РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Каких врачей проходят в полтора года


Идем к врачу: каких специалистов посетить ребенку от 1 до 3-х лет

Как дети, так и взрослые не очень любят ходить к врачам, это общеизвестный факт, и в том случае, если у ребенка нет каких-то проблем со здоровьем, родители не всегда уделяют должное внимание плановым посещениям медицинских учнеждений. Однако подобные визиты являются важным фактором предупреждения детских хронических заболеваний в возрасте от 1 до 3-х лет, ведь если с помощью ранней диагностики врач выявит начальную стадию заболевания, бороться с ней будет гораздо легче.  

Обязательными являются медосмотры детей в 1 год, а также перед поступлением в детский сад и школу, однако мы советуем, по возможности,  проводить плановые осмотры каждый год, ведь забота о здоровье никогда не бывает «не вовремя».  Каких врачей необходимо посетить и какие анализы сдать во время осмотра мы расскажем в нашей статье.

В ходе профилактического медицинского осмотра ребенка в 1 год должны осмотреть такие специалисты:

Педиатр на приеме всегда должен провести антропометрические измерения малыша (измерить его рост, массу тела, окружности головы и груди), по этим показателям оценивается физическое развитие ребенка. С помощью пальпации крохи и прослушивания фонендоскопом врач анализирует функционирование всех органов и систем ребенка.

На прием к педиатру лучше приходить уже с результатами анализов, чтобы в случае обнаружения каких-то инфекционно-воспалительных или аллергических заболеваний, врач мог сразу назначить необходимое лечение. Если у вас есть вопросы по поводу профилактики простудных заболеваний, введения прикорма и вакцинации, их также можно обговорить во время планового посещения педиатра.

Невролог измерит окружность головы и большого родничка ребенка, оценит его рефлексы, оценит динамику эмоционального и двигательного развития, мышечный тонус. Не удивляйтесь, если врач задаст вам вопрос о том, сколько слов говорит ребенок, как малыш спит и как кушает, попросит кроху походить, если он уже умеет это делать, или же подняться из положения «сидя» в положение «стоя».

Хирург-ортопед осмотрит ребенка с целью выявления паховых и пупочных грыж, гемангиом, проверит осанку, посмотрит, правильно ли у ребенка развивается скелет, у мальчиков проверит отсутствие водянки яичек и фимоза. В этом возрасте дети начинают ходить, и хирург может выявить искривление голеней и коленных суставов, а также уплощение свода стопы и назначить соответствующее лечение.

Окулист осматривает глазное дно малыша, выявляет предрасположенность или отклонения в остроте зрения от возрастной нормы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие, осматривает глазное дно с целью выявления повышения внутричерепного давления.

Стоматолог оценит состояние уже выросших зубов (в среднем, в возрасте 1 года у ребенка уже должно быть 8 зубов: 4 верхних и 4 нижних резца) на предмет кариеса, чувствительности эмали, оценивает правильность размещения, формирование прикуса.

Отоларинголог (ЛОР-врач) впервые осматривает ребенка в возрасте 1 года, если до этого у крохи не возникало каких-либо проблем. В ходе осмотра специалист может выявить такие проблемы как узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов или небных миндалин, оценить состояние слуха, дать родителям рекомендации по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний.

Также необходимо сдать следующие анализы:

Читай также: Обследование ребенка на первом году жизни: плановые осмотры

Важный нюанс: профилактический осмотр – не профанация, если вы с ребенком пришли на осмотр, каждый из перечисленных специалистов должен обязательно лично внимательно осмотреть (прослушать, пропальпировать) ребенка на предмет выявления профильной патологии, а не просто поинтересоваться у родителей, есть ли жалобы.  

Если в процессе обследования у малыша будут выявлены какие-то заболевания, педиатр расширит список консультантов, добавив необходимых профильных специалистов.

Конечно, процесс посещения врачей не самое приятное занятие для ребенка.

