РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

После родов как выглядит матка


Матка после родов: как выглядит, почему болит, проведение чистки, в том числе вакуумной, когда приходит в норму, фото

Вот и прошло томительное ожидание. Пройден длительный путь от беременности до родов. Однако восстановление после родов — важный процесс, помогающий улучшить физическое и эмоциональное состояние. Все органы, подвергшиеся изменениям в период беременности, стремятся вернуть себе первоначальный вид. Больше всего перестраивается матка, которая за беременность изменяет размер и вес в десятки раз.

Динамика состояния матки в ранний и поздний послеродовые периоды

После окончания родовой деятельности матка начинает активно сокращатся. Период, в который матка восстанавливается, называется инволюцией. Инволюция — процесс строго индивидуальный, продолжающийся в среднем от 6–8 недель. Сама матка проходит колоссальные изменения для возвращения в исходное состояние. Начинаются сокращения, которые сопровождаются послеродовыми выделениями — лохиями. Врач ежедневно во время обхода прощупывает дно матки, которая после родов находится над пупком, в течение 2–3 дней прощупывается на уровне пупка и к концу 10 дня полностью опускается в лоно.

Таблица: послеродовое состояние матки

Обычно к концу второго месяца размеры матки восстанавливаются до параметров, которые были до беременности. У кормящих женщин матка иногда уменьшается до меньших размеров.Восстановление матки занимает 1,5–2 месяца

Процессы, происходящие в период инволюции

Сокращение матки происходит под влиянием гормона окситоцина. Мышцы активно сокращаются, что может ощущаться как тянущая, ноющая боль внизу живота. В процессе кормления болевые ощущения усиливаются, т. к. лактация стимулирует выработку гормона окситоцина.

После первых родов спазмы в животе напоминали боль во время менструаций. Было неприятно, но терпимо. А вот после рождения второго ребёнка боль была настолько сильной, что пару раз пришлось прибегнуть к помощи анальгетиков.

В роддоме на 2–3 сутки обязательно проводят УЗИ матки через брюшную стенку. В дополнение к ручному осмотру это позволяет выявить различные отклонения в восстановление органа после родов. В норме при ультразвуковом исследовании обнаруживаются незначительные кровяные сгустки в верхнем отделе матки. Вес матки в среднем составляет около 750 г, а размеры матки в длину 136–144 мм, в ширину 133–139 мм.Проведение УЗИ гораздо эффективней ручного обследования

Шейка матки восстанавливается длительнее и уже не принимает прежнюю форму. Сразу после родов шейка матки раскрыта на 12 см. К концу 3 месяца шейка матки принимает цилиндрическую форму вместо конической (дородовой), а зев к концу 4 недели становится щелевидным взамен круглого. При кесаревом сечение шейка матки и зев не подвергаются изменениям.

Не стоит бояться этих изменений, никаких физиологических неудобств они не несут. Эта форма шейки и зева лишь подскажет гинекологу о том, что организм прошёл через родовую деятельность.

Зев меняет свою форму с точечной на щелевидную

Особенности восстановления после кесарева сечения

Иногда естественные роды невозможны, если существует риск нанесения вреда здоровью матери или ребёнка. В таком случае проводится операция кесарево сечение. Оно представляет собой хирургическую операцию, которая заключается в извлечении ребёнка через иссечение брюшной полости и матки. После данной операции на матке и брюшине остаются операционные швы. После родов врачи наблюдают за состоянием швов. Если шов на животе осматривается визуально, то при осмотре маточного шва приходиться прибегать к ультразвуковой диагностике. Во время УЗИ проверяют:

После оперативного вмешательства инволюция происходит медленнее — за счёт слабого сокращения матки. Поэтому сразу после операции на живот кладётся холодная грелка, а в последующие 2–3 дня роженицам делают дополнительный укол окситоцина для стимуляции сокращения матки.

Ручное обследование

Сразу после родов шейка матки широко раскрыта, что позволяет врачу провести ручное обследование полости матки. Ручное обследование проводится лишь в тех случаях, когда последний этап родов прошёл неблагополучно.

Ручное обследование полости матки проводят в следующих случаях:

Само обследование проходит в строгом асептическом контроле. Мочевой пузырь опорожняют при помощи катетера. Роженицу погружают в лёгкий наркоз. Врач, обработав руку, а также половые органы и внутреннюю сторону бёдер роженицы, вводит руку в полость матки и прощупывает её стенки, удаляет остатки плаценты, оценивает тонус матки и целостность её стенок. Если ручного обследования недостаточно (плотно прикреплённый послед, нарушение целостности стенок), роженицу переводят в операционную, где хирургическим путём устраняются недостатки.Акушер проверяет целостность матки, её тонус и удаляет остатки последа

Как ускорить процесс восстановления

Если инволюция происходит слабо — нужно её усилить. Сокращение матки стимулируется различными методами:

Выделения после родов

Сразу после родов начинаются кровяные выделения, называемые лохиями. В первые 2–3 дня лохии имеют ярко-красную окраску и обильны. Постепенно к концу 2 недели лохии светлеют и уменьшаются в объёме, появляется коричневая окраска выделений. К концу 4–5 недели лохии становятся прозрачными или бледно-жёлтого цвета. Выделения в первые 2 недели жёлтого или зелёного цвета говорят об эндометрите (воспалении слизистой матки). Выделения белого цвета указывают на инфекцию или молочницу.

Слишком обильные или, наоборот, скудные выделения — тоже указывают на патологические процессы в матке.

Запах тоже имеет немаловажную роль. Лохии после родов имеют сладковатый запах крови, а затем появляется запах затхлости — это норма. Если появляется кислый, гнилостный или другой неприятный резкий запах — стоит обратиться к врачу.

В первую неделю после родов могут выходить кровяные сгустки, некоторые из них довольно крупные. Это считается нормой, но если сгустки выделяются часто, стоит рассказать об этом врачу и провести внеплановое УЗИ матки.

Слишком скудные или наоборот обильные выделения говорят о патологии

Осложнения

В послеродовом периоде у некоторых женщин могут появиться осложнения, вызванные различными факторами, связанные как непосредственно с родовой деятельностью, так и с индивидуальными особенностями женщины.

Кровотечение

Маточное кровотечение — может возникнуть как в раннем послеродовом периоде (в течение 2 часов после родов), так и в позднем. Маточное кровотечение от лохий отличается обильностью и может нанести вред здоровью.

Причины кровотечения в ранний период:

Причины кровотечения в поздний период:

Исходя из причины кровотечения, используются различные методы лечения. При кровотечении в ранний период:

При отсутствии эффекта у данных методов проводится переливание крови, наложение кровоостанавливающих зажимов, повторное введение препаратов, усиливающих тонус. В самых серьёзных случаях женщину переводят в операционную, где хирургическим путём решают проблему (наложение компрессионного шва, удаление матки и др.).

При кровотечении в поздний период используют следующие методы:

Также при любом кровотечении для профилактики назначают препараты железа и аскорбиновой кислоты, рекомендуют пить больше жидкости для восстановления крови.

Эндометрит

Эндометрит — инфекционное воспаление в маточной полости. Большому риску эндометрита подвержены женщины после кесарево сечения. Заболевание развивается за счёт активного размножения бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Очень важно своевременно начать лечение эндометрита, т. к. запущенная его форма приведёт к осложнениям (сепсис, перитонит и др.).Эндометрит серьёзное заболевание требующее лечения

Симптомами эндометрита являются:

Лечение эндометрита подразумевает собой уничтожение инфекционного очага с помощью антибиотиков. Антибактериальная терапия обязательна, но на её фоне лучше временно прекратить грудное вскармливание. Помимо антибиотиков, в зависимости от тяжести заболевания, врачи могут назначить:

Субинволюция

Субинволюция — замедленный процесс восстановления матки. Причиной субинволюции могут стать:

Врач при осмотре уделит внимание матке. В норме она должна быть твёрдой и щелевидной, при субинволюции матка становится рыхлой. Это является основанием направления на УЗИ. Диагностика точно подтвердит диагноз и причину заболевания. К симптомам субинволюции относятся:

Лечение назначают в соответствии с причиной заболевания. При инфекционной природе субинволюции назначают антибиотики и препараты улучшающие кровообращения. При естественных причинах первоначально применяют препараты улучшающие сокращения матки, назначают массаж. Если не помогает — проводят вакуумную чистку полости матки.

Не стоит пренебрегать лечением, т. к. субинволюция может дать начало последующим заболеваниям: эндометрит, сепсис и др. Кровяные сгустки в полости матки — отличная питательная среда для бактерий.

Выпадение матки

Выпадение матки — крайняя степень её опущения. В организме матка фиксируется мышцами и связками, но иногда во время беременности они растягиваются и надрываются настолько, что после родов матка опускается ниже и не может вернуться в исходное положение.

Причины выпадения матки:

Выпадение матки создаёт сильный дискомфорт для женщины

Симптомами выпадения матки являются:

При любых симптомах следует незамедлительно обратиться к гинекологу за консультацией. Лечение осуществляется путём массажа матки, принятия эстрогенов, установки во влагалище специальных пессариев для поддержки матки. В самых тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Чистка матки после родов

Если УЗИ показывает большое количество кровяных сгустков, наличие последа или полипа, которые мешают естественному процессу восстановления матки, то врач назначит процедуру выскабливания, вакуумной чистки или гистероскопии. Операция проходит под общим или местным наркозом, за счёт того, что приходиться расширять шейку матки, а это болезненная процедура. Врач в операционной обрабатывает антисептиком половые органы и внутреннюю часть бедра пациентки, расширяет шейку матки и вводит инструмент: заострённую кюретку, вакуумный аппарат или гистероскоп. После операции проводится промывание полости матки.

Когда мне проводили вакуумную чистку после рождения второго ребёнка, врачи ограничились уколом обезболивающего. Ощущения были не из приятных, но вполне терпимые. Сама процедура чистки по времени занимала не больше 10—15 минут. А вот промывание полости заняло гораздо больше времени (30—40 минут), но проходила совершенно без каких-либо ощущений.Вакуумная чистка меньше травмирует стенки матки

К сожалению, как любое вмешательство, чистка может иметь свои последствия:

Видео: ручной осмотр и чистка от остатков плаценты

Не стоит пренебрегать лечением и советами врача-гинеколога. Ваше «женское» здоровье зависит от реабилитации после родовой деятельности. Тщательно следите за самочувствием и при любом дискомфорте или отклонение от нормы обратитесь к врачу. Это как раз тот случай, когда лучше всё проверять и перепроверять.

orebenke.info

Шейка матка до и после родов: размеры, состояние, что выходит

Делится на три этапа:

  1. Схватки. Начинаются, когда сокращения наблюдаются каждые 15-20 минут. После отхождения околоплодных вод и полного открытия шейки, наступает второй этап.
  2. Изгнание плода. В этот период наблюдаются потуги – схватки мышц передней брюшной стенки. Всё направлено на рождение малыша. После рождения — малыша прикладывают к животу. Осуществляется телесный контакт с матерью.
  3. Последовой. Послед – это плацента, или «детское место». После второго этапа, акушер снова предлагает потужиться и освободиться от «детского места» — плаценты. Её тщательно осматривают на предмет целостности. Ни одного кусочка не должно остаться внутри, для того, чтоб избежать осложнений. Должны выходить сгустки крови и происходить нормальное сжатие мышц.

Постнатальный период

  1. Ранний. Первые 2 часа. Первое, что происходит в этот момент — осмотр акушером-гинекологом для определения наличия травм. Медперсонал наблюдает за состоянием матки: хорошо ли происходит спазмирование, какого характера выделения, в каком она состоянии. В это время очень высок риск кровотечений. Именно поэтому в это время женщина находится под пристальным наблюдением акушера или врача. Ей меряют температуру, измеряют артериальное давление. Если осложнений не возникает, переводят в гинекологическое отделение.
  2. Поздний. В течение 8-12 часов пациентка лежит, поскольку сам процесс, который она перенесла – энергозатратный. Нужно время для восстановления сил и энергии. После отдыха молодой маме предлагают сначала присесть на край кровати. Следят за её реакцией. Затем ей рекомендуют вставать, затем ходить. В течение этого времени маточная полость уменьшается в размере. Идет перераспределение артериального давления. Возможны обмороки, головокружения. Что происходит? Обратное развитие органов, которое длится до 8 недель. У молодой мамы наблюдаются лохии.

Прочтите также  Гипотоническое кровотечение после родов: причины, профилактика

За 42 дня лохии должны поменять свой цвет. Изначально выделения имеют красный цвет (выходит, 80% –крови и 20 % жидкости маточных желез). После этого они изменяются и приобретают коричневый оттенок, а внешне похожи на сукровицу. Далее их цвет переходит в желтый. До двадцатого дня выделения должны быть светлого оттенка. В норме они кончаются спустя два месяца.

Если у вас есть швы в области лобка, в обязательном порядке необходимо придерживаться правил гигиены. Особенно бережно относиться к швам от кесарева сечения. Следите за тем, как затягивается рубец. Недопустимо нагноение. После каждого похода в туалет — подмывайтесь.

Если лохии не прекращаются – это повод обратиться к специалисту.

Причины долгих выделений:

Чтобы выявить ту или иную патологию, пациентке необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Обследование производится на гинекологическом кресле, идет сбор мазков, общего анализа крови, общего анализа мочи, назначается ультразвуковое обследование.

Какие изменения происходят

После родов в репродуктивной функции произошли существенные изменения. Но как выглядит матка после родов? Рассмотрим, как выглядят органы до и после.

До

У нерожавшей женщины она имеет перевернутую грушевидную форму. Если вы не имеете детей, у вас она около 5-6 см в длину, и 2-3 см в ширину.

Во время

После зачатия ребенка, полость будет постепенно растягиваться. К концу беременности её длина будет составлять 35-38 см, ширина 24-26 см. Увеличивается она не только в объеме, но и в весе. У роженицы она весит около 1 килограмма. Если у девушки наблюдается многоводие, то ее вес может быть и больше. В это время она находится на уровне диафрагмы.

Прочтите также  Через сколько рассасываются и когда заживают швы после родов?

После

В постнатальном периоде наблюдается инволюция – обновление. Мышечная ткань начинает сжиматься. Во время грудного вскармливания выделяется гормон окситоцин. Он способствует скорейшей инволюции за счет спазма мышц.

Размеры матки после уменьшаются. Размеры: в длину снижаются от 15 до 25 см, в ширину от 12 до 15 см. Масса уменьшается постепенно. Сразу после появления малыша она в районе одного килограмма. В течение семи дней уменьшается до 500 гр. Через 14 дней – 300- 350 гр. К завершению она составляет в весе около 100 гр.

Для лучшего спазмирования сразу же после родов на низ живота кладут лед.

Изначально плод находится на уровне диафрагмы. После рождения за счет сжатия матка с каждым днем опускается на один сантиметр. В нормальном состоянии она должна быть на уровне лобка.

Шейка матки после родов восстанавливается медленнее. Зев постепенно закрывается. Сначала закрывается внутренний, это произойдет к третьей неделе. Наружный сформируется только после второго месяца. Мышцы не возвращаются к первоначальному виду, поскольку они сильно растянуты. Именно по этому признаку гинекологи могут определить рожавшую.

Зев у нерожавшей женщины имеет круглую форму, а вследствие рождения ребёнка – поперечную и имеет форму цилиндра.

Что происходит с маткой после родов? После родоразрешения идет регенерация системы. Во время нахождения дома нужно в обязательном порядке следить за своим самочувствием.

