблице описаны нормы показателей для детей разного возраста.

    ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: нормальная реакция Манту у детей и побочные эффекты
    Наличие прививки БЦЖВозрастРазмер рубца после вакцинации, ммРазмер уплотнения, мм
    Ребенок, который прошел вакцинацию в первые сутки после рождения1 год6-105-15
    2-55-11
    менее 2менее 5
    2 года6-10уменьшение или уровень прошлого года
    2-5
    менее 2
    3-4 года6-10не более 8
    2-5уменьшение
    менее 2
    5 летне имеет значенияежегодное уменьшение, но не больше 6
    Отсутствие повторного вакцинированиястарше 7 летне имеет значениядо 1
    Ребенок без прививки БЦЖ1-17до 1
    ИНТЕРЕСНО: сколько раз делается прививка БЦЖ?

    Как не допустить искажения результатов?

    Иногда у малышей, которые не болеют туберкулезом, проба Манту показывает положительный результат (рекомендуем прочитать: что делать, если Манту положительная?). Родители тратят много времени и сил для того, чтобы провести обследование малыша и выясняют, что ребенок не инфицирован. Что может привести к некорректному результату теста? Рассмотрим основные факторы, которые могут повлиять на искажение результатов пробы Манту:

    Нельзя делать инъекцию при повышении температуры тела, насморке, аллергических проявлениях, ослабленном иммунитете. Пробу можно делать только по истечении 30 дней после последней вакцинации или перенесенного заболевания.

    После Манту нельзя заклеивать место укола пластырем, расчесывать «пуговку» или тереть ее мочалкой, жестким полотенцем. Также не рекомендуют мочить пробу и пережимать ее тесной одеждой. Несколько дней нужно воздержаться от употребления в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию (например, шоколад, цитрусовые).

    ИНТЕРЕСНО: через сколько дней после Манту можно делать прививку «АКДС»?

    Что такое вираж туберкулиновой пробы?

    Ежегодно показатели пробы Манту заносятся в личную карточку ребенка. После очередного теста специалисты сравнивают эти отметки. В том случае, если наблюдается ощутимое изменение результата, говорят о вираже туберкулиновой пробы. Другими словами, вираж туберкулиновой пробы – это переход показателей Манту из отрицательных в положительные, который наблюдается без повторной вакцинации БЦЖ.

    Почти всегда такая ситуация указывает на инфицирование ребенка туберкулезом. Вираж Манту происходит при заражении ребенка палочкой Коха в течение последних 12 месяцев. После полученных результатов обычно назначается дополнительная диагностика, которая направлена на подтверждение инфицирования и исключение ложноположительной пробы.

    vseprorebenka.ru


    Смотрите также

    

    © 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