РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Назальные капли с антибиотиком


Капли в нос с антибиотиками — все что нужно знать

Автор поста: RomanBolt

Капли в нос с антибиотиком – тяжелая артиллерия при борьбе с бактериальными инфекциями ЛОР-органов. Сегодня существует только несколько таких препаратов для местного применения, но каждый из них имеет свои особенности и показания к применению.

Когда же нужно использовать эти лекарственные средства, и какому отдать предпочтение в конкретной ситуации? На эти и на многие другие вопросы вы найдете ответы в этой замечательной статье. Мы постарались найти для вас самую актуальную и полную информацию на данный момент. Будьте здоровы!

Антибиотик в нос: показания к применению

Основной особенностью антибиотиков является целенаправленное воздействие на причину развития заболевания,поскольку они уничтожают всю чувствительную к ним микрофлору.

В то же время соединения такого рода абсолютно бесполезны при борьбе с вирусными инфекциями, так как активны только в отношении бактерий.

Поэтому применять назальные капли с антибиотиком следует исключительно при доказанной бактериальной природе недуга. Главным показателем чего является выделение густой слизи желто-зеленого цвета. Подобное характерно для:

Также они назначаются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний после тонзилэктомии, то есть операции по удалению небных миндалин (гланд).

Большинство современных антибиотиков, предназначенных для местного использования, не всасываются в системный кровоток и не оказывают влияния на организм в целом. Поэтому они безопасны, а их прием редко сопровождается проявлением побочных действий.

Особенности использования

Выбор конкретного препарата антибиотикотерапии должен осуществляться на основании результатов бактериологического исследования материала, полученного из очага воспаления, то есть бакпосева.

В ходе этого исследования обязательно определяется чувствительность обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным соединениям.

Тем не менее из-за плохого состояния больных не всегда представляется возможным отложить начало терапии на срок, необходимый для взращивания культур.

Поэтому в большинстве случаев выбор лекарства делается сразу же после обращения пациента за медицинской помощью, а при его неэффективности проводится бакпосев, а препарат заменяют более подходящим.

Специалисты советуют своим пациентам перед тем, как использовать местный антибиотик для носа от насморка, делать промывания солевыми растворами и закапывать сосудосуживающие капли в нос от насморка в соответствующей возрасту дозировке.

Для промывания носовой полости, как правило, назначаются готовые аптечные средства:

Если материальное положение больного не позволяет приобрести их, ему рекомендуют делать промывания обычным физиологическим раствором. При этом желательно сохранять стерильность жидкости, поэтому набирают ее из флакона при помощи шприца с иглой.

Ею прокалывают резиновую крышку флакона и, перевернув его дном кверху, набирают раствор в шприц. После этого шприц отсоединяют от иглы и вводят жидкость в одну из ноздрей, наклонив голову набок. Повторяют процедуру, промывая второй новой ход. Также можно воспользоваться специальной емкостью для промывания.

Сосудосуживающие капли используют до введения антибиотиков, если не дышит нос. Существуют специальные средства для взрослых и для детей. Выбор конкретного определяется врачом. Обычно рекомендуется использовать:

Когда следует применять?

Антибиотики воздействуют на бактерии. Поэтому капли в нос с антибиотиком следует применять только при рините, вызванном бактериями, а также при бактериальном синусите (гайморите, фронтите).

Для определения признаков бактериального насморка перечислим виды небактериальных ринитов:

Принципиальное отличие бактериального насморка от описанных выше являются желтые или зеленые выделения из носа – гной, образующийся в результате обезвреживания микробов клетками иммунной системы.

Кроме того, бактериальный насморк характеризуется:

На микробиологическом уровне бактериальный насморк развивается по следующему алгоритму:

  1. Из-за снижения иммунитета (в результате подавляющей способности вирусов – т.е. на фоне вирусной инфекции; как следствие переохлаждения или длительного приема лекарств) бактерии, постоянно присутствующие в носовой полости (условно-патогенные), переходят в состояние активного распространения.
  2. Специальные иммунные клетки атакуют бактерии: в результате этого столкновения погибают обе стороны, желто-зеленые выделения из носа – это, в основном, деактивированные микробы, продукты из жизнедеятельности и выполнившие свою функцию иммунные клетки.
  3. Организм имеет возможность справиться с бактериальной атакой и собственными средствами. Все зависит от того, насколько интенсивным будет иммунный ответ. Однако в большинстве случаев, если бактериальная инфекция развилась, то этот ответ слабый, поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись.
  4. Если антибиотики не принимать, то бактерии будут распространяться дальше – прежде всего, в носовые пазухи, в которых им значительно комфортнее, чем в постоянно проветриваемой носовой полости. Проникая в глотку, эти бактерии вызывают фарингит, тонзиллит. Хронический бактериальный очаг в носу является частой причиной рецидивирующей ангины, воспалений горла, отита.

Бактериальный насморк без помощи антибиотиков может вызывать осложнения в виде воспалений сопредельных органов, а при позднем начале лечения – переходить в хроническую стадию. По этой причине капли в нос с антибиотиком целесообразно начинать принимать при первых признаках желто-зеленых гнойных выделений.

Спрей для носа с антибиотиком

Все готовые лекарственные средства, специально предназначенные для лечения болезней носа, выпускаются в форме спреев. Это:

Биопарокс

Спрей используется для проведения не только классических назальных ингаляций, но и через рот. Какой способ выбирать, обусловливается локализацией воспалительного процесса.

Действующим веществом является фузафунгин, препятствующий размножению широкого спектра микробов, включая многие виды грибков и бактерий. Помимо всего прочего, медикамент проявляет выраженные противовоспалительные свойства.

