Пессарий при беременности — это приспособление, которое используют для коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Материалом для изготовления может выступать силикон или гибкий пластик, а форма изделия может быть различной.
Маточное кольцо на шейку матки может устанавливаться для коррекции анатомической или функциональной истмико-цервикальной недостаточности. Установка этого устройства является альтернативным вариантом оперативной коррекции ИЦН при вынашивании ребенка.
Что же такое пессарий? Чаще всего изделие выполняется в форме вогнутой пирамиды из ряда соединенных колец, которые отличаются гладкими краями полукруглой формы. Широкая часть устройства направлена в сторону прямой кишки, а узкая — по направлению расположения лонного сочленения.
Сдавливания расположенных рядом органов не происходит благодаря вогнутой форме оснований. Центральная часть конструкции имеет отверстие, смещенное к широкому основанию. Сбоку от центрального отверстия локализованы отверстия меньшего диаметра, наличие которых позволяет выводить выделения. Между ними есть перемычки, какие нужны для поддержания жесткости конструкции.
Механизм действия приспособления основан на таких составляющих:
Это изделие также называют маточным кольцом и используют для сохранения беременности, фиксируя его на шейке матки. Однако, в гинекологии оно может использоваться не только во время вынашивания ребенка, но и при опущении матки. Существует несколько разновидностей этих приспособлений, применяющихся в гинекологической практике:
Довольно часто акушеркий пессарий применяют одной из таких разновидностей:
В ассортименте представлено несколько типоразмеров приспособления, конкретный из которых выбирается исходя из числа плодов, количества родов в анамнезе, наличия изменений цервикального канала, вида открытия внутреннего зева. Размеры устройства отличаются по параметрам высоты и диаметра. Приспособление производится в нестерильном виде.
В акушерской практике распространены именно эти разновидности изделий, поскольку они отличаются надежностью и не провоцируют дискомфорта и осложнений при ношении.
В перечень показаний к установке изделия в период вынашивания ребенка включены:
Большая часть клинических ситуаций, требующих применения этих приспособлений, связана именно с несостоятельностью цервикса. Определяют ее при помощи ультразвукового исследования, оценивая длину, ширину цервикса, а также состояние шеечного канала и внутреннего зева.
Результаты цервикометрических исследований сопоставляются со сроком вынашивания для определения целесообразности корректирующих мер.
В такой клинической ситуации, как истинная истмико-цервикальная недостаточность (гиперандрогения яичниковой или надпочечниковой природы), помимо установки маточного кольца требуется прием некоторых медикаментов, которые подавляют избыточное количество мужских половых гормонов (к таким препаратам можно отнести Дексаметазон).
В случае тонуса матки рационально назначение токолитических лекарственных средств (Азотибан), поскольку постоянный тонус может спровоцировать раннее созревание цервикса.
Ранее для коррекции ИЦН применялся только хирургический способ — на шейку накладывался шов. Однако, на смену данной инвазивной методике пришло щадящие решение о возможности установки специального фиксирующего. Этот метод имеет такие положительные особенности по сравнению с оперативной коррекцией:
Однако, нужно понимать, что некоторые клинические ситуации могут потребовать зашивания с последующей установкой маточного кольца, то есть не всегда отсутствует необходимость в хирургических мерах коррекции.
Целесообразность обеих методик определяется врачом в зависимости от клинической ситуации и наличия противопоказаний, поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос, что лучше: швы или пессарий.
Следует подробно разобраться с тем, как ставят пессарий. Установка этого изделия производится на сроке с 16 по 34 неделю, чаще всего во втором триместре.
До установки требуется некоторая подготовка, которая включает в себя такие мероприятия:
Сама процедура установки реализуется на гинекологическом кресле, продолжается несколько минут и должна выполняться при условии выполнения санитарных правил. Предусматриваются такие этапы введения кольца:
Болевые ощущения в процессе установки в большей степени определяются психологическим настроем беременной женщины. Цервикс не имеет болевых рецепторов, поэтому во время процедуры возможны лишь дискомфортные ощущения из-за перерастяжения стенок влагалища. Будущая мама не должна беспокоиться о том, что ей будет больно во время манипуляции.
После этой процедуры женщине рекомендуется каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища, чтобы при необходимости вовремя выявить кольпит и предпринять меры по его коррекции. Также после установки пессария каждые 3-4 недели делают ультразвуковое исследование цервикса для оценки его состояния. Каждые две недели производится антисептическая обработка приспособления и влагалища при помощи хлоргексидина и фурацилина.
Если у женщины стоит акушерский пессарий, она должна:
В перечень возможных нежелательных реакций после установки приспособления включены:
Если зафиксирован кольпит, то проводятся лечебные меры, в случае, если они не оказали должного эффекта на протяжении 10 суток, производится снятие пессария.
Еще одним серьезным осложнением является хориоамнионит, то есть воспалительный процесс, затрагивающий оболочки плодного пузыря и провоцирующий попадание инфекции в амниотическую жидкость.
Также следует помнить о том, что при некорректно подобранном размере приспособление может сместиться и выпасть, в таком случае требуется вставлять более подходящее устройство.
Если верно подобран размер, а также корректно проведена процедура установки, то выпадения кольца наблюдаться не может. В случае, если устройство выпало, следует обратиться к лечащему врачу для корректного подбора и установки нового приспособления.
Ношение приспособления может стать причиной увеличения объема выделений из шеечного канала. В норме они должны быть полупрозрачными или белыми, зуда не наблюдается. Это является физиологической реакцией организма на внедрение инородного предмета.
Важно помнить, если характер выделений меняется, они становятся желтоватыми или зеленоватыми и сопровождаются дикомфортными ощущениями, то следует обратиться к специалисту для определения мер коррекции состояния.
Изделие снимают на 37-38 неделе вынашивания ребенка. Кроме того, снятие может потребоваться при:
Роды после процедуры снятия пессария могут начаться как через несколько суток, так и через 2-3 недели. Стоит отметить, что эффективность применения данного приспособления в целях обеспечения нормального вынашивания составляет 70-80%.
shejka-matki.ru
Многие женщины в положении, кото рые слышат от гинеколога о том, что нужно им установить пессарий при беременности, впадают в панику. Кажется, это что-то страшное и болезненное. Но так ли это на самом деле? Пессарий для акушерских целей представляет собой несколько колец, различных по размеру, которые спаяны между собой. Это приспособление изготавливают их пластика и силикона, оно не имеет острых углов, гипоаллергенно и биологически чистое.
Сегодня на рынке представлено несколько разновидностей пессариев при беременности.
Dount– по внешнему виду напоминает пончик, во влагалище крепится надежно и плотно, однако это имеет свои минусы – такой пессарий плохо пропускает выделения.
Cube– устройство имеет форму куба, комфортно при ношении, однако также мешает свободному оттоку естественных выделений.
Ring– приспособление имеет вид кольца, он значительно лучше дает возможность выходу маточной секреции, однако не так плотно крепится внутри влагалища.
Cellhorn– по сути модернизированный вариант предыдущего. Он отлично пропускает естественные выделения, плотно закреплен во влагалище, однако может ощущаться беременной в носке.
