РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Лимфаденит фото у детей


Лимфаденит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Некоторые заболевания сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Почему возникает такое состояние и как правильно его лечить?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «лимфаденит»? 

Лимфаденитом называется воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы выполняют дезинтоксикационную и иммунную функции, на них приходит большая нагрузка при всех типах заболеваний – инфекционных, аллергических и других. Узлы расположены в нескольких местах человеческого тела, а их размеры и состояние являются диагностическим признаком для врача.

Лимфаденит могут вызывать инфекционные заболевания, так как возбудитель попадет в лимфатические узлы, а его высокая концентрация дает возможность там размножаться. При остром течении заболевания узлы болезненны при пальпации, а поверхность кожи – с покраснением и гиперемией. Длительное воспаление лимфатических узлов вызывают более серьезные заболевания, которые имеют аутоиммунную или онкологическую природу. Для постановки правильного диагноза может потребоваться пункция и исследование содержимого. В зависимости тяжести поражения, лечение детей может включать консервативную терапию или хирургическое лечение.

Прощупывание лимфоузлов, определение из размера, твердости и подвижности является обязательной процедурой при осмотре ребенка врачом.

Как выглядит лимфаденит у детей с фото 

Патологические процессы приводят к заметному увеличению лимфоузлов. В период новорожденности эти участки иммунитета у здорового ребенка не прощупываются, но при воспалении сильно меняются.

Лимфаденит у детей выглядит так:

Лимфоузлы могут реагировать на любой воспалительный процесс и даже простую респираторную вирусную инфекцию. Однако при лимфадените их размеры увеличены в несколько раз, они часто выступают над поверхностью кожи и видны невооруженным взглядом. В одних случаях они остаются подвижными, в других – срастаются с кожей или сливаются в один большой очаг поражения.

Первые признаки лимфаденита 

Лимфаденит у детей протекает более бурно, чем у взрослых и является следствием первичного заболевания. Увеличение лимфоузлов может обнаружить тот специалист, к которому обратились с основными жалобами – педиатр, отоларинголог, иммунолог, стоматолог.

Первыми признаками можно считать поражение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов. Однако это не всегда так – раньше всех реагируют лимфоузлы, которые расположены в области очага основного заболевания. Размеры лимфоузлов увеличиваются уже на третьи сутки первичного заболевания, при ощупывании наблюдается болезненность и повышенная плотность. Общее самочувствие ребенка в первые три дня может не нарушаться.

При хроническом лимфадените причиной выступает хроническая инфекция, которая не была долечена до конца. В этом случае лимфоузлы могут быть увеличены незначительно. Их размеры сохраняются в течение длительного времени, из-за чего родители могут воспринимать это как норму. Патологию обнаруживает врач при осмотре и пальпации ребенка.

Симптомы лимфаденита

Заболевание максимально выражено у детей младшего возраста. После третьих суток воспаление начинает бурно развиваться, и появляются симптомы общей интоксикации – повышение температуры, головная боль, слабость, тошнота. Кроме системных проявлений, наблюдаются местные изменения – лимфоузлы и окружающая область отекает, беспокоит стреляющая боль. На этом этапе часто начинает формироваться гнойный процесс, который только ухудшает состояние больного. Выход гнойного содержимого за пределы лимфоузла провоцирует развитие аденофлегмоны, сепсиса, тромбоза и других опасных состояний.

Хронический лимфаденит возникает на фоне хронической инфекции или вследствие недолеченного острого лимфаденита. Симптомы выражены не столь ярко, однако размеры узлов превышают нормальные. При этом болезненность не наблюдается, нагноение возникает редко, подвижность ограничена лишь частично, а общее состояние ребенка не нарушено. Подобное течение опасно тем, что со временем лимфоузлы разрушаются, заменяются соединительной тканью и становятся неспособными выполнять свои функции. 

