Какие таблетки можно пить при беременности от давления

Таблетки от Давления При Беременности | ТОП-5 Препаратов

Давление при беременности может расти даже у тех, кто никогда ранее не жаловался на гипертонические симптомы. Каким бы естественным состоянием не была беременность, организм в это время испытывает сильный стресс. Если иммунитет ослаблен, если хронические заболевания прогрессируют, беременность может стать механизмом для патологических изменений.

Конечно, так бывает не всегда, но исключить вероятность осложнений не сможет даже самый зоркий врач. И даже повышенное давление, которое всегда имеет свои провоцирующие факторы, является состоянием не совсем прогнозируемым.

Какое давление считать повышенным при беременности

Если ваше давление в период гестации в принципе нельзя назвать идеально стабильным, рано ставить диагнозы. Это еще ни о чем не говорит. Скачки артериального давления (АД) действительно могут быть. Нестабильность этого показателя имеет немало причин, и паниковать, если вместо привычных 110/80 вы увидели 125/85, конечно, не стоит. Но чтобы исключить осложнения и опасность гестоза, врачи уже с первого приема измеряют у пациентки давление.

И в этом есть необходимость. Причем, медикам не так нужно, чтобы давление было идеальным – 120/80. Это условные значения, которые соответствуют далеко не всем. Если на учет в женскую консультацию становится девушка весом в 50 кг, высокая и молодая, то вряд ли ее давление будет достигать таких цифр. При таких антропометрических АД обычно ниже: даже 100/70 – нормально. Правда, оно не всегда может держаться на стабильных показателях.

Что нужно знать беременным про давление:

1. Нормальное АД не выше 140/90 и не ниже 90/60 мм рт. ст;
2. У беременной женщины показатели давления могут быть нестабильны, но в среднем, они не должны отклоняться более чем на 10% ни в какую из сторон;
3. Маркеры АД индивидуальны – на них влияет вес беременной, возраст, состояние, наличие хронических болезней и т.д;
4. Четко знайте, какое давление у вас рабочее. В одно и то же время в спокойном состоянии делайте замеры;
5. Если у вас есть склонность к гипертонии (наследственная, например) или уже были случаи повышения давления, обязательно приобретите домашний тонометр;
6. Беременные подвержены синдрому белого халата – это состояние, когда именно на врачебном осмотре на почве волнения у будущей мамы повышается давление. Ситуация требует контроля.

И хоть гипертония, случается, протекает бессимптомно, беременная обычно ощущает изменения в состоянии. А уж если АД поднялось более чем на 10 единиц, недомогание становится более чем очевидным.

Как проявляется гипертоническая симптоматика у беременных

Сама женщина догадывается, что с ней что-то не так. У одних будущих мам проявления патологии незначительные: немного болит голова, становится жарко, может возникнуть легкое головокружение. Но у других повышение АД сопровождается тошнотой и рвотой, сильными приливами жара.

Нередко при повышении давления у беременных:

• Звенит в ушах;
• Перед глазами «бегают» черные точки;
• На теле внезапно появляются крупные красные пятна;
• Усиливается слабость, вялость.

Высокое давление опасно на любом сроке беременности. Во-первых, оно негативно влияет на материнский организм. Во-вторых, перечень таблеток от давления для беременных серьезно ограничен, лечить патологию приходится очень деликатно.

От чего зависит повышение АД у беременных

Первый фактор, влияющий на этот параметр, – это кровяной объем, циркуляция которого прилично вырастает. Также влияет на показатель и сосудистый тонус, функционирование сердечной мышцы, качественные свойства крови, уровень и активность отдельных гормонов. Все в совокупности влияет на то, нормально или ненормально происходит регуляция давления в артериях. Кроме того, важна физическая активность пациентки, ее вес, уровень психоэмоциональной нагрузки, величина атмосферного давления.

Объем циркулирующей крови в материнском организме существенно возрастает – сердце начинает трудиться, если не на износ, то, как шутят врачи «на полторы ставки». Меняется гормональный фон, что тоже влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Как меняется давление по триместрам:

• В первом триместре и в большей части второго АД обычно снижается. Этот эффект обеспечивает прогестерон, главный гормон беременности. Он расслабляюще действует на сосуды, а это очень значимо для созревания плода. Но по мере гестационного развития растет нагрузка на сердце и сосуды. Как уже говорилось, кровяной объем растет на 40%. Увеличивается и ЧСС беременной. Продуцирование плацентарных гормонов тоже повышается.
• Конец второго триместра – третий. В эти недели давление растет. При здоровой беременности его значения не переходят грань нормы, и сама пациентка практически никак не чувствует этого небольшого повышения. Но не всегда все протекает идеально.

Причины, вызывающие серьезное повышение АД в период гестации, условно делят на две группы: возникшие еще до беременности и спровоцированные самой беременностью. В первом случае давление растет из-за того, что у пациентки еще до зачатия была диагностирована артериальная гипертензия. Естественно, с беременностью она никуда не ушла. В такой ситуации уже на ранних сроках у будущей мамы, как правило, повышается АД.