  1. К баллону присоединяют предназначенный для назальных ингаляций клапан: для взрослых – желтый, для детей – прозрачный. Белый применяется для впрыскивания раствора в рот, поэтому при лечении патологий носа он не нужен.
  2. При первом употреблении баллон активируют, осуществляя 4-ре последовательных надавливания на распылительный клапан.
  3. Держа его строго вертикально одной рукой, вставляют насадку в ноздрю.
  4. Пальцем другой руки плотно закрывают оставшийся свободным носовой ход.
  5. На глубоком вдохе сильно нажимают на распылительный клапан.
  6. Количество впрыскиваний определяется отоларингологом индивидуально.
  7. Насадку дезинфицируют спиртом или промывают в мыльном растворе.

Медикамент разрешено использовать при лечении детей старше 2,5 лет. При беременности и лактации возможность его применения оговаривается с врачом.

Длительность курса лечения не должна превышать 7 дней. При отсутствии положительных изменений после 2-х суток приема Биопарокс заменяют другим средством.

Изофра и Фраминазин – препараты аналоги

В основе медикаментов лежит антибиотик группы аминогликозидов фрамицетин, способный уничтожать большинство штаммов микроорганизмов, за исключением анаэробных. Они могут использоваться при лечении детей от 1 года.

Длительность лечения определяется специалистом индивидуально, но обычно она не превышает 10 дней. Если спустя неделю после начала использования не наблюдается положительных изменений, лекарство заменяют другим.

Данные лекарственные средства противопоказано использовать беременным и кормящим женщинам.

Полидекса

Этот спрей еще не имеет аналогов. Он производится французской компанией и представляет собой уникальную комбинацию антибиотиков неомицина и полимиксина, кортикостероида дексаметазона и сосудосуживающего средства фенилэфрина. Поэтому он не требует предварительно вводить сосудосуживающие капли в нос от заложенности носа.

Препарат обладает не только антибактериальным, но и противовоспалительным и противоотечным действием. Благодаря этому он широко используется в ЛОР-практике.

Внимание! Тем не менее Полидекса противопоказана будущим мамочкам и кормящим женщинам, а также детям до 2,5 лет. Длительность терапии и кратность впрыскиваний определяет врач.

Преимущества и недостатки

Преимущества

Использование назальных капель с антибиотиками позволяет быстро получить такие преимущества:

Наиболее эффективны комплексные препараты, обладающие антибактериальным, противовоспалительным, сосудосуживающим и антигистаминным воздействием.

Недостатки

Данные капли можно приобрести в аптеке без рецепта. Но это вовсе не означает, что их можно «назначать» себе или своими детям самостоятельно. Они имеют массу противопоказаний, поэтому должны применяться в крайнем случае. Основные недостатки их применения:

  1. Возрастные ограничения (большинство препаратов нельзя детям до 3 лет);
  2. Невозможность применять их дольше, чем 8 – 10 дней;
  3. Узкая направленность действия;
  4. Нельзя применять при сильном поражении стенок носовых пазух;
  5. Бесполезность при лечении вирусных или грибковых инфекций.

При гайморите они применяются довольно редко. Это связано с невозможностью донести лекарство в полость воспалённых и отёчных гайморовых пазух. Существуют ситуации, когда применение назальных спреев и капель с антибиотиком категорически противопоказано. В этом случае врач подберёт другие, более безопасные препараты.

Капли в нос антибактериальные

В основном капли с антибактериальным эффектом назначаются для детей, когда по тем или иным причинам не может использоваться спрей, например, малышу еще нет года или у него наблюдается непереносимость соединений, входящих в состав аэрозольных форм.

Но ряд из них показан в основном для взрослых, хотя иногда они могут предписываться и детям.

Приведем список использующихся в ЛОР-практике противомикробных капель:

Флуимуцил-антибиотик ИТ

Медикамент выпускается во многих лекарственных формах, но для лечения заболеваний носа применяются ампулы, содержащие порошок. В его состав входят ацетилцистеин и тиамфеникол.

Капли готовят путем растворения порошка в прилагаемой воде для инъекций. Также применяются ингаляции с полученным раствором, осуществляемые с помощью небулайзера.

Но при выборе ингаляционного метода введения необходимо помнить, что антибиотики разрушаются в ультразвуковых небулайзерах. Также не подходят приборы, создающие слишком мелкодисперсную взвесь. Поэтому лучше отдавать предпочтение компрессорным ингаляторам. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.

Разведенный препарат не подлежит повторному использованию!

Гаразон

В состав медикамента входят кортикостероид бетаметазон и аминогликозид гентамицин. Инструкция по применению рекомендует вводить лекарство в глаза или уши, тем не менее в редких случаях отоларингологи советуют закапывать его в носовые ходы.

Препарат прекрасно борется с причинами и следствиями воспалительных процессов:

Лекарство противопоказано детям до 8 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Софрадекс

Медикамент представляет собой комбинацию дексаметазона, грамицидина и неомицина. Благодаря этому он обладает аналогичными Гаразону свойствами и способствует быстрой ликвидации воспаления.

Курс лечения – не более 7 дней.

Ципромед

Действующим веществом является ципрофлоксацин, принадлежащий к группе фторхинолонов. Использование его в отоларингологии крайне ограничено, что обусловлено тем, как действует основное вещество на нервную систему.

При попадании на слизистые носа ципрофлоксацин всасывается в системный кровоток и способен оказать на организм действие, сходное наркотическому.

Внимание! При превышении терапевтической дозы возможна остановка дыхания и смерть пациента. Поэтому применять Ципромед можно исключительно по назначению ЛОРа в строго регламентированной дозе.

Часто это лекарство путают с Ципролетом. Последний используется в отоларингологической практике для борьбы с синуситами, но в форме таблеток или инфузий.