Причины и профилактика лимфаденита у детей 

У детей лимфаденит, в большинстве случаев, возникает при попадании в организм инфекции. Из-за большой концентрации вируса или бактерии в лимфатическом узле появляется воспаление. Увеличиться в размерах может как один узел, так и несколько соседних.

Рассмотрим основные причины лимфаденита, в зависимости от локализации пораженного лимфоузла:

Наиболее частыми причинами лимфаденита в детском возрасте выступают ЛОР-заболевания, респираторные инфекции, а также травмы кожи и слизистых. Значительно реже лимфаденит появляется в результате заболеваний крови, аутоиммунных процессов или онкологических новообразований. Множественные воспаления лимфоузлов разной локализации могут возникать при кори, краснухе, токсоплазмозе, мононуклеозе, туберкулезе.

Чтобы не допустить развития лимфаденита, необходимо заботиться об общем здоровье и полностью соблюдать рекомендации врача относительно других заболеваний. Многие недолеченные патологии приводят к развитию воспалительного процесса в лимфатических узлах. Даже при хорошем общем самочувствии ребенка родителям рекомендуется иногда проверять у него состояние зубов и измерять температуру, чтобы убедиться в отсутствии скрытых хронических воспалений. Лучше всего уделять внимание повышению иммунитета, закаливанию и здоровому образу жизни. 

Диагностика 

Диагностика заболевания включает комплексное обследование ребенка. Увеличенные узлы могут быть хорошо заметны визуально, однако для установления точной причины необходимо оценить данные врачебного осмотра и результатов анализов.

Мероприятия, которые используются для диагностики:

Как правило, ребенка обследуют несколько специалистов – педиатр, инфекционист, отоларинголог, гематолог, хирург и другие.

В ходе диагностики важно выявить первичный очаг и установить этиологию воспаления. 

Лечение лимфаденита у детей 

Лечение направлено на устранение основной причины заболевания, а также купирование воспалительного процесса. В большинстве случаев, лечение консервативное. Из медикаментозных средств могут назначаться:

Повысить эффективность терапии можно с помощью сухих компрессов, однако самолечением заниматься не рекомендуется.

При тяжелом течении лимфаденита ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие лимфоузла. В него ставят искусственный дренаж и проводят санацию.

При своевременной терапии прогноз лимфаденита благоприятный. Чтобы избежать опасных осложнений, родителям рекомендуется не заниматься самолечением, а вызывать педиатра, который правильно осмотрит ребенка и точно определить причину основного заболевания.

Последствия и осложнения 

Если вовремя не купировать воспалительный процесс, очень вероятна активизация бактериальной флоры, которая приведет к нагноению лимфоузла. При обширном скоплении гноя медикаментозное лечение может быть неэффективно и потребуется хирургическое вмешательство.

Увеличенные лимфоузлы, гнойный процесс и отек провоцируют распространение патологии на соседние ткани. Частым осложнением является тромбофлебит – воспаление венозных сосудов. Он, в свою очередь, ухудшает течение заболевания, так как вызывает другие проблемы – нарушение кровотока, образование тромбов, истончение сосудистых стенок и повышение их проницаемости.

Еще одним осложнением, которое опасно для жизни пациента, является закупорка кровеносных сосудов тромбом и гноем из очага поражения.

zdorrov.com

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Лимфаденит у детей

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов - тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей - скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов - туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору - одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто - подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже - околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

www.krasotaimedicina.ru

Лимфаденит у детей: что такое, виды, 4 способа диагностики, лечение, видео

В эмбриональный период развития в селезёнке формируются кровяные клетки. Процесс кроветворения в ней после рождения затихает, и она трансформируется в основной орган лимфатической системы, где основные клетки иммунитета, лимфоциты, приобретают свои специфические функции.

Лимфоциты — вид лейкоцитов, которые обеспечивают иммунитет (щит организма от внутренних и внешних воздействий). Они формируются в красном костном мозге, расположенном внутри костей (в костях позвонков, рёбер, таза, грудины и других).

В кровоток из костного мозга высвобождаются лимфоциты незрелой формы, они поступают в селезёнку, в ней завершается процесс приобретения специальных функций.