Как подготовить малыша к походу в больницу, расскажет кандидат медицинских наук Сапа Ирина Юрьевна: «Если предстоящее посещение врача является плановым периодическим осмотром, предупредите ребенка о визите заранее, объясните, зачем необходимо это сделать, как важно контролировать правильно ли он растет и развивается. Чтобы малыш морально подготовился, расскажите, что именно будет происходить на приеме у врачей: закрыть один глаз специальной лопаточкой и смотреть на табличку со знаками или буквами у окулиста; широко открыть рот и сказать «ааа» у отоларинголога, поднять футболочку и дать себя послушать у педиатра. Подчеркните, что все дети ходят к доктору для таких осмотров. Будьте рядом и морально поддерживайте малыша во время врачебного осмотра, если это возможно,  держите его на руках или за руку. И главное правило для родителей – не нервничайте сами, ребенок отлично считывает состояние взрослых и сам начинает нервничать».

Читай также: Как подготовить ребенка для визита к врачу

Профилактический медицинский осмотр ребенка от 1 до 2-х лет

На втором году жизни мы советуем посещать педиатра один раз в полгода, после двух лет – один раз в год.

После года в поликлинику на осмотр необходимо будет прийти в 18 месяцев для осуществления ревакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а в 20 месяцев – против полиомиелита. Если вы придерживаетесь индивидуального графика прививок, скорее всего для вашего малыша  педиатр составит другой график посещений.

В связи с тем, что прививки необходимо делать здоровому ребенку, перед прививкой обязательно необходимо сделать общий анализ мочи и общий анализ крови, а с полученными результатами прийти на прием к педиатру.

В конце года плановый осмотр ребенка проводят специалисты:

К стандартному списку врачей при необходимости можно прибавить консультацию логопеда и  гастроэнтеролога, сделать ребенку электрокардиограмму и УЗИ брюшной полости.

Наша мама-форумчанка Nulliet рассказывает: «Наша педиатр нам график посещения врачей после года не выдала, но лично я буду показывать детей ортопеду из-за бывшей дисплазии. Других специалистов мы с ним вместе со старшими детьми посещаем по надобности: кардиолог, гастроэнтеролог, ортодонт. Еще я старшим детям кровь и мочу сдаю раз в полгода, ну и младшему анализы обязательно делаем перед прививками».

Читай также: Спелеотерапия и галотерапия в педиатрии: какие болезни лечит соль

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 3 года

Возраст от 2-х до 3-х лет является критическим периодом в развитии ребенка, на который приходится развитие многих ранее скрыто протекавших заболеваний. Также чаще всего именно в возрасте 3-х лет малыш идет в детский садик, полностью меняется динамика и распорядок его дня. Перед этим серьезным событием родителям малыша и учебному учреждению, в котором он будет проводить свое время, необходимо иметь полный отчет о состоянии здоровья крохи.

Для этого с ребенком следует посетить врачей и сдать соответствующие анализы. Сделать это можно воспользовавшись услугами государственной поликлиники или специальными предлагаемыми программами профосмотров медицинских центров.

Саму процедуру медосмотра лучше начинать приблизительно за месяц до поступления в детский сад, именно в это время посетите с ребенком педиатра для общего осмотра. Во время визита врач выдаст вам направления на анализы, список обязательных консультаций профильных специалистов и медицинскую карту ребенка формы 026/о. Именно в нее будут занесены данные о прививках, заключения всех специалистов и результаты анализов.

Обычно в ходе медицинского обследования необходимо посетить таких врачей:

Традиционно необходимо сдать знакомые анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, кал на яйца глистов. Возможно, педиатр также направит вас сдать кровь на уровень глюкозы и соскоб на энтеробиоз.

Важный нюанс: не забывайте о том, что при приеме в детский сад у вас обязательно спросят о наличии прививок в соответствии с требованиями прививочного календаря.

Читай также: Вакцинация детей: толковый словарь прививок

Также не забывайте, что перечень необходимых специалистов, которых должен пройти ребенок, может варьироваться в зависимости от возможностей вашей поликлиники и ее оснащенности.