  1. За температурой. Даже незначительное повышение может свидетельствовать об осложнениях и нарушениях.
  2. Если у вас было кесарево-сечение, необходимо наблюдать за рубцом. Если происходят нагноительные процессы или сам вид рубца настораживает – обратитесь к специалисту.
  3. Если лохии не прекращаются по истечении двух – трех недель, имеют красный цвет, неприятный запах. Немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Правила, которым нужно следовать

  1. Нельзя принимать ванну. Акушеры-гинекологи настоятельно не рекомендуют принимать ванну. В таком случае есть высокий риск маточных кровотечений, и заражений органов моче-половой системы. Возможно только принятие душа с водой средней температуры.
  2. Умеренные нагрузки. Тяжелые нагрузки способны вызывать большие кровопотери и ухудшить здоровье. Могут разойтись швы. Заниматься спортом по истечению времени — можно. Упражнения должны быть умеренными. Вы спокойно можете заниматься пилатесом или стретчингом. Недопустимо поднятие тяжестей, занятие тяжелыми видами спорта. Самый большой вес, который вы можете поднять – это вес младенца.
  3. Запрещено посещение общественных водоёмов и бассейнов. Водоемы –это хранилище разнообразных инфекций. Есть высокий риск инфицирования.
  4. Нежелательно загорать на солнце. Очень высокий риск ухудшения состояния тонуса. Возможное развитие раковых клеток.
  5. Запрещается начало ранней половой жизни. Физиологически восстановление не произошло. После выписки из больницы в период двух месяцев половой акт грозит кровотечением и плохим рубцеванием. При введении полового члена страдает ваша репродуктивная функция. Помимо этого риск получить заболевания, передающиеся половым путём намного выше.

Прочтите также  Для чего и сколько колят окситоцин после родов?

Что делать, если матка сокращается плохо?

Что делать, чтобы матка сокращалась после родов? Сразу после родоразрешения на живот женщины кладут грелку со льдом. Снижение температуры сужает сосуды, помогает уменьшить кровотечение и ускоряет сокращение матки.

В последующие несколько дней, пока молодая мама находится в роддоме, врач ежедневно проверяет, как проходит процесс восстановления. Если при осмотре обнаруживается, что дно матки опускается медленно и остается мягким, то делается вывод о сниженной способности к сокращению. По решению врача могут быть введены специальные препараты, которые стимулируют этот процесс (Окситоцин, простагландины), а также проведен курс массажа через брюшную стенку.

Во многих роддомах уделяется особое внимание налаживанию грудного вскармливания: когда ребенок сосет грудь, в организме женщины выделяется гормоны, способствующие уменьшению матки.

Выписка из роддома производится после того, как врач убедится, что процесс сокращения матки проходит нормально. В следующие 1,5-2 месяца необходимо будет регулярно приходить к гинекологу в амбулаторном режиме. Если в ходе осмотра будет выявлено, что зев закупорен кровяными сгустками, или в полости матки остались лохии или часть плаценты, будет назначена чистка.

Сколько времени занимает сокращение матки после родов?

Обычно для этого процесса нужно 1,5-2,5 месяца, при этом наиболее активный он на протяжении первых послеродовых дней. К примеру, диаметр маточного зева сразу же после родов составляет приблизительно 12 см, вследствие чего гинеколог может ввести руку в матку с целью удаления остатков последа. Но уже к окончанию первых двух суток этот “вход” постепенно сужается в силу чего в матку можно ввести уже только 2 пальца и 1 — на третьи сутки.

Полное закрытие наружного маточного зева происходит примерно к 3-й неделе.

Вес матки после родов составляет 1 кг. На 7-й день она весит уже около 500 гр, на 21-й — 350 гр и уже ближе к окончанию послеродового периода матка возвращается к своему дородовому размеру (приблизительный вес 50 гр).

В процессе сокращения матки после родов женщины чувствуют небольшие схваткообразные боли внизу живота, которые более интенсивны и выражены после повторных родов. Если данные сокращения сопровождаются сильными болями, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, после чего он сможет выписать необходимое спазмолитическое или обезболивающее средство для уменьшения боли. Но при возможности лучше все перетерпеть и обойтись без лекарств.

Как облегчить страдания

Если в первые дни после родов родильницу мучают болезненные схватки, не стоит терпеть стиснув зубы. Врач может назначить обезболивающие препараты, совместимые с ГВ.

Есть и другие методы, которые помогают облегчить послеродовое схватки и способствуют быстрому восстановлению половых органов.

Читайте также:  Детские смеси на козьем молоке: список и обзор видов

Чтобы ускорить сокращение матки после родов соблюдайте вот такие рекомендации:

Видео техника осознанного дыхания, которая пойдет для снятия боли при сокращении матки.

«Травы и настои для сокращения матки после родов можно применять только с разрешения гинеколога. Любые народные средства несут как и пользу, так и вред для организма если их бесконтрольно. Поэтому такие травы как пастушья сумка, листья малины и крапива для сокращения матки после родов можно принимать только после согласования с врачом»

Поздние осложнения

Порой в первые дни после родов процесс восстановления идет нормально, женщину выписывают домой, а потом возникает проблема. Если произошла закупорка маточного зева – это грозит серьезными осложнениями, и стоит прибегнуть к чистке. Промедление может быть очень опасным. Может начаться воспалительный процесс. Чтобы избежать этого, порой врач делает укол для сокращения матки после родов. Однако такое решение принимается индивидуально.

Закупорка и последующее воспаление может возникнуть спустя неделю после появления малыша. Симптомами является температура, ноющая боль внизу живота, неприятный запах выделений. В этом случае пациентку отправляют на УЗИ, а в случае подтверждения диагноза проводят оперативное вмешательство.

Особые случаи

В некоторых случаях послеродовое сокращение матки отличается особенностями, о которых лучше женщине знать заранее, чтобы не пугаться и быть готовой к неожиданностям.

Процессы, происходящие в период инволюции

Сокращение матки происходит под влиянием гормона окситоцина. Мышцы активно сокращаются, что может ощущаться как тянущая, ноющая боль внизу живота. В процессе кормления болевые ощущения усиливаются, т. к. лактация стимулирует выработку гормона окситоцина.

После первых родов спазмы в животе напоминали боль во время менструаций. Было неприятно, но терпимо. А вот после рождения второго ребёнка боль была настолько сильной, что пару раз пришлось прибегнуть к помощи анальгетиков.

В роддоме на 2–3 сутки обязательно проводят УЗИ матки через брюшную стенку. В дополнение к ручному осмотру это позволяет выявить различные отклонения в восстановление органа после родов. В норме при ультразвуковом исследовании обнаруживаются незначительные кровяные сгустки в верхнем отделе матки. Вес матки в среднем составляет около 750 г, а размеры матки в длину 136–144 мм, в ширину 133–139 мм.

Проведение УЗИ гораздо эффективней ручного обследования

Шейка матки восстанавливается длительнее и уже не принимает прежнюю форму. Сразу после родов шейка матки раскрыта на 12 см. К концу 3 месяца шейка матки принимает цилиндрическую форму вместо конической (дородовой), а зев к концу 4 недели становится щелевидным взамен круглого. При кесаревом сечение шейка матки и зев не подвергаются изменениям.

Не стоит бояться этих изменений, никаких физиологических неудобств они не несут. Эта форма шейки и зева лишь подскажет гинекологу о том, что организм прошёл через родовую деятельность.

Зев меняет свою форму с точечной на щелевидную

Восстановление

Именно степень изменения гормонального фона женского организма влияет на быстроту восстановления данной части репродуктивной системы. Но при этом есть перечень пунктов, которые также имеют влияние на этот процесс, а именно:

И чем дальше данные от нормы, тем сложнее и дольше будет происходить обновление. Появление ребёнка хирургическим путём также влияет на восстановление.

Сколько времени сокращается матка после родов? Дойдя до своего максимального размера и веса, она с каждым днём после выталкивания грудничка, теряет массу. Так, с двух килограмм, с завершением восстановительного периода детородный орган уменьшается до 50-75 гр. А шейка с 12-ти сантиметров снижается до 2-4. Её дно находится на уровне пупка и спускается на 2 сантиметра каждый день в течение 10-ти дней.

Прочтите также  Болезненное сокращение матки и влагалища после родов – Что делать?

Миометрий, он же мышечный слой лона, уменьшает свои клетки в течение 1,5-2 месяцев. Ярче всего этот процесс выражен в первые несколько суток после появления младенца.

Многие задаются вопросом, всё ли вернется на свои места. Есть только одна особенность, по которой доктора могут отличить рожавшую пациентку от нерожавшей при осмотре. Наружный зев канала не в состоянии полностью закрыться и приобретает поперечную форму, так как его волокна потерпели серьёзное растяжение, в то время, как внутренний полностью сокращается к 10-му дню.

Должно пройти несколько месяцев после родов, прежде чем организм наберётся сил и энергии, но конкретные сроки у каждой роженицы разные.

Какие могут возникнуть осложнения

После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.

Послеродовое кровотечение

Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.

Причины кровотечения:

Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.

Субинволюция матки

В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.

Эндометрит

Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.

Возникновение может быть обусловлено следующими факторами:

Симптомы эндометрита:

Чтобы поставить точный диагноз, проводится УЗИ матки после родов. При эндометрите удаляется, промывается или выскабливается полость от содержимого. После оперативного вмешательства назначают антибиотики. ослеродовой эндометрит→

Пролапс

Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.

В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.

Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.

Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Медицинская помощь

Для усиления сократительной активности матки назначается искусственно созданный гормон – окситоцин. Он стимулирует гладкую мускулатуру, ускоряя процесс. Препарат усиливает выделение пролактина, отвечающего за выработку молока. Грудное вскармливание ускоряет процессы нормализации женского организма.

Введение окситоцина – внутривенное, внутримышечное, иногда уколы ставятся подкожно. У ослабленных женщин сокращение матки после кесарева сечения достигают капельным вливанием препарата.

К группе окситоционов принадлежат медикаменты – таблетки, инъекции – содержащие различные добавки. Целесообразность их назначения определяет лечащий врач.

Что происходит в норме

На протяжении нескольких недель после родов внутренняя поверхность матки представляет собой раневую кровоточащую поверхность, которая не имеет защитных барьеров. Выделения имеют название лохии, для них характерна щелочная среда.

Важно заметить, что в норме рН женской репродуктивной системы является кислым, что губительно для болезнетворных организмов. Щелочная реакция, а также отсутствие слизистой пробки в канале шейки увеличивают вероятность воспаления эндометрия матки при отсутствии должного гигиенического ухода.

Поэтому молодым мамам рекомендуется тщательно проводить туалет наружных половых органов:

Инволюция матки происходит медленно: к естественным размерам она возвращается не ранее, чем через 6-8 недель после родов. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на больший временной промежуток.

Так происходит при:

Постепенно изменяется и цвет послеродовых выделений из матки:

  1. Красные лохии – первичное отделяемое, преимущественно состоящее из крови. Особенно обильны в первые 3-4 дня после родов.
  2. Серые лохии – появляются на смену красным выделениям, имеют бурую окраску. В их составе, помимо крови, присутствует слизистый секрет.
  3. Белые лохии – представляют собой заключительную стадию лохиального периода. Для выделений характерна желтоватая или белая окраска.

При замедленном сокращении матки, а также при наличии анатомических особенностей, таких как загибы, лохии способны задерживаться в маточной полости, что нарушает ее инволюцию.

Обычно восстановительный период заканчивается благополучно, однако, бывают ситуации, когда после родов происходит выпадение внутренних половых органов, и во влагалище видно шейку матки. Также могут развиваться другие патологии женской репродуктивной системы. Поэтому если у вас возникли подозрения, что что-то идет не так, лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

Что происходит с маткой во время беременности

С наступлением беременности матка увеличивается в размерах. Кроме этого, меняется её форма и плотность.

Уже на сроке в 5-6 недель матка становится шаровидной, хотя ярко выраженных изменений пока не наблюдается. Развивается асимметрия матки из-за роста эмбриона. К 8 неделям беременности матка увеличивается в 2 раза, к 10 – в 3, а к 12 – в 4 раза. На 13-14 неделях беременности матка уже выходит из области малого таза и продолжает стремительно расти.

Стоит отметить, что увеличение матки женщина не может прочувствовать. Иногда только внизу живота можно будет ощутить что-то похожее на лёгкую тянущую боль. Однако если беременность многоплодная, боль может носить более выраженный характер.

Причины патологий шейки матки после родов

Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:

Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.

Для своевременного выявления патологий женщине нужно посетить гинеколога при первых подозрительных симптомах или через 6 недель после родов. Обследование необходимо, даже если роженицу ничего не беспокоит.

К травмам шейки матки могут привести:

Чем помочь, если сокращения болезненные

Инволюция матки — естественный процесс, однако нередко болезненный, напоминающий схватки. Чаще всего его можно перетерпеть. Если женщина ощущает сильные боли, которые мешают нормальной жизнедеятельности, прибегают к специальным средствам, например нужно:

  1. Сохранять позитивный настрой. Любая боль временна, она пройдёт. Тем более что самое сложное и неприятное — роды — уже позади.
  2. Следить за дыханием. То, что пригодилось во время схваток, подойдёт.
  3. Обеспечить тепло и давление на живот. Для этого можно использовать грелку. Поможет и лежание на животе.
  4. Своевременно опустошать мочевой пузырь, иначе он мешает матке сокращаться и возвращаться на место.
  5. Делать массаж живота. Для этого не требуются специальные навыки, подойдут поглаживания по часовой стрелке.
  6. Принимать обезболивающие препараты при сильной боли. Если её можно перетерпеть, то не рекомендуется пить лекарства, так как они могут проникнуть в грудное молоко.

Приём обезболивающих оправдан только в случае сильного недомогания

Популярные средства для обезболивания сокращений матки после родов:

  1. Но-шпа или Дротаверин. Препарат снимает спазмы, уменьшает отёки и воспаления в мышечной ткани, улучшая кровоснабжение органов. Оказывает быстрое действие. Уменьшает чувствительность матки к окситоцину, расслабляя её. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Приём в виде таблеток приводит к достижению максимального эффекта через 45 – 60 минут после приёма, введение раствора позволяет почувствовать эффект максимум через полчаса. Полностью выводится из организма через 72 часа. Так как отсутствуют клинические данные о влиянии препарата на грудничков, применять при лактации препарат возможно только по назначению врача. Стоимость шести таблеток — от 50 рублей, 25 ампул — от 450 рублей.Но-шпа является отличным спазмолитическим средством
  2. Напроксен. Лекарство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Напроксен достигает максимальной концентрации в крови через 2–3 часа после приёма, а выводится из организма через 15 часов. Молодые мамы могут использовать его в виде таблеток, суспензий, суппозиториев (свечей). Так как в небольшом количестве он попадает в грудное молоко, при лактации его применяют с осторожностью. Стоит препарат от 180 рублей за 30 таблеток.
  3. Ибупрофен. Лекарство применяется при несильных болях, обладает противовоспалительным эффектом. Оно действует через 15—20 минут. Максимальный эффект достигается через 1–2 часа после приёма и длится несколько часов. При грудном вскармливании применение допустимо в ограниченных количествах. Выпускается ибупрофен в виде таблеток, стоимость которых от 50 рублей за 20 штук.Ибупрофен не справится с сильной болью
  4. Кетонал. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие, высокоэффективен. Может применяться в виде таблеток, капсул, свечей, раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Его часто назначают родившим женщинам, хотя клинические данные о влиянии его на лактацию отсутствуют, поэтому применять в этом случае следует с осторожностью. Таблетки стоят от 200 рублей за 20 штук, свечи — от 240 за 12 штук, капсулы для перорального приёма — около 110 рублей за 25 штук, 10 ампул раствора — от 250 рублей.
  5. Гомеопатические средства (Каулофиллум, Сепия и другие). Они набирают всё большую популярность в последнее время, так как действуют мягко, при этом не требуется приём больших доз. Их использование возможно только под наблюдением специалиста.