Во всех тканях образуется лимфа, вследствие транспортировки из кровеносных капилляров небольшого числа белков и части жидкости  лимфатические сосуды.

Этапы образования лимфы:

  1. Постепенное разветвление и уменьшение в диметре артерий до капилляров (самые маленькие сосуды).
  2. На уровне капилляров выход части жидкости и белков из русла сосудов (профильтровывание) и их попадание в ткани органов (межклеточное пространство).
  3. Возвращение большинства отфильтровавшейся жидкости в кровеносные капилляры, формирующие сосуды большего размера (вены).
  4. Попадание в лимфатические капилляры некоторой доли белков и примерно 1 / 10 части жидкости, которые не вернулись из межклеточного пространства.
  5. В результате образуется лимфа, содержащая, кроме плазмы и белков, углеводы, жиры и некоторые микроэлементы, а также лимфоциты.

Когда несколько лимфатических капилляров сливаются, образуются лимфатические сосуды большего размера. По ним стекает лимфа от тканей организма к лимфоузлам, соответствующим конкретному органу или определённой части тела.

От узлов отходят выносящие лимфатические сосуды, сливающиеся, формируя большие лимфатические протоки и стволы. По ним лимфа транспортируется в крупные вены, в результате возвращается в системный кровоток.

Крупные лимфатические протоки:

НаименованиеМесто сбора лимфы
Грудной протокЛевая сторона грудной клетки, брюшная полость, органы таза, ноги
Подключичный левый стволЛевая рука
Яремный левый стволЛевая половина шеи и головы
Правый протокПравая половина шеи, головы, грудной клетки и правая рука

Часть чужеродных агентов, появившихся в каком-нибудь органе, вместе с межклеточной жидкостью, попадают в лимфатические капилляры. Затем с током лимфатической жидкости они переходят в региональные лимфоузлы.

Также попадание инфекции в узлы может происходить контактным (непосредственное распространение из прилежащих органов и тканей) или гематогенным (через кровь) путём. Редко патогенная микрофлора проникает напрямую из окружающей среды (ранение лимфоузла).

В узлах происходит взаимодействие агентов с лимфоцитами, затем лимфоциты активизируются и вырабатывают антитела – начинается процесс воспаления. Из кровеносного русла в лимфоузел в большом количестве поступают другие виды лейкоцитов, способствующие  разрастанию воспаления и устранению чужеродных элементов.

Клетки, принимающие участие в процессе воспаления

Лимфоциты — первые клетки, вступающие в контакт с инородными агентами. Функция заключается в выделении специфических антител для уничтожения патогенов, а также регуляции активности других лейкоцитов.

Нейтрофилы — вид лейкоцитов. Поглощают фрагменты инородных организмов, затем происходит разрушение этих фрагментов при помощи биологически активных веществ содержащихся в нейтрофилах. После этого происходит гибель данных клеток, а из них в большом количестве выделяются биологически активные элементы и остатки расщеплённых организмов.

Они смешиваются с фрагментами тканей, которые разрушились из-за воспаления, образуется гной. У некоторых веществ (серотонина, гистамина) есть выраженное сосудорасширяющее действие. Если повышается их концентрация, в источнике воспаления происходит улучшение местного кровообращения и «притяжение» большего числа других лейкоцитов. Воспалительный процесс поддерживается и развивается.

Эозинофилы – отвечают за обеспечение антипаразитной защиты организма. Также они поглощают бактериальные фрагменты и вырабатывают антитела к инородным агентам.

Базофилы – основные клетки, несущие ответственность за развитие аллергической реакции. В них содержится много вещества, выделяющегося в ткани, когда эти клетки разрушаются. Это способствует поддержанию и развитию воспаления.

Моноциты. Главная роль этих клеток заключается в очищении источника воспаления от инородных элементов и некротических масс. Подобно нейтрофилам, они поглощают крупные организмы, а также сегменты разрушившихся тканей.