Если же гипертензия развилась именно в период беременности, это говорит, вероятно, о гестозе или гестационной артериальной гипертензии. Таковая отмечается стойким повышенным давлением, но без других клинических признаков гестоза. После родоразрешения может пройти, а может и остаться в виде хронического недуга. Но чаще давление растет именно в силу развивающегося гестоза.

Гестоз, беременность, таблетки

Гестоз – это осложнение, нельзя одним словом сказать, серьезное оно или не очень. Это стадийное состояние: если при водянке (можно сказать, первой стадии гестоза) специального лечения не нужно, достаточно только придерживаться определенных рекомендаций, то по мере развития недуга только коррекцией режима и питания не отделаешься. Придется пить лекарства от давления при беременности.

Коварство гестоза в том, что он:

1. Считается специфическим недугом, возникающим только в период беременности, предугадать его развитие нельзя;
2. Может возникнуть с минимумом клинических проявлений;
3. Развивается зачастую стремительно.

Кому грозит гестоз – кто входит в группу риска:

• Беременные с избытком веса;
• Женщины, вынашивающие двойню и другие варианты многоплодной беременности;
• Гипертония, диагностированная у ближайшей родни;
• Гестоз в предыдущую беременность;
• Длительно протекающие болезни внутренних органов;
• Сахарный диабет любого типа;
• Первая беременность;
• Возраст первородящей до 18 лет;
• Первородящей маме 30+.

Методы лечения такой патологии могут быть как медикаментозные, так и альтернативные терапии с помощью фармакологических средств. Что именно использовать и в какой комбинации, решает врач, ведущий беременность. Только он знает и он решает, что можно беременным от давления, в каких дозировках и по какому графику.

Немедикаментозное решение проблемы

Конечно, любой доктор прибегнет именно к таким методам, если есть возможность снижения давления без таблеток. Как правило, даже если лекарства назначены пациентке, немедикаментозные методы лечения также активно используются.

Среди них:

• Нормализация режима сна;
• Исключение и предупреждение стресса;
• Отказ от тяжелых физических и интеллектуальных нагрузок;
• Прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе;
• Диета с адекватным употреблением соли.

Все эти рекомендация справедливы абсолютно для всех беременных, даже тех, кто чувствует себя идеально. Но те, кто уже имеет диагноз гестоз, должны всячески способствовать нормализации состояния.

Медикаментозная коррекция высокого давления

По собственной инициативе пациентки не могут пить препараты от давления для беременных. Можно с уверенностью сказать: ни один из медикаментов стандартного антигипертонического действия не будет абсолютно безопасен для малыша. В редких случаях таблетки беременная вынуждена пить долгий срок, обычно приходится выбирать средство для быстрого эффекта.

Безусловно, ученые не могут провести масштабных исследований на эту тему, ведь этический момент не делает их возможными в принципе. Потому даже опытные медики не могут с точностью сказать, какие таблетки от давления можно пить беременным без всяких оценок риска. Есть определенный условный список назначений, но и к ним врачи подходят с осторожностью.

Медики всегда вынуждены исходить из суждения: что опаснее – отказаться от гипотензивных средств или принять их? Если без них ситуация со здоровьем матери и ребенка угрожающая, доктор назначит таблетки. Если можно продержаться без лекарств, которые угнетающе действуют на пациентку или плод, от них откажутся. В каждом случае исходят из индивидуальных обстоятельств.

Среди возможных средств следующие категории:

• Альфа 2-антагонисты;
• Бета-адреноблокаторы;
• Диуретические средства;
• Антагонисты каналов Ca;
• Спазмолитики.

Вне зависимости от фармгруппы решение о выборе средства доктор примет после обследования. Если уже во время приема у беременной обнаружены нежелательные реакции на средство, от лекарства отказываются. Чаще всего начинается терапия на стационарном лечении.

Метилдопа и Допегит

Эти средства стали известны еще в 70-х годах прошлого столетия: за время их использования не было обнаружено случаев, когда на фоне приема существенно ухудшилось бы состояние мамы и плода. Влияют эти фармпрепараты конкретно на головной мозг: вследствие этого быстро расширяются сосуды, снижается интенсивность ЧСС. Побочные реакции фиксируются очень редко. Но все же возникают и они – давление может упасть ниже, чем не хотелось. Не исключена сухость во рту как нежелательная реакция, сонливость. Эти лекарства могут использоваться как препараты первой линии.

Спазмолитики

Таблетки от давления, назначаемые беременным, включают и категории спазмолитиков. Эти средства, как известно, снижают гладкомышечный тонус. За счет их действия расслабляется маточные и кишечные мышцы, но и сосуды тоже. Улучшается кровоток в целом, в плаценте в том числе. Падает АД. В ряде случаев применение спазмолитиков абсолютно оправдано – например, если гипертоническая атака спровоцирована резким спазмом стенок сосудов.

Какие могут быть побочные реакции:

• Тошнота, доходящая до рвоты;
• Неполадки со сном;
• Мигрень.

Из спазмолитиков беременной могут прописать Папаверин, Но-Шпу или Дротаверин. Эффективность такой терапии оценивает врач. Самоназначение исключено.