Капли в нос с антибиотиком для детей

Для детей до года подходят только капли, поскольку введение жидкости под давлением может спровоцировать распространение инфекции на другие органы и тем самым вызвать развитие отита и других осложнений.

Поэтому в педиатрии в основном применяются лекарства, изготавливаемые аптеками по рецепту. Самым ярким их представителем являются сложные капли.

Что будет входить в их состав, в каждом отдельном случае решает врач. Благодаря тщательному подбору компонентов такие капли от насморка для детей влияют и на причины недомогания и эффективно борются с симптомами.

В то же время из-за богатого состава они способны часто вызывать развитие нежелательных реакций. Поэтому доверять составление рецепта на детские капли можно только опытному специалисту.

Они могут содержать комбинации различных препаратов:

Сложные капли сохраняют свои свойства в течение недели.  Через 5 минут после закапывания состава рекомендуется ввести в каждую ноздрю несколько капелек растительного масла, поскольку нередко возникает жжение и сухость слизистой оболочки.

Иногда врачи разрешают родителям самим готовить дома сложные капли из назначенных аптечных лекарств. Но самостоятельно принимать решение о необходимости включения того или иного вещества в их состав категорически запрещено, поскольку некоторые вещества способны всасываться к общий кровоток и оказывать негативное воздействие на детский организм.

Ребенку старше 1 года уже можно назначать антибактериальные спреи. Но выбор того, какой нужен из них, осуществляется исключительно врачом на основании полученных результатов анализов и возраста пациента.

В педиатрии антибиотики применяются исключительно по назначению доктора!

Капли в нос при гайморите с антибиотиком: названия препаратов

Практически всегда терапия гайморита предполагает назальный антибиотик, поскольку устранить болезнетворные бактерии другими неинвазивными способами почти невозможно.

Поэтому в зависимости от возраста пациента, вида микроорганизма, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса, и тяжести состояния назначают тот или иной спрей от гайморита:

Противомикробные капли в нос от гайморита применяются реже, так как они хуже проникают в придаточные пазухи, а, значит, не могут оказать необходимого терапевтического эффекта. Тем не менее в особых случаях могут назначаться антибактериальные препараты из числа перечисленных выше.

Подобное в основном требуется при запущенных формах недуга. В таких ситуациях в условиях стационара могут вводить растворы антибиотиков непосредственно в околоносовые пазухи и проводить промывания ими.

Противопоказания и предостережения при использовании

К сожалению, существуют ситуации, когда применять антибиотики в нос нельзя. В основном вышеперечисленные препараты противопоказано использовать при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к их составляющим, а также беременным и кормящим женщинам, за исключением Биопарокса и Флуимуцила. Но и они назначаются исключительно врачом.

Важно. Тем не менее в связи с тем, что Биопарокс способен становиться причиной развития бронхоспазма, опасного для жизни больного, с апреля 2016 года его производство остановлено. А компания производитель призвала всех сторонников данного медикамента пользоваться лекарствами аналогами.

Наиболее широкий спектр противопоказаний имеет Полидекса, что обусловлено наличием в нем большого количества компонентов. Его нельзя применять при:

Местная антибиотикотерапия редко становится причиной развития нежелательных явлений. Тем не менее иногда возможно возникновение:

  1. раздражения слизистых оболочек;
  2. ощущения жжения;
  3. зуда и т. п.

Как правило, эти симптомы указывают на повышенную чувствительность к компонентам лекарства. В таких случаях его следует немедленно прекратить применять и обратиться к отоларингологу, чтобы он подобрал другой препарат.

Таким образом, использовать местные антибиотики в определенных ситуациях необходимо и не стоит этого бояться. В то же время злоупотреблять подобными лекарствами крайне нежелательно, поскольку это может привести к ряду отрицательных для здоровья последствий.

Поэтому прибегать к их помощи следует исключительно по назначению врача и в точности соблюдать все полученные рекомендации, касательно дозировки и длительности употребления.

Видео по теме

Источники: www.pulmonologiya.com/preparaty/nasmork/antibiotik-v-nos.html

drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/kapli-v-nos-s-antibiotikami-nazvaniya-i-sfera-primeneniya.html

onasmorkah.ru

Капли в нос с антибиотиком: показания и рекомендации по выбору

Капли в нос с антибиотиком являются средствами тяжелой артиллерии в отношении бактериальных инфекций ЛОР-органов. То есть использовать их для лечения любого насморка нельзя. Все антибактериальные препараты обладают узконаправленным действием. Если не соблюдать рекомендации по их применению, можно столкнуться с массой побочных эффектов. Однако существуют ситуации, когда без этих средств действительно не обойтись.

Никто не застрахован от простудных заболеваний, в течение года мы сталкиваемся с ними неоднократно. Основным признаком любой простуды является насморк, и для его лечения врачи выписывают препараты различного спектра действия в зависимости от характера заболевания.

Антибактериальные капли в нос обычно назначаются в случае запущенной бактериальной инфекции, возникшей при отсутствии надлежащей терапии. Благодаря этому удается предупредить переход насморка в синусит.

Воздействие антибиотика на слизистую носа

Сегодня есть большой ассортимент назальных капель и спреев, которые обладают различными терапевтическими эффектами. Наиболее мягкими считаются препараты на основе масел, однако они слабо влияют на серьезные очаги инфекции.

Более действенными и эффективными являются капли для носа с антибиотиком. Основные компоненты таких препаратов попадают на слизистую носа и начинают активно бороться с инфекцией.

Антибиотик как действующее вещество в назальных каплях:

Также назальные капли с антибиотиком, работая местно, не допускают распространения инфекции по организму

Но, невзирая на перечисленные положительные моменты, антибактериальные капли для носа нельзя назвать безопасным средством. Поэтому их запрещено подбирать для лечения насморка самостоятельно.