В результате перемещения большого числа лейкоцитов в источник воспаления, лимфоидная ткань разрастается, это приводит к увеличению размеров узла. Высокая чувствительность и болезненность обуславливаются выделением большого числа биологически активных элементов.

Как указывалось выше, лимфоузлы предотвращают распространение в организме патологического процесса. Любой инфекционный агент, попавший в них, лимфоциты задерживают и разрушают. Если происходит массовое поступление инородных агентов. При массивном поступлении инородных организмов присутствующие лимфоциты не могут в полной мере выполнить свою функцию – начинается их усиленное размножение, а также стимуляция поступления других типов лейкоцитов в очаг процесса воспаления. В результате узлы увеличиваются.

У детей лимфоузлы моментально реагируют на процессы, происходящие в их организме. Когда ребёнок болен, его лимфатические узлы посылают клетки для борьбы с патогенами, они могут стать воспалёнными и болезненными. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом.

Различные патогенные микроорганизмы, попадающие в лимфоузлы, могут вызвать их воспаление.

По типу инфекции лимфаденит у детей бывает неспецифическим и специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Ряд организмов, различных по своей структуре и заразности вызывает неспецифическое воспаление узлов.

Причины неспецифического лимфаденита:

  1. Бактерии и их токсины. Бактерия — живая клетка, способная жить и размножаться в разных органах организма человека, повреждая их. Воспаление в узлах может обуславливаться проникновением в них стрептококка, стафилококка, кишечной палочки и множества прочих микроорганизмов. В процессе жизнедеятельности некоторых из них (либо после их отмирания) выделяются определённые токсины, которые также могут вызвать воспаление.
  2. Вирусы. Сегменты нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) небольшой величины, размножающиеся исключительно внутри живых клеток. Эти кислоты находятся в ядре клеток организма человека, они несут ответственность за процесс клеточного роста, исполнение ею специфической функции, за передачу и хранение генетической информации. Когда вирус заражает организм, его ДНК проникает в генетический аппарат клетки, начинается производство новых вирусных частиц. Когда заражённая клетка разрушается, происходит выделение новообразовавшихся вирусов в прилегающие ткани и поражение соседних клеток. Часть фрагментов вируса проникает в лимфатические капилляры, они задерживаются в регионарных узлах и вызывают воспаление в них.
  3. Грибы. Это особая категория организмов. Подобно бактериям, у них есть способность развиваться в организме человека. Некоторые виды грибов для людей опасны. Когда они попадают в организм, то могут привести к развитию различных патологий (микозов). Другие – нормальные обитатели кожного покрова и слизистой оболочки, а приобретение патогенных свойств происходит, если нарушаются функции иммунитета.

Специфический лимфаденит у ребёнка

Возникает из-за проникновения в лимфоузлы конкретных типов микроорганизмов.

Причины:

В результате инфицирования этими патогенами развиваются специфические проявления, характерные для каждого расстройства. С током лимфатической жидкости возбудители транспортируются в лимфоузлы, это обуславливает в них эти изменения.

Тип микроорагнизма и его вирулентность (заразность) определяют характер развития процесса воспаления.

По продолжительности течения воспаления

По длительности течения болезни выделяются острый лимфаденит у детей и хронический.

НаименованиеПричиныХарактеристика
ОстрыйПовреждение лимфоузлов инфекцией, обладающей высокой вирулентностьюВыраженное и быстрое воспаление узлов, сопровождающее общие проявления болезни (лихорадка, слабость, головные боли, миалгия (мышечная боль)). Без лечения трансформируется в гнойную форму, когда поражаются окружающие ткани
ХроническийЗаражение инфекцией со слабой вирулентностью или результат не долеченной острой формы, когда воспаление приобретает затяжной характер. Часто в роли возбудителей выступают туберкулёзная микобактерия и бледная трепонемаЛимфоузлы практически неподвижны, безболезненны, но увеличены; нормальное самочувствие в целом