Точная дозировка, кратность и продолжительность приёма препаратов определяется лечащим врачом, учитывающим степень выраженности разных симптомов.

Как проходит сам процесс?

Многие женщины наверно будут заинтересованы, как именно проходит данный процесс сокращения матки. Матка после родов сокращается за счет того, что одни клетки мышечной ткани матки сокращаются, а другие просто напросто гибнут. И если изначально форма матки шарообразная, то с течением времени она становится щелевидной.

Сколько времени на это потребуется? Обычно матка способна восстановиться за довольно быстрый промежуток времени. Как правило, она сокращается за 1,5-2,5 месяца, все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. При этом самый активный момент уменьшения наблюдается в первые дни после появления малыша.

Как узнать, сократилась ли матка после родов?

О том, насколько хорошо сократилась матка, женщина узнает на первом приеме у гинеколога, который проходит, как правило, через 6 недель после родов.

Вывод о том, насколько хорошо сократилась матка, делает врач на осмотре через 6 недель после родов.

Врач ощупывает живот женщины, чтобы оценить место положения, размеры и консистенцию матки.Также, ей могут сделать УЗИ, на котором будет видно:

ВАЖНО: Если роды происходили путем операции кесарева сечения, матка сокращается несколько медленнее. Чтобы проконтролировать этот процесс, женщине рекомендуется посетить гинеколога уже через неделю после выписки из роддома.

Состояние матки после рождения ребёнка

После рождения ребёнка и выхода детского места у новоиспечённой мамы начинается сложный период восстановления. За время вынашивания плода женский организм претерпевал многочисленные и многоступенчатые изменения. К примеру, только матка могла прибавить в весе в 20 с лишним раз, а ещё она проходила через растягивание и поднятие.Этот детородный орган у родившей женщины может выглядеть следующим образом:–  матка сильно увеличена в размерах и в большинстве случаев соответствует двадцатой неделе беременности;   – её масса достигает 1-1,5 килограммов;

 ширина маточного зева – приблизительно 10-14 сантиметра;  –  маточное дно теперь расположено примерно на 2-4 сантиметра ниже пупа;  – внутренняя поверхность матки напоминает сплошную рану, а самая повреждённая область – зона прикрепления плаценты;  –  в маточной полости остаются кровяные сгустки и остатки плодного места. Роженицам важно понимать, что происходит с маткой после родов. После родовой деятельности происходит «самоочищение» матки, занимающее порядка трёх суток. В эти дни в маточной полости происходят важнейшие процессы – протеолиоз (разложение белков и пептидов) и фагоцитоз (уничтожение чужеродных частиц). Следствием этих процессов становятся лохии – послеродовые влагалищные выделения. В первые сутки они кровяные, затем появляется сукровица, содержащая много белых клеток крови. Постепенно лохии желтеют, а через полтора месяца совсем исчезают. Область прикрепления детского места полностью заживёт через 20 дней.

Возможные проблемы

К сожалению, не всегда послеродовый период проходит гладко. Иногда радость от появления малыша на свет омрачается проблемами со здоровьем у матери в ближайшие дни после родов. Осложнениями, затрагивающими непосредственно матку, являются:

Все эти процессы могут перетекать один в другой, а также быть причиной или следствием друг друга. Так, плохо сокращающаяся матка может стать причиной кровотечения, а при присоединении инфекции может развиться воспаление внутренней оболочки матки — эндометрит.

Профилактикой развития данных осложнений является нормальное сокращение матки, хороший отток лохий, соблюдение правил личной гигиены послеродового периода. При медленной инволюции врачи в некоторых случаях назначают окситоцин. Этот гормон усиливает сокращение матки. Также, если есть признаки инфицирования, обязательным условием является назначение антибиотиков.

• Послеродовые выделения

Кровянистые выделения после родов представляют собой раневой маточный секрет, называемый лохиями. Собственно, кровянистые выделения после родов только в первые дни после родов за счет кровоточения раневой поверхности, значительной примеси крови в лохиях. Буквально с 3-4-ых суток послеродовые выделения содержат много лейкоцитов и становятся серозно-сукровичными. А уже с 16-20-ых суток после родов – они жидкие и светлые. Общая продолжительность выделений после родов – 5-6 недель, к шестой неделе, как правило, выделения после родов из матки прекращаются. Если этого не произошло, и послеродовые выделения продолжаются, необходимо обязательно обратиться к гинекологу.

Восстановление внутренней оболочки маточной полости (эпителия матки после родов) происходит по окончанию отторжения всех обрывков плодной оболочки, которые остались в матке после родов. Как правило, это происходит к 20-му дню в общем, а в месте непосредственного прикрепления плаценты – только к окончанию послеродового периода.

Может случиться задержка в матке лохий (лохиометра). Произойти это может из-за перегиба в области перешейка матки, или когда пониженное плохое сокращение матки после родов, или имеет место закупорка сгустками крови внутреннего маточного зева. Данное состояние опасно, поскольку может способствовать развитию воспалительного процесса в маточной области.

Третья и четвертая неделя после родов

Этот срок характеризуется весом матки в 300-400 грамм. Ей по-прежнему необходимо сокращаться. Однако новоиспеченная мамочка уже не чувствует боли. Иногда она может отмечать, что низ живота твердеет и выходят выделения. Чаще всего это происходит во время кормления грудью.

Выделения на этом сроке уже довольно светлые и больше напоминают оранжево-розовую водичку. Стоит отметить, что лохии имеют специфический запах. Однако он не должен быть резким и неприятным.

Что делать, чтобы ускорить сокращение органа?

Если установлено, что инволюция репродуктивного органа замедлена, врачи устанавливают, почему так происходит, и принимают меры, помогающие уменьшить матку. В некоторых случаях (при обнаружении эндометрита или остатков плаценты в маточной полости) делается выскабливание. Если общее состояние женщины удовлетворительное, мероприятия, помогающие сократить орган, проводятся в домашних условиях.

Медикаментозные препараты

Поскольку орган сокращается под влиянием окситоцина, врачи используют его при сниженной скорости восстановления. Для того чтобы помочь матке сократиться, применяют таблетки, уколы и внутривенное вливание препаратов окситоцина.

Схему применения лекарственного средства определяют в зависимости от состояния женщины и степени выраженности патологии. Как правило, лекарство назначают в первые дни после родов. На протяжении 3–4 дней вводят по 2 мл окситоцина 3–5 раз в сутки.

В виде таблеток окситоцин назначают в случае незначительных нарушений сократительной активности. Применение таблетированной формы препарата также направлено на улучшение выработки пролактина и, как следствие, лактации. Для ускорения естественной выработки гормона врачи рекомендуют часто прикладывать новорожденного к груди.

Физиотерапия (холод, массаж, физкультура)

Прикладывание льда к животу – один из старейших способов сделать инволюцию быстрее. В некоторых родильных домах роженице в первые часы после родоразрешения кладут на живот грелку со льдом. Под действием холода мышечный орган начинает уменьшаться. Иногда процедуру проводят на протяжении всего периода пребывания женщины в роддоме. Лед на живот кладут 4–5 раз в день на 5–10 минут, подложив под грелку полотенце.

Однако данная процедура доставляет женщине дискомфорт и увеличивает риск активизации воспаления в придатках. В связи с этим применение холода стало непопулярным лечебным мероприятием.

Ускорить восстановление репродуктивного органа также помогает специальный массаж. Существует 2 вида процедуры:

ИНТЕРЕСНО: сколько могут продолжаться выделения после родов?

Одно из простейших физиологических упражнений для инволюции матки – отдых лежа на животе. Лежать в такой позе рекомендуется и после кесарева сечения. При отсутствии противопоказаний специалисты рекомендуют с третьих суток ежедневно заниматься специальной физкультурой. Рекомендуемые упражнения:

Если в процессе родов были наложены швы или возникли осложнения, занятия физкультурой необходимо согласовывать с лечащим врачом. Заниматься необходимо в хорошо проветриваемом помещении. Перед занятиями следует опорожнить мочевой пузырь.

Средства народной медицины

Многие приверженцы народной медицины утверждают, что матка будет восстанавливаться лучше, если пить маточный сбор или отвары, настойки и соки лекарственных трав. Восстановить орган помогают следующие травы:

Чтобы вызвать сокращения матки, также используют яснотку белую, листья березы и малины, лавровый лист, корни барбариса, шалфей. Компоненты можно комбинировать. Однако следует учитывать, что во время грудного вскармливания многие лекарственные травы запрещены. Употребление маточных сборов нужно согласовывать со специалистом.

Особенности восстановления после кесарева сечения

Иногда естественные роды невозможны, если существует риск нанесения вреда здоровью матери или ребёнка. В таком случае проводится операция кесарево сечение. Оно представляет собой хирургическую операцию, которая заключается в извлечении ребёнка через иссечение брюшной полости и матки. После данной операции на матке и брюшине остаются операционные швы. После родов врачи наблюдают за состоянием швов. Если шов на животе осматривается визуально, то при осмотре маточного шва приходиться прибегать к ультразвуковой диагностике. Во время УЗИ проверяют:

После оперативного вмешательства инволюция происходит медленнее — за счёт слабого сокращения матки. Поэтому сразу после операции на живот кладётся холодная грелка, а в последующие 2–3 дня роженицам делают дополнительный укол окситоцина для стимуляции сокращения матки.

Атония и гипотония

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии:

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Народная медицина

Отсутствие выделений, схваткообразных болей внизу живота свидетельствует, что плохо сокращается матка после родов. Естественному запуску процесса помогут народные средства.

Крапива – 40 г сухого сырья заварить 0,5 л кипятка. Настоять, остудить, отфильтровать. Употреблять внутрь по полстакана перед едой.

Яснотка (глухая крапива) – 20 г цветков залить прохладной кипяченой водой объемом 500 мл. Процеженный настой пить по 1/2 стакана трижды в сутки.

Пастушья сумка – из 40 г травы, 500 мл кипятка приготовить отвар. Доза рассчитана на суточное употребление.

Лопух – промытые листья пропустить через мясорубку. Отжатый сок пить по чайной ложки утром и вечером.

Средства народной медицины способствуют самостоятельному активному восстановлению без обращения к искусственным препаратам. Это положительно влияет на здоровье мамы и младенца.

• Восстановление матки после родов: вспомогательные средства

При слабой инволюции матки после родов неплохой стимулирующий результат может обеспечить обычная крапива. Нужно заварить 3 – 4 ст. ложечки измельченных сухих листьев кипятком в количестве 0,5 л, настаивать до остывания и пить средство по полстакана трижды в день.

Хороший эффект и у спиртовой настойки перца водяного (аптечный препарат).

В народе не менее популярна глухая крапива, так называемая яснотка белая. Особо ценны ее цветки. Для сокращения матки после родов делают холодный настой: 2 ст. ложечки заливают 0,5 л кипяченой остуженной воды, оставляют на ночь, а поутру процеживают и принимают по полстакана 4 раза в сутки. Можно также приготовить отвар из цветков яснотки: 2 ст. ложечки на 2 стакана крутого кипятка, и продолжать варить 5 минут на слабом огне. Затем процедить средство и выпить дробными порциями в течение дня.

Для сокращения матки после родов используют и траву яснотки. Готовят из сушеных листьев отвар, точно такой же, как из цветков, и принимают в той же дозировке. Единственное отличие – более слабое действие, но зато отсутствует влияние на артериальное давление. Как известно, цветки яснотки, понижают давление при гипертонии.

Если выделения после родов спустя неделю остаются все также кровянистыми – это должно насторожить женщину. Обязательно сходите на осмотр к гинекологу. А в качестве народных сократительных средств использовать настои из пастушьей сумки. Старинное, испытанное средство, применяемое при любых кровотечениях. Обычная суточная доза – это 3 – 4 ст. ложечки травы, заваренные в 2 стаканах кипятка. Средство укутывают и несколько часов настаивают в теплом месте.

Ярутка полевая, обычный сорняк, который засоряет посевы, тоже успешно останавливает маточные кровотечения, и применяется даже при раке матки. Чтобы приготовить средство, заваривают 2 ст. ложечки высушенной травы стаканом кипятка, оставляя на ночь. Поутру процеживают, и пьют от 1 чайной или столовой ложечке 4 – 5 раз в сутки, в зависимости от обильности кровянистых выделений после родов.

При кровотечениях, которые происходят в послеродовой период, хорошо себя зарекомендовала герань кровяно-красная – запоминающееся красивое растение, украшающее склоны лесистых холмов и лесные опушки. Эффективным является холодный настой сухой травы: 2 ч. ложечки на 2 стакана кипяченой остуженной воды, настаивать всю ночь, в течение дня выпить все дробными порциями.

Облегчить и ускорить послеродовое очищение матки помогают березовые листья, которые были собраны в начале мая. Хранить их высушенными, можно два года. Настой готовится из 3 ст. ложечек и 3 стаканов кипятка. Затем средство выдерживают в термосе в течении 2 часов, добавив щепотку пищевой соды. Пьют в теплом виде по стакану трижды в сутки, начиная с 12-ых суток после родов – как рекомендуют народные знахари и целители.

pro-acne.ru

Матка после родов: как выглядит, восстановление (инволюция), возможные осложнения, заболевания шейки матки, фото

Матка — важнейший репродуктивный орган у женщины. Потерять матку в родах, наверное, самое страшное. Чтобы сохранить здоровым этот важный орган, вовремя подметить опасные изменения и не допустить рецидив, нужно знать о возможных осложнениях и их симптомах.

Состояние матки после родов

Матка — мышечный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой. После родорозрешения матка уменьшается, опускается и занимает своё физиологичное место:

При нормальном течении послеродового восстановления матка за счет сокращений ежедневно опускается на 1–2 см

На протяжении первых 3–4 дней после родов в полом стерильном органе проходят такие процессы:

Вследствие таких процессов матка постепенно возвращается к своим дородовым параметрам. Происходит так называемая инволюция матки — её обратное развитие.

Таблица: сравнение размеров матки до беременности и после родов

Как долго сокращается матка после родов, возможные осложнения

Инволюция матки после родов — обязательный процесс вне зависимости от того, были ли они естественными или прошли с помощью кесарева сечения. Если роды протекали без осложнений, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2–3 месяцев. Обратное развитие выражается:

Врачи контролируют эти процессы на ежедневных осмотрах роженицы и при проведении профилактического УЗИ.

Снижение тонуса и сократительной способности матки: атония и гипотония

Самый опасный симптом нарушения инволюции органа — массивные вагинальные кровотечения. Способствуют им атония или гипотония матки. При таких состояниях матка большая, без тонуса, при наружном массаже может несколько сократиться, а затем вновь расслабляется, и кровотечение возобновляется.

Атония матки

Атония — изменение функциональных свойств матки, выражающееся:

Атония опасна тем, что создаёт идеальные условия для выворота матки.