Показания

Антибактериальные капли для носа назначаются при следующих состояниях и заболеваниях:

Противопоказания

Капли для носа с антибиотиком, вне зависимости от названия, имеют следующие противопоказания к использованию:

С осторожностью подобные препараты применяются при беременности и лактации.

Перед тем, как приступить к лечению, рекомендуется прочитать аннотацию и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Обзор антибактериальных капель

Антибактериальные спреи и капли широко представлены в аптеках. Выбирать препарат самостоятельно нельзя, его должен назначать специалист.

Изофра

Местное антибактериальное средство с бактерицидным эффектом, часто применяемое в отоларингологии.

Действующим компонентом препарата Изофра является антибиотик группы аминогликозидов — фрамецитин. Вещество активно влияет на патогенную микрофлору, нарушая обменные процессы в клетках возбудителя и вызывая их гибель.

Изофра хорошо переносится пациентами, поэтому ее могут назначать и во время беременности. Побочные реакции проявляются крайне редко, обычно в виде высыпаний на кожных покровах.

Показания к применению Изофры:

Препарат применяют интраназально. Флакон во время распыления держат вертикально, однократно нажимая на распылитель для каждого носового хода.

Режим стандартного дозирования:

Курс лечения — не более 7 дней.

Полидекса

Комбинированный препарат, обладающий антибактериальным, противоаллергическим и противовоспалительным эффектом.

Действующие вещества:

Благодаря уникальному комбинированному составу назальный спрей Полидекса оказывает ярко выраженный лечебный эффект:

Показаниями к назначению Полидексы являются:

Противопоказания к препарату обусловлены наличием в его составе глюкокортикостероида дексаметазона, обладающего противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

С осторожностью Полидекса назначается лицам, страдающим патологиями сердца и сосудов.

Препарат применяют интраназально по одному впрыскиванию на прием.

Стандартный режим дозирования:

Курс лечения препаратом Полидекса в среднем составляет 5-7 дней, иногда врач может увеличить продолжительность терапии до 10 дней.

Софрадекс

Местный препарат, который обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Применяется в отоларингологии и офтальмологии.

Действующие вещества:

Показанием к применению средства Софрадекс в отоларингологии является отит наружного уха.

Противопоказания:

Препарат назначают по 3-4 капли 3 раза в сутки. Курс лечения — не более 7 дней. Использовать Софрадекс в качестве назального препарата считается нерациональным, поскольку существуют более удобные по форме выпуска и близкие по составу препараты, описанные выше, — Изофра и Полидекса.

Гаразон

Комбинированное средство, обладающее противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Применяется в ЛОР-практике и офтальмологии.

Действующие вещества:

Препарат может быть использован в виде назальных капель, если другие средства с антибиотиками отсутствуют.

Показаниями к применению Гаразона являются острый и хронический отит. Противопоказания:

С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете и герпетической инфекции.

Для лечения отита препарат закапывают по 3-4 капли 2-4 раза в день. При уменьшении воспалительных проявлений дозировку постепенно сокращают.

Протаргол

Это раствор протеинов серебра, не являющийся антибактериальным средством в прямом значении. Протаргол по сути является антисептиком для носа с выраженным дезинфицирующим эффектом. Препарат хорошо переносится и взрослыми, и детьми, не имеет противопоказаний, поэтому его можно назначать во время беременности.

Действующее вещество — протеинат серебра.

Показания к применению Протаргола в ЛОР-практике:

Препарат применяется местно.

Стандартный режим дозирования при воспалительных патологиях уха, горла и носа:

Капли с антибиотиком для детей и беременных

Для детей и будущих мам среди всех капель с антибиотиком предпочтение лучше отдать Изофре. Это средство безопасно даже для грудничков. В детском возрасте Изофра назначается по 1 распылению в каждый носовой ход трижды в день, будущим мамам кратность приема можно увеличить до 5 раз в сутки.

Также можно воспользоваться антисептическими каплями Протаргол, которые безопасны в любом возрасте. Но при остром рините этот препарат не будет эффективен. Основными показаниями к применению Протаргола являются хроническая форма ринита и обострения гайморита.

Полидекса у детей и будущих мам применяется по строгим показаниям — в случае осложненного течения бактериального ринита. Решение о выборе препарата и дозировке должен принимать лечащий врач.

Антибиктериальные капли при гайморите

Гайморит — это заболевание, которое не могут вылечить только капли с антибиотиком. Околоносовые пазухи — это плохо дренируемые, защищенные полости. Распыление лекарственных препаратов помогает транспортировать действующие компоненты непосредственно к устью пазух, однако внутрь проникнуть они не могут, а значит воспалительный процесс в них остается нетронутым.

Поэтому в терапии гайморита необходим системный внутренний прием антибиотиков, а назальные антибактериальные препараты являются лишь дополнительным способом лечения.

Чаще всего при гайморите назначаются Изофра и Полидекса. Перед распылением назальных спреев с антибиотиком необходимо промыть полость носа солевым раствором или такими препаратами, как Аква Марис, Аквалор и пр.

При синусите

Как было сказано выше, капли с антибиотиками можно применять только при бактериальной инфекции, в остальных случаях помощи от них не будет. В зависимости от природы синусита — бактериальной, вирусной или грибковой — отоларинголог поможет подобрать соответствующее лечение. При легком неосложненном течении заболевания препаратами выбора являются Биопарокс, Изофра, Полидекса и Синуфорте.

Полидекса или Изофра?

Антибактериальные назальные капли, независимо от названия, назначаются при бактериальном насморке. Лучшим способом транспортировки действующего компонента лекарства к пазухам носа является возможность распыления назального спрея. На сегодняшний день популярными спреями с антибиотиками являются Изофра и Полидекса.