Нагноение отсутствует или присутствует в небольшом количестве

Патоморфологические типы

По характеру процесса воспаления выделяются следующие типы лимфаденита:

  1. Катаральный. Типичен для начального этапа расстройства. Когда в воспалённом узле нарушается проницаемость капилляров, это приводит к выходу жидкой части крови из русла сосудов. Эта жидкость пропитывает ткани узла. В умеренной степени мигрируют лейкоциты к источнику воспаления.
  2. Гиперпластический. Более поздний период течения патологии. В воспалённом лимфоузле разрастаются лимфоциты, также наблюдается выраженная инфильтрация лейкоцитами (эозинофилами, нейтрофилами и прочими клетками).
  3. Гнойный. Последняя стадия развития лимфаденита, бактериальной этиологии. В результате может сформироваться абсцесс (наполненное гноем ограниченное пространство) или развиться аденофлегмона (разлитое нагноение, распространяющееся за пределами исходного очага).

Причины лимфаденита в различных областях

Лимфа с различных областей тела собирается в разные группы лимфоузлов. Таким образом, когда поражается определённая область, воспаляются соответствующие ей регионарные узлы.

Когда регионарные узлы не могут выполнить свою барьерную функцию (при наличии серьёзного инфекционного расстройства, либо, когда ослабляются защитные силы организма), патогены могут проникнуть в системный кровоток и перенестись на другие органы и такни, а это может вызвать генерализованный лимфаденит у ребёнка (воспаление разных групп узлов во всём организме).

Подчелюстные узлы расположены на боковой поверхности шеи в самой верхней её части. Всего их 8 – 10 штук.

В подчелюстные узлы лимфа стекает от следующих органов:

Если в любом из указанных местах развивается инфекция, может возникнуть воспаление подчелюстных узлов.

Кожные инфекции на лице:

Инфекции ротовой полости:

Заболевания слюнных желёз:

В шейных узлах фильтруется лимфа, оттекающая от шеи и головы. Поэтому при любом инфекционном процессе в этом районе, может возникнуть воспаление шейных лимфоузлов.

Группы узлов в шейной области:

  1. Поверхностные. Осуществляют сбор лимфы от кожи и мягких тканей шеи и головы.
  2. Глубокие. В них лимфа оттекает из внутренних шейных органов, из полости носа, рта, ушей и прочих органов. Помимо этого, к ним присоединяются выводящие лимфатические сосуды от подчелюстных и прочих более маленьких узлов шеи и головы. Именно поэтому все вышеперечисленные инфекционные расстройства могут стать виновниками шейного лимфаденита.

Причины:

Подмышечный лимфаденит

Выделяют поверхностные и глубокие подмышечные узлы. В них лимфа собирается из кожи, мягких тканей и костей рук, а также с верхней части брюшной полости, грудной клетки.

Причины воспаления подмышечных лимфоузлов:

В паховые узлы лимфа оттекает из тканей ног, промежности, наружных половых органов, низа живота и спины.

Все инфекционные кожные патологии, костей и мягких тканей, описанные выше могут послужить причиной воспаления паховых лимфоузлов, когда в них стекает лимфа из участка тела, где находится источник инфекции.

Причины:

Симптомы лимфаденита разных локализация

Подчелюстной лимфаденит

Клиническая картина данного типа лимфаденита зависит от величины узлов и от характера воспаления.

Признаки:

  1. Подчелюстные узлы увеличиваются. При пальпации в этом месте в одной или обеих сторонах обнаруживаются болезненные, плотные образования овальной или круглой формы. Под кожей они без труда смещаются в разные стороны. Величина узлов варьируется: на начальном этапе она составляет несколько миллиметров, а на стадии формирования гиперпластических процессов – несколько сантиметров. Нередко в данной области прощупываются воспалившиеся лимфатические сосуды – тонкие, нитеобразные, плотные структуры, которые отходят от воспалённых узлов.
  2. Боль. На начальном этапе во время пальпации затронутой области наблюдается не сильная болезненность. Болевые ощущения усиливаются с прогрессированием расстройства и сопровождают любое движение челюсти (разговор, приём пищи). Однако боль может возникать и в состоянии покоя.
  3. Изменения покрова кожи. Вначале она над узлами может оставаться в не изменённом виде. С развитием воспаления над очагом и прилегающей области обнаруживаются припухлость и покраснение покрова. Повышается местная температура.
  4. Нагноение узлов. На данной стадии происходит сращение лимфоузлов друг с другом и прилегающими тканями. Формируются плотные, почти неподвижные образования. Над очагом кожа отёчна, напряжена, имеет ярко-красный цвет. При прощупывании болезненность резко выражена. Она приводит к ограничению мобильности шеи и нижней челюсти.
  5. Системные признаки. Если инфекция распространяется за пределы узлов, возникают лихорадка (38 — 40ºС), миалгия, головная боль, сонливость, слабость.

Шейный лимфаденит

Увеличенные узлы обнаруживаются на передней или боковой части шеи. На ощупь обладают теми же особенностями, что и подчелюстные узлы. Если воспаляются поверхностные лимфоузлы, могут прощупываться воспалившиеся лимфатические сосуды.

  1. Боль наблюдается при пальпации, повороте головы, разговоре, прожёвывании и проглатывании пищи.
  2. В месте очага воспаления и за его границами обнаруживается припухлость и отёчность кожи. Если возникает нагноение, она краснеет, а на поверхности могут появиться небольшие гнойные прорывы. Сильно выражены системные проявления – лихорадка, головная боль, нарушение сна, вялость.
  3. Двигательные ограничения обусловливаются сильной болью. Когда пациент поворачивает или наклоняет голову, он испытывает острую сильную боль в очаге воспалительного процесса. Сильная лимфаденопатия у детей (увеличение узлов) вызывает сдавливание шейных органов, что приведёт к возникновению соответствующих симптомов (затруднению дыхания, изменению голоса, нарушению глотания).

Подмышечный лимфаденит

  1. Чаще наблюдается один увеличенный лимфоузел. Редко встречается увеличение размеров нескольких узлов. На ощупь характеризуется так же, как и лимфаденит других областей.
  2. Выраженные болезненные ощущения в подмышках, распространяющиеся на плечо и боковую часть груди с затронутой стороны. Ребёнок вынужден принимать положение тела, при котором рука постоянно отводится в сторону, это снижает давление на воспалившиеся узлы и немного уменьшает боль.
  3. При подмышечном лимфадените цвет кожи над узлами может долгое время не изменяться. Только когда развивается нагноение, она становиться багрово-красной, напряжённой, отёчной.
  4. Боль усиливается при касании области воспалившихся узлов и при движениях верхней конечностью, что приводит к ограничению повседневной активности ребёнка. Также движения затрудняются, потому что подмышечные узлы могут сильно увеличиваться.
  5. На затронутой стороне могут отекать руки, так как увеличенные узлы сдавливают крупные вены плеча и области подмышки. Это приводит к затруднению оттока жидкости от руки, происходит её выход из сосудистого русла, ею пропитываются прилегающие ткани, развивается отёк.
  6. В руке затронутой стороны нарушается чувствительность. Этот симптом является следствием выраженного увеличения узлов. В результате сдавливаются нервные стволы, проходящие в области подмышек и плеча. На руке появляются чувство покалывания, боли, различные двигательные нарушения.

Паховый лимфаденит

  1. Увеличенные в размере узлы расположены в месте паховой связки.
  2. Паховый лимфаденит характеризуется выраженной болью в источнике воспаления, внизу живота, верхней части ноги. При ходьбе боль нарастает, это ограничивает повседневные движения ребёнка.
  3. Проявляется отёчность и напряжённость кожи. Если нет нагноения, кожный покров не меняет цвет, либо приобретает розоватый оттенок.
  4. На затронутой стороне отекает нога. Этот симптом обуславливается нарушением стекания лимфы через воспалившиеся узлы и выраженным их увеличением. В результате крупные сосуды сдавливаются.
  5. Состояние организма в целом. Без нагноения воспалившегося узла состояние не меняется.