То, какой пессарий при беременности будет установлен, решать будет только врач. Кольца акушерские отличаются не только по форме, но и по размеру. Существует три варианта размеров. Важными параметрами, которые необходимо знать врачу перед установлением кольца, являются размер верхней третивагиныи диаметр шейки матки. Кроме того, учитывается количество родов в прошлом.
Итак,1 и 2 размер устанавливают беременным, у которых роды ранее были не более 2 раз, d шейки матки находится в промежутке (ДШМ) от 25 до 30 миллиметров, а размер верхней влагалищной части (РВТВ) равен 55-65 и 66-75 миллиметров — соответственно для I для II размеров.
Пессарий акушерский при беременности 3 размера устанавливают женщине, если ее РВТВ составляет 76-85 миллиметров, а ДШМ — 30-37 миллиметров при условии того, что количество родов превышает 2.
Основная функция кольца – поддерживать шейку матки во время вынашивания ребеночка и снизить давление на нее, чтобы предотвратить преждевременные роды. Обо всех возможных причинах преждевременных родов можно узнать из статьи «Угроза преждевременных родов: причины, симптомы, лечение».
Пессарий акушерский при беременности нужно использовать только по медицинским показаниям. К ним относятся:
Основной причиной установки кольца во время вынашивании плода все же является такая патология, как ИЦН. Она характеризуется неполным открытием канала шейки матки и ее сглаживанием (укорочением). Такая ситуация приводит к тому, что плод давит на нижний сегмент шейки матки, еще больше увеличивая давление на нее, тем самым способствуя большему раскрытию цервикально канала. Плодные оболочкипролабируютв шеечный канал, таким образом, ребенок защищен от внешнего влияния только плацентой. Это создает предпосылки к попаданию инфекции и воспалению оболочек плода. В результате воспаления и чрезмерного и нарастающего давления на область шейки матки, происходит вскрытие околоплодных вод и преждевременное началородоразрешения.
ИЦН может возникнуть в результате следующих причин:
Несмотря на то, что пессарий при беременности — это фактически лучшее спасение от преждевременных родов, к его установке существует несколько ограничений.
Большинство из противопоказаний являются относительными, т.е. при лечении инфекций и воспалительных процессов эти ограничения будут сняты.
Процедура названа не самой приятной, однако длительность ее составляет не более пары минут. Ощущения, которые женщина испытывает, когда гинекологом производится установка акушерского пессария, скорее можно охарактеризовать как дискомфортные. Ощущение боли чаще связано со страхом беременной женщины перед этой манипуляции. Важным условием установки кольца является санация половых путей женщина. Если же у нее на момент осмотра есть кандидоз, необходимо сначала пролечить его. О молочнице у беременных подробнее можно прочитать в статье «Молочница при беременности».
Сама манипуляция выполняется без анестезии, обычно после 20-28 недели гестации. Женщине необходимо предварительно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь. Сама установка приспособления заключается в следующем: гинеколог, смазав пессарий глицерином или другим смазывающим веществом, вводит приспособление во влагалище в правильном положении. Поскольку акушерское кольцо изготовлено из пластического материала, его легко согнуть, что позволяет плотно закрепить его на шейке матки. Выполняется эта процедура амбулаторно или стационарно.
Большинство женщин, которым поставили пессарий при беременности, в дальнейшем не чувствуют его наличие. Однако существуют некоторые рекомендации, которые должна соблюдать женщина после того, акушерское кольцо установлено.
Выделения с пессарием при беременности
Ношение пессария беременными женщинами имеет более высокий риск развитиякольпита, а также других воспалительных процессов. Это связано с наличием инородного тела внутри организма. Каждая женщина должна знать, какие могут появиться выделения с пессарием при беременности и что при этом нужно делать.
При беременности, которая протекает нормально, кольцо акушерское снимается не ранее 38 недель гестации. Срок начала родов может варьировать и составлять от нескольких дней до пары недель. Снятие пессария – быстрый и простой процесс, по ощущениям сравнимый с теми, что были при установке. Досрочное снятие пессария необходимо в таких случаях:
Пессарий при беременности – давно опробованный и хорошо себя зарекомендовавший метод сохранения беременности. Установка кольца позволяет беременной женщине быть спокойной за благополучное вынашивание ребенка. При этом методика является малоинвазивной, не требует проведения наркоза и восстановительного периода в отличие от оперативного наложения швов на шейку матки, что раньше было единственным способ сохранить беременность при ИЦН.
Несмотря на то, что пессарий при беременности — это фактически лучшее спасение от преждевременных родов, к его установке существует несколько ограничений. Плодные оболочкипролабируютв шеечный канал, таким образом, ребенок защищен от внешнего влияния только плацентой. Существует три варианта размеров. Cellhorn — по сути модернизированный вариант предыдущего.
Досрочное снятие пессария необходимо в таких случаях:. Ощущения, которые женщина испытывает, когда гинекологом производится установка акушерского пессария, скорее можно охарактеризовать как дискомфортные. Поскольку акушерское кольцо изготовлено из пластического материала, его легко согнуть, что позволяет плотно закрепить его на шейке матки.
Несмотря на то, что пессарий при беременности — это фактически лучшее спасение от преждевременных родов, к его установке существует несколько ограничений. Ощущения, которые женщина испытывает, когда гинекологом производится установка акушерского пессария, скорее можно охарактеризовать как дискомфортные. Многие женщины в положении, кото рые слышат от гинеколога о том, что нужно им установить пессарий при беременности, впадают в панику.
Основной причиной установки кольца во время вынашивании плода все же является такая патология, как ИЦН. Cellhorn — по сути модернизированный вариант предыдущего. При беременности, которая протекает нормально, кольцо акушерское снимается не ранее 38 недель гестации.
Это связано с наличием инородного тела внутри организма. Выполняется эта процедура амбулаторно или стационарно. Однако существуют некоторые рекомендации, которые должна соблюдать женщина после того, акушерское кольцо установлено. Основной причиной установки кольца во время вынашивании плода все же является такая патология, как ИЦН. Что это такое и в какой ситуации необходимо его применение Содержание:
Каждая женщина должна знать, какие могут появиться выделения с пессарием при беременности и что при этом нужно делать. Она характеризуется неполным открытием канала шейки матки и ее сглаживанием укорочением. Важными параметрами, которые необходимо знать врачу перед установлением кольца, являются размер верхней третивагиныи диаметр шейки матки. Досрочное снятие пессария необходимо в таких случаях:.
Cellhorn — по сути модернизированный вариант предыдущего. Сама установка приспособления заключается в следующем: Большинство из противопоказаний являются относительными, то есть при лечении инфекций и воспалительных процессов эти ограничения будут сняты.
Если же у нее на момент осмотра есть кандидоз, необходимо сначала пролечить его. Выполняется эта процедура амбулаторно или стационарно. Коленно-локтевое положение при беременности Сок для грудничка Окунь в духовке Куриный бульон Диета кг Беременность после замершей беременности Задержка месячных: Но так ли это на самом деле? Поскольку акушерское кольцо изготовлено из пластического материала, его легко согнуть, что позволяет плотно закрепить его на шейке матки.