Распространённые причины для возникновения атонии или гипотонии:

Клинические симптомы атонии и гипотонии:

Гипотония матки

Гипотония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Лечение при гипотоническом кровотечении зависит от объёма потерянной роженицей крови и начинается незамедлительно:

  1. При кровопотерях до 300 мл:
    • отток мочи с помощью катетера;
    • наложение грелки со льдом на область матки;
    • восполнение потерь крови с помощью капельного введения натрия хлорида и глюкозы;
    • введение препаратов, стимулирующих сжимание матки — окситоцин, Метилэргометрин, Динопростон;
  2. При кровопотерях в пределах 300–400 мл:
    • проводят наружный двуручный массаж матки через переднюю брюшную стенку с одновременным введением сокращающихх препаратов;
  3. При кровопотере более 400 мл под наркозом производится ручное обследование матки, во время которого:
    • удаляют частицы свернувшейся крови;
    • проводят обследование плацентарной площадки на предмет неотделившихся частиц;
    • проводят массаж матки на кулаке.

      Массаж матки на «кулаке» по Максимовичу-Амбодику проводится под обезболиванием в течении 3–5 минут

  4. При продолжающемся кровотечении с потерями до 1000 мл и более, снижении жизненно важных показателей у роженицы проводят хирургические манипуляции:
    • кровопотери менее 1500 мл:
      • инъекция динопростон 0,5 мг в миометрий;
      • ишемизация матки путём наложения зажимов на сосуды;
    • кровопотери более 1500 мл:
      • перевязка внутренних подвздошных артерий;
      • перевязка сосудов матки или применение вертикальной компрессии матки с помощью кровоостанавливающих швов.
  5. Если есть возможность, вместо перевязки сосудов и удаления матки производят закупоривание маточных артерий за счёт перекрытия кровотока в них. При отсутсвии результатов от манипуляции производят удаление матки.

Восстановление матки после кесарева сечения

Проведённая операция немного замедляет восстановительные процессы, так как на матку и брюшную стенку накладываются швы и при этом образуется участок рубцовой ткани, препятствующей сокращению матки. Во время операции хирург вкалывает в стенки органа искусственный гормон окситоцин, который помогает сократить сроки уменьшения органа.

Процесс уменьшения размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее и обычно занимает около трёх месяцев, тогда как после естественных родов укладывается в два:

Как ускорить сокращение матки после родов

Усиление сократительной активности матки должно быть неотъемлемой частью профилактических мероприятий у родильниц с высоким риском развития послеродовых осложнений. Способ стимуляции сокращений матки определяет врач. Это может быть:

  1. Медикаментозная терапия:
    • Окситоцин. Препарат используется:
      • для остановки гипотонических маточных кровотечений;
      • для стимуляции инволюции матки;
      • для увеличения силы сокращений матки после кесарева сечения, после удаления последа;
      • при гиполактации — нарушенной молокоотдаче молочных желёз.
    • Метергин — очень мощный утеротонизирующий препарат, терапевтический эффект от приёма которого можно наблюдать уже спустя несколько минут. Его применяют:
      • для остановки атонических и гипотонических маточных кровотечений;
      • стимуляции матки при её субинволюции;
      • для послеоперационного восстановления после кесарева сечения, удаления миомы;
      • лучшего отделения раневого секрета и борьба с лохиометрой — послеродового осложнения, развивающегося в результате задержки в полости матки раневого секрета.

        Препараты необходимо вводить в вену очень медленно, капельно, чтобы не допустить развитие артериальной гипертензии

  2. Гомеопатическое лечение:
    • Миллефолиум — настойка тысячелистника. Показана к применению:
      • для выведения слизи из влагалища вследствие атонии;
      • для восстановления после удаления матки;
      • для ускорения заживления кровоточащих ран.
    • настойка Гамамелиса, благодаря спорынье, входящей в это лекарство, оказывает укрепляющее действие на кровеносные сосуды, обладает сильными антиоксидантными свойствами.

      Препараты способствуют остановке кровотечений, успокаивают и придают сил

  3. Стимуляция лактацией. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. При частых прикладываниях к груди матка быстрее приходит в норму.
  4. Гимнастика для усиления сокращений:
    • лёжа на спине, медленно и плавно сгибать и разгибать ноги в коленях 10 раз непрерывно;
    • одновременно и по очереди напрягать и расслаблять ступни, как бы сжимая пальцы ног «в кулак»;
    • глубоко вздохнуть и максимально округлить живот, затем резко вытолкнуть набравшийся воздух из грудной клетки, одновременно скользя ладонями по животу рукой от лобка к пупку;
    • на гимнастическом мяче сидя выполнять покачивание таза вперед и назад, а также из стороны в сторону.

Подробнее по теме читайте в нашей статье — Восстановление матки после родов: норма и отклонение, как распознать и стимулировать её сокращение.

После первых родов для стимуляции маточных сокращений врачи велели всем роженицам без исключения класть грелку со льдом на область живота после кажного кормления грудью. Тогда без всяких медицинских стимуляторов матка уменьшилась и меня выписали домой в срок. Но пока я собиралась за вторым ребёнком, медицина шагнула далеко вперёд. Теперь в роддоме не нашлось ни одной грелки, зато всем после кесарева сечения в первые пару суток кололи окситоцин. И во втором случае все прошло гладко, и по результатам УЗИ размеры матки были в пределах нормы. Хочу заметить, что в стенах роддома все без исключения кормят детей грудью, тем самым постоянно подстёгивают матку сжиматься. Сама я, каждый раз прикладывая ребёнка к груди, ощущала спазмы в районе живота. Сама природа заботится о женщине, чтобы она без всяких лекарств и медицинских манипуляций восстановила своё здоровье.

Послеродовые выделения, состав послеродовых выделений

Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения:

  1. Под воздействием клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков плацентных оболочек, оставшихся на стенках матки.
  2. Образуется раневой секрет — лохии, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал и влагалище:
    • первые 2–3 дня красного цвета, в их составе преобладают эритроциты, которые проникают через раневую поверхность из сосудов плодных оболочек и места крепления плаценты;
    • с 3 по 5 день выделения уже напоминают желтоватую сыворотку, с преобладающим большинством лейкоцитов в составе;
    • после пятого дня выделения дополнятся сгустками из не отторгнутых участков оболочки и отслоившихся клеток эпителия;
    • к седьмым суткам выделения обогатятся слизью из шейки матки, но уменьшится доля эритроцитов в их составе;
    • после десяти суток обесцвечиваются, приходя к своему дородовому составу.
  3. Лохии совсем перестают отделяться к 6–8 неделе после родов. За этот период выделяется от 500 до 1500 мл выделений.

Возможные осложнения

Причины развития патологии:

  1. Триггерные факторы:
    • осложнённая беременность:
      • патологии сердца и хронические урологические проблемы, малокровие у беременной женщины;
      • перенесённые во время беременности воспаления — пиелонефрит, цистит;
      • многоплодие;
      • крупный плод;
      • многоводие.
    • акушерско-гинекологические патологии:
      • роды ранее установленного срока недоношенным плодом;
      • стеноз цервикального канала — патологическое сужение на одном из участков канала, сопровождающееся полным или частичным нарушением его проходимости;

        Воспаление, травматические повреждения приводят к структурным изменениям тканей канала, в первую очередь — к замещению шеечного эпителия менее эластичной соединительной тканью и образованию стриктур

      • венозный застой в стенках матки вследствие нарушенной микроциркуляции тканей и сосудов;
      • обильное послеродовое кровотечение;
      • снижение сократительной активности миометрия, длительное сохранение послеродового отёка тканей из-за слабой нейрогуморальной стимуляции;
      • аденомиоз — гормонозависимое чрезмерное проникновение точечных очагов клеточной ткани через тонкую разделительную прослойку, отделяющую эндометрий от миометрия, в мышечные волокна матки. Стенки матки становятся неравномерно плотными и толстыми;

        Аденомиоз является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней

      • нарушения прикрепления плаценты:
        • задержка (захват) плаценты — плацента открепилась, но не может покинуть полость матки и задерживается у шеечного канала;
        • приращение плаценты — часть плаценты не может полностью открепиться от стенок или рубца на матке от предыдущего кесарева сечения.
    • тяжёлый родовой процесс:
      • роды путём кесарева сечения (из-за преждевременного излития околоплодных вод с длительным безводным периодом) либо затяжные роды (из-за слабых потуг);
      • механические травмы детородных органов:
        • повреждение целостности оболочек цервикального канала из-за применения акушерских щипцов или вакуумной установки для родоразрешения;
        • разрывы промежности, шейки матки;
      • инфекции и воспаления детородных органов:
        • сальпингоофорит — одновременное воспаление яичников и маточных труб;
        • бактериальная атака через разрывы шейки матки.
  2. Косвенные факторы, способствующие развитию осложнений:
    • возраст матери менее 18 лет или старше 40 лет;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • отказ от кормления грудью в первые дни после родов;
    • эндокринологические заболевания:
      • избыток мужских половых гормонов;
      • плохая выработка прогестерона;
      • диабет;
      • заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, зоб.
    • ожирение;
    • расстройства пищеварения — повышенное газообразование, внутрибрюшное давление из-за запоров или однообразного питания с дефицитом жирорастворимых веществ;
    • особенности строения матки:
      • седловидная форма матки;
      • фиброматозные узлы, вызывающие частые кровотечения и анемию от длительных кровопотерь;
      • гипоплазия — уменьшенный размер матки;
      • дисплазия соединительных волокон;
      • избыток гладкомышечной ткани.
    • нарушения лимфотока в мочеполовой системе;
    • оклонение в анализах крови:
      • повышенная концентрация солей кальция в крови;
      • интенсивный выход кальция из костных структур.

Специалисты всячески способствуют ускорению сроков сокращения матки, препятствуя развитию воспалительных процессов, что приводит к снижению риска послеродовых гнойно-септических заболеваний. Любые отклонения от нормы считаются патологией. Перечень возможных осложнений:

  1. Эндометрит — воспаление функционального и базального слоёв оболочки, выстилающей матку изнутри. Снижение сократительной способности матки замедляет восстановление и облегчает распространение инфекции на повреждённую поверхность эндометрия, провоцируя дальнейшее воспаление.

    При наличии неотделившихся инородных тел в полости органа или инфицирования тканей возникшее воспаление способствует сохранению отёка и возникновению микроциркуляторных расстройств

  2. Пролапс — снижение расположения матки ниже физиологичных положений вследствие слабости мышц тазового дна и удерживающих её связок;

    По уровню смещения пролапс матки можно поделить на несколько стадий: первая стадия пролапса — смещением около половины длины вагинального канала, при второй стадии — матка достигает половой щели, а при третьей стадии —частично выступает за границы вагинального канала, но полностью находится внутри

  3. Субинволюция — задержка обратного процесса восстановления матки после родов вирусной или механической этиологии.
  4. Кальцинаты в полости матки — повышенное кальцевое отложение в тканях матки, получаемое после переработки поражённых воспалением участков органа.
  5. Скопление жидкости в полости матке. Состав жидкости, образовавшейся в матке, может быть разным:
    1. Накопление серозной жидкость — серозометра.
    2. Послеродовый раневой секрет — лохиометра.
    3. Жидкость с примесями гноя — пиометра.
    4. Кровь — гематометра.
  6. Остатки плаценты. Неотделившиеся во время родов и задержавшиеся в полости матки клочки плаценты — идеальная среда для размножения микробов.
  7. Тонус матки — непроизвольное болезненное уплотнение или окаменение мышечного слоя (миометрия).
  8. Серозометра матки — заполнение полости матки чрезмерным объёмом серозной жидкости.
  9. Слишком рыхлая, либо, наоборот, слишком твёрдая матка. Шейка матки размягчается в последние дни подготовки к родами. Но после родов дно матки должно стать более твёрдым. Рыхлость матки настораживает, так как относится к признакам ненужной субинволюции матки. Но бывают случаи, когда мышца стенки матки на ощупь плотная. Такое её состояние свидетельствует о наличии повышенного тонуса женского органа.
  10. Опущение и выпадение матки. На начальном этапе опущения матка не выходит за пределы половой щели, но в запущенной стадии полного выпадения заболевание приведёт к тому, что из половой щели выпятиться полностью весь детородный орган. А он постоянного трения между ног будет ощущаться жжение, натирание и кровоточивость нежной слизистой выпавшей матки.

    Выпадение матки редко развивается изолированно: анатомическая близость и общность поддерживающего аппарата тазовых органов обусловливает смещение вслед за гениталиями мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле)

  11. Синехии и лохиометра. Чаще всего подобные патологии определяются с помощью ультразвукового исследования:
    1. Лохиометра — задержка оттока лохий. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 сутки после родоразрешения: канал шейки матки забивается клочьями и сгустками раневого секрета и не может выполнять свои отводящие функции. В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается;
    2. Синехии —сросшиеся деформирующие и стягивающие куски соединительной ткани в маточных трубах или непосредственно в полости матки, возникшие как реакция на механиническое повреждение её слизистых.

      Клиническая картина маточных синехий определяется нарушением основных функций половой системы женщины — менструальной и репродуктивной

  12. Миома — это гормональное нарушение с образованием доброкачественных очагов опухоли, локализующихся в различных участках мышечного слоя матки.

    Миома матки бывает одиночной, но чаще — в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией

Таблица: симптомы возможных осложнения при субинволюции матки после родов

Шейка матки после родов, как выглядит, возможные осложнения

Шейка матки отражает состояние репродуктивной системы женщины и она также претерпевает изменения. Сразу после рождения ребёнка она открыта на 10–12 см, но постепенно к 21 дню закрывается и маточных зев приобретает щелевидную форму. Форма шейки матки также меняется: если ранее она имела вид конуса, то после родов — цилиндра.

По виду маточного зева врачу гинеколог может определить рожала ли женщина: изначально зев имеет круглое отверстие, но после родов на нём остается поперечная щель

Перечень возможных осложнений:

  1. Короткая шейка матки после родов.

    Перед родами шеечный отдел активно укорачивается, длина его уменьшается до 10 мм, если она меньше 2,5 см, то орган считается коротким

    Маленькая шейка матки редко является врождённой аномалией, но чаще всего изменение её размеров — это следствие агрессивного вмешательства: гистероскопия, аборт, выскабливание. Из-за неспособности удерживать давление матки с растущим плодом шейка постепенно укорачивается, смягчается и раскрывается. Если не предпринимать никаких мер для устранения данной патологии, то самыми опасными её последствиями станут выкидыш и преждевременные роды.
  2. Синюшная шейка матки после родов. Причины изменения цвета с розового на синюшный слизистой оболочки шейки заключаются в нарушении кровообращения органов малого таза по причине воспалений и инфекций.
  3. Деформация шейки матки, вывернутая шейка матки (эктропион шейки матки) – патология шейки матки, при которой происходит выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища.

    Выворот матки влечёт за собой изменение положения и формы, при котором внутренняя поверхность становится наружной, а наружная — внутренней: 1 — фаллопиева труба; 2 — ампулярная часть фаллопиевой трубы; 3 — яичник

  4. Дисплазия шейки матки — изменения эпителия в её влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам.

    Дисплазия шейки матки характеризуется нарушениями в строении клеток и слоёв плоского эпителия

  5. Рак шейки матки — опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия. С беременностью процесс новообразования стремительно прогрессирует, поэтому специалисты не рекомендуют планировать зачатие пока женщина не вылечиться, ведь патология мешает нормальному вынашиванию плода. Если опухоль шейки матки диагностирована на ранних сроках своего развития, то лечение заключается в удалении лишь некоторых частей маточной шейки и это даёт женщине шанс забеременеть после операции.