Уверены, что родители понимают всю пользу и важность регулярных медицинских осмотров для ребенка и хотя это процедура, на которую тратится много времени, сил и нервных клеток, делают все необходимое для того, чтобы сберечь самое драгоценное, что у них есть – здоровье своего малыша.

Читай также: Как кормить ребенка во время болезни

www.uaua.info

Каких врачей проходят в 6 месяцев: список специалистов, чей плановый осмотр нужен ребенку в полгода

Российским здравоохранением предусмотрен стандарт плановой диспансеризации ребенка первого года жизни. Она предполагает ежемесячный осмотр малыша педиатром. Первый медосмотр новорожденного проводится еще в роддоме.

Стандарт регламентирует, на каких этапах ребенка осматривает комиссия врачей, исследуются кровь и моча. Здоровому младенцу нужно проходить вакцинацию в несколько этапов согласно графику. Консультирование врачами узких специальностей в 3, 6 и 9 месяцев носит рекомендательный характер. Медосмотр проводится бесплатно и гарантируется государством.

Идем к педиатру

Министерством здравоохранения предусмотрен план осмотра, который включает следующие пункты:

Возраст 6 месяцев характеризуется добавлением новых продуктов в прикорм, поэтому врач регламентирует процесс кормления. Также он даст рекомендации, связанные с другими особенностями возраста, направит на вакцинацию. Врач обязан предупредить родителя или другого законного представителя ребенка о том, что медосмотр будет осуществляться лишь при его добровольном согласии. Оно оформляется в письменной форме. Обычно врачом предлагается стандартный напечатанный текст, который представитель ребенка должен прочитать и подписать.

Узкие специалисты, которых необходимо пройти в 6-месячном возрасте

С 1 января 2018 года вступил в силу приказ Минздрава №514н, регламентирующий проведение профилактических медосмотров несовершеннолетних. Список исследований указан в Приложении №1 к данному приказу. Объем обязательных услуг, предоставляемых детям в течение первого года жизни, приведен в таблице.

Перечень исследований при проведении профмедосмотров несовершеннолетних в первый год жизни:

N п/пВозрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетнихОсмотры врачами-специалистамиЛабораторные, функциональные и иные исследования
1НоворожденныйПедиатрПослеродовой скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, аудиологический скрининг
21 месяцПедиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматологУЗИ брюшной полости, почек, тазобедренных суставов; эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг
32 месяцаПедиатрОбщий анализ крови и мочи
43 месяцаПедиатр, травматолог-ортопедАудиологический скрининг
54-5 месяцевПедиатрАнализы и исследования на усмотрение педиатра
66 месяцевПедиатр (при необходимости консультация невролога, кардиолога, офтальмолога, ортопеда, оториноларинголога)
77-8 месяцевПедиатр
89 месяцевПедиатр (при необходимости консультация невролога, кардиолога, офтальмолога, ортопеда, оториноларинголога)
910-11 месяцевПедиатр
1012 месяцевПедиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопедОбщий анализ крови и мочи, электрокардиография

Из таблицы видно, комиссия из каких врачей осматривает месячного и годовалого малыша. Травматолог-ортопед предусмотрен для осмотра ребенка в 3 месяца. Педиатр в 3, 6 и 9 месяцев может рекомендовать родителю показать малыша врачам узких специальностей, сдать анализы крови и мочи. Ознакомившись с заключением докторов и результатами анализов, педиатр определяет группу здоровья ребенка. Всего их 5. К I группе относятся здоровые дети, к V — дети-инвалиды и хроники с редкими ремиссиями. Оценка группы здоровья определяется на момент медосмотра без учета прошлых периодов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каких врачей должны проходить новорожденные в 1 месяц?

Детский невролог

Невролог определяет уровень нервно-психического развития (НПР) и психомоторику полугодовалого ребенка, проверяет тонус мышц и двигательную активность. Он смотрит, как малыш переворачивается, насколько уверены его движения, какова мимика и реакции на окружающий мир.