Несмотря на то, что пессарий при беременности — это фактически лучшее спасение от преждевременных родов, к его установке существует несколько ограничений.
Интересное: После зачатия обильные выделенияОднако существуют некоторые рекомендации, которые должна соблюдать женщина после того, акушерское кольцо установлено. Ring — приспособление имеет вид кольца, он значительно лучше дает возможность выходу маточной секреции, однако не так плотно крепится внутри влагалища. Несмотря на то, что пессарий при беременности — это фактически лучшее спасение от преждевременных родов, к его установке существует несколько ограничений.
Это создает предпосылки к попаданию инфекции и воспалению оболочек плода. Пессарий для акушерских целей представляет собой несколько колец, различных по размеру, которые спаяны между собой. Поскольку акушерское кольцо изготовлено из пластического материала, его легко согнуть, что позволяет плотно закрепить его на шейке матки.
Большинство из противопоказаний являются относительными, то есть при лечении инфекций и воспалительных процессов эти ограничения будут сняты. Кольца акушерские отличаются не только по форме, но и по размеру.
Кольца акушерские отличаются не только по форме, но и по размеру. Большинство из противопоказаний являются относительными, то есть при лечении инфекций и воспалительных процессов эти ограничения будут сняты. Ношение пессария беременными женщинами имеет более высокий риск развитиякольпита, а также других воспалительных процессов.
В странах Европы эти, без преувеличения, полезные приспособления используются уже более трех десятилетий. Наши врачи-гинекологи 18 лет назад стали перенимать опыт заграничных коллег, и ныне не менее успешно «окольцовывают» женщин, беременность которых по разным причинам находится под угрозой срыва.
Маточным кольцом акушерский пессарий называют часто. На самом деле выглядит он как соединение нескольких колец и является эффективным и безопасным современным методом сохрания беременности.
Полное название этого гинекологического приспособления – пессарий акушерский разгружающий. Это значит, что основная его задача – уменьшить нагрузку на определенные органы. В первую очередь – на шейку матки, а так же на прямую кишку и мочевой пузырь, которые во время беременности оказываются в зажатом положении и не всегда могут функционировать в полной мере.
Основным показанием к ношению акушерского пессария является угроза выкидыша, которая проявляется в преждевременном раскрытии шейки матки, ее укорочении, излишнем тонусе матки. В медицине ряд этих признаков называют истмико-цервикальной недостаточностью. Пессарий не позволяет шейке матки раскрываться раньше времени, что способствует нормальному течению беременности. Вторым показанием для ношения пессария может быть многоплодная беременность, когда давление на шейку матки чрезмерно велико. Обычно ношение пессария рекомендуется женщинам с данными показаниями после 20-й недели беременности.
Сам по себе пессарий – это небольшое приспособление, изготовленное из биологически чистого материала. На ощупь он гладкий, поэтому риск травмирования сведен к минимуму.
Процесс введения пессария во влагалище безболезненный и быстрый (несколько минут). Врач обрабатывает пессарий глицериновой мазью, аккуратно водит его во влагалище и закрепляет на шейке матки. Предварительно, перед процедурой установки пессария, врач измеряет шейку матки женщины. Согласно размеру шейки и подбирается подходящий пессарий.
Иногда за полчаса до введения пессария врач может порекомендовать беременной принять препарат-спазмолитик. Это делается с целью снижения тонуса матки и исключения сокращений матки во время введения пессария. И установку, и извлечение маточного кольца можно проводить амбулаторно.
После установки пессария женщина может вести обычный для беременной образ жизни. Поскольку угроза прерывания беременности все же есть, не стоит забывать про дополнительный отдых, свежий воздух и избежание стрессовых ситуаций. Раз в две недели назначаются анализы на бактериологическую флору влагалища. Вместе с анализами врач будет тщательно осматривать шейку матки и корректировать, если это нужно, положение пессария. Единственный запрет – это вагинальный секс на весь период ношения маточного кольца. Женщины отмечают, что пессарий почти не ощущается при ношении, не доставляет дискомфорта, не вызывает аллергию.
При нормальном течении беременности, извлекают кольцо после 38-й недели беременности. Поскольку снятие пессария способствует быстрому расслаблению матки и открытию шейки, то обычно роды наступают в течение недели после этой процедуры. Поэтому иногда беременной могут порекомендовать лечь в стационар после извлечения маточного кольца и находиться под наблюдением врачей до наступления родов.
В редких случаях акушерский пессарий снимают раньше этого срока. Показаниями для этого могут послужить кровянистые выделения из влагалища, кольпит, инфекционные процессы в матке или преждевременное излитие околоплодных вод.
Стоит понимать, что нет гарантии, что с пессарием роды произойдут в нужные термины. Иногда все же бывают случаи наступления преждевременных родов у женщин с маточным кольцом. Это может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний у женщины, неправильным образом жизни, приемом медикаментов, стрессом. Однако все же статистика использования пессариев в медицине говорит об их эффективности и высоком проценте вероятности благоприятного исхода беременности. В большинстве случаев пессарий позволил выносить здорового ребенка и сохранить здоровье мамы с минимальными рисками.
Сегодня пессарий – общепринятый метод сохранения беременности. Главное его преимущество – возможность избежать хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Кроме того, ношение акушерского пессария – безопасно и практически не доставляет неудобств. Это современный, наиболее удобный и надежный способ сохранить беременность до необходимого срока и родить здорового ребенка.
Источники: http://beremennost-po-nedelyam.com/pessariy_pri_beremennosti_chto_eto_takoe_i_v_kakoy_situatsii_neobhodimo_ego_primeneniye/http://lukyanenkobook.ru/kak-vesti-sebya-posle-ustanovki-pessariya-pri-beremennosti.phphttp://baby-plan.ru/zdorovaya-beremennost/pessariy-akusherski.html
rojaismelo.ru
Пессарий, как метод сохранения беременности – виды, установка пессария, течение беременности
Беременность — важное событие в жизни каждой представительницы женского пола. Но иногда счастье может омрачаться неутешительным диагнозом: «Угроза преждевременных родов». На сегодняшний день будущие мамочки могут обезопасить себя несколькими методами лечения, одним из которых является установка пессария.
Указанная процедура безопасная и безболезненная, хотя и имеет свои недостатки.
Содержание статьи:
Не так давно проблему угрозы выкидыша, преждевременных родов можно было решить только посредством хирургического вмешательства. С одной стороны это помогает сохранить плод, однако применение наркоза, наложение швов имеет свои негативные стороны.
В наши дни уберечь плод возможно при помощи акушерского пессария (кольца Мейера).
Рассматриваемую конструкцию изготовляют из силикона либо пластмассы.
Хотя подобные материалы считаются безопасными для здоровья, организм не всегда положительно откликается на данное инородное тело. Иногда могут возникать аллергические реакции, которые требуют немедленного извлечения конструкции и проведения лечения.
Доктора часто называют пессарий обычным кольцом — но это не так. Данное устройство является смесью окружностей и полуокружностей, соединенных между собой. Самое крупное отверстие предназначено для фиксации шейки матки, остальные нужны для оттока выделений.