    У 40% женщин эта патология диагностируется на поздней (III — IV) стадии

  6. Наросты на шейке матки — это уплотнение или разрастание эпителия, которое может распространяться и на мышечный слой матки. Нарост в запущенной форме может стать причиной развития злокачественной опухоли.
  7. Эрозия шейки матки — повреждения или нарушение целостности тканей эпителия шейки матки.

    Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака»

Методы лечения

  1. Хирургические методы:
    1. Пластика шейки матки — щадящая процедура продолжительностью около часа, при которой врач отделяет зарубцевавшийся участок ткани и создаёт новый широкий цервикальный канал, с последующим наложение саморассасывающихся швов на шейку матки. Проводится при таких показаниях:
      • генетически непроходимый цервикальный канал шейки матки;
      • множественные рубцы, синехии;
      • разрыв шейки матки вследствие скорых родов;
      • пролапс и выпадение шейки матки;
      • гипертрофия шейки матки — изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее удлинения;
      • истмико-цервикальная недостаточность — патология, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева.
  2. Эксирпация матки — её удаление. Показана в крайних случаях, так как исключает для женщины возможность ещё раз выносить ребёнка. К удалению матки сразу после извлечения плода прибегают:
    • при фибромиоме матки — множественной, разросшейся доброкачественной опухоли;
    • при разрыве матки в родах;
    • при некупируемых кровотечениях с большими кровопотерями с развитием шока, дыхательной недостаточности;
    • диагностированной в период беременности поздней стадии рака матки;
    • при остром ДВС-синдроме — расстройстве гемостаза, связанном с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свёртывающей системы крови, приводящим к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений.
  3. Санация — представляет собой процедуру по обработке наружных половых органов антисептическими препаратами — Мирамистином, хлоргексидином. Это позволяет исключить вероятность проникновения к репродуктивным органам женщины патогенных микроорганизмов.
  4. Чистка — болезненная, но необходимая операция по очищению верхнего слоя слизистой оболочки матки от неотделившихся частей плаценты и плодных оболочек. Если в её полости остались последовые частицы, выскабливание проводится в первые сутки после родов, при наличии сгустков крови — не позднее первой недели.
  5. Массажная терапия. Сразу после родов верхняя часть дна матки должна быть нарпяжена. Если она чрезмерно расслаблена, акушерка выполнит двуручный массаж через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
  6. Лечение средствами народной медицины:
    • отвар крапивы. Три столовых ложки растения настаивают в половине литра кипятка. Дать остыть и принимать по половине стакана три раза в сутки;
    • чай с травой «пастушья сумка». Заварить настой из расчёта 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка;
    • холодный настой с красной геранью. Пить настоенный в течение 12 часов, небольшими порциями. Чай заваривают из 2 ч. л. травы и 2 стаканов кипятка.
    • отвар из листьев берёзы. Три столовых ложки листьев со щепоткой соды завариваются в 600 мл кипятка. Принимать по стакану 3 раза в день, начиная с 12 дня после родов.
  7. Комплекс упражнений Кегеля для тренировки мышц влагалища обязателен к выполнению всем роженицам без исключения. Заключается в тренировке мышц влагалища чередованием сжающих и расслабляющих усилий, как если бы вы хотели остановить мочеиспускание и потом снова его продолжили. Выполняйте не менее 10 циклов за раз и повторяйте как можно чаще.

Узи после родов — на что следует обратить внимание

Обычно использование данного метода обследования молодой матери позволяет врачам убедиться в отсутствии патологии со стороны матки и выписать женщину из родильного дома. Первое УЗИ после родов в 90% случаев проводят с профилактической целью и устанавливает:

  1. Чистоту полости матки от крови, плацентных оболочек, сукровичного секрета и иных жидкостей.
  2. Измерение физиологичных параметров матки и сравнение их с нормальными.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных патологий матки и других органов малого таза, вызванных родами.

Мало родить здорового ребёнка. Необходимо ещё и восстановится так, чтобы иметь возможность ещё не раз стать мамой. Поэтому, если болит живот, беспокоят выделения или просто не чувствуете улучшение своего состояния день ото дня, обратитесь к врачу. И он вам обязательно поможет.

poslerodov.pro

Шейка матки после родов фото

Эрозия шейки матки проявляется нарушением функционирования и разрушением верхнего слоя эпителия, которое можно увидеть только при гинекологическом осмотре

Дефект эпителия шейки матки выявляется при профилактическом осмотре или после обращения женщины в гинекологическую консультацию с жалобами на другие нарушения. Врач видит изменения, осматривая пациентку при помощи зеркал.

Шейка матки

Влагалище и спрятанная внутри малого таза женщины матка соединены между собой при помощи шейки. Из влагалища виден ее внешний зев, который в норме покрытый розовым эпителием. Внутри шейки матки имеется канал, а стенка органа состоит из трех слоев:

Каждый из них имеет свое назначение. Мышечный слой — обеспечивает сжатие шейки и ее герметизацию, обеспечивая защиту матки и ее содержимого от инфекции и жидкостей.

Внутренний слой, выстилающий канал матки, состоит из одного слоя клеток, имеющих специфическую, цилиндрическую форму. Они окрашены в специфический красный цвет и формируют бархатистую поверхность, назначение таких клеток – выделять слизь, которая плотно закупоривает шейку. Эпителий, покрывающий шейку матки из стороны влагалища, имеет иную структуру. Его клетки:

В самом нижнем, базовом ряду клеток, расположенным на границе мышечного и эпителиального слоя, происходит непрерывный процесс деления существующих и рождения новых клеток. Слои «свеженьких» клеток поднимаются, выжимая стареющие, обеспечивая полное обновление слизистой на продолжении небольшого промежутка времени. Этот процесс обеспечивает заживление больших и малых повреждений, которые возникают на слизистой в процессе жизнедеятельности.

Период такого обновления для каждой женщины индивидуален и зависит от состояния ее организма.

В некоторых случаях происходит нарушение в функционировании слоя клеток, они не могут восстанавливаться так быстро, как это необходимо для сохранения их целостности, и на шейке матки появляются изъязвления. Базовый слой эпителия становится слишком тонким и слабым, доступным для инфекции. Такое разрушение определяется как, эрозия шейки матки.

Виды эрозий

Пациенток, у которых врач определил заболевание интересует как будет выглядеть эрозия шейки матки (фото), эрозия что это такое?

Внешне повреждения имеют форму царапин или округлых ранок, покрывающих слизистую шейки, а дефекты, обнаруженные на слизистых, обычно имеют красный цвет.

Истинная эрозия

Раны возникают различной глубины и размера. Если поражения:

При нажатии на ранку инструментом врач может наблюдать небольшую кровоточивость – это состояние называют истинной эрозией. Такое поражение врач может увидеть редко – обычно дефекты такого рода зарастают на протяжении 10-14 дней.

Если повреждение глубокое, достигающее базального слоя клеток или проникающее ниже, заживление может идти двумя путями:

Чистые «эрозии» встречаются достаточно редко. На фото эрозии матки, которые в большинстве случаев сопровождаются воспалительными процессами либо возникают на их фоне.

Причины возникновения состояния

Эрозия – комплексное состояние, точный механизм которого неизвестен.

Клинические наблюдения позволили определить причины, которые могут провоцировать дефект слизистой шейки матки. К ним относятся:

Возникшее состояние провоцирует воспаление внутренних половых органов, ослабляя организм и, может стать причиной бесплодия.

Внешние признаки заболевания

Считается, что эрозия не имеет симптомов и ничем себя не проявляет. Но к процессу обычно присоединяется инфекция, которая дает поводы для беспокойства и обращения к врачу. Женщину начинают беспокоить:

Все эти состояния при своевременном обращении излечимы и требуют коррекции, так как могут стать фоном для злокачественных изменений.

Ложная эрозия

Под ложной эрозией или эктопией понимают зарастание дефекта на слизистой однорядным цилиндрическим эпителием. При нажатии на зону поражения не будет выделяться кровь. Механизм замещения истинного эпителия шейки матки цилиндрическим до конца неизвестен. Считается, что главным провоцирующим фактором является гормональный сбой, который имел влияние на организм в момент формирования или в процессе жизнедеятельности.

Говоря об эрозии матки, большинство гинекологов имеют ввиду именно псевдоэрозию. Наиболее подвержены такому нарушению женщины до 30 лет. Ложная эрозия может быть приобретенной или врожденной.

Врач может наблюдать в зеркалах, как выглядит эрозия шейки матки врожденного типа — это смещение естественного розового плоского эпителия, на который наползает слой красных бархатных цилиндрических клеток.

В зависимости от типа разрастания, различают несколько видов псевдоэрозий, отличающихся внешним видом.

Железистая

При этом поражении эрозия характерна сильно разросшимися железами – красный эпителий проникает в глубинные слои эпителия шейки и «сползает» покрывая обширные поверхности. Такое поражение может длительное время развиваться в организме женщины (на протяжении нескольких лет). Клинически является наиболее встречающимся видом ложной эрозии.

Сосочковая

Этот вид внешне оформлен как симметричные, четкой формы, наросты, напоминающие миниатюрные сосочки, на которых сверху формируется слой «бархатного» эпителия. Некоторые врачи относят эту ложную эрозию не к болезни, а к патологии развития тканей внутренних половых органов женщины.

При развитии такого нарушения женщина может жаловаться на:

Если бели приобретут резкий запах или их цвет изменится, это будет свидетельствовать о присоединении инфекции.

Кистозная ложная эрозия

Такая эрозия на шейке матки (можно посмотреть на фото) характерна появлением небольших кистозных разрастаний, которые формируются между слоями цилиндрического эпителия. Кисты плотные и упругие при нажатии. Эта форма изменения покровного эпителия шейки матки встречается наиболее часто.

Комбинированная ложная эрозия

Чистый, «классический» вид эрозии встречается не так часто. В клинической практике гинекологи наиболее часто встречается эрозия шейки матки, которая выглядит как сочетание двух видов ложных эрозий – железистой и кистозной.

При визуальном осмотре это выглядит как сочетание увеличенных желез и кист между ними. Такое сочетание приводит к задержке секрета, выделяемого железами и присоединению инфекции. Появление такого воспалительного процесса приводит к нарастанию болезненных симптомов и станет поводом для обращения женщины к врачу.

Заживающая ложная эрозия

После верного определения основного заболевания, его эффективного лечения, можно наблюдать процесс, который называется заживающей ложной эрозией. Процесс происходит в зеркальном порядке к процессу возникновения ложной эрозии – плоские клетки эпителия начинают вытеснять красный цилиндрический эпителий, со временем полностью его заменив. Но если у женщины диагностировано изменения эпителия с появлением кист, то они останутся в большинстве случаев. Кистозные образования увеличивают шейку матки, изменяют ее естественную форму.

Папиллярная форма

Показанные на фото эрозии на шейке матки папиллярные разрастания, сверху покрыты слоем цилиндрического эпителия. В них содержатся инфильтрированные и воспаленные зоны. Причиной разрастаний становится вирус папилломы человека.

Такое нарушение может существовать достаточно долго на шейке матки, существенно не беспокоя женщину. При этом может развиваться дисплазия, которую считают предраковым состоянием. Зарастание шейки матки не позволяет сперматозоидам проникать в полость органа, что грозит развитием бесплодия.

Состояние шейки матки после лечения

При проведении консервативного лечения состояние слизистой способно изменяться – ее слой восстанавливается или формируется рубец. После снятия воспалительных процессов для ускорения восстановления слоя плоского эпителия, применяют прижигание пораженной зоны.

После процедуры активизируются процессы восстановления эпителия – в зону ожога подтягиваются лейкоциты и прочие клетки, усиливающие регенерацию.

На месте эрозии образуется корка, которая на протяжении 10-15 дней отпадает, открывая часть слизистой, которая полностью восстановится на протяжении 45-60 дней. При использовании радиоволнового метода на поверхности пролеченной зоны появляется не струп, а тонкая пленка.

Кольпоскопия

Для точного диагностирования состояния клеток шейки матки необходимо обследовать их под увеличением. Для этого применяют кольпоскопию, метод, предполагающий осмотр органа под микроскопом (с возможностью дополнительного освещения) и зеркала.

Чтобы осмотр был качественным, врач очищает шейку. Для этого влагалище обрабатывают ватным тампоном, смоченным раствором уксуса или Люголя.

Такая обработка делает поражения более контрастными и позволяет лучше рассмотреть эрозию матки, как выглядит поражение.

Если при окрашивании Люголем на шейке появляются пятна светлого цвета, это вызывает подозрения на злокачественные перерождения клеток, что требует взятия материала на исследование.

Профилактика состоянияДля своевременного обнаружения эрозии шейки матки женщинам, возраст которых более 25 лет необходимо обращаться к гинекологу для осмотра не реже одного раза в 6 месяцев для обследования врачом и забора мазка.

Важным для профилактики дефектов на слизистой является необходимость выбора качественного белья, отвечающего требованиям личной гигиены.

Постоянство в выборе сексуального партнера позволит с высокой вероятностью защититься от венерических болезней и последующей эрозией, желательно практиковать защищенный секс даже с постоянным партнером.

Для того, чтобы иммунная система была крепкой, следует придерживаться здорового питания, правильного образа жизни, вовремя лечить инфекционные заболевания.

yazvnet.ru

Шейка матки после родов

Сразу же после родов матка напоминает огромную рану, где наибольшее повреждение находится на том месте, где была плацента. Также не сильно привлекательными могут показаться остатки крови и оболочки. Но обычно очищение этого органа происходит на протяжении в среднем трех дней. В это время нормальным явлением будет выделение лохий, цвет которых, будет становиться с каждым днем светлее. Дно матки после родов по прежнему будет очень плотным и располагается как и до родов еще очень высоко.

Восстановление матки после родов

Для того, чтобы поверхность матки полностью зажила, надо, чтобы прошло не менее двух месяцев. Особенно активным заживление ран стает в последние дни послеродового периода. Например, сразу после родов диаметр шейки матки составляет 12 см. Врач запросто может ввести руку для удаления последа, но уже через пару дней диаметр уменьшится к двум, а то и одному пальцу. А примерно через три недели маточное зево закроется полностью. Также уменьшается и вес матки. После родов он составляет около одного килограмма, но когда она восстановится, то вес не будет превышать 50 грамм. Когда после родов матка сокращается, то женщина чувствует несильные боли. Которые немного похожи на схватки. Иногда эти боли могут быть и посильнее. Тогда надо обратиться к врачу. Он может также прописать обезболивающие, но лучше от них удержаться.

Но не у всех женщин матка после родов начинает сама сокращаться. Иногда бывают случаи, когда без вмешательства врачей не обойтись. Такую проблему со сокращениями называют атонией матки. Данное усложнений чаще встречается при вторых родах и означает утомление мышц матки. Не исключено оно и при первых родах в том случае, если плод очень большой.

Как результат атонии может возникнуть гипотония — это когда сокращения есть, но они слишком слабые.

Почему матка не сокращается после родов?

Существует очень много причин из-за которых матка может на время прекратить сокращаться. Наиболее распространенными из них есть:

  1. Два и больше плода;
  2. Особенности организма женщины;
  3. вес плода и размеры больше средних;
  4. Осложнения во время беременности или в послеродовом периоде.

Когда же в матке наблюдается перегиб или она не полностью развита, то сокращений и вовсе может не быть. Подобная ситуация может возникнуть при многоводии, травмах родовых каналов или придатков матки.