Полидекса считается более эффективным препаратом. Но она имеет больше побочных эффектов и противопоказаний, по сравнению с Изофрой. Поэтому точно ответить, какой препарат лучше, сложно. В любом случае, выбором лекарственного средства должен заниматься врач. Ни о каком самолечении в случае с антибиотиками речи идти не может.

Выбор назальных препаратов — процесс несложный, если дело касается таких симптомов, как заложенность носа и острый ринит. В этом случае допускается подобрать самостоятельно сосудосуживающий препарат и применять его согласно инструкции. Но бактериальная инфекция не должна лечиться самостоятельно, выбор антибиотиков и решение о целесообразности их назначения должны находиться в компетенции врача.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении синусита

moylor.ru

Антибиотик в нос при гайморите и насморке – капли или спрей

Назальные спреи и капли с антибиотиком не должны применять при любом рините. Антибактериальные капли имеют узконаправленное действие. Если их использовать неправильно, можно получить нежелательные последствия. Но есть ситуации, в которых без противомикробных препаратов не обойтись. В каких случаях следует применять капли в нос с антибиотиком, и какие средства предпочесть?

Антибиотики воздействуют на бактерии. Поэтому капли в нос с антибиотиком следует применять только при рините, вызванном бактериями, а также при бактериальном синусите (гайморите, фронтите). Для определения признаков бактериального насморка перечислим  виды небактериальных ринитов:

Принципиальное отличие бактериального насморка от описанных выше являются желтые или зеленые выделения из носа – гной, образующийся в результате обезвреживания микробов клетками иммунной системы.

Кроме того, бактериальный насморк характеризуется:

На микробиологическом уровне бактериальный насморк развивается по следующему алгоритму:

  1. Из-за снижения иммунитета (в результате подавляющей способности вирусов – т.е. на фоне вирусной инфекции; как следствие переохлаждения или длительного приема лекарств) бактерии, постоянно присутствующие в носовой полости (условно-патогенные), переходят в состояние активного распространения.
  2. Специальные иммунные клетки атакуют бактерии: в результате этого столкновения погибают обе стороны, желто-зеленые выделения из носа – это, в основном, деактивированные микробы, продукты из жизнедеятельности и выполнившие свою функцию иммунные клетки.
  3. Организм имеет возможность справиться с бактериальной атакой и собственными средствами. Все зависит от того, насколько интенсивным будет иммунный ответ. Однако в большинстве случаев, если бактериальная инфекция развилась, то этот ответ слабый, поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись.
  4. Если антибиотики не принимать, то бактерии будут распространяться дальше – прежде всего, в носовые пазухи, в которых им значительно комфортнее, чем в постоянно проветриваемой носовой полости. Проникая в глотку, эти бактерии вызывают фарингит, тонзиллит. Хронический бактериальный очаг в носу является частой причиной рецидивирующей ангины, воспалений горла, отита.
Бактериальный насморк без помощи антибиотиков может вызывать осложнения в виде воспалений сопредельных органов, а при позднем начале лечения – переходить в хроническую стадию. По этой причине капли в нос с антибиотиком целесообразно начинать принимать при первых признаках желто-зеленых гнойных выделений.

Назальных антибиотических средств не так много. Одно из наиболее популярных до последнего времени – спрей  Биопарокс – с апреля 2016 г. не разрешен к продаже и применению. Рассмотрим те назальные капли с антибиотиком, которые можно купить сегодня в аптеке.

Изофра

В основе спрея Изофра – антибиотик с хорошей антибактериальной активностью фрамицетин. Это химическое вещество повреждает стенку бактериальной клетки, нарушает обменные процессы в ней, что в совокупности приводит к ее гибели.

Фрамицетин относится к аминогликозидам, которые хорошо переносятся. Препарат может применяться, в том числе, беременными женщинами. Побочные эффекты крайне редки: как правило, возникают в форме кожной реакции.

Полидекса

Спрей Полидекса содержит комплекс из следующих действующих веществ:

За счет своего комплексного состава Полидекса оказывает выраженный терапевтический эффект:

Как и все препараты, в состав которых входит противовоспалительный глюкокортикостероид, Полидекса имеет ряд противопоказаний, в том числе:

Софрадекс

Еще один препарат с комплексным составом – Софрадекс. В него входят уже знакомые по Изофре и Полидексе вещества:

Все вышесказанное о Изофре и Полидексе верно и для Софрадекса. С единственным исключением: в соответствии с инструкцией по применению Софрадекс – это средство для лечения наружного отита. Именно этим объясняется его капельная форма. В то время как для доставки препарата в нос и носовые пазухи эффективнее использовать спреевое распыление.

Использовать Софрадекс в качестве назального средства не рационально: есть более удобные по форме и близкие по составу Полидекса и Изофра.

Гаразон

Антибиотик (гентамицин) и противовоспалительное средство (бетаметазон)  входят в состав капель Гаразон. Препарат предназначен для лечения бактериальных воспалений ушей и глаз. Но при отсутствии антибиотических спреев Гаразон может использоваться в качестве назальных капель.

Входящие в состав препарата гентамицин и бетаметазон противопоказаны:

С осторожностью применяют при вирусе герпеса, при диабете.

Протаргол

Протарголом называют раствор протеина серебра. Он не является антибиотиком в строгом смысле этого слова. Протаргол – антисептик для носа, оказывающий выраженное дезинфицирующее действие. Его выгодное отличие от рассмотренных выше препаратов – отсутствие противопоказаний и хорошая переносимость, что позволяет назначать его даже самым чувствительным категориям пациентов, включая детей и беременных женщин.