В некоторых случаях используют пессарий, который по форме напоминает пончик, с множеством мелких отверстий по краям.
Не всегда для сохранения беременности достаточно одного лишь кольца Мейера. Нередко его используют, как вспомогательное средство, в комплексе с лекарственными препаратами, наложением швов.
Указанное приспособление чаще всего устанавливают в промежутке между 28 и 33 неделями. Но по показаниям его можно применять уже на 13-й неделе.
Перед началом процедуры (а лучше — на этапе планирования беременности) следует протестировать кровь на инфекции, сдать мазки.
При выявлении патологий необходимо принять меры по их устранению, и только потом проводить различные манипуляции с пессарием.
Сам процесс установки кольца Мейера — безболезненный и безопасный. Указанная конструкция редко вызывает негативные реакции со стороны организма.
Однако, здесь многое зависит от профессионализма доктора: неправильно установленная конструкция не исправит ситуацию, а лишь причинит дискомфорт. Поэтому, лучше обращаться к проверенным специалистам в надежные клиники.
Ближе к 38-й неделе беременности кольцо Мейера извлекают. Процедура проходит быстро на гинекологическом кресле, и не требует применения обезболивающих средств.
После извлечения пессария могут наблюдаться обильные выделения. Переживать по этому поводу не стоит: иногда сукровица скапливается под кольцами, и выходит наружу лишь при удалении инородного тела.
Чтобы обеспечить санацию влагалища, гинеколог прописывает свечи либо специальные капсулы, которые вводятся во влагалище. Подобная профилактика осуществляется в течение 5-7 дней.
Снятия вагинального кольца у многих ассоциируется с началом родов. Но это не так. Роды наступают у каждой пациентки по-разному.
В некоторых случаях счастливое событие может произойти уже через несколько дней. Другие же благополучно дохаживают 40 недель.
Cайт Сolady.ru напоминает, что вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией.
Поделитесь с друзьями и оцените статью:(Пока оценок нет) Загрузка... |
www.colady.ru
Содержание
В акушерско-гинекологические стационары больниц все чаще попадают женщины, у которых есть риск развития преждевременных родов.
Увы, но как показывает практика, подобные ситуации могут вызывать серьезные осложнения как со стороны матери, так и со стороны ребенка.
Поэтому так важно еще на этапах консультации прислушаться к лечащему врачу и провести все необходимые мероприятия по профилактике преждевременных родов.
Достаточно новым методом предупреждения ранних родов является использование специального кольца, которое носит название пессарий. Для беременных это средство особенно эффективно, если в прошлом у женщины уже были невынашивания и преждевременные роды. Рекомендации и вся необходимая информация о пессариях – далее.
Многим беременным женщинам врачи-гинекологи назначают установку специального кольца на шейку матки. Этот метод предупреждения преждевременных родов зарекомендовал себя как один из лучших способов сохранения жизни ребенка и продления естественного хода беременности.
Гинекологический пессарий представляет собой небольшое кольцо из пластика или силикона. Он может иметь несколько секций и перфорации. Установка пессария осуществляется врачом акушером-гинекологом на акушерском кресле.
Кольцо пессарий может быть двух видов:
Пессарий Юнона изготавливают из плотного пластика. Внешне такой пессарий имеет вид нескольких колец, соединенных вместе. Пессарий Юнона имеет 3 размера с соответствующей маркировкой. Первый и второй размер, к слову, назначают только тем женщинам, у которых беременность первая или вторая. А вот третий размер пессария Юнона подходит тем беременным, которые будут рожать в третий раз и более.
Преимуществами пессария Юнона от белорусского производителя являются низкая стоимость и хороший конечный результат кольца. Однако, пессарий Юнона достаточно жесткий и может вызывать неприятные ощущения при ношении, а его установка болезненна.
Если говорить о пессарии доктора Арабин, то стоит отметить, что такие кольца более мягкие (за счет использования силикона, а не пластика), имеют 13 размеров и безболезненны при установке.
Однако силиконовый пессарий стоит намного дороже обычного пластикового, а подбор подходящего размера для женщины составляет трудности.
Кроме этого, пессарий доктора Арабин может присасываться к шейке матки и вызывать неприятные ощущения.
Помогает ли пессарий сохранить беременность? Ответ очевиден – да. Его устанавливают в случаях наличия или для профилактики истмико-цервикальной недостаточности.
Также пессарий эффективен при самопроизвольных выкидышах, преждевременных родах и невынашивании в прошлом у женщины.
Состояние после кесаревого сечения или операций на матке и шейке матки (так называемая рубцовая деформация) также является показанием для установки кольца. Пессарий назначают при многоплодной беременности и при угрозе невынашивания.
Пессарий при беременности двойней особенно важно установить вовремя, поскольку быстрый внутриутробный рост детей и перерастяжение стенок матки может повлечь за собой быстрое развитие преждевременных родов.
Пессарий и беременность могут иметь несовместимость. Установка пессария противопоказана, когда беременная имеет индивидуальную чувствительность к силикону или медицинскому пластику. Нарушение целостности плодного пузыря, острые воспалительные процессы в шейке и влагалище, кровянистые выделения из половых путей также являются прямыми противопоказаниями к установке пессария.
Пессарий ставят во втором и третьем триместре беременности, начиная с 16 и заканчивая 34 неделей. 20ая неделя является оптимальным сроком, чтобы установить пессарий при беременности.
Как ставят кольцо? Установку выполняет врач акушер-гинеколог на акушерском кресле. Во влагалище вводится пессарий, смазанный глицерином, смазкой или кремом с антибиотиком, немного растягивается и надевается на шейку матки.
Беременная во время установки должна быть спокойной и расслабленной.
Многих женщин волнует, больно ли ставить пессарий при беременности. На самом деле, все зависит от типа пессария. Если он изготовлен из силикона, то установка будет безболезненной, а если из пластика – придется немного потерпеть. Также стоит учитывать, что ощущения у всех женщин могут быть разные, исходя из индивидуального уровня болевого порога.
Чтобы не возникли воспалительные последствия установки пессария, необходимо правильно ухаживать за кольцом. Прежде всего, подмываться следует аккуратно, не затрагивая пессарий пальцами. Также на время ношения пессария придется отказаться от занятий сексом.
37-38 неделя – это период, когда снимается пессарий при беременности. Для чего выбирают именно этот срок? Дело в том, что роды считаются физиологическими именно при сроке 37-38 недель. Ребенок в этот период уже развит и может появится на свет без каких-либо проблем со здоровьем.
Пессарий цена
Источник: https://mixtura.ua/stati/pessarii-pri-beremennosti-osobennosti-naznachenija-i-ispolzovanija.html
Как правило, впервые слово «пессарий» слышит женщина в период беременности на приеме у гинеколога. Пессарий предназначен для поддержания шейки матки, мочевого пузыря и прямой кишки, способствуя уменьшению чрезмерного давления на внутренние органы.
Его основная функция состоит в профилактике истмико-цервикальной недостаточности у беременных женщин и снижении риска возникновения преждевременных родов.
В случае многоплодной беременности пессарий также способствует сохранению беременности и исключению развития патологий родовой деятельности.