Врач подскажет, как откорректировать небольшие отклонения, если они есть. Могут быть рекомендованы массаж, физиотерапия, специальные упражнения, посещение грудничкового бассейна. При значительных нарушениях возможно обследование головного мозга с помощью УЗИ, после чего может быть назначена мягкая терапия лекарственными препаратами.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: массаж и гимнастика для ребенка в 6 месяцев: видео-уроки

Прием у кардиолога

Задача кардиолога – выявление возможных сердечных патологий (ревматизма, артрита, дефектов клапанного аппарата, диффузных поражений соединительной ткани и т. п.). Осмотр осуществляется в виде прослушивания сердечных ритмов и шумов фонендоскопом. Если возникают какие-либо подозрения, то назначается обследование сердца с помощью электрокардиограммы.

Кабинет отоларинголога

Посещение отоларинголога очень важно на этом этапе. Так как ребенок еще не разговаривает, то родители не всегда способны определить наличие проблем со слухом. Если врач заметит такую патологию, он назначит консультацию сурдолога.

Доктор осмотрит миндалины, носовые пазухи, слуховые проходы. Родителям следует внимательно отнестись к рекомендациям по уходу за ушами, слизистыми оболочками рта и носа. Доктор подскажет, на что надо обращать внимание для снижения риска заболевания ринитами, ангинами, отитами, как не пропустить появление полипов, серных пробок и т. д.

Консультация хирурга-ортопеда

В 6 месяцев очень важно оценить развитие костной системы и опорно-двигательного аппарата. На этом этапе есть возможность предотвратить необратимые изменения до того, как малыш встанет на ножки и сделает первые шаги. Хирург-ортопед должен убедиться, что у малыша нет рахита, что суставы, стопы, позвоночник развиваются правильно и не имеют дефектов. В этом возрасте здоровый ребенок пытается сидеть, держа осанку. Он может недолго стоять на ножках, ухватившись за опору.

Специалист научит, как убрать начальные признаки рахита с помощью сбалансированного питания, солнечных ванн, витаминов. Дефекты скелета можно устранить массажем, упражнениями, корректирующей фиксацией, ведь кости еще довольно мягкие и поддаются корректировке. Если в 3 месяца ортопедом были замечены некоторые отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, следует посетить его в 6 и 9 месяцев для контрольного медосмотра.

Осмотр офтальмологом

Офтальмолог определяет рефракцию глаза (способность формировать изображение) и сравнивает ее динамику с предыдущим результатом в первом месяце. Сдвиг в минусовую сторону указывает на риск развития близорукости, нарушение сферичности роговицы приводит к астигматизму. Окулист проверяет глазное дно офтальмоскопом. Также он осмотрит глаза на выявление косоглазия, проконтролирует наличие/отсутствие воспалительных процессов, научит уходу за глазами для профилактики нагноения и слезотечения.

Анализы крови и мочи

Обычно кровь сдают утром натощак, однако в отношении грудных детей это правило не является строгим. Грудное молоко усваивается очень быстро и не может существенно повлиять на анализы. Допускается умеренно накормить ребенка смесью за 1-2 часа до забора крови. Мочу можно собрать в баночку или пакетик, сняв подгузник и покараулив процесс мочеиспускания перед визитом в поликлинику. Сейчас в аптеках продаются специальные пластиковые емкости для сбора мочи.

Прививки, необходимые полугодовалым детям

Здоровым детям в 6 месяцев следует пройти 3-й этап вакцинации. Условием допущения к прививке является зарастание затылочного родничка и уменьшение теменного. В этот период ставится комплексная вакцина АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка либо БУБО-КОК от этих же болезней и гепатита В (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка болит нога после прививки АКДС?). Если инъекции в 3 и 4,5 месяца были пропущены, то вакцинация начинается с полугода с соблюдением интервала 1,5 месяца.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки делают детям до года и таблица по месяцам