Что делать? Как только родится ребенок к животу женщины необходимо приложить лед. Это поможет остановить кровь и спровоцирует матку на сокращения. Следующие дни мама будет находится под наблюдением врачей. И домой она сможет поехать только после того, как гинеколог убедится в том, что матка вполне нормально сокращается.

Если же с этим замечены проблемы, врач должен выписать препараты, которые будут способствовать сокращению мышц матки. Но наиболее лучшим способом заставить матку сокращаться есть грудное вскармливание. Также хорошо способствует движение и лежание на животе.

Не стоит забывать также о личной гигиене. Надо как можно чаще ходить в туалет, чтобы мочевой пузырь не был полным. Это также будет влиять на то, как будет сокращаться матка. И еще очень важным моментом есть то, что матка будет сокращаться лучше у тех женщин, которые во время беременности время от времени занимались физической нагрузкой. Поэтому во время беременности стоит подумать хотя бы, как минимум, о прогулках на свежем воздухе.

empiremam.com

Состояние матки после родов

Матка — мышечный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой. После родорозрешения матка уменьшается, опускается и занимает своё физиологичное место:

На протяжении первых 3–4 дней после родов в полом стерильном органе проходят такие процессы:

Вследствие таких процессов матка постепенно возвращается к своим дородовым параметрам. Происходит так называемая инволюция матки — её обратное развитие.

Таблица: сравнение размеров матки до беременности и после родов

Как долго сокращается матка после родов, возможные осложнения

Инволюция матки после родов — обязательный процесс вне зависимости от того, были ли они естественными или прошли с помощью кесарева сечения. Если роды протекали без осложнений, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2–3 месяцев. Обратное развитие выражается:

Врачи контролируют эти процессы на ежедневных осмотрах роженицы и при проведении профилактического УЗИ.

Снижение тонуса и сократительной способности матки: атония и гипотония

Самый опасный симптом нарушения инволюции органа — массивные вагинальные кровотечения. Способствуют им атония или гипотония матки. При таких состояниях матка большая, без тонуса, при наружном массаже может несколько сократиться, а затем вновь расслабляется, и кровотечение возобновляется.

Атония матки

Атония — изменение функциональных свойств матки, выражающееся:

Атония опасна тем, что создаёт идеальные условия для выворота матки.

Распространённые причины для возникновения атонии или гипотонии:

Клинические симптомы атонии и гипотонии:

Гипотония матки

Гипотония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Лечение при гипотоническом кровотечении зависит от объёма потерянной роженицей крови и начинается незамедлительно:

  1. При кровопотерях до 300 мл:
    • отток мочи с помощью катетера;
    • наложение грелки со льдом на область матки;
    • восполнение потерь крови с помощью капельного введения натрия хлорида и глюкозы;
    • введение препаратов, стимулирующих сжимание матки — окситоцин, Метилэргометрин, Динопростон;
  2. При кровопотерях в пределах 300–400 мл:
    • проводят наружный двуручный массаж матки через переднюю брюшную стенку с одновременным введением сокращающихх препаратов;
  3. При кровопотере более 400 мл под наркозом производится ручное обследование матки, во время которого:
    • удаляют частицы свернувшейся крови;
    • проводят обследование плацентарной площадки на предмет неотделившихся частиц;
    • проводят массаж матки на кулаке.
  4. При продолжающемся кровотечении с потерями до 1000 мл и более, снижении жизненно важных показателей у роженицы проводят хирургические манипуляции:
    • кровопотери менее 1500 мл:
      • инъекция динопростон 0,5 мг в миометрий;
      • ишемизация матки путём наложения зажимов на сосуды;
    • кровопотери более 1500 мл:
      • перевязка внутренних подвздошных артерий;
      • перевязка сосудов матки или применение вертикальной компрессии матки с помощью кровоостанавливающих швов.
  5. Если есть возможность, вместо перевязки сосудов и удаления матки производят закупоривание маточных артерий за счёт перекрытия кровотока в них. При отсутсвии результатов от манипуляции производят удаление матки.

Восстановление матки после кесарева сечения

Проведённая операция немного замедляет восстановительные процессы, так как на матку и брюшную стенку накладываются швы и при этом образуется участок рубцовой ткани, препятствующей сокращению матки. Во время операции хирург вкалывает в стенки органа искусственный гормон окситоцин, который помогает сократить сроки уменьшения органа.

Процесс уменьшения размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее и обычно занимает около трёх месяцев, тогда как после естественных родов укладывается в два:

Как ускорить сокращение матки после родов

Усиление сократительной активности матки должно быть неотъемлемой частью профилактических мероприятий у родильниц с высоким риском развития послеродовых осложнений. Способ стимуляции сокращений матки определяет врач. Это может быть:

  1. Медикаментозная терапия:
    • Окситоцин. Препарат используется:
      • для остановки гипотонических маточных кровотечений;
      • для стимуляции инволюции матки;
      • для увеличения силы сокращений матки после кесарева сечения, после удаления последа;
      • при гиполактации — нарушенной молокоотдаче молочных желёз.
    • Метергин — очень мощный утеротонизирующий препарат, терапевтический эффект от приёма которого можно наблюдать уже спустя несколько минут. Его применяют:
      • для остановки атонических и гипотонических маточных кровотечений;
      • стимуляции матки при её субинволюции;
      • для послеоперационного восстановления после кесарева сечения, удаления миомы;
      • лучшего отделения раневого секрета и борьба с лохиометрой — послеродового осложнения, развивающегося в результате задержки в полости матки раневого секрета.
  2. Гомеопатическое лечение:
    • Миллефолиум — настойка тысячелистника. Показана к применению:
      • для выведения слизи из влагалища вследствие атонии;
      • для восстановления после удаления матки;
      • для ускорения заживления кровоточащих ран.
    • настойка Гамамелиса, благодаря спорынье, входящей в это лекарство, оказывает укрепляющее действие на кровеносные сосуды, обладает сильными антиоксидантными свойствами.
  3. Стимуляция лактацией. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. При частых прикладываниях к груди матка быстрее приходит в норму.
  4. Гимнастика для усиления сокращений:
    • лёжа на спине, медленно и плавно сгибать и разгибать ноги в коленях 10 раз непрерывно;
    • одновременно и по очереди напрягать и расслаблять ступни, как бы сжимая пальцы ног «в кулак»;
    • глубоко вздохнуть и максимально округлить живот, затем резко вытолкнуть набравшийся воздух из грудной клетки, одновременно скользя ладонями по животу рукой от лобка к пупку;
    • на гимнастическом мяче сидя выполнять покачивание таза вперед и назад, а также из стороны в сторону.

Подробнее по теме читайте в нашей статье — Восстановление матки после родов: норма и отклонение, как распознать и стимулировать её сокращение.

После первых родов для стимуляции маточных сокращений врачи велели всем роженицам без исключения класть грелку со льдом на область живота после кажного кормления грудью. Тогда без всяких медицинских стимуляторов матка уменьшилась и меня выписали домой в срок. Но пока я собиралась за вторым ребёнком, медицина шагнула далеко вперёд. Теперь в роддоме не нашлось ни одной грелки, зато всем после кесарева сечения в первые пару суток кололи окситоцин. И во втором случае все прошло гладко, и по результатам УЗИ размеры матки были в пределах нормы. Хочу заметить, что в стенах роддома все без исключения кормят детей грудью, тем самым постоянно подстёгивают матку сжиматься. Сама я, каждый раз прикладывая ребёнка к груди, ощущала спазмы в районе живота. Сама природа заботится о женщине, чтобы она без всяких лекарств и медицинских манипуляций восстановила своё здоровье.

Послеродовые выделения, состав послеродовых выделений

Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения:

  1. Под воздействием клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков плацентных оболочек, оставшихся на стенках матки.
  2. Образуется раневой секрет — лохии, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал и влагалище:
    • первые 2–3 дня красного цвета, в их составе преобладают эритроциты, которые проникают через раневую поверхность из сосудов плодных оболочек и места крепления плаценты;
    • с 3 по 5 день выделения уже напоминают желтоватую сыворотку, с преобладающим большинством лейкоцитов в составе;
    • после пятого дня выделения дополнятся сгустками из не отторгнутых участков оболочки и отслоившихся клеток эпителия;
    • к седьмым суткам выделения обогатятся слизью из шейки матки, но уменьшится доля эритроцитов в их составе;
    • после десяти суток обесцвечиваются, приходя к своему дородовому составу.
  3. Лохии совсем перестают отделяться к 6–8 неделе после родов. За этот период выделяется от 500 до 1500 мл выделений.

Возможные осложнения

Причины развития патологии:

  1. Триггерные факторы:
    • осложнённая беременность:
      • патологии сердца и хронические урологические проблемы, малокровие у беременной женщины;
      • перенесённые во время беременности воспаления — пиелонефрит, цистит;
      • многоплодие;
      • крупный плод;
      • многоводие.
    • акушерско-гинекологические патологии:
      • роды ранее установленного срока недоношенным плодом;
      • стеноз цервикального канала — патологическое сужение на одном из участков канала, сопровождающееся полным или частичным нарушением его проходимости;
      • венозный застой в стенках матки вследствие нарушенной микроциркуляции тканей и сосудов;
      • обильное послеродовое кровотечение;
      • снижение сократительной активности миометрия, длительное сохранение послеродового отёка тканей из-за слабой нейрогуморальной стимуляции;
      • аденомиоз — гормонозависимое чрезмерное проникновение точечных очагов клеточной ткани через тонкую разделительную прослойку, отделяющую эндометрий от миометрия, в мышечные волокна матки. Стенки матки становятся неравномерно плотными и толстыми;
      • нарушения прикрепления плаценты:
        • задержка (захват) плаценты — плацента открепилась, но не может покинуть полость матки и задерживается у шеечного канала;
        • приращение плаценты — часть плаценты не может полностью открепиться от стенок или рубца на матке от предыдущего кесарева сечения.
    • тяжёлый родовой процесс:
      • роды путём кесарева сечения (из-за преждевременного излития околоплодных вод с длительным безводным периодом) либо затяжные роды (из-за слабых потуг);
      • механические травмы детородных органов:
        • повреждение целостности оболочек цервикального канала из-за применения акушерских щипцов или вакуумной установки для родоразрешения;
        • разрывы промежности, шейки матки;
      • инфекции и воспаления детородных органов:
        • сальпингоофорит — одновременное воспаление яичников и маточных труб;
        • бактериальная атака через разрывы шейки матки.
  2. Косвенные факторы, способствующие развитию осложнений:
    • возраст матери менее 18 лет или старше 40 лет;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • отказ от кормления грудью в первые дни после родов;
    • эндокринологические заболевания:
      • избыток мужских половых гормонов;
      • плохая выработка прогестерона;
      • диабет;
      • заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, зоб.
    • ожирение;
    • расстройства пищеварения — повышенное газообразование, внутрибрюшное давление из-за запоров или однообразного питания с дефицитом жирорастворимых веществ;
    • особенности строения матки:
      • седловидная форма матки;
      • фиброматозные узлы, вызывающие частые кровотечения и анемию от длительных кровопотерь;
      • гипоплазия — уменьшенный размер матки;
      • дисплазия соединительных волокон;
      • избыток гладкомышечной ткани.
    • нарушения лимфотока в мочеполовой системе;
    • оклонение в анализах крови:
      • повышенная концентрация солей кальция в крови;
      • интенсивный выход кальция из костных структур.

Специалисты всячески способствуют ускорению сроков сокращения матки, препятствуя развитию воспалительных процессов, что приводит к снижению риска послеродовых гнойно-септических заболеваний. Любые отклонения от нормы считаются патологией. Перечень возможных осложнений:

  1. Эндометрит — воспаление функционального и базального слоёв оболочки, выстилающей матку изнутри. Снижение сократительной способности матки замедляет восстановление и облегчает распространение инфекции на повреждённую поверхность эндометрия, провоцируя дальнейшее воспаление.
  2. Пролапс — снижение расположения матки ниже физиологичных положений вследствие слабости мышц тазового дна и удерживающих её связок;
  3. Субинволюция — задержка обратного процесса восстановления матки после родов вирусной или механической этиологии.
  4. Кальцинаты в полости матки — повышенное кальцевое отложение в тканях матки, получаемое после переработки поражённых воспалением участков органа.
  5. Скопление жидкости в полости матке. Состав жидкости, образовавшейся в матке, может быть разным:
    1. Накопление серозной жидкость — серозометра.
    2. Послеродовый раневой секрет — лохиометра.
    3. Жидкость с примесями гноя — пиометра.
    4. Кровь — гематометра.
  6. Остатки плаценты. Неотделившиеся во время родов и задержавшиеся в полости матки клочки плаценты — идеальная среда для размножения микробов.
  7. Тонус матки — непроизвольное болезненное уплотнение или окаменение мышечного слоя (миометрия).
  8. Серозометра матки — заполнение полости матки чрезмерным объёмом серозной жидкости.
  9. Слишком рыхлая, либо, наоборот, слишком твёрдая матка. Шейка матки размягчается в последние дни подготовки к родами. Но после родов дно матки должно стать более твёрдым. Рыхлость матки настораживает, так как относится к признакам ненужной субинволюции матки. Но бывают случаи, когда мышца стенки матки на ощупь плотная. Такое её состояние свидетельствует о наличии повышенного тонуса женского органа.
  10. Опущение и выпадение матки. На начальном этапе опущения матка не выходит за пределы половой щели, но в запущенной стадии полного выпадения заболевание приведёт к тому, что из половой щели выпятиться полностью весь детородный орган. А он постоянного трения между ног будет ощущаться жжение, натирание и кровоточивость нежной слизистой выпавшей матки.
  11. Синехии и лохиометра. Чаще всего подобные патологии определяются с помощью ультразвукового исследования:
    1. Лохиометра — задержка оттока лохий. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 сутки после родоразрешения: канал шейки матки забивается клочьями и сгустками раневого секрета и не может выполнять свои отводящие функции. В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается;
    2. Синехии —сросшиеся деформирующие и стягивающие куски соединительной ткани в маточных трубах или непосредственно в полости матки, возникшие как реакция на механиническое повреждение её слизистых.
  12. Миома — это гормональное нарушение с образованием доброкачественных очагов опухоли, локализующихся в различных участках мышечного слоя матки.

Таблица: симптомы возможных осложнения при субинволюции матки после родов

Шейка матки после родов, как выглядит, возможные осложнения

Шейка матки отражает состояние репродуктивной системы женщины и она также претерпевает изменения. Сразу после рождения ребёнка она открыта на 10–12 см, но постепенно к 21 дню закрывается и маточных зев приобретает щелевидную форму. Форма шейки матки также меняется: если ранее она имела вид конуса, то после родов — цилиндра.

Перечень возможных осложнений:

  1. Короткая шейка матки после родов.Маленькая шейка матки редко является врождённой аномалией, но чаще всего изменение её размеров — это следствие агрессивного вмешательства: гистероскопия, аборт, выскабливание. Из-за неспособности удерживать давление матки с растущим плодом шейка постепенно укорачивается, смягчается и раскрывается. Если не предпринимать никаких мер для устранения данной патологии, то самыми опасными её последствиями станут выкидыш и преждевременные роды.
  2. Синюшная шейка матки после родов. Причины изменения цвета с розового на синюшный слизистой оболочки шейки заключаются в нарушении кровообращения органов малого таза по причине воспалений и инфекций.
  3. Деформация шейки матки, вывернутая шейка матки (эктропион шейки матки) – патология шейки матки, при которой происходит выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища.