Постановка диагноза на основе указанных выше симптомов незатруднительна. Сложность представляет обнаружение причины болезни, это обязательное условие для назначения грамотного лечения.

Для достижения этой цели используются лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови (ОАК)

Исследование назначают, когда подозревается наличие в организме инфекции.

Благодаря этому методу выявляются признаки и оценивается степень выраженности воспаления.

Использование этого метода позволит определить:

Рентгенологические методы

Применяется, когда есть подозрения на повреждение глубоких узлов, что наблюдается при системных инфекционных болезнях.

Название методаЦель применения
Рентгенограмма живота и грудной клеткиВыявление групп увеличенных в размере лимфоузлов (трахеальных, бронхолёгочных и пр.), при остеомиелите определение поражения костей
Компьютерная томографияБолее точное определение размеров, расположения и формы воспалившихся узлов, степени распространения нагноения в затронутой области

Биопсия лимфоузла

Метод предполагает извлечение части воспалившегося узла и дальнейшее её изучение под микроскопом.

Биопсию назначают при:

Лечение лимфаденитов у детей

Лечение лимфаденита у детей предполагает применение определённых медикаментозных препаратов (антибактериальных, противовирусных и пр.), использование методов хирургии, физиотерапии.

Для укрепления защитной системы можно подключить народные средства.

Если лимфаденит спровоцирован бактериальной инфекцией, и есть нагноение, будут назначены антибактериальные препараты. Это возможно при болезнях ЛОР-органов, расстройств ассоциированных с зубами и пр. Когда проблема носит более серьёзных характер (сифилис, туберкулёз), терапия антибиотиками сопровождается приёмом ряда лекарств.

Если лимфоузлы воспалились и увеличились по причине вирусного заболевания (мононуклеоз, грипп, ОРВИ), назначаются противовирусные препараты. При грибковом воспалении, определяется вид возбудителя, затем выбирается соответствующее лекарство.

Возможно применение нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают воспаление и нормализуют температуру тела. Для повышения иммунитета рекомендуются комплексы витаминов и минералов, иммуностимуляторы.

На гнойной стадии лимфаденита требуется помощь хирурга. Во время операции гнойный абсцесс вскрывается, рана очищается и обрабатывается антисептическими средствами, потом хирург ставит дренаж, чтобы обеспечить отток гноя. В послеоперационный период требуется принимать системные антибиотики, чтобы в ране не размножались болезнетворные бактерии.

Когда лимфоузлы увеличились из-за зубного кариеса, необходима помощь стоматолога. Если есть гной, врач обрабатывает кариозный зуб, но не пломбирует его, оставляя отверстие пустым несколько дней, чтобы позволить гною стечь наружу. Удостоверившись в отсутствии гнойных выделений, он завершает лечение.

Если узлы у ребёнка увеличились по причине онкологического заболевания, необходимо как можно скорее заняться его лечением. Оно может включать оперативное вмешательство, химиотерапию и другие способы борьбы с опухолью.

Процедуры назначаются с целью снять отёк, снизить боль, устранить уплотнения и инфильтраты (смесь крови с лимфой). Данные меры стимулируют работу эндокринной и нервной систем, повышает качество метаболизма, укрепляет иммунитет.

Процедуры назначаются исключительно врачом, так как в отдельных случаях бывают противопоказания (нельзя делать прогревание нагноившихся участков).

Чтобы предотвратить у ребёнка появления лимфаденита, рекомендуется соблюдение гигиены полости рта, своевременное лечение инфекционных болезней, антисептическая обработка ссадин и порезов.

Нельзя самостоятельно диагностировать болезнь, опираясь на симптомы недомогания. Родители должны показать ребёнка специалисту. Это позволит избежать серьёзных осложнений, а иногда спасти жизнь малышу, когда причина кроется в онкологии или ином смертельном расстройстве.

kroha.info

Лимфаденит у детей — причины, симптомы, лечение, фото. Чем и как лечить лимфаденит у детей?