Также в этом возрасте проводят 3-й этап вакцинации против гемофильной инфекции и полиомиелита. Ребенку, не привитому от гемофильной палочки в период от 3 до 5 месяцев, сокращают график вакцинации до 2 раз с интервалом 30 дней. Если в 3 и 4,5 месяца отмечались факты гипертермии до 40°С, следует выбрать другую вакцину.

www.deti34.ru

Каких врачей проходят в 3, 6, 9 месяцев с ребенком: список, таблица осмотров

В первый год жизни даже самый здоровый малыш будет находиться под пристальным вниманием медиков. В первые 6-12 месяцев закладываются основы будущего здоровья ребенка — именно поэтому посещать детских специалистов родители с младенцем будут часто, даже если нет никаких жалоб. Визиты в поликлинику с малышом необходимы для того чтобы полностью исключить врожденные пороки и заболевания, определить ранние стадии серьезных недугов или склонности к ним.

До годовалого возраста видеться с врачом придется часто — специалист должен обеспечить присмотр за нормальным развитием ребенка

По достижению малышом года профилактические посещения поликлиники становятся более редкими и ограничиваются проведением вакцинации, лечебного массажа и других оздоровительных мероприятий.

Таблица диспансеризации

В таблице отражены все специалисты, у которых необходимо пройти осмотр в течение 12 месяцев:

ВозрастСпециалисты
новорожденныйОсмотр проводится на дому 4 раза в месяц
1 мес.Проводятся консультации новорожденного у педиатра, отоларинголога, окулиста, невропатолога и ортопеда
2 мес.Консультации по расписанию в «День здорового ребенка» у педиатра на участке
3 мес.Осмотр необходимо пройти у педиатра, хирурга, невролога и ортопеда
4-5 мес.Прием в «День здорового ребенка» на участке у детского педиатра
6 мес.Консультация у хирурга, ортопеда, невропатолога, педиатра
7-8 мес.Прием педиатра на участке
9 мес.Нужно показать малыша стоматологу, хирургу и педиатру
10-11 мес.Осмотр у педиатра
12 мес.Составляется эпикриз, ребенка надо показать всем специалистам, проводившим осмотр крохи в течение года
Если никаких проблем с ушками у ребенка нет, отоларинголог проводит диагностику в возрасте 1 месяц и 12 месяцевЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как должен развиваться ребенок в 9 месяцев?

Малышу 3 месяца – осмотр у педиатра, невролога и ортопеда

Педиатр дает направление на общий анализ крови и общий анализ мочи, проводит измерение веса и роста крохи. Невролог при первой консультации проверяет развитие малыша на предмет освоения первичных двигательных способностей, психического развития, уровень мышечного тонуса. Врач может выписать курс витаминов, ЛФК или массаж. Именно невролог дает заключение о возможности проведения первичной вакцинации. При обнаружении невротических отклонений педиатр направляет малыша на дополнительное обследование: УЗИ, расширенный анализ крови и другие.

Рахит делает слабыми и хрупкими кости и мышцы детей, поэтому для коррекции диагноза ортопед может прописать курс витамина D. Как правило, малютке в 3 месяца прописывают витамины в каплях.

Малышу 4-5 месяцев – осмотр у педиатра

В 4 месяца ребенка осматривает педиатр. Медсестра проверяет вес и рост крохи, контролирует, чтобы показатели соответствовали норме. Если показатели все же немного отличаются, то пока нет повода для беспокойства – все детки индивидуальны, а к году к году цифры могут сильно поменяться. Если у мамы есть какие-либо вопросы, она может их задать. При необходимости мама проводит «контрольное взвешивание» для определения количества молока, съедаемого крохой за одно кормление.

Если требуется высчитать количество съедаемой пищи, мама может взвесить ребенка до и после кормлений

Малышу 6 месяцев – консультации у педиатра, невролога и хирурга

Полугодовалому малышу уже можно вводить первый прикорм. На приеме педиатр рассказывает родителям, с чего вводится прикорм, как определить количество кашек и как выявить оптимальное время кормления. Врач объяснит, как определить признаки аллергии на пищевые продукты и бороться с недугом у крохи в 6 месяцев. В полгода малышу проводят прививку против гепатита В, АКДС и полиомиелита (подробнее в статье: какие прививки ставят малышам в 6 месяцев?).