Блокаторы каналов кальция

Особенность этих средств в их быстром гипотензивном действии и его пролонгированности. Воздействие препаратов позволяет снизить ЧСС, расширить сосуды. Причисляют лекарства к средствам первой линии. Один из активно прописываемых медикаментов этой линейки – Нифедипин.

Побочные эффекты:

• Гипотензия;
• Сбой ритма сердца;
• Жар по телу;
• Головные боли.

Полностью исключить негативное влияние на плод, к сожалению, невозможно.

Диуретики

Принимать такие лекарства можно только под врачебным контролем. Дело в том, что они могут нарушить плацентарный кровоток, вызвать почечную дисфункцию. Но если ситуация опасна развитием гипертонического криза, без этих средств не обойтись. При генерализованных отеках врачи могут прописать Фуросемид. Его же назначают при выраженной сердечной недостаточности, а также легочной гипертензии.

Наименее опасными в этой категории считают:

• Гидрохлортиазид. Его редко применяют, но в некоторых случаях врачи считают это средство оптимальным выбором.
• Маннитол. Дают только после тест-контроля. Врачи следят за количеством мочи около 2 часов. Недостаточным считают диурез 700-900 мл.
• Схема Лазикс-Маннитол. Лекарства используются поочередно. Лазикс могут вводить внутривенно.

Но и эти предписания нежелательны, если можно обойтись без них, врачи непременно так сделают. Менее агрессивными в списке всех возможных назначений считаются лекарства на основе магния.

Магнийсодержащие средства

Акушерская практика давно на них опирается. Относить их именно к гипотензивным препаратам не совсем корректно, ведь подобного действия они фактически не вызывают. Но отлично влияют эти фармпродукты на НС. Они, можно сказать, косвенно сбивают давление у особых пациентов, к которым относят беременных. Препараты с магнием дают общеуспокоительный эффект, а также приводят в норму баланс ценных элементов.

Среди побочных эффектов подобных средств:

• Диплопия – состояние, когда все перед глазами двоится;
• Приливы жара;
• Тошнота, доходящая до рвотных приступов;
• Сниженные психомоторные реакции.

Что можно беременным от повышенного давления из этой категории средств, решит ваш доктор. Традиционно прописывают Магнекар, Магналек и Медивит магний +В6. Научные работы не зафиксировали случаи отрицательного влияния этих медпрепаратов на плод и материнский организм при условиях их рационального использования.

Нужно ли пить лекарства на растительном комплексе

Отдельные лечебные составы на фитокомпонентах могут быть совершенно безопасны для пациентки, но при этом малоэффективны. Сбивать давление этими средствами – часто не самый лучший выход. Некоторые женщины рассчитывают, что легкие растительные успокоительные косвенно дадут гипотензивный эффект – расслабят тонус сосудов. Но надеяться, что это реально получится, не всегда стоит.

Потому вопросы контроля и регуляции давления являются всегда прерогативой медиков. Если беременную просят лечь в стационар, она должна отнестись к этому разумно. Далеко не все женщины понимают всю серьезность своего состояния, потому просто выискивают ответ на вопрос «что пить от давления беременным?» в интернете. И ставят, таким образом, под угрозу свое здоровье и состояние плода.

Имеет ли смысл витаминотерапия

При гипертензии у будущих мам врачи действительно часто опираются на витаминотерапию. Витаминные комплексы позволяют насытить организм ценными для него веществами. Не стоит ждать прямого гипотензивного действия, но в целом такая тенденция имеет смысл. Если обнаружен дисбаланс ценных веществ, без подобных назначений просто не обойтись.

Чаще всего медики рекомендуют:

• Фолиевую кислоту;
• Фемибион;
• Элевит Пронаталь;
• Витрум Пренатал и др.

Если раньше вы уже принимали какие-то гипотензивные средства, даже не думайте повторять опыт их применения во время беременности. Например, если вы использовали Верошпирон, Валиум, Норэтиндрон, Варфарин, Бруфен и другие средства, теперь их принимать категорически нельзя. Огромный список лекарств под строгим запретом у беременных. Например, из ингибиторов АТФ будущим мамам нельзя ничего.

Беременность является слишком большой, двойной ответственностью, чтобы позволить себе право на ошибку. Его просто нет. Ни одной таблетки не может принять будущая мама без врачебного разрешения. Практически любой медикамент, который попадает в ее организм, сказывается на состоянии малыша. Высокое давление – это повод для госпитализации женщины. Но не повод для самолечения, отказа от стационара и полной потери контроля над ситуацией.

davlenie.guru

Таблетки от давления при беременности - что можно пить, а что нельзя

Дата обновления: 04.06.2018

Европейская ассоциация кардиологов рекомендует принимать таблетки от давления при беременности, если показатель превышает значение 140/90 мм.

При плохом самочувствии большинство женщин беспокоится, можно ли пить таблетки от гипертонии и не навредит ли это плоду.

Такое волнение вполне оправдано.

Препараты, понижающие артериальное давление у женщин в состоянии беременности, выписывает только гинеколог. Он подбирает лекарства, которые будут безопасны для пациентки и эмбриона.