Акушерский пессарий разгружающий представляет собой механическое устройство в форме большого кольца, окруженного соединенными между собой кольцами небольшого размера. В обыденной жизни врачи используют просто слово «кольцо».
Изготовленный из экологически чистых материалов, пессарий не вызывает повреждения мягких тканей и аллергических реакций.
Введение пессария является безболезненной процедурой благодаря своей округлой форме. Однако эта процедура является малоприятной для женщины несмотря на простоту использования пессария.
Перед проведением процедуры ввода пессария необходимо пролечить имеющиеся инфекционные заболевания половой системы с целью исключения развития осложнений при его использовании.
Процедура ввода пессария достаточно быстрая:
При этом следует знать, что пессарии отличаются по своему размеру, что позволяет подобрать наиболее физиологичную модель кольца в каждом конкретном случае. Различают три размера пессария:
При правильно подобранном размере пессария женщина будет чувствовать себя комфортно на протяжении всего периода его использования.
При часто повышенном тонусе матки у женщины рекомендуется применять спазмолитические средства перед проведением процедуры ввода пессария.
Следует отметить, что применение пессария возможно не всегда. Если у женщины имелись кровянистые выделения, при пессарии они могут усилиться, поэтому его использование нецелесообразно в виду опасности прерывания беременности на большом сроке.
Особого ухода за пессарием не требуется. Но каждые две недели беременной женщине необходимо дополнительно сдавать анализы на бакпосев. Вагинальный секс с пессарием противопоказан.
Каждую женщину волнует, больно ли снимать пессарий. В зависимости от болевого порога женщины в отдельных случаях возможны болезненные ощущения в течение непродолжительного времени после извлечения пессария.
Возможно раннее извлечение пессария в случае излития у женщины околоплодных вод и начала родовой деятельности, при необходимости проведения экстренного кесарева сечения по показаниям.
После снятия акушерского кольца до момента наступления родовой деятельности может пройти до нескольких недель. Поэтому чаще всего пессарий снимают на сроке 38 недель беременности.
Иногда женщина может почувствовать, что пессарий сместился. В таком случае она замечает появление беловатых выделений из влагалища (кольпит).
Акушерский пессарий является одноразовым, его повторное использование недопустимо.
На сегодняшний день именно пессарий является отличным средством профилактики преждевременных родов, без хирургического вмешательства.
Единственная артерия пуповины Пуповина при нормальном развитии беременности имеет две артерии, помимо вены. Но нередко встречается явления, когда в пуповине обнаруживается лишь одна артерия, и это не может не напугать будущую маму, которая уже заботится о здоровье малыша. Стоит ли опасаться, читайте в нашей статье. | Плацента по передней стенке Плацента играет решающую роль в деле взращивания малыша в утробе. И место ее расположения и прикрепления к стенке матки также имеет значение, поскольку от этого зависит течение беременности, возникновение некоторых осложнений. В нашей статье сведения о плаценте по передней стенке. |
Отслойка плаценты – симптомы Плацента при вынашивании ребенка приносит очень много пользы малышу и позволяет маме меньше тревожиться, поскольку отлично умеет защищать плод. Но и она может принести неприятности, если происходит отслойка. Раньше это заметить – легче решить проблему. Читайте в статье о симптомах отслоения плаценты. | Хроническая плацентарная недостаточность Плаценте акушеры-гинекологи во время профилактических осмотров всегда уделяют много внимание, что абсолютно оправданно. Иногда женщина может услышать диагноз «хроническая недостаточность плаценты». Что он означает, что следует делать в данном случае – ответы в нашей статье. |
Источник: https://womanadvice.ru/akusherskiy-pessariy
Еще 50-40 лет назад беременные женщины могли потерять здоровый плод в конце первого триместра беременности или в начале второго из-за преждевременного раскрытия шейки матки.
Дело в том, что в те времена единственным способом борьбы с таким явлением было зашивание цервикального канала, а так как подобную операцию можно производить только под наркозом, то ее приходилось откладывать на более поздний срок.
К счастью, сегодня такие ситуации случаются крайне редко, так как врачи используют специальные устройства — акушерские пессарии. Они не продаются в аптеках и их не рекомендуется пытаться установить самостоятельно.
Для обозначения проблем, связанных с преждевременным раскрытием шейки матки, в медицине используется термин “истмико-цервикальная недостаточность”.
Для предотвращения ее негативных последствий, таких как выкидыш, врачи часто рекомендуют установить разгружающий пессарий.
Классический вариант такого устройства, созданного с учетом анатомических особенностей строения тела женщины, представляет собой несколько пластмассовых или силиконовых колец, соединенных между собой.
Акушерский пессарий, отзывы о котором представлены в конце статьи, бывает нескольких видов. В частности, фармацевтическая промышленность выпускает подобные устройства трех размеров:
Наверняка многие думают про пессарий, что это одно или несколько соединенных между собой колец. Однако существуют множество видов такого устройства совсем другой формы.
Например, беременным иногда вставляют чашевидный пессарий, предназначенный для поддержания шейки матки, снижения на нее давления головки плода и для препятствования раскрытию маточного зева.
Кроме того, при истмико-цервикальной недостаточности может быть установлено устройство в виде бублика (толстого кольца), изготовленное из поливинилхлорида.
Данный материал обладает свойством термопластичности и, находясь внутри тела женщины, становится мягким, принимая форму органа, в который его поместили. Также для изготовления пессария нередко используется силикон, не вызывающий аллергических реакций. Такие устройства предварительно стерилизуются с помощью гамма-излучений.
Акушерский пессарий при беременности устанавливают для того, чтобы удержать матку и соседние внутренние органы в правильном положении. Причем очень часто его назначают в случае многоплодной беременности.
Кроме того, пессарии различных видов используются и для решения проблем со здоровьем небеременных женщин.
В частности, они эффективны в случае, когда необходимо предотвратить выпадение внутренних органов (матки) или облегчить состояние больной, у которой наблюдается недержание.
Хотя обычно на все опасения беременных акушеры отвечают про пессарий, что это совершенно безопасно, существуют случаи, когда его ставить запрещено. В частности, этого нельзя делать, если:
Если такое приспособление выбрано или установлено неправильно либо по какой-то причине сместилось, то у беременной может развиться воспаление (кольпит), которое можно устранить, исправив положение пессария и применив медикаментозное лечение.
Перед такой процедурой необходимо пройти обследование и, в случае выявления каких-либо инфекций органов мочеполовой сферы, заняться их излечением.
Кроме того, если у беременной наблюдается повышенный тонус матки, то за 30-60 минут до установки кольца ей дают спазмолитик, снимающий сокращения, а для уменьшения трения используют медицинский глицерин. Только после этого можно ставить пессарий. Что это достаточно неприятно, подтвердит любая женщина.
Однако иногда данная процедура — единственная возможность сохранить беременность, особенно на ранних сроках, когда нельзя производить хирургическую операцию по зашиванию шейки матки.
Чаще всего пессарий, отзывы о котором в основном положительные, ставят после 20-й недели беременности. Однако, как уже было сказано, иногда, в связи с угрозой выкидыша, приходиться делать это уже на 12-14 неделе. При этом вне зависимости от того, сколько раз беременная уже рожала, всегда используется кольцо первого размера.