Протаргол – рецептурный препарат, изготавливаемый на заказ в аптеках, которые имеют соответствующие отделы.

В качестве детских капель в нос с антибиотиком целесообразно использовать Изофру. Этот препарат считается безопасным для применения даже у самых маленьких. Детям Изофру распыляют по 1 разу в каждую половину носа трижды в день.

Антисептические капли Протаргол – также могут применяться в любом возрасте. Однако при острой форме ринита эти капли изолированно от других лекарств не будут эффективны. Их основное предназначение – хронический насморк, профилактика обострений гайморита.

Полидексу детям применяют в случае тяжелого течения бактериального насморка. Инструкция по применению этого антибиотика позволяет использовать его, начиная с 2,5-летнего возраста. Решения о выборе этого препарата, о дозировке находятся исключительно в компетенции врача.

При насморке

Следует еще раз подчеркнуть, что не при любом насморке нужно капать или распылять в нос антибиотики. В большинстве случаев для лечения ринита достаточно местно применять простые антисептические препараты на растительной основе:

Перечисленные препараты – не антибиотики, но при обычном негнойном насморке антисептики в нос являются основными средствами, которые должны использоваться.

Гайморит – заболевание, которое не лечится только антибактериальными спреями. Носовые пазухи – достаточно защищенные, плохо дренируемые области. Мелкодисперсной способ распыления способен доставить лекарство к входу в пазухи, но не может побороть воспалительный процесс внутри. Для лечения гайморита в стадии обострения требуется системный прием антибиотиков внутрь.

Капли в нос от гайморита с антибиотиками – это всегда дополнительное средство лечения:

Перед применением спрея в нос с антибиотиком при гайморите следует предварительно промыть нос любым из средств: Долфином, Аква Марисом, Аквалором и т.п.

Употреблять антибиотики длительно нельзя, т.к. уничтожая одни бактерии, они освобождают место для других микробов, а также для грибов. Подобное изменение микрофлоры носовой полости может вести к развитию вторичной инфекции, а также к формированию устойчивости бактерий к данному антибиотику. Антибиотик в нос не следует капать в трех случаях:

Заключение

Капли в нос с антибиотиком применяют при бактериальном гнойном насморке. Лучший способ доставки лекарства до слизистой носа и носовых пазух – распыление спрея.

Сегодня используют два спрея в нос с антибиотиком под названиями – Изофра и Полидекса. Полидекса более эффективна. Однако она имеет большее количество побочных эффектов и противопоказана некоторым группам пациентов.

Для эффективного лечения антибиотиками в каплях и спреях следует соблюдать дозировку и не превышать 10-дневного курса лечения.

При остром бактериальном насморке антибактериальные капли должен применяться в комплексе с антибиотиками в таблетках.

pulmonologiya.com

Капли в нос: классификация, названия, применение при различных заболеваниях

Содержание:

Пожалуй, не найдется такого человека, который ни разу в жизни не пользовался каплями в нос. Они настолько привычны в нашей аптечке, что мы уже и не воспринимаем это средство как лекарство. Рука так и тянется к заветному флакончику при первых признаках насморка или заложенности носа.

Понятно, что бежать в поликлинику с легкой простудой не охота, а хочется поскорее избавиться от так некстати настигшего тебя «хлюпанья», потому что завтра на работу и нужно быть в форме. Мы идем в аптеку и спрашиваем «самые лучшие капли в нос».

Но что же мы знаем о столь распространенном средстве? Почему в аптеках так много различных названий капель от насморка? Почему врачи назначают разным пациентам разные средства? При каких заболеваниях, кроме обычного простудного насморка, применяются капли в нос? Могут ли капли в нос навредить? Любой более-менее образованный человек должен знать ответы на эти вопросы, чтобы помочь себе и своим близким избежать последствий неправильного применения капель в нос.

Какие бывают капли в нос?

Капли в нос – это лекарственная форма. К ним относятся различные по механизму действия лекарственные препараты и парамедицинские средства. Применяются капли в нос при ринитах (инфекционных, вазомоторных, аллергических), риносинуситах, отитах, аденоидитах, для профилактики ОРВИ и повышения иммунитета, увлажнения слизистой оболочки носа. Все капли и спреи, применяемые интраназально (непосредственно в нос), можно разделить на следующие группы:

В идеале любое лечение, даже банального насморка, должен назначать врач. Но на деле это не всегда осуществимо. Некоторые препараты можно начать применять самостоятельно, но не более 3-5 дней.

Сосудосуживающие капли в нос

Это самая распространенная и популярная группа средств от насморка. Другое их название – деконгестанты. Основное действие этих препаратов – воздействие на α-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Благодаря возбуждению этих рецепторов происходит сужение сосудов, уменьшение отека, снижение образования слизи. Заложенность носа уменьшается, носовое дыхание восстанавливается. По сути, насморк мы этими средствами не лечим, мы лишь подсушиваем слизистую, чтобы облегчить себе жизнь.

Существует несколько десятков названий сосудосуживающих капель и спреев в нос. Но главные составляющие компоненты представлены, в основном, 4 видами:

  1. Нафазолин (торговые названия – Нафтизин, Санорин). Это препараты короткого действия (до 4-х часов).
  2. Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Ринорус, Длянос, Риностоп). Действие ксилометазолина длится до 10 часов.
  3. Оксиметазолин (Назол, Називин, Фервекс-спрей от насморка). Препараты наиболее длительного действия – до 12 часов.
  4. Фенилэфрин (входит в состав Виброцила, детских капель в нос Назол Бэби (для детей до 2-х лет), Назол Кидс (для детей с 2-х лет). Действие фенилэфрина непродолжительное и эффект менее выраженный, чем у трех вышеназванных веществ. Однако он намного безопасней и разрешен для применения детям.