Когда самостоятельный прием лекарств оправдан

Во время вынашивания плода в женском организме происходит гормональная перестройка, в ходе которой усиливается угроза сбоев в работе сердца и сосудов. Артериальная гипертензия относится к тяжелой патологии. Однако ее возникновение – закономерность.

Производство крови повышается в 1.5 раза во время беременности. Отсюда возрастание нагрузки и перенапряжение сосудов сердца.

Провокаторами гипертензии являются:

• стресс-реакции;
• гормональный дисбаланс;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• наследственные аномалии почек и щитовидной железы.

Гипертоническое заболевание угрожает здоровью как мамы, так и ребенка. Только в опасных ситуациях применяют таблетки от повышенного давления — при параметре 160/110 мм рт. ст. для беременных. В остальных случаях подходит немедикаментозная терапия.

70 % летальных исходов приходится в следствие сердечно-сосудистых заболеваний. Первопричина смерти кроется в резких перепадах давления. Важно знать, что можно пить, и какие средства лучше убрать подальше при беременности.

Список таблеток от давления для женщин в положении является очень ограниченным. Их не рекомендовано принимать на ранних сроках, они могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Различают несколько групп таблеток от высокого давления и каждая категория характеризуется отличительными чертами.

Бета-адреноблокаторы

Включают:

• Атенолол;
• Бисопролол;
• Метопролол.

Подавляют и замедляют действие адреналина на сердечную мышцу. Снижают сверхнагрузку, борются с проявлениями тахикардии и аномалиями ритма. Уменьшают интенсивность сердечных сокращений.

Атеналол

В основе действия – Атенолол.

Показания:

• синусовая тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• профилактика стенокардии;
• нейроциркулярная дистония.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• возраст до 18 лет.

Побочные эффекты:

• ощущение холода в верхних и нижних конечностях;
• запор или понос;
• апноэ;
• ослабление сексуального влечения и потенции;
• фоточувствительность и дерматиты;
• тромбоз;
• гипогликемия.

Принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая водой. Беременным женщинам его прописывают, если польза для здоровья мамы выше возможной опасности для эмбриона.

Антагонисты Кальция

К ним принадлежат Нимодипин, Нифедипин. Они ограничивают силу сокращения сердечной мышцы, расширяют сосуды, нормализуют циркуляцию крови. Эти препараты не действуют на плод отрицательно, однако порождают негативный отклик организма:

• гипотония;
• чувство жара;
• головная боль;
• аритмия.

Нифедипин

Препарат от повышенного давления на 16 неделе во время беременности. Гарантирует быстрое снижение уровня АД и длительное гипотензивное действие. Убирает спазмы маточной области.

Противопоказан при:

• стенозе аортального клапана;
• осложнении инфаркта миокарда и ишемии;
• кардиогенном шоке;
• хронической сердечной недостаточности.

Таблетки Нифедипин от давления не назначают в начале беременности и 3 триместре из-за риска патологий и даже гибели эмбриона.

Не совмещают использование Нифедипина с Магнезией и Сульфатом Магния. Сочетание приводит к блокаде нервно-мышечной передачи сигнала и стремительному понижению давления.

Спазмолитики

Представляются Дротаверином, Папаверином, Но-шпой. Препараты содействуют устранению гипертонуса матки. Стимулируют плацентарный кровоток. Минимизируют опасность пороков развития у ребенка.

Ограничения отсутствуют. Но иногда сказываются побочное действие:

• головная боль;
• бессонница;
• позывы к рвоте.

Дротаверин

Обезболивающий препарат, применяемый при:

• боли в области темени;
• угрожающем выкидыше;
• гипертонусе матки.

Форма выпуска: инъекции и таблетки. Лекарственное средство не совмещают с приемом пищи. Таблетки заглатывают полностью и обильно запивают водой. Принимают с осторожностью из-за тератогенного действия, что приводит к аномалии эмбрионального развития.

Ограничения к применению:

• индивидуальная непереносимость;
• дисфункция печени и почек;
• недостаток в крови лактозы;
• атеросклероз;
• глаукома.

Побочные эффекты:

• диарея;
• головокружение;
• жар, учащенное сердцебиение;
• тахикардия;
• избыточное потоотделение;
• отек Квинке, аллергия эпидермиса.

Диуретики

Это Индапамид и Гидрохлортиазид. Мочегонные препараты помогают от давления и применяются при беременности под контролем врача. Может быть, угроза нарушения плацентарного кровотока. Средства с успехом регулируют АД. Используются на поздних сроках вынашивания плода.

Фуросемид

Действует на организм комплексно, выводит избыточную жидкость из внутренних органов и тканей. Гипотензивное воздействие обуславливается выводом солей Натрия и уменьшением массы циркулирующей крови.

Применяется при различных нарушениях:

• гипертонический криз;
• отек легких и головного мозга;
• гиперкальцемия;
• цирроз печени;
• сердечные приступы.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• гипокалиемия;
• первый триместр вынашивания плода;
• гипергликемическая кома;
• гломерулонефрит;
• обезвоживание организма;
• митральный либо аортальный стеноз;
• повышенное венозное давление.