  4. Дисплазия шейки матки — изменения эпителия в её влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам.

  5. Рак шейки матки — опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия. С беременностью процесс новообразования стремительно прогрессирует, поэтому специалисты не рекомендуют планировать зачатие пока женщина не вылечиться, ведь патология мешает нормальному вынашиванию плода. Если опухоль шейки матки диагностирована на ранних сроках своего развития, то лечение заключается в удалении лишь некоторых частей маточной шейки и это даёт женщине шанс забеременеть после операции.

  6. Наросты на шейке матки — это уплотнение или разрастание эпителия, которое может распространяться и на мышечный слой матки. Нарост в запущенной форме может стать причиной развития злокачественной опухоли.
  7. Эрозия шейки матки — повреждения или нарушение целостности тканей эпителия шейки матки.

Методы лечения

  1. Хирургические методы:
    1. Пластика шейки матки — щадящая процедура продолжительностью около часа, при которой врач отделяет зарубцевавшийся участок ткани и создаёт новый широкий цервикальный канал, с последующим наложение саморассасывающихся швов на шейку матки. Проводится при таких показаниях:
      • генетически непроходимый цервикальный канал шейки матки;
      • множественные рубцы, синехии;
      • разрыв шейки матки вследствие скорых родов;
      • пролапс и выпадение шейки матки;
      • гипертрофия шейки матки — изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее удлинения;
      • истмико-цервикальная недостаточность — патология, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева.
  2. Эксирпация матки — её удаление. Показана в крайних случаях, так как исключает для женщины возможность ещё раз выносить ребёнка. К удалению матки сразу после извлечения плода прибегают:
    • при фибромиоме матки — множественной, разросшейся доброкачественной опухоли;
    • при разрыве матки в родах;
    • при некупируемых кровотечениях с большими кровопотерями с развитием шока, дыхательной недостаточности;
    • диагностированной в период беременности поздней стадии рака матки;
    • при остром ДВС-синдроме — расстройстве гемостаза, связанном с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свёртывающей системы крови, приводящим к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений.
  3. Санация — представляет собой процедуру по обработке наружных половых органов антисептическими препаратами — Мирамистином, хлоргексидином. Это позволяет исключить вероятность проникновения к репродуктивным органам женщины патогенных микроорганизмов.
  4. Чистка — болезненная, но необходимая операция по очищению верхнего слоя слизистой оболочки матки от неотделившихся частей плаценты и плодных оболочек. Если в её полости остались последовые частицы, выскабливание проводится в первые сутки после родов, при наличии сгустков крови — не позднее первой недели.
  5. Массажная терапия. Сразу после родов верхняя часть дна матки должна быть нарпяжена. Если она чрезмерно расслаблена, акушерка выполнит двуручный массаж через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
  6. Лечение средствами народной медицины:
    • отвар крапивы. Три столовых ложки растения настаивают в половине литра кипятка. Дать остыть и принимать по половине стакана три раза в сутки;
    • чай с травой «пастушья сумка». Заварить настой из расчёта 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка;
    • холодный настой с красной геранью. Пить настоенный в течение 12 часов, небольшими порциями. Чай заваривают из 2 ч. л. травы и 2 стаканов кипятка.
    • отвар из листьев берёзы. Три столовых ложки листьев со щепоткой соды завариваются в 600 мл кипятка. Принимать по стакану 3 раза в день, начиная с 12 дня после родов.
  7. Комплекс упражнений Кегеля для тренировки мышц влагалища обязателен к выполнению всем роженицам без исключения. Заключается в тренировке мышц влагалища чередованием сжающих и расслабляющих усилий, как если бы вы хотели остановить мочеиспускание и потом снова его продолжили. Выполняйте не менее 10 циклов за раз и повторяйте как можно чаще.

poslerodov.pro

Как как же проходит восстановление?

Восстановление делится на два основных периода: ранний – после рождения последа проходит два часа и поздний – заканчивающийся через два месяца после родов.

Сразу после родов шейка открыта примерно на 12 см, через полторы недели она должна сомкнуться, а недели через три должен закрыться наружный зев и приобрести вид щели.

Какие же патологии могут подстерегать женщину во время послеродового восстановления?

Если эрозия не большая, то ее, как правило, не трогают, а только наблюдают. Прижигание стараются отложить на послеродовой период.                                                   

Почему? Спросите Вы. Дело в том, что после прижигания остается рубец, который будет мешать шейке раскрываться для рождения малыша.

Еще смотрят на результаты мазка, если врача ничего не настораживает, то опять же эрозию только наблюдают.

Эту патологию дает ослабление мышц поддерживающих матку. Причин тому может быть несколько. Отсутствие умеренной физической нагрузки – слабые мышцы. Либо наоборот, подняли что-то тяжелое и мышцы надорвались.

А может быть и особенность женского организма. Ведь беременность и роды дают огромнейшую нагрузку на организм. Вот он таким образом и взбунтовался…

Зная об этой проблеме до беременности, женщина обычно к зачатию готовиться заранее. Врачи назначают различные упражнения, велосипедные прогулки, прекрасно себя зарекомендовала методика Кегеля.

В общем, все то, что придаст мышцам упругость, а в последствии, и возможность выносить малыша без проблем. Ну а если врача все-таки что-то беспокоит в состоянии женщины во время беременности, то ее кладут на сохранение плода.

Есть женщины, которые всю беременность лежат в больнице, настолько сильна угроза выкидыша.

Обнаружение нарушения происходит только врачом при осмотре с помощью специальных зеркал. Как такое могло произойти?

В основном эта проблема опять-таки связана с родами. Крупный плод мог порвать канал шейки матки, когда шел по родовым путям; неправильно были наложены швы после разрыва ткани шейки матки; либо неаккуратные действия врачей, помогающих щипцами появиться ребенку на свет.

При такой патологии в основном показано хирургическое вмешательство.

Худший вариант, если к шейке присоединяются влагалищная стенка и прямая кишка.

Такое происходит при очень долгих родах, плод был крупный, многочисленные роды женщин, которым уже за сорок лет, наследственная слабость мышц, либо приобретенное заболевание мышц и связок.

И тем не менее процесс начинается не вдруг, ему предшествует постепенное опущение, которое на начальных стадиях многие не замечают. Очень жаль. Ведь при вовремя выявленном данном заболевании можно обойтись без хирургического вмешательства.

Достаточно делать знаменитые упражнения Кегеля, гимнастику для мышечного пресса, без фанатизма, конечно, физио процедуры и проблема решена. Однако на последних стадиях без скальпеля уже не обойтись. Поэтому, милые женщины, посещайте почаще женского врача, и избежите многих проблем.

Лечение заключается в правильном накладывании швов. Если они будут наложены не так как надо, то может произойти выворот шейки описанный выше. После наложения швов необходимо соблюдать определенные меры безопасности, чтобы не разошлись и не воспалились.

И обязательно через месяц показаться врачу для осмотра, чтобы избежать неверное срастание и формирование жутких рубцов. Наличие которых может привести к не вынашиванию беременности.

Свободное прохождение одного пальца допускается. Однако, если женщину что-то беспокоит, следует обратиться к врачу, самостоятельное лечение может навредить.

Помогут народные методы

Полностью заменить обследование у врача, медикаменты и назначенные процедуры ни в коем случае нельзя. Опасно для жизни!!! Но для дополнительной помощи народные методы использовать можно, а иногда даже нужно.

Обсудим методы, которыми пользовались наши пра- , пра- , прабабушки?

В окончании нашего разговора особо хочу отметить еще один метод, который поможет избежать проблем. Вреда совершенно никакого, одна сплошная польза и удовольствие.

Заинтригованы? Не задумывались, почему у южных народностей не бывает проблем с деторождением? Детей много, на здоровье не жалуются, да и детки все здоровые.

В этом повинен он – танец живота. При выполнении движений этого танца задействованы все мышцы участвующие в деторождении. И изучают его чуть ли не с пеленок. Повод задуматься. А лучше перенять, и красота и здоровье.

Ну а если восточные ноты вам не по нраву, можно изучать элементы такого танца, под ноты современные.  Только посмотрите, что вытворяет эта девушка ! )))

Здоровья Вам и Вашим деткам, уважаемые подписчики и гости. Подписывайтесь на обновления блога.

   С уважением, Юлия Зоркальцева

P/S:  Перейдем к традиции блога… Хороший курс по танцу живота я вам пока не предложу —  еще в поиске такого, за рекомендацию которого не было бы стыдно. Качество превыше всего ))) 

А вот курс по сохранению женского здоровья  — запросто, даже про два расскажу. 

Первый— комплексный, по сохранению женского здоровья в постродовом периоде + тонкости заботливой мамы

Второй — для тех, кто услышал в свой адрес, диагноз «Эрозия».

Предупреждаю, что курсы не бесплатные, но со скидками могу помочь. Пишите в личку, через форму обратной связи

zorkaltseva.ru

Как изменяется шейка матки после родов

На протяжении девяти месяцев матка растягивалась и увеличивалась в размерах, поэтому ей требуется некоторое время, чтобы восстановить нормальное состояние. Сразу после рождения ребенка ее вес составляет около одного килограмма, а верхняя граница находится в области пупка. Под воздействием естественных гормонов, выделяемых материнским организмом, происходит ее сокращение, и уже через 1-1,5 месяца матка становится размером с кулак, а ее масса составляет не более 40-50 гр.

После родов шейка матки также подвергается изменениям. В первые часы после родового процесса диаметр ее просвета достигает 10-12 см, что соответствует полному раскрытию. На вторые сутки размер шейки матки после родов не превышает 4 см, но к десятому дню послеродового периода мускульное кольцо должно сомкнуться, пропуская только кончик пальца. Через три недели шейка обретает щелевидную форму, что является диагностическим критерием, по которому гинеколог может определить рожавшую женщину.

По причине того, что в раннем восстановительном периоде родовые пути открыты, существует риск проникновения патогенной микрофлоры, что способно вызвать воспаление не только шейки матки после родов, но и более глубоко расположенных органов.

Что происходит в норме

На протяжении нескольких недель после родов внутренняя поверхность матки представляет собой раневую кровоточащую поверхность, которая не имеет защитных барьеров. Выделения имеют название лохии, для них характерна щелочная среда.

Важно заметить, что в норме рН женской репродуктивной системы является кислым, что губительно для болезнетворных организмов. Щелочная реакция, а также отсутствие слизистой пробки в канале шейки увеличивают вероятность воспаления эндометрия матки при отсутствии должного гигиенического ухода.

Поэтому молодым мамам рекомендуется тщательно проводить туалет наружных половых органов:

Инволюция матки происходит медленно: к естественным размерам она возвращается не ранее, чем через 6-8 недель после родов. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на больший временной промежуток.

Так происходит при:

Постепенно изменяется и цвет послеродовых выделений из матки:

  1. Красные лохии – первичное отделяемое, преимущественно состоящее из крови. Особенно обильны в первые 3-4 дня после родов.
  2. Серые лохии – появляются на смену красным выделениям, имеют бурую окраску. В их составе, помимо крови, присутствует слизистый секрет.
  3. Белые лохии – представляют собой заключительную стадию лохиального периода. Для выделений характерна желтоватая или белая окраска.

При замедленном сокращении матки, а также при наличии анатомических особенностей, таких как загибы, лохии способны задерживаться в маточной полости, что нарушает ее инволюцию.

Обычно восстановительный период заканчивается благополучно, однако, бывают ситуации, когда после родов происходит выпадение внутренних половых органов, и во влагалище видно шейку матки. Также могут развиваться другие патологии женской репродуктивной системы. Поэтому если у вас возникли подозрения, что что-то идет не так, лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

Какие бывают патологии

Иногда послеродовой период у женщины проходит тяжело, что связано с развитием осложнений.

Шейка матки может получить травму при:

По этим причинам часто происходят как наружные, так и внутренние разрывы либо доктора их предупреждают и проводят эпизиотомию, вследствие чего требуется наложение швов на шейку матки после родов.

Последствия травм, связанных с повреждением входа в цервикальный канал, бывают нескольких видов:

  1. Разрывы шейки – требуют тщательного осмотра и аккуратного ушивания для предотвращения последующих изменений патологического характера.
  2. Эктропион шейки – происходит выворачивание мягкотканой структуры вследствие неаккуратного наложения швов или их отсутствия после получения разрывов.
  3. Рубцовые деформации – возникают в тех случаях, когда родовые повреждения шейки были множественными и большой глубины.
  4. Эрозии – частый спутник рожавших женщин. Их образование происходит по причине того, что травмированные ткани имеют более низкий уровень трофики. Это приводит к тому, что различные механические либо микробные повреждения имеют чрезмерную силу для ослабленной слизистой оболочки шейки и цервикального канала, что приводит к возникновению эрозий.

Отдельно следует обратить внимание на такое послеродовое осложнение, как опущение шейки. Случаи, когда шейка матки опускается после родов, в гинекологической практике встречаются нечасто. Однако такая патология имеет серьезные последствия для здоровья женщины. Поэтому требует качественной диагностики и методов лечения.

В основном от данной патологии страдают женщины, решившиеся на рождение младенца в достаточно зрелом возрасте.

Помимо возрастной предрасположенности, существуют и другие причины для пролапса матки:

Выделяют четыре степени выпадения шейки матки после родов:

Методы лечения назначаются в зависимости от степени опущения. На начальных этапах рекомендована противовоспалительная и гормонотерапия, при опущении шейки врачи устанавливают пессарий. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Рождение ребенка хоть и является естественным процессом, зачастую приносит немало травм женщине. По этой причине еще во время беременности следует заниматься укреплением мышц тазового дна и общеукрепляющей гимнастикой, не поднимать тяжести.

В процессе родов следует внимательно прислушиваться к советам акушерки и выполнять ее указания при потугах. Это позволит снизить вероятность получения травм шейки матки и избежать развития дальнейших осложнений.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач, специально для Mama66.ru

mama66.ru

Мазок Папаниколау — или проще говоря, цитологический мазок.

Эти две фотографии, сделанные во время взятия мазка на цитологию у 25 летней женщины через 6 недель после родов. Мазок может обнаружить потенциально предраковые изменения (так называемые цервикальной интраэпителиальной неоплазии или дисплазия шейки матки), которая, как правило, вызвана передаваемым половым путем вирусом папилломы человека (ВПЧ). Тест может также обнаружить инфекции и нарушения эндоцервикса и эндометрия.

На верхнем фото можно увидеть металлический отражатель используемый для открытия влагалища, (зеркало) и деревянный шпатель, используемые для сбора образцов клеток из канала шейки матки. Шпателем очищают область вокруг цервикального канала круговыми движениями, чтобы собрать клетки.

На нижней фотографии вы видите, как кисть ввели в ЦК шейки матки. Клетки собрали на кисть и шпателем нанесут на предметное стекло и исследуют в лаборатории или под микроскопом.

Шейка матки после аборта. 26 дней после того, как был сделан аборт. Этой женщине 29 лет. Она рожала два раза (6 и 10 лет назад). В 7 недель беременности, у нее было небольшое кровотечение, и она обратилась в больницу, чтобы сделать УЗИ. Специалист не увидели плода в матке, так что ее врач прописал ей препарат, чтобы очистить её матку, после неполного выкидыша, как они предполагали. Позже они узнали, что это был ошибочный диагноз, но препарат, который ей назначили, был слишком токсичен, чтобы продолжать беременность, так что врач вынужден был сделать аборт.