После того как на шейку матки беременной было уставлено такое вспомогательное приспособление, женщине ничего особенного делать не нужно.
Единственное, что рекомендуют врачи после установки пессария, — время от времени (1 раз в 14-21 дней) сдавать мазок для исследования бактериологической флоры, а для профилактики инфицирования каждые 2–3 недели проводить обработку влагалища, ну и, конечно же, воздержаться от половой жизни.
Причем последнему совету женщине пришлось бы последовать, даже если бы ей не поставили кольцо. Ведь когда речь идет о целесообразности такой процедуры, то сам этот факт указывает на наличие угрозы преждевременного прерывания беременности.
Обычно рассматриваемое нами устройство оставляют до 36-38-й недели беременности. Затем гинекологом амбулаторно или в стационаре производится снятие пессария.
Данная процедура делается без анестезии, но длится всего несколько секунд, поэтому болевые ощущения если и возникают, то являются крайне непродолжительными. Иногда ее делают в стационаре, в отделении патологии, а иногда амбулаторно, на приеме у гинеколога.
Снятие пессария приводит к тому, что шейка матки расслабляется, и под давлением плода очень скоро происходит ее размягчение с последующим укорочением и раскрытием. После этого, где-то в течение недели (иногда этот срок может быть чуть больше), у женщины начинаются роды.
Однако бывают ситуации, когда данное устройство приходится снять досрочно. Например, это необходимо сделать, если наблюдается излитие околоплодных вод, инфицирован плодный пузырь или приходится произвести экстренное родоразрешение.
Сегодня установка подобных устройств — довольно частое явление. Поэтому относительно их эффективности и проблем, связанных с использованием пессариев, можно услышать множество комментариев.
В частности, женщины сетуют на неприятные ощущения, которые у них возникают, когда приходится совершать длительные поездки на автомобиле или просто долго находится в сидячем положении. Кроме того, наблюдается также ухудшение анализа мазка, причиной чего выступает пессарий.
Отзывы также показывают, что процедуры по его установке и снятию могут доставлять женщинам довольно ощутимую боль.
Но самое неприятное, по мнению беременных, у которых стоит такое защитное акушерское устройство, — это резкое увеличение количества выделений через 3-4 недели после встраивания пессария, что связано со стремлением организма избавиться от инородного тела. Некоторые пациентки даже рассказывают, что их может быть так много, что возникают подозрения на излитие околоплодных вод и приходится постоянно носить прокладки.
Теперь вам известно, что такое акушерский пессарий, отзывы о котором вам, возможно, приходилось слышать от подруг и знакомых.
В любом случае можно с уверенностью сказать, что на данный момент не зафиксировано случаев, когда использование упомянутого медицинского приспособления послужило бы причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем – ни до родов, ни после.
Однако медики предупреждают, что даже при установленном пессарии иногда (правда, очень редко) все же может произойти выкидыш. В то же время статистика показывает, что после того, как при истмико-цервикальной недостаточности на ранних сроках стали устанавливать такие устройства, число положительных исходов беременностей значительно возросло.
Источник: http://fb.ru/article/160459/akusherskiy-pessariy---chto-eto-otzyivyi-jenschin-o-primenenii-pessariya
Пессарий (РАП — разгрузочный акушерский пессарий) имеет большое количество форм, модификаций и размеров. Только опытный врач с учетом анатомии женщины сможет подобрать вариант, который не будет приносить дискомфорт маме и не повлияет на малыша.
Существуют акушерские пессарии и гинекологические кольца, они не имеют принципиальных отличий, только в дизайне и мелочах, а некоторые разновидности могут даже заменять друг друга.
Обычный пессарий представляет собой овальное или ромбовидное изделие, выполненное из безопасного пластика. Принципиально можно выделить два вида изделий.
Не изменяют свою форму при давлении на них. Имеют трапециевидную форму с пятью отверстиями:
Популярными производителями является компании «Симург» (Россия) и «Юнона» (Беларусь).
Из преимуществ можно выделить следующее:
Из недостатков можно выделить неприятные ощущения при установке и удалении, обусловленные твердостью пессария. Но при умелом использовании РАП и хорошей обработке его смазкой (вазелиновым маслом или любой разрешенной мазью с антибиотиком) за три-пять секунд женщина не успевает понять, что происходит, а пессарий уже на своем месте.
Выделяют три разновидности твердых РАП.
Они меняют свою форму при внешнем давлении. Имеют округлую или овальную формы с многочисленными небольшими отверстиями по периферии и одним центральным для шейки матки.
Существуют особые разновидности — грибовидные — с «шапочкой», которая помещается в канал шейки матки при ее открытии. Изготавливаются из силикона или поливинилхлорида.
Производятся в Германии, Великобритании, поэтому и стоимость их в разы выше твердых.
Основные плюсы данной разновидности:
Из минусов можно выделить относительно малое количество отверстий для отхождения выделений, а также высокую цену.
Мягкие пессарии также размерный ряд, где учитываются тонус мышц и объем влагалища.
Основная функция отражена в названии изделия. Оно снимает нагрузку. При правильной установке происходит следующее.
Кроме того, изделие оказывает психологическое действие: после установки женщина ощущает большую уверенность в благополучном исходе вынашивания и родов.
Контрольные исследования шейки матки у беременных проводятся в 16-18, 26-28 и 32-34 недели. По показаниям сроки могут быть изменены вплоть до проведения обследования каждые две недели. Акушерские пессарии можно устанавливать в любое время, начиная с 16 недель. После 34 недель введение РАП нецелесообразно, так как плод уже достаточно зрелый.
Удаляется пессарий с 36 по 37 недели беременности. Если роды начинаются раньше — с началом схваток.
Основные показания к установке РАП следующие.
Накануне установки пессария проводится забор влагалищного содержимого. Даже при незначительных признаках воспаления в мазках (молочница, вагиноз) РАП не устанавливается до полной санации.
На момент установки у женщины не должно быть выраженных признаков угрозы прерывания беременности — матка должна быть в нормальном тонусе. При необходимости проводится курс магнезиальной или токолитической терапии для нормотонуса.
Основные противопоказания следующие:
Установка РАП проводится буквально за три-пять секунд. Перед манипуляцией следует опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку при позывах в туалет. Женщина укладывается на гинекологическое кресло. Проводится контрольный осмотр в зеркалах.
После этого пессарий обильно смазывается вазелиновым маслом (также используют другие безопасные мази). Врач постепенно вводит пессарий во влагалище, при этом женщина ощущает мгновенное давление на промежность и прямую кишку. Это самый неприятный момент.
При недостаточном расслаблении женщины или боязни боль от процедуры будет больше. После помещения пессария во влагалище он уже не ощущается так сильно. Врач может скорректировать его положение при необходимости. После установки женщина встает.
В норме беременная не должна ощущать пессарий вообще — при ходьбе, лежа или сидя. При возникновении дискомфорта необходимо уведомить врача, чтобы он подправил положение РАП. Осложнений у процедуры (при соблюдении всех показаний) нет.