Сосудосуживающие капли можно применять без назначения врача не более 3-5 дней. Если за это время заложенность не проходит, необходимо обратиться к врачу для обследования. Почему нельзя злоупотреблять препаратами данной группы? Основной побочный эффект сосудосуживающих капель – это зависимость, возникающая при их длительном применении. Рецепторы сосудов перестают реагировать на обычную дозу лекарства, для снятия симптомов капли начинают применять все чаще и чаще. В результате бесконтрольного применения данных средств может развиться вазомоторный ринит, который очень трудно поддается лечению.

Чтобы избежать такой зависимости, важно соблюдать следующие правила:

При некоторых заболеваниях без сосудосуживающих капель не обойтись. При гайморите, других синуситах, остром среднем отите, евстахиите эти средства применяются для уменьшения отека соустий придаточных пазух и слуховой трубы, что способствует улучшению оттока воспалительного секрета и лучшему проникновению антибактериальных лекарств в очаг воспаления. Необходимо помнить, что данный вид капель в нос противопоказан при беременности.

Видео: сосудосуживающие капли в нос, доктор Комаровский

Солевые растворы

Солевые растворы для промывания носа, предлагаемые в аптеках (Аквамарис, Аква-ЛОР, Физиомер и др.), представляют собой не что иное, как простерилизованную морскую воду, по концентрации соли близкой к составу крови – изотонический раствор. Раствор такой концентрации позволяет поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки носа, увлажняет, очищает ее от слизи, микробов, пыли, аллергенов.

Солевые растворы практически не имеют противопоказаний, их можно применять даже новорожденным детям и беременным женщинам.

Дорогой аптечный раствор можно заменить обычным физраствором или приготовить раствор дома, растворив 1 чайную ложку морской или обычной поваренной соли в 2-х стаканах воды.

Промывание полости носа солевыми растворами проводится при простудных ринитах, синуситах, аденоидите у ребенка. Хороший эффект дает такое орошение в целях профилактики ОРВИ в сезон простуд и профилактики аллергических ринитов в период предполагаемого обострения, цветения растений, вызывающих аллергию.

Антисептические растворы

Антисептик – это вещество, которое при непосредственном контакте с кожей или слизистыми оболочками вызывает гибель инфекционных агентов. Поэтому применение капель в нос с антисептиком – это уже лечебное мероприятие, а не симптоматическое. Назначается антисептик как для самостоятельного применения пациентам с гнойными выделениями из носа, так и для промывания полости носа и придаточных пазух во время врачебных манипуляций.

Наиболее известные антисептики:

  1. Протаргол и колларгол. Это наиболее старые, но все еще применяемые антисептические препараты. Они содержат ионы серебра и помимо бактерицидного действия обладают еще вяжущим и противовоспалительным. Назначаются в основном детям, так как имеют меньше противопоказаний по сравнению с другими антибактериальными средствами.
  2. Диоксидин.
  3. Мирамистин.
  4. Октенисепт.

Капли в нос с антибиотиками

Антибиотикосодержащие капли в нос назначаются при лечении затянувшегося ринита (продолжительностью более 5 дней), бактериального ринита (с гнойными выделениями), синуситах, остром среднем отите, аденоидите у детей. Не стоит затягивать с началом применения местных антибиотиков, так как своевременное их назначение часто позволяет избавить себя от необходимости системной антибиотикотерапии.

Наиболее известный антибиотик для местного применения при заболеваниях верхних дыхательных путей – это Биопарокс. Это аэрозоль, основное действующее вещество которого – фузафунгин. Этот препарат активен против большинства бактерий, наиболее часто вызывающих воспаления носа, глотки, гортани, а также против грибков рода Candida. Ингаляции проводятся как через рот, так и через нос.

Изофра – капли или спрей, содержащий антибиотик фрамицетин (из группы аминогликозидов).

2 антибиотика, неомицин и полимиксин В, содержит спрей для носа Полидекса. В его состав также входит сосудосуживающий компонент фенилэфрин и гормон дексаметазон. Такой сложный состав обеспечивает комплексное противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действие этого препарата.

Иногда врачи назначают капать в нос антибактериальные капли, которые выпускаются исключительно, как глазные. Это, например, Альбуцид, Ципролет, левомицетиновые капли. Не стоит пугаться таких назначений, это раствор антибиотика, а действие его везде одинаково.

Иммуномодулирующие капли

Иммуномодулирующие капли в нос применяются для стимуляции местного и общего иммунитета. Эти лекарства назначаются не только для лечения, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, а также обострения хронических заболеваний носоглотки.

К иммуностимулирующим препаратам необходимо отнести в первую очередь препараты интерферона. Их еще называют противовирусными, так как они тормозят размножение вирусов, но основное их действие – повышение противовирусного иммунитета. Это человеческий лейкоцитарный интерферон для интраназального применения. Выпускается в порошке в ампулах, перед применением необходимо развести водой и полученный раствор сразу использовать. Закапывается по 5 капель в каждый носовой ход. Чем раньше начать лечение, тем более выражен эффект. С первых дней заболевания гриппом или ОРВИ частота закапывания-каждые 2 часа.

Препарат рекомбинантного интерферона (генно-инженерного, а не полученного из донорской крови)- это Гриппферон. Он считается безопаснее, применять его удобнее, так как выпускается он в готовом растворе и может храниться до 30 дней после вскрытия.

Деринат – иммуномодулятор, применяемый в комплексном лечении многих острых и хронических заболеваний. Повышает устойчивость организма к вирусам, бактериям, грибкам. Капли в нос Деринат назначаются как для лечения, так и для профилактики различных воспалительных заболеваний носа и глотки.