Детки в дошкольном возрасте очень часто болеют разными простудными и инфекционными заболеваниями, которые осложняются воспалением лимфатической системы. В этой статье мы поговорим о симптомах и лечении лимфаденита у детей, а также расскажем, что делать, чтобы уберечь своего ребенка от этой опасной болезни.

Лимфаденит у детей: причины

Лимфоузлы у детей сразу же реагируют на происходящие в детском организме процессы. Как правило, они увеличиваются в размере, а затем начинают болеть, перерастая в самостоятельную патологию, которую необходимо тщательно лечить.

Известный педиатр Евгений Комаровский называет такие причины возникновения лимфаденита у детей:

  1. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы:
  1. Не долеченные простудные заболевания, которые приводят к скоплению гноя в лимфоузлах
  2. Болезни крови
  3. Наличие опухолей на внутренних органах
  4. Прорезывание зубов (самая безопасная причина лимфаденита)
  5. Необработанные антисептиками царапины, ссадины и порезы, которые могут загноиться и спровоцировать воспаление

В любом случае, разбираться самостоятельно, почему у вашего ребенка увеличились лимфоузлы, не нужно. Следует обратиться к врачу, чтобы он после изучения анамнеза выявил истинный фактор, спровоцировавший лимфаденит.

Лимфаденит у детей: симптомы

Лимфаденит у малышей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. У этого заболевания очень сложная классификация и много видов, для каждого из которых характерны свои симптомы и методы лечения.

Формы лимфаденита у детей

Врачи утверждают, что детский лимфаденит может протекать в двух формах:

  1. Острый лимфаденит у детей:

Если не начать лечение этой формы лимфоденита, он станет хроническим, и всю жизнь будет доставлять массу дискомфорта в жизнь ребенка.

  1. Хронический лимфаденит у детей:

Классификация лимфаденита у детей

Лимфаденит можно разделить на несколько групп, характеризующих сложность протекания болезни:

  1. По характеру воспаления лимфоузлов:
  1. По очагу расположения лимфаденита:

Лимфаденит у детей: лечение и диагностика

Если у ребенка воспалились лимфоузлы, ответственные родители обязательно идут на консультацию к участковому педиатру, чтобы устранить и вылечить причину, которая спровоцировала возникновение заболевания.

Сначала врач назначит вам пройти ряд диагностических процедур:

Данные этих клинических исследований дадут основание педиатру направить вас к специалисту, который назначит вам ряд дополнительных исследований и расскажет, как лечить лимфаденит у детей той формы, которую вам диагностировали.

Как правило, лечение детского лимфаденита, в зависимости от его формы и степени тяжести, включает в себя такие процедуры:

  1. Прием антибиотиков при лимфадените у детей – это консервативный метод лечения, который длится около недели. Назначаются такие антибактериальные препараты (вводятся инъекционным методом):

  1. Прием десенсибилизирующих средств:
  1. Прием общеукрепляющих препаратов (речь идет о витаминах и иммуностимуляторах)
  2. Хирургический метод – когда врач вскрывает лимфоузел, чтобы очистить его от гноя
  3. Лечение лимфаденита у детей народными средствами:

Лечить лимфаденит только народными методами запрещено. Их можно применять только при неспецифической форме заболевания, которую можно излечить антибиотиками и десенсибилизирующими препаратами.

Профилактика лимфаденита у детей

Чтобы не подвергнуть своего ребенка лимфадениту, нужно выполнять некоторые профилактические мероприятия:

Лимфаденит у детей: фото

Уделяйте своему малышу должное внимание и время, чтобы не упустить из вида происходящие с ним и его организмом изменения. Если своевременно начать лечение лимфаденита на ранних стадиях, можно избежать многих осложнений, к которым он способен привести.

Видео: Лимфаденит. Доктор Комаровский

thewom.ru


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