Побочные действия:

• мигрень;
• жажда;
• нервозность;
• избыточное потоотделение;
• дрожание рук;
• сбои в работе пищеварения;
• расстройство зрения и слуха;
• вялость;
• желтушность покровов кожи.

Негативные реакции появляются при превышении дозы лекарства.

Альфа-2 адреноблокаторы

Включают в себя таблетки Метилдопа и Допегит от высокого давления при беременности. Медпрепараты на основе активного компонента – «метилдопа» применяются в лечении давно и отличаются отсутствием негативного влияния.

Благодаря расширению сосудов и понижению сердечных сокращений приводит к быстрому результату. Побочные эффекты возможны в редких случаях. Для них характерна гипотония, пересыхание во рту, желание спать.

Допегит

Препарат действует накопительно, поэтому длительный прием обеспечивает результативность. Порой его принимают до родов. Не влияет негативно на плод, но терапию постоянно контролирует лечащий врач.

Снижает синтезирование ренина и сопротивляемость периферических артерий, благодаря чему нормализуется кровоток. К тому же воздействие на нервные рецепторы снижает величину АД. Успокаивающее действие предусматривает безопасность нормализации давления.

Противопоказан:

• при аллергических реакциях на компоненты;
• феохромоцитоме;
• депрессии;
• гепатите;
• приеме ингибиторов МАО;
• при установлении артериальной гипотензии;
• гемолитической анемии.

На заметку! Медпрепарат плохо сочетается с другими медикаментами. При принятии других лекарственных препаратов важно сообщить врачу.

Магнийсодержащие средства

Сюда входят Магнефар, Магнелис. Обладают гипотензивным действием, выручат при судорогах и успокаивают. Прописывают зачастую в виде уколов.

Лекарства порой вызывают побочные эффекты:

• заторможенность реагирования;
• приливы;
• подташнивание;
• раздвоение.

Доктор подбирает, какие лекарства можно беременным принимать при давлении из этой группы.

Магне-В6

Действенный медпрепарат при умеренной гипертонии. Отличительные признаки: максимальная безопасность для эмбриона, постепенное снижение АД, улучшение состояния беременной женщины. Назначают таблетки с целью профилактики от гипертонии на 20 неделе при беременности. Предупреждают сбои мозгового кровотока.

Средство отлично переносится, временами провоцирует легкие расстройства пищеварения.

Противопоказания:

• чувствительность к составляющим элементам медикамента;
• почечная недостаточность.

Внимание! Одновременный прием с препаратами, которые содержат Кальций либо Железо, приводит к уменьшению всасываемости каждого микроэлемента.

Комплексы витаминов

Прописывают будущим матерям Витрумпренатал, Матерна, Алфавит для беременных, чтобы насытить организм питательными веществами.

Корректный подбор медикамента понижает АД, стабилизирует работу сосудов и сердца, не вредит ребенку и здоровью беременной.

Фемибион

Пользуется популярностью среди гинекологов. Пациентки отзываются положительно о витаминном комплексе.

Достоинства:

• включает Фолиевую кислоту и Йод;
• 2 варианта выпуска: для ранних сроков беременности и для применения после 12 недели;
• содержит необходимые микроэлементы;
• отпадает нужда в покупке дополнительных медпрепаратов.

Минус:

Прием внутрь по 1 таблетке ежедневно. По отзывам потребителей, не вызывает побочного действия.

Седативные лекарства

Прописывают лишь на растительной основе. Лекарства от высокого давления не представляют угрозу для беременных. Но принимать успокоительные препараты можно, когда отсутствует аллергия на их компоненты. Противодействуют нервному перенапряжению, приводят в норму кровообращение, смягчают работу сердца и сосудов.

Препараты не имеют побочных эффектов.

Недостаток: повышенная сонливость.

Фитотерапевты рекомендуют травяные чаи, которые включают:

• мяту;
• пустырник;
• валериану;
• мелиссу.

Персен

Разрешенный к применению препарат. Используется в комплексном лечении и для предотвращения прерывания беременности.

Преимущества:

• улучшает сон;
• устраняет напряжение;
• успокаивает нервную систему;
• возможен прием в первом триместре беременности.

Показания:

• бессонница;
• тревожность;
• гипертонус матки;
• беспокойность;
• неврастения;
• неуравновешенность.

Прием Персена проводят во 2 и 3 триместрах после консультации с акушером-гинекологом. Обычно рекомендуемая доза составляет 1-2 таблетки в сутки в течение 14 -30 дней.

Противопоказан при:

• индивидуальной чувствительности к ингредиентам;
• гипотонии.

Бывают побочные действия:

• желудочные боли;
• потускнение в глазах;
• головокружение;
• слабость и апатия;
• учащение пульса.

Лекарства под запретом

К таблеткам, которые нельзя принимать будущим мамам от повышенного давления при беременности, принадлежат:

• Резерпин.
• Ингибиторы АПФ.
• Верошпирон.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА).
• Дилтиазем.