Невролог анализирует развитие полугодовалого малыша, проверяет наличие основных рефлексов. Ребенок в 6 месяцев уже может самостоятельно переворачиваться, держать в руках погремушки.

Малышу 7-8 месяцев – поход к педиатру

Если у мамы нет жалоб, то 7-месячного малыша осматривает педиатр. Он контролирует прибавку в росте и весе, объясняет правила и график введения новых продуктов в прикорм. Обычно в этом возрасте дети уже понимают, что их привели к врачу, очень от этого «расстраиваются». Чтобы успокоить малыша, захватите из дома любимую игрушку, пустышку или бутылочку с водой.

Малышу 9 месяцев – осмотр стоматолога и хирурга

Первый прием у зубного врача проходит на 9 месяце жизни. Посетить стоматолога нужно обязательно, даже если у малыша не вылез ни один зуб. Врач проверит прикус, даст маме советы по уходу за полостью рта и зубками ребенка.

При осмотре ребенка хирург исключает часто встречающиеся болезни: паховая и пупочная грыжа, рахит (рекомендуем прочитать: пупочная грыжа у грудных детей). У мальчиков проверяют половые органы для выявления водянки или неполного опущения яичек (рекомендуем прочитать: причины водянки яичка у ребенка). В случае обнаружения данных заболеваний хирург дает направление на оперативное вмешательство — это необходимо, поскольку промедление может вызвать серьезные воспалительные заболевания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится паховая грыжа у детей-девочек и фото В 9 месяцев грудничок посещает стоматолога, который осматривает ротовую полость на предмет правильности прикуса

Малышу 10-11 месяцев – консультация у педиатра

Мама приводит сына или дочь в поликлинику в день здоровья. Педиатр проводит общий осмотр, проверяет прибавки веса и роста, дает советы по вопросам закаливания и лечебной физкультуры. В это время стоит проверить, правильно ли заполнена медицинская карточка малыша – все ли данные внесены, есть ли отметки о проведенной вакцинации, возможно, у мамы сменился телефон. Все изменения тоже нужно отметить в карточке.

Малышу 1 год – комплексная диспансеризация

Малышей после года при отсутствии у мамы жалоб педиатр осматривает с периодичностью один раз в 3 месяца. Консультации могут быть более частыми по показаниям или у ребенка обнаружены хронические заболевания. В этом случае участковый педиатр сам подберет график обследований и согласует его с мамой.

По достижении года дети проходят диспансеризацию у невролога, ортопеда, хирурга, окулиста и стоматолога. Педиатр выдает направление на проведение целого списка анализов: анализа крови и мочи, электрокардиографию и соскоб. После получения результатов педиатр оценивает состояние ребенка, при необходимости выдает направление на дополнительные пробы. Впервые в год ребенку проводят туберкулиновую пробу, общеизвестную как реакция Манту. С этого возраста реакцию Манту проводят 1 раз в год.

В год ребенку делается первая проба Манту, которая затем становится обязательной ежегодной процедурой

Годовалый малыш – осмотр у ортопеда, хирурга, окулиста и стоматолога

Годовалый ребенок в обязательном порядке проходит осмотр окулиста, задача которого — выявление отклонений на ранней стадии

Установление ребенку группы здоровья

После проведения плановой диспансеризации мама с малышом сдают анализы и приходит к педиатру, где врач дает комплексную оценку психофизического развития малыша и устанавливает группу здоровья. В педиатрии всего предусмотрено 5 групп здоровья. В медицинской документации они обозначаются римскими цифрами от I до V:

Установление группы здоровья нужно для определения сроков медицинского наблюдения и формирования плана оздоровления (выдается направление на лечебный массаж, закаливание, освобождение от физкультуры или специальная группа). С возрастом и «перерастанием» болезни группа здоровья может меняться.

vseprorebenka.ru


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