После установки пессария становится невозможной нормальная половая жизнь. Женщине следует избегать перенапряжения, больше отдыхать и пребывать в горизонтальном положении.
Пессарий — это инородное тело. В ответ на его установку во влагалище начинается воспаление, что выражается в обильных белях. Для профилактики необходимо регулярно закладывать свечи, чтобы «помогать» организму поддерживать баланс.
Выделения обычно выходят порциями — после подъема, при повороте тела. Иногда женщины путают их водами. Но разобраться в подобных ситуациях может только специалист.
Самостоятельно его нельзя доставать или пытаться изменить положение. Варианты схем для санации следующие:
Свечи и схема подбираются индивидуально. Часто используются «Бетадин», «Полижинакс», «Тержинан», «Гинезол», «Гексикон». Полезно чередовать суппозитории. Для контроля лечения проводится регулярный забор мазков из влагалища.
Установка РАП всегда сопровождается воспалением во влагалище. Поэтому есть риск инфекционных осложнений у малыша — пневмонии, конъюнктивита, медленного заживления пупочной ранки. Пессарий устанавливается для профилактики преждевременных родов, но все же их вероятность у данной группы пациенток выше среднего.
У женщины возможны следующие осложнения:
Иногда роды случаются в течение одного-двух дней после удаления РАП, в других же случаях можно проходить еще неделю.
Если роды начались, а пессарий еще во влагалище, не стоит волноваться.
Он не мешает нормальной родовой деятельности, не вызовет травматизации до момента, когда женщина поступит в больницу даже при большом открытии шейки.
Но если вместе с пессарием наложен шов на шейку матки, следует как можно скорее добраться в медучреждение, так как шов выполняется из нерассасывающихся нитей и его необходимо снять.
Единственной альтернативой пессарию является шов на шейку матки. Но он имеет свои особенности, правила и сроки наложения. Его нельзя сделать в амбулаторных условиях — только в стационаре под внутривенным обезболиванием. Пессарий по многим позициям лидирует, поэтому он более широко распространен.
Источник: http://kids365.ru/pessarij-pri-beremennosti/
Пессарий, как метод сохранения беременности – виды, установка пессария, течение беременности
Беременность — важное событие в жизни каждой представительницы женского пола. Но иногда счастье может омрачаться неутешительным диагнозом: «Угроза преждевременных родов». На сегодняшний день будущие мамочки могут обезопасить себя несколькими методами лечения, одним из которых является установка пессария.
Указанная процедура безопасная и безболезненная, хотя и имеет свои недостатки.
статьи:
Не так давно проблему угрозы выкидыша, преждевременных родов можно было решить только посредством хирургического вмешательства. С одной стороны это помогает сохранить плод, однако применение наркоза, наложение швов имеет свои негативные стороны.
В наши дни уберечь плод возможно при помощи акушерского пессария (кольца Мейера).
Рассматриваемую конструкцию изготовляют из силикона либо пластмассы.
Хотя подобные материалы считаются безопасными для здоровья, организм не всегда положительно откликается на данное инородное тело. Иногда могут возникать аллергические реакции, которые требуют немедленного извлечения конструкции и проведения лечения.
Доктора часто называют пессарий обычным кольцом — но это не так. Данное устройство является смесью окружностей и полуокружностей, соединенных между собой. Самое крупное отверстие предназначено для фиксации шейки матки, остальные нужны для оттока выделений.
В некоторых случаях используют пессарий, который по форме напоминает пончик, с множеством мелких отверстий по краям.
Не всегда для сохранения беременности достаточно одного лишь кольца Мейера.
Нередко его используют, как вспомогательное средство, в комплексе с лекарственными препаратами, наложением швов.
Указанное приспособление чаще всего устанавливают в промежутке между 28 и 33 неделями. Но по показаниям его можно применять уже на 13-й неделе.
Перед началом процедуры (а лучше — на этапе планирования беременности) следует протестировать кровь на инфекции, сдать мазки.
При выявлении патологий необходимо принять меры по их устранению, и только потом проводить различные манипуляции с пессарием.
Сам процесс установки кольца Мейера — безболезненный и безопасный. Указанная конструкция редко вызывает негативные реакции со стороны организма.
Однако, здесь многое зависит от профессионализма доктора: неправильно установленная конструкция не исправит ситуацию, а лишь причинит дискомфорт. Поэтому, лучше обращаться к проверенным специалистам в надежные клиники.
Ближе к 38-й неделе беременности кольцо Мейера извлекают. Процедура проходит быстро на гинекологическом кресле, и не требует применения обезболивающих средств.
После извлечения пессария могут наблюдаться обильные выделения.
Переживать по этому поводу не стоит: иногда сукровица скапливается под кольцами, и выходит наружу лишь при удалении инородного тела.
Чтобы обеспечить санацию влагалища, гинеколог прописывает свечи либо специальные капсулы, которые вводятся во влагалище. Подобная профилактика осуществляется в течение 5-7 дней.
Снятия вагинального кольца у многих ассоциируется с началом родов. Но это не так. Роды наступают у каждой пациентки по-разному.
В некоторых случаях счастливое событие может произойти уже через несколько дней. Другие же благополучно дохаживают 40 недель.
Cайт Сolady.ru напоминает, что вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией.
Источник: http://www.colady.ru/pessarij-kak-metod-soxraneniya-beremennosti-vidy-ustanovka-pessariya-techenie-beremennosti.html
Самопроизвольное прерывание беременности — частое явление, которое тяжело сказывается на дальнейшей жизни женщины. Это оказывает влияние на их детородную функцию — серьёзное психологическое потрясение может обернуться хронической депрессией. Снизить угрозу возникновения выкидыша поможет установка акушерского пессария.
Одна из приоритетных задач современной медицины — минимизировать количество ранних родов. На плановом осмотре у врача-гинеколога женщина узнаёт, входит ли она в так называемую группу риска, и существует ли риск преждевременных родов. При наличии угрозы несвоевременной родовой деятельности проводится комплекс профилактических мероприятий.
Ещё не так давно в акушерской практике врачи, заподозрив потенциальную недоношенность плода, прибегали к сшиванию шейки матки. Это крайне болезненная и неудобная процедура для будущей мамы. Метод предполагает экстренное вмешательство акушеров в родовой процесс — необходимо незамедлительно убрать швы, чтобы младенец мог без проблем пройти родовые пути.
Сегодня к неинвазивным методам, не подразумевающим разрезы и наложение швов, относят применение акушерского пессария. Благодаря этому гинекологическому устройству поддерживается естественное положение шейки матки, мочевого пузыря и прямой кишки во время вынашивания ребёнка.
С латыни «pessarium» дословно переводится как «вагинальный», но лингвисты больше склоняются к тому, что название этого медицинского изобретения пришло из Греции: в некоторых видах олимпийских дисциплин использовался круглый камень, именуемый не иначе как «pessos». Именно из-за формы изделие зачастую просто называют маточным кольцом.
У современных образцов бывает разный внешний вид, форма и даже назначение.
Нужно сказать, что эти силиконовые или пластиковые кольца применяют не только в гинекологической практике, но и в других медицинских направлениях, например, урологии.