Нелекарственная терапия

Нередко препараты от давления при беременности не прописывают. Корректировка уклада жизни способствует решению проблемы. Для исправления ситуации полезно следовать следующим рекомендациям:

• Придерживаться диеты, что ограничивает употребление соли. Уместны разгрузочные дни 1 раз в неделю.
• Соблюдать режим сна. Чтобы побороть отеки и перевозбуждение, впору расслабиться с 10.00 до 12.00. Нелишним будет передохнуть с 14.00 до 17.00. Дремать лучше на левой стороне.
• Подходят прогулки на улице. Занятия плаванием и фитнесом.
• Нужно отслеживать вес. Контролировать сбалансированность рациона.
• Не нарушать водно-солевой баланс. Исключить из меню крепкие кофеиносодержащие напитки, газировку.

Народные средства

Дополняют лечение медпрепаратами. Используют свежеотжатый морковный и свекольный сок.

Ценится за результат отвар калины. Для приготовления понадобятся пару столовых ложек сырья, которое заливают 1.5 стаканами воды и помещают на маленький огонь. Полученное средство делят на 3 порции и выпивают после приема пищи. Препарат отлично сражается с гипертонией и повышает иммунитет.

Грамотно выбранные для беременных средства от давления с успехом противоборствуют гипертонии, предотвращают вредные последствия, улучшают самочувствие будущей мамы и ребенка.

Поделиться:

13 Комментариев

otgipertonii.ru

Что можно принимать беременным от повышенного и пониженного давления, какие таблетки и лекарства

Список разрешенных таблеток от давления при беременности не так уж и велик. Во многих препаратах имеются компоненты, которые противопоказаны во время вынашивания ребенка. Лечение должен назначать только опытный специалист. Именно он, учитывая тяжесть состояния пациента и особенности течения беременности, подбирает наименее безопасное средство с индивидуальной дозировкой.

Как давление влияет на состояние беременной женщины и ее будущего малыша

В норме показатели артериального давления находятся на отметке 120 на 80 мм рт. ст. В первом триместре беременности результаты измерений могут быть ниже, а в третьем, наоборот, повышаются. Происходит это под влиянием гормонов.

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения, которые касаются функционирования внутренних органов и целых систем:

• Создается дополнительный круг кровообращения, который необходим для доставки питательных компонентов плоду.
• Увеличивается количество циркулирующей крови.
• Из-за увеличения объема крови повышается и число сердечных сокращений.

Изменения в работе сердечно-сосудистой системы больше всего влияют на артериальное давление во время вынашивания ребенка.

Изменения артериального уровня давления приводят к ухудшению самочувствия самой женщины и будущего ребенка. Пациентку беспокоят боли в голове, слабость, головокружение, тошнота, эмоциональная нестабильность.

Ребенок в результате патологического состояния недополучает кислород и питательные элементы. Развивается гипоксия плода, которая ведет к преждевременным родам, выкидышу, отставанию во внутриутробном развитии и другим негативным последствиям.

Пониженное

Пониженные показатели артериального давления можно распознать по плохому самочувствию, слабости и вялости. Беременную женщину беспокоит частое головокружение и обмороки. К другим симптомам гипотонии относят:

• давящие, пульсирующие боли в голове;
• усталость даже после отдыха;
• учащенное сердцебиение, шум в ушах;
• недостаток воздуха;
• повышенная потливость;
• бледность кожных покровов, холодные конечности.

Беременность на фоне гипотонии протекает тяжело. Первый триместр сопровождается токсикозом, а в третьем триместре часто развивается гестоз. Присутствует постоянный риск выкидыша и преждевременных родов.

Гипотония негативно сказывается на состоянии и развитии плода, так как замедляется циркуляция крови:

• Развивается задержка развития в результате нарушения транспортировки кислорода и питательных компонентов через плаценту к плоду.
• Появляется внутриутробная гипоксия.
• Замедляется рост всех органов.
• Риск появления отклонений в развитии ребенка после родов.
• Снижается тонус матки, и естественное родоразрешение невозможно.\

Важно подкорректировать рацион питания, включив больше витаминизированных продуктов, полноценно отдыхать (ночной сон не меньше 8 часов), исключить стрессы и волнения, рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе.

Повышенное

В результате повышенного давления изменяется самочувствие женщины:

• беспокоит пульсирующая боль в висках и затылке;
• нарушается координация движений;
• появляется тошнота, может быть даже рвота;
• шум в ушах и головокружение;
• повышается потливость;
• потемнение в глазах, снижение остроты зрения, появление мушек;
• слабость, сонливость, раздражительность.

Еще большую опасность состояние представляет для плода:

• Из-за повышенного давления сужаются сосуды, и кровь замедляет свое движение. Происходит задержка в развитии плода, так как необходимые для развития вещества не поступают к нему.
• У рожденного малыша обнаруживаются патологии сердечной деятельности.
• Состояние приводит к гипоксии плода, замиранию либо началу родовой деятельности раньше срока.
• Часто развивается отслоение плаценты, на фоне которого открывается кровотечение.