Врач поставил ей ВМС после аборта (обратите внимание на чёрные ниточки), потому что он посоветовал ей не беременеть снова, по крайней мере, еще 3 менструальных цикла.

Кольпоскопия Кольпоскопия это метод диагностики заболеваний женской репродуктивной системы. Проводится она специальным аппаратом под названием кольпоскоп. Эта фотографии сделаны во время кольпоскопии 33-летней женщине. А так же ей сделали процедуру по удалению зоны трансформации, которая также называется LLETZ электро-хирургическое иссечение. Она не рожала, и вы можете видеть ее ЦК круглый. Ее мазок вернулся с аномальными результатами в связи с ВПЧ. Во время следующего приема, применили уксусную кислоту / йод для шейки матки, чтобы лучше выделить аномальные клетки. Образец ткани вернулся очень плохой, поэтому она вернулась в клинику еще раз для процедуры LLETZ (фото ниже).

Это было выполнено с местной анестезией. Это фото шейки является видом кольпоскопа (на экране телевизора) во время начала процедуры.

На этом фото видно как после нанесения уксусной кислоты и раствора йода на шейку матки, раствор временно окрашивает шейку матки и помогает визуализировать любые аномальные клетки в зоне трансформации (где много предраковых и раковых поражений часто возникают). Белые области указывают на атипичные клетки.

Она пережила небольшой дискомфорт, когда петлёй вырезали ткани. Но ощущение исчезло через мгновение, и она уже не чувствовала само прижигание. Она сказала, что почувствовала запах гари. Дополнительное прижигание остановит кровотечение. Если вы внимательно посмотрите, вы можете увидеть небольшое синее пламя над инструментом на шейке матки.

Это образец аномальной ткани в банке. Биопсия показала, CIN2 (предраковые) без четких контуров (впрочем, как край ткани был сожжен, они не могли видеть истинное поле). Вечером того же дня у нее были небольшие судороги, но не боль после этого. Около 5 дней у неё были небольшое кровотечение. Ей кололи антибиотики от воспаления. Она была обязана воздерживаться от секса, тампонов, плавания, тяжелого труда, напряжения и т.д.

Она сдала мазок через 6 месяцев после процедуры, который, к счастью, вернулся нормальный. Отверстие ЦК теперь больше, чем было.

До кольпоскопии, и во время неё. Это шейка матки 23-летней женщины, которая не имеет истории ЗППП и никогда не была беременна. Вставляют зеркало, и врач использует кольпоскоп для освещения и увеличения внутри влагалища и шейки матки, таким образом, он может видеть то, что не видно невооруженным глазом. Иногда наносится уксус или йод. Врач также может взять биопсию, или образец ткани, с поверхности шейки матки и цервикального канала для отправки в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Во время кольпоскопии.

Эта фотография была сделана во время кольпоскопии, после того, как были найдены атипичные клетки в ее результатах мазка Папаниколау. Биопсия подтвердила присутствие аномальных клеток и т.д.

Через два месяца после процедуры ей поставили ВМС.

www.my-bt.ru

Причины возникновения послеродовой патологии

Итак, причины появления эрозии шейки матки после беременности и родов:

Поэтому, во избежание появления рубцов с последующими осложнениями, врач принимает решение устранить проблему после родов.

Хотя, достаточно часто, за счет восстановления гормонального фона, болезнь проходит самостоятельно, без послеродового лечения и обработки шейки матки.

Признаки и симптомы, выделения у рожавших женщин

Эрозия шейки матки может быть выявлена при обращении женщины к гинекологу, спустя некоторое время после родов.

На начальных стадиях она протекает бессимптомно. Главным признаком является отек шейки и заметное ее покраснение.

Если же заболевание не было диагностировано своевременно, симптомы эрозии дадут о себе знать появлением:

Эти признаки могут свидетельствовать не только об эрозии, но также запущенной инфекции и ряда сопутствующих и способствующих ее появлению заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения.

Любые выделения, неприятные или болевые ощущения должны быть поводом для обращения к врачу.

Это позволит не только диагностировать эрозию, но и не допустить заболевания других репродуктивных органов.

Несвоевременное лечение способствует увеличению площади повреждения, за счет чего в эпителии начинается образование атипичных клеток, дальнейшее перерождение которых провоцирует образование злокачественной опухоли.

Эрозия шейки матки бывает трех видов:

  1. Псевдоэрозия. Это врожденная патология, которая не представляет никакой угрозы здоровью женщины. Она в себе не несет никакой опасности и в последствии не вызывает никаких осложнений.
  2. Истинная. Природа ее возникновения – инфекция. Если лечение запустить или проигнорировать, это может привести к бесплодию.
  3. Дисплазия. Причиной является присутствие в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Этот вид эрозии нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения существует большая вероятность развития ракового заболевания.

Эрозия шейки матки – причины, симптомы и лечение:

Диагностика заболевания

Главное в диагностике эрозии шейки матки – выявить характер изменений, который происходит на клеточном уровне, а также отсутствие или наличие атипичных процессов в тканях.

На данный момент медицина располагает четырьмя наиболее распространенными методами диагностики:

Лечение

Лечение эрозии после родов зависит от размеров повреждения, запущенности заболевания, возраста и здоровья пациентки и других сопутствующих факторов.

К современным методам относятся:

Как лечится эрозия шейки матки:

Профилактика

Как и любое другое заболевание, эрозию шейки матки легче предупредить, чтобы с большей долей вероятности исключить его появление.

К профилактическим методам можно отнести:

Послеродовая эрозия является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием.

Однако, при своевременной диагностике, врач сможет подобрать индивидуальное лечение, зависящее от степени тяжести, здоровья пациентки, размеров и других факторах.

beautyladi.ru

Как изменяется орган

Шейка матки отличается до и после родов: до беременности длина 1,5-2,5 см, к окончанию увеличивается в 5-6 раз. Цервикальное отверстие до родов имеет просвет всего в 2-4 мм. Постепенно нагрузка на эту мышечную часть растет, стенки растягиваются, размягчаются, и к 37 неделе цервикальный канал готов к раскрытию, диаметр увеличивается до 30 мм.

До разрешения первой беременности детородный орган похож на ровный, гладкий конус. Шейка матки рожавшей женщины становится цилиндрической формы, наружный зев из круглого, меняется на щелевидный. Гинеколог пальпацией матки прощупывает изменения, и может без УЗИ определить – рожала пациентка или нет.

Как выглядит шейка матки после родов:

  1. в течение 7 дней цервикальный канал открыт;
  2. через 10-14 дней наружный зев принимает форму поперечной щели;
  3. тело органа цилиндрического вида;
  4. длина 11-13 см.

Ткани органа после растяжения не примут прежнюю форму, даже если роды прошли благополучно, без травм, разрывов. Врачи рекомендуют специальную гимнастику, которая тренирует мышцы половых органов, восстанавливает эластичность, упругость волокон.

Естественное восстановление шейки матки после родов делится на 2 этапа: ранний и поздний. Первый длится около 3-х часов с момента освобождения плода, длина резко сокращается на 4 см., но зев еще открыт. Через 7-10 дней замыкается наружное отверстие, к концу второй недели нижний сегмент органа возвращается к прежним размерам.

Когда восстанавливается шейка матки после родов? Затягивание микротрещин, возвращение плотности тканей завершается к концу 2-го месяца. Если на шейке есть швы, заживление длится 4-6 месяцев. Матка восстанавливается дольше при родовых осложнениях и патологиях мочеполовой системы.

Негативные факторы:

Избежать разрывов при родах и осложнений в заживлении матки помогает физическая и психологическая подготовленность организма. Беременным рекомендуется делать зарядку в спортзале с легкими нагрузками (с разрешения гинеколога), тренировать мышцы промежности, следить за гигиеной.

Осложнения

Патологии шейки матки диагностируются у 0,5% рожавших женщин. Большинство заболеваний возникает в 3 периоде родов, но обнаруживается не сразу, поэтому сложно поддается лечению.

Патологии:

  1. дисплазия;
  2. эктропион;
  3. эктопия;
  4. деформация рубцовой ткани;
  5. полипы;
  6. кисты;
  7. опущение;
  8. кандидоз;
  9. цервицит.

Дисплазия шейки – опасный атипический процесс изменений структур клеточного эпителия. Позднее обнаружение заболевания ведет к риску образования раковых клеток. Патология распространена у женщин в возрасте от 25-35 лет, чаще встречается при нарушениях гормонального фона после родов.

Эктопия. Внутренняя слизистая оболочка цервикального канала частично распространяется на отверстие нижнего зева, в форме пятна из несвойственных клеток плоского эпителия. Эктопия шейки матки после родов часто возникает в результате разрывов, разрезов ткани.

Эктропион. Осложненная форма эктопии, по-другому, выворот слизистой шейки матки в полость влагалища. Патологию сложно диагностировать, так как посторонняя ткань не сразу появляется снаружи, только присоединившаяся воспалительная инфекция стимулирует выворачивание опухшей слизистой из шейки. Риск развития эктропиона высокий, если в родах неправильно наложены швы, вовремя не обнаружена эрозия.

Деформация рубцов. Травмы во время хода плода, зашивание шейки матки после родов нарушают целостность эпителия цервикального канала. Он меняет структуру, часть ткани омертвляется, есть риск сужения или непроходимости пути. При следующей беременности несостоятельность шейки может препятствовать естественным родам.

Полипы. Часто встречается у женщин с нарушением гормонального баланса и с заболеваниями иммунной системы. Полипы – доброкачественное образование на слизистой органа в единичном или множественном количестве. Такой отросток нужно удалять, как провокатора развития онкологического заболевания матки.

Кисты. Опухолевидное образование на внешнем зеве цервикального канала или рядом с влагалищем. Внутри копится шеечная слизь, застаивается, не выполняет свою прямую функцию – антибактериальная обработка каналов. Меняется микрофлора влагалища и шейки, рост закупоренной части эпителия развивается, до размеров в 5-8 мл. В 85% случаев, формирование кисты в женской матке требует хирургического вмешательства.

Опущение. Шейка смещается вместе с телом матки к низу, за пределы анатомической границы. Происходит вследствие разрывов, растяжек связок, слабых мышц тазового дна после родов. В положении опущения, посторонние ткани видны во влагалище только при потугах пациентки. Если торчит шейка матки в расслабленном состоянии роженицы, значит, развилась патология – выпадение органа. Без лечения, следом опускаются почки, кишечник, мочевой пузырь влагалище.

Кандидоз. Из грибковых инфекций к матке из влагалища чаще всего проникает кандидоз. Попадание на травмированные ткани моментально провоцирует воспаление, отек, гиперемию, осмотр зеркалом показывает белые шкурки на шейке матки. Внешние симптомы очевидны уже при активном распространении инфекции по половой системе.

Цервицит. Проявляется воспалением цервикального канала и влагалищной части. Затяжное течение провоцирует эрозию, гипертрофию, распространение заражения в половой системе. Диагностируется на осмотре шейки матки в послеродовом периоде, на ткани ощущается плотная слизь, есть гной, цвет выделений мутный.

Склонны к осложнениям женщины с травмами в родах, после операции кесарева сечения. Нарушение может развиться еще в роддоме, но обнаружить сразу ее невозможно, так как матка еще естественно воспалена.

Симптомы

Патологии шейки опасны не только для репродуктивной функции женщины, но и для жизни пациентки. Многие из послеродовых осложнений развиваются в опухоли, в том числе злокачественные. Регулярный осмотр гинекологом, сдача анализа крови, мазка, УЗИ органов таза помогают своевременно обнаружить и вылечить отклонения в заживлении тканей матки.

Но, из-за физической загруженности мамы в первые месяцы жизни ребенка, посещение гинеколога постоянно откладывается. В таком случае нужно обращать внимание на симптомы.

Признаки патологий:

Нарушения в тканях шейки после родов протекают бессимптомно, и обнаруживаются на этапе присоединения инфекции в ослабленной микрофлоре. К таким патологиям относятся полипы и кисты, дисплозия.

Атипичные, ороговевшие клетки, возникающие в ходе болезни, становятся благоприятной почвой для онкологических образований. Ослабленная родами иммунная система способствует беспрепятственному распространению чужеродных клеток.

Лечение

При заболеваниях шейки матки назначается комплексная терапия, которая направлена на устранение причин и следственных симптомов. Например, полипы чаще провоцируют иммунные заболевания, цервицит возникает из-за расхождения, нагноения швов. В лечении используется медикаментозное и хирургическое вмешательство.

При эрозиях применяют метод химического воздействия препаратами – прижигание и отделение ненужной ткани. С наростами химиопрепараты неэффективны, применяется аппаратное воздействие или пластика.

Что делать при вывороте шейки матки после родов:

  1. лазерная коагуляция;
  2. радиоволны;
  3. диатермокоагуляция;
  4. криодеструкция;
  5. пластика.

Лазерный и радиоволновый метод используется в качестве профилактики, на этапе развития эрозийных участков. Аппарат удаляет воспаленный участок, слизистая не разрастается.

Диатермопунктурный способ прижигает эктропион на начальной стадии. После процедуры образуются рубцы, но нижние слои ткани не повреждаются. Продолжительность около 15 минут, неэффективно для большого выворота.

Криодеструкция воздействует жидким азотом, лишний эпителий замораживается при низких температурах и отделяется. Отверстие цервикального канала обрабатывается по окружности, с внешней стороны. Продолжительность процедуры 5-20 минут, в зависимости от площади поражения.

Пластическая операция назначается при значительном вывороте, глубоком разрушении ткани шеечного канала, для исключения риска онкологии. Проводится под общим наркозом, удаляется фрагмент шейки с дефектом.

Врачи не рекомендуют бороться с патологиями матки с помощью народных средств. Без вмешательства специальных методик упускается время, в результате пациентке может помочь только операция. Наиболее востребована криодеструкция — процедура быстрая, безболезненная и обеспечивает благополучные последующие роды после выворота матки.

Восстановление

После родов врачи рекомендуют сохранять двигательную активность. При ходьбе, во время повседневных домашних дел лучше отделяются омертвевшие ткани, раньше заканчивается выделение лохий. Снизить риск развития осложнений помогают правильное питание, специальные упражнения, поддерживающая терапия.

Как восстановить шейку матки после родов:

Эффективный массаж – легкое надавливание подушечками пальцев одной руки на зону окружности возле пупка, по часовой стрелке. Время воздействия 10-15 минут, 3 раза в день. Кормление малыша по требованию, совместный сон, отказ от соски также помогают шейке быстрее восстановиться. Сосательный рефлекс малыша провоцирует сокращения стенок матки, мышцы тренируются.

Гигиена интимная и уход за швами исключит попадание бактерии, инфекции, грибка. Спринцевание, стерильный уход, хлопковое белье поддерживают здоровую микрофлору половых путей, матка будет защищена.

Упражнение Кегеля тренируют мышцы промежности, восстанавливают их эластичность, упругость. Занятия выполняются, если нет травм и операций в родах, после окончания выделения лохий. Суть тренировки в умении контролировать мышцы половой системы — нужно задержать на 5 секунд струю мочи во время мочеиспускания, затем расслабить.

Акушеры сразу после родов кладут на живот лед, и рекомендуют продолжать это делать в течение недели. Так матка реагирует на внешнее воздействие (шоковая терапия) и быстрее восстанавливается. Врачи настаивают на пользе прогулок в лесу после родов. Организм получает чистый кислород, восстанавливает обмен веществ и укрепляет иммунную систему. Это главные составляющие залога здоровья.

rozhau.ru

tvoyginekolog.online


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