ИРС-19 –это смесь лизатов (остатков) различных бактерий, в ответ на введение которых вырабатываются защитные антитела.

Противоаллергические капли и спреи

При аллергических ринитах также развивается воспаление слизистой оболочки носа с развитием отека и выделением обильной слизи. Однако природа этого воспаления несколько другая. Лечение аллергического ринита и риносинусита, как правило, длительное, поэтому обычные сосудосуживающие капли здесь не подойдут.

Капли в нос от аллергии можно разделить на 2 большие группы – негормональные и гормональные.

Негормональные капли и спреи: это антигистаминные средства Аллергодил, Гистимет (глазные капли, но назначаются и в нос), и стабилизаторы мембран тучных клеток капли Ифирал, спреи Кромоглин, Кромогексал, Кромосол.

При тяжелом аллергическом рините назначаются гормональные средства – Альдецин, Беконазе, Фликсоназе, Назонекс, Насобек. Они выпускаются в форме спреев, практически не оказывают системного действия (не всасываются в кровь) и подходят для длительного применения (до 6 месяцев). Гормональные спреи иногда используются и в комплексном лечении острых и хронических синуситов, но в этих случаях они назначаются на непродолжительное время.

Спрей Назаваль также можно отнести в группу противоаллергических средств. Однако он применяется скорее для профилактики, а не лечения аллергического ринита – при его использовании образуется защитная пленка на слизистой оболочке носа, которая мешает проникновению аллергена. Назоваль не всасывается в кровь, разрешен к применению беременным женщинам и детям.

Фитокапли (капли на растительной основе)

Препараты для местного применения, содержащие растительные компоненты, всегда популярны у пациентов, которые предпочитают лечиться «без химии». Эти препараты достаточно эффективны на ранних стадиях заболевания, могут применяться в комплексе с другими средствами (например, сосудосуживающими). Аптечные формы растительных капель в нос почти всегда изготавливаются на масляной основе, поэтому они обладают смягчающим действием на слизистую и эффективны у лиц с атрофическими ринитами.

Наиболее известные растительные капли – Пиносол содержат эфирные масла сосны, эвкалипта, мяты плюс противовоспалительный препарат тимол. Применяются в нос и масляный раствор Хлорофиллипта (антисептическое и бактерицидное действие), Каметон (противовоспалительный аэрозоль для горла, но с тем же успехом применяемый и в нос).

Сложные капли в нос

Сложные капли – это лекарственные формы, имеющие в своем составе не один, а несколько компонентов. Есть готовые препараты с запатентованными торговыми названиями. К ним относятся вышеназванные Полидекса, Пиносол (противовоспалительное средство тимол + смесь эфирных масел + витамин А), Ринофлуимуцил (сосудосуживающий препарат + разжижающий носовой секрет ацетилцистеин), Назол Адванс (оксиметазолин + эфирные масла), Виброцил (Фенилэфрин + антиаллергический компонент Диметинден), Санорин-аналлергин (сосудосуживающий + атигистаминный компоненты).

Изготовление сложных капель можно заказать в аптеке по рецепту врача. Иногда такое лекарство доступно изготовить самому, закупив необходимые компоненты. На различных форумах в интернете можно найти множество рецептов сложных капель, представляемых их авторами, «как самые эффективные капли в нос». Однако нужно напомнить лишний раз об опасности самолечения!

Сложные капли призваны облегчить нам жизнь, оказывая комплексное действие «2 в 1» или «3 в 1» сразу по нескольким звеньям патогенеза. Как правило, сложные капли состоят из антибиотика, сосудосуживающего средства, гормонов, антиаллергического препарата.

Между тем, применение сложных капель – это не совсем правильное лечение. Из-за наличия в них сосудосуживающего компонента их применение должно быть ограничено несколькими днями, в то время как антибактериальное лечение обычно требуется в течение 7-10 дней. Так же сосудосуживающие вещества при одновременном применении замедляют всасывание антибактериальных средств, поэтому в идеале их нужно развести во времени с интервалом 30-40 мин. Но удобство и быстрая эффективность сложных капель все же перевешивает все эти нестыковки фармакодинамики, поэтому они столь популярны у населения.

Отдельной строкой необходимо выделить гомеопатические капли в нос. Наиболее известные из них -Эуфорбиум композитум, Масло Туи (ЭДАС 801), Ринитол (ЭДАС 131). Можно много спорить об эффективности гомеопатического лечения, но у него всегда есть приверженцы. Кроме того, у гомеопатических капель практически нет противопоказаний, их любят назначать детям.

Лечение насморка народными средствами

Существует множество рецептов домашних капель в нос: от общеизвестных до совсем экзотических.

Наиболее распространенные, доступные всем и хорошо знакомые нам с детства:

Все эти средства обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами и бывают достаточно эффективны при неосложненном насморке.

Не рекомендуется применять растительные экстракты и мед у лиц, склонных к аллергии. И, конечно, если насморк не проходит более 6 дней, следует обратиться к врачу.

Капли в нос детям

Не стоит заниматься самостоятельным лечением насморка у детей. Не нужно выбирать капли для ребенка по отзывам подруг или рекомендациям, найденным в интернете. Многие капли имеют ограничения по возрасту – то, что можно пятилетнему ребенку, абсолютно противопоказано ребенку в 2 года, а тем более, новорожденному. Даже известные народные средства нужно применять очень осторожно.

У детей быстрее, чем у взрослых, может возникнуть передозировка, вплоть до отравления. Особенно это касается сосудосуживающих капель. Капли с эфирными маслами могут вызвать бронхоспазм у маленьких детей. Необходимо также знать, что у детей до 2-х лет не применяются спреи, а только капли.

Видео: капли в нос для детей, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