Чтобы не спровоцировать все эти последствия, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Нельзя самостоятельно принимать медикаменты, а также вносить изменения в уже назначенную схему лечения.

Причины

Какие факторы могут стать причиной повышения давления в период беременности? Провоцировать повышение давления могут следующие неблагоприятные факторы:

• хроническая гипертония, установленная еще до зачатия;
• нарушения в работе сосудов;
• заболевания эндокринной системы;
• болезни нервной системы;
• излишний вес;
• патологии почек;
• повышенный гемоглобин.

Повышается давления из-за плохого сна, нахождения в стрессовой, конфликтной ситуации, несбалансированного питания, пребывания в душном помещении.

Низкого давления

Пониженное давление может быть вызвано внешними причинами: стрессами, отсутствием активности, плохим сном, обезвоживанием, плохим питанием, недостатком кислорода. При устранении этих факторов давление приходит в норму.

Сложнее справиться с внутренними причинами, которые привели к снижению артериального давления:

• инфекционные очаги в организме;
• заболевания сердца и сосудов;
• нарушения в работе надпочечников и почек;
• анемия.

Обязательно нужно установить причину патологических изменений, чтобы начать правильное лечение.

Высокого давления

Опасным заболеванием во время беременности является артериальная гипертензия. Причинами болезни могут стать:

• наследственность;
• волнения, переживания;
• болезни почек и надпочечников;
• сахарный диабет;
• плохое питание;
• излишний вес.

При гипертоническом кризе состояние женщины резко ухудшается. Ощущается жар во всем теле, беспокоит тошнота и рвота, головокружение и боль в голове. Повышается риск развития отека легких, инфаркта и инсульта.

Экстренная помощь для нормализации давления

В случае сильного понижения давления можно выпить такие лекарства, как «Пантокрин», «Дипиридамол», экстракт элеутерококка, кофеин, заманиха, родиола розовая. Дозировку назначает только врач.

Повысить давление поможет получасовой отдых, сладкий чай, кофе с добавлением молока или цикорий, долька черного шоколада. Можно принять контрастный душ.

В качестве неотложной помощи при повышенном давлении разрешен следующий список препаратов: «Но-шпа», «Папазол», «Допегит», «Нифедипин», «Нитроглицерин».

При гипертонии следует принять горизонтальное положение, обеспечить достаточный приток свежего воздуха в помещение. Помогает снизить давление клюквенный морс, настой из шиповника, мятный чай или семена укропа.

Разрешенные гипотензивные средства при беременности

Перед тем как приступить к лечению, проводят полную диагностику состояния здоровья. Врач рекомендует вести дневник, куда записываются данные ежедневных измерений давления.

Что принять для понижения показателей, решает только врач. Схема лечения зависит от состояния здоровья, срока беременности. Медикаментозная терапия показана в случае превышения отметки 135 на 95 мм рт. ст.:

• Разрешенными медикаментами общего действия являются «Пресолол», «Допегит», «Лабеталол».
• При хронической форме гипертонии «Испаридипин».
• В случае возникновения развития задержки плода на фоне гипертонии можно пить лекарство «Метилдопа».
• Иногда необходимо принимать мочегонные препараты: «Индапамид», «Клопамид».
• При гипертоническом кризе назначают спазмолитики: «Но-шпа», «Эуфиллин».

Если имеется склонность к гипертонии, необходимо начинать прием таких лекарственных препаратов, как «Магне В6», «Магнерот».

«Допегит» («Метилдопа»)

Препарат «Допегит» эффективно снижает давление, имеет минимальное число противопоказаний и не оказывает токсического воздействия на плод. Безопасным считается применение с 21-й недели беременности.

Лекарственное вещество — метилдопа 250 мг, которое выступает в качестве активного компонента, понижает тонус отдельных центров нервной системы без негативного воздействия на сердце.

Таблетки принимают до или после приема пищи. Дозировка равна 2 г в сутки, разделенная на четыре приема. Длительность лечения — 7-10 дней.

«Лабеталол»

Быстро и надолго снизить давление помогут таблетки «Лабеталол» (действие начинается спустя 15 минут). Разрешено применение со второго триместра. Пилюли не оказывают негативного воздействия на работу сердечной системы беременной женщины и не влияют на внутриутробный рост плода. Препарат принимают по 200-600 мг 2 раза в сутки.

«Метапролол», «Атенолол», «Бисопролол»

Лекарства взаимозаменяемые и относятся к бета-адреноблокаторам. Их часто назначают при гипертонии, тахикардии, экстрасистолии, стенокардии и при ишемических болезнях сердца. Отличие заключается во времени действия и в количестве действующего вещества.

Внимание! Все бета-блокаторы ухудшают поступление крови к плаценте. В результате высокий риск рождения ребенка с маленьким весом. Поэтому таблетки принимать следует под строгим контролем врача.

Действие таблеток направлено на нормализацию верхнего и нижнего давления, улучшение работы сердечно-сосудистой системы, снижение частоты сердечных сокращений. Группа лекарств запрещена к применению в первый триместр беременности.

Мочегонные препараты

Мочегонные лекарства часто назначают в комплексной терапии при лечении гипертонии. Особенно часто их назначают при кризе для снятия отеков. Не стоит ими злоупотреблять, так как диуретики нарушают плацентарное кровообращение и вызывают нарушения в работе почек.

«Нифедипин», «Исрадипин»

Таблетки снижают давление за счет снятия тонуса гладкой мускулатуры и расширения артерий. Принимать их можно только после 4-го месяца беременности. «Нифедипин» или «Исрадипин» назначать можно только в исключительных случаях.

Таблетки расслабляют сосуды, снижают артериальное давление, предотвращают резкое изменений показателей, выводят ионы натрия. Действие после приема начинается спустя 20 минут. Безопасную схему лечения и дозировку рассчитывает только врач. В большинстве случаев назначают по 1 таблетке два раза в день на протяжении 5-6 дней.

Список вредных лекарств при беременности

Медикаментозные препараты, которые относятся к группе ингибиторов АПФ, принимать рискованно: «Лизиноприл», «Квинаприл», «Спираприл».

На состояние будущей мамы и ее ребенка негативно влияют блокаторы рецепторов ангиотензина. К данной группе гипертензивных лекарств относят: «Ирбесартан», «Лозартан», «Эпросартан».

Пить все эти лекарства на любом сроке нельзя, они опасны своими побочными проявлениями. Действующие компоненты снижают артериальное давление у плода, приводят к деформации его частей тела и органов.

Возможные осложнения беременности, связанные с данной патологией

Гипертония становится причиной развития осложнений течения беременности. Высокий риск самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, замирания плода. Состояние матери и ребенка ухудшается, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, который поможет безопасно наладить состояние здоровья.

Если не начать лечение или принимать гипотензивные препараты самостоятельно, то значительный вред наносится ребенку. У будущего малыша появляются нарушения в работе внутренних органов и целых систем.

При гипотонии

При гипотонии у беременных происходит нарушение циркуляции крови в организме. В результате плод испытывает недостаток кислорода и необходимых для правильного развития питательных элементов.

Если вовремя не начать лечение, состояние приводит к развитию гестоза. Осложнение появляется на поздних сроках, нарушается функционирование внутренних органов женщины, и возникает угроза для нормального родоразрешения.

При гипертонии

Гипертензия несет негативные последствия для развития здоровья будущего ребенка и матери. Болезнь становится причиной:

• развития гестоза;
• начала родовой деятельности раньше срока и выкидыша;
• гипотрофии плода;
• задержке роста и развития плода.

Для снижения давления врач назначает препараты, которые оказывают минимальное негативное воздействие на развитие малыша. Может потребоваться госпитализация. В любом случае нельзя отказываться от лечения.

Профилактические методы для нормализации давления

Чтобы держать артериальное давление в норме, следует соблюдать ряд профилактических рекомендаций:

• больше употреблять продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
• не допускать лишнего веса;
• отказ от вредных привычек;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• умеренная физическая активность;
• исключение стрессовых, конфликтных ситуаций.

Регулярное посещение гинеколога, проведение измерений и сдача необходимых анализов позволит держать течение беременности под контролем. В случае любых отклонений потребуется консультация других специалистов, которые помогут улучшить состояние и снизить возможные риски.

davlenii.ru

Какими таблетками снизить давление при беременности на разных сроках?

По рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов таблетки от давления для беременных назначают при показателе выше 140/90 мм. Лекарства не безразличны для плода.

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B6 и Магнерот.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

• заметно снижает давление крови;
• регулирует сердечный ритм;
• предотвращает образование тромбов;
• устраняет судороги икроножных мышц у беременной;
• снимает повышенный тонус матки;
• оказывает успокаивающее действие;
• регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

1. Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
2. Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
3. Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
4. Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
5. Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных –  – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания:

• гипертензия;
• аневризма аорты;
• гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Противопоказания:

• брадикардия;
• гепатит;
• тиреотоксикоз.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

Показания:

• гипертоническая болезнь;
• нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия;
• стенокардия;
• комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок — Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• брадикардия;
• гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок.

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

Показания:

• Артериальная гипертензия;
• купирование приступа стенокардии;
• болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

Побочные эффекты:

• тахикардия;
• покраснение лица;
• головная боль;
• отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск

На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.

Женя, 25 лет, Новосибирск

Витамин Магне B6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.

Анюта, 34 года, Москва

В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.

Анастасия, 27 лет, Москва

Магне B6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.

Кэти, 39 лет, Москва

Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.

serdce.guru

Смотрите также

• 
  Народные средства от глистов и паразитов у детей
• 
  Расположение матки по неделям
• 
  Пенсионный фонд химки панфилова
• 
  Как подготовиться к эко чтобы получилось с первого раза
• 
  Что сделать чтобы ноги и обувь не воняли
• 
  Симптомы гастрита у ребенка
• 
  Кому подходит 1 отрицательная группа крови
• 
  Деревянный стульчик для кормления ребенка трансформер
• 
  Почему у грудничка трясется нижняя губа
• 
  Через сколько действует нурофен сироп детский
• 
  Как подростка заставить учиться