Наибольший интерес представляют пессарии, используемые для терапии и предотвращения ряда осложнений, которые возникают на поздних сроках беременности. В зависимости от того, какая форма у пессария, выделяют следующие разновидности маточного кольца:
Помимо этого, существует деление маточных пессариев по геометрическим параметрам. В акушерской практике применяют три типа вагинального кольца:
Каждой женщине, нуждающейся в акушерском пессарии, его размеры и форму подбирают индивидуально, учитывая физиологические особенности половой системы.
Для изготовления разгружающего акушерского пессария используют биологически чистый, гипоаллергенный и безопасный материал. В основном маточные кольца выполняют из силикона или специальной пластмассы. Материал обязательно должен быть достаточно плотным, но одновременно гибким и упругим, легко адаптирующимся под анатомическую специфику слабого пола.
Подобное вагинальное устройство является одноразовым, имеет определённый срок службы, в течение которого оно сохраняет стерильность.
У маточного пессария имеется «точка опоры», позволяющая его надёжно фиксировать внутри влагалища. Большая часть основания устремлена в направлении конечного сегмента толстой кишки, а меньшая прижата к зоне лобка.
Кольцо устройства, окружая шейку матки, препятствует её раскрытию. Остальные отверстия предназначены для утилизации женских выделений.
При фабричном изготовлении у колец закругляют и сглаживают все края, поэтому при эксплуатации женщина его практически не ощущает, и пессарий не способен повредить слизистые оболочки внутренних половых органов.
Кому показана установка акушерского удерживающего пессария? При беременности вагинальное кольцо устанавливают при таких состояниях, когда возникает угроза раскрытия шейки матки раньше предполагаемого срока родов, что чревато недоношенностью плода или выкидышем.
Пессарий гинекологический
Пессарий ставят, если у беременной обнаружено:
Акушерский разгружающий пессарий устанавливают для того, чтобы не допустить сокращение сроков полноценного родоразрешения, а также для сохранения беременности, которой грозит прерывание.
Распространена практика установки маточного кольца женщинам, которые вынашивают сразу несколько детей, поскольку физическое воздействие двух и более эмбрионов на матку по мере их развития значительно возрастает. Пессарий призван компенсировать и перераспределить давление, что существенно уменьшает вероятность родов раньше намеченного времени.
Какую бы пользу ни приносил пессарий для беременно женщины, всё же у него имеются и противопоказания. Так, его установка категорически запрещена, когда пролонгация беременности невозможна, или влагалищная флора не допускает ношение вагинального кольца.
Итак, маточное кольцо нельзя ставить при наличии:
Многие женщины, имеющие показание к установке маточного кольца, испытывают страх перед этой гинекологической процедурой. В действительности ставить данное медицинское приспособление нисколько не больно.
В связи с тем, что акушерское вмешательство сведено к минимуму, пациентка не испытывает болезненных ощущений. Конечно, допускается присутствие незначительного дискомфорта от такой консервативной операции, но всё терпимо. Все манипуляции длятся не больше 5–10 минут.
За это время врач успевает продезинфицировать и ввести кольцо во влагалище женщины.
Что должна сделать беременная женщина, прежде чем ей установят акушерский пессарий? В первую очередь ей нужно посетить гинеколога, который произведёт визуальный осмотр внутренних половых органов при помощи вагиноскопа, а также возьмёт мазок. Образец отправляется на цитологическое исследование, где изучают патогенную микрофлору влагалища. Если лабораторная диагностика не выявила скрытых инфекций, то пациентка допускается к установке пессария.
Когда выявляется инфекционный возбудитель, например, кандидоза, врач выписывает лекарственные препараты, чаще всего — это вагинальные свечи. Невылеченные инфекционные заболевания при установке маточного кольца имеют тенденцию к обострению, поэтому будущая мать должна заранее позаботиться о своём здоровье.
Процедура выполняется при полностью опорожненном мочевом пузыре. Пациентка не должна это забывать. Женщина располагается в гинекологическом кресле, широко раздвинув ноги. Врач подготавливает глицерин или клотримазол.
Ими обрабатывают маточное кольцо перед введением. Затем медицинский работник осторожно помещает пессарий во влагалище, устанавливая его в нужном месте, перед этим сжав кольцо.
После этого процедуру можно считать завершённой.
Женщина, с установленным пессарием, непременно должна соблюдать особые меры предосторожности. Об уходе за акушерским кольцом ей должен рассказать доктор. Следует сказать, что пессарий является противопоказанием к половым актам. Нельзя прикасаться к устройству и предпринимать попытки его сдвинуть. Любые манипуляции производит только врач.
Поэтому, если появилась болезненность в месте установки разгружающего кольца, нужно срочно посетить кабинет гинеколога и решить возникшую проблему.
После того как медицинское устройство оказалось во влагалище, каждый месяц нужно проходить осмотр у гинеколога. Он должен осуществлять контроль за правильным расположением пессария и предотвращать потенциальные осложнения. Два раза в месяц будущая мама должна сдавать мазок для скрининга бактериальной флоры.
Нередко беременные женщины жалуются на обильные влагалищные выделения после того, как им установили акушерское поддерживающее приспособление.
Такая реакция на помещение внутри влагалища чужеродного предмета может быть нормой — это естественное отторжение.
Однако должен быть исключён, в первую очередь, выход околоплодной жидкости и прочие сопутствующие беременности осложнения.
Плохое функционирование шейки матки часто обусловлено инфекционным заболеванием. Посторонний предмет во внутреннем половом органе может обострить недуг, а также спровоцировать молочницу.
Кандидоз легко заподозрить по характерным выделениям и неприятному запаху.
Чтобы не допустить подобные неприятности, женщине в амбулаторных условиях должны периодически промывать полость влагалища антисептическим раствором. При этом маточное кольцо не снимается.
Для своевременного обнаружения воспалительного процесса слизистой влагалища (кольпита) на фоне ношения акушерского кольца, пациентка должна в обязательном порядке сдавать пробу на состояние патогенной флоры женских половых органов.
В отдельных клинических эпизодах для лечения кольпита может потребоваться временное извлечение маточного устройства. В таких случаях санация влагалищной полости проводится в стационаре, так как женщина после удаления пессария автоматически оказывается в группе риска по возникновению преждевременного родоразрешения.
Ели ношение акушерского пессария сопровождается дискомфортом, постоянным или в определённом положении, то, вероятнее всего, это свидетельствует от том, что приспособление сдвинулось с привычного места. На это же указывает и появление обильных выделений белого цвета.
Беременная женщина должна знать, в какой момент ей должны снять поддерживающее маточное кольцо. Если беременность протекает без видимых нарушений, то пессарий удаляют на 37 неделе. Опытный врач снимает пессарий так же быстро, как и устанавливает. После снятия приспособления тщательно санируют родовые пути.
Показания для снятия пессария раньше намеченного срока:
На просторах интернета можно встретить много хвалебных отзывов об акушерском пессарии. Многим молодым матерям выносить плод без потрясений помог именно пессарий. Это чрезвычайно важно, ведь на кон поставлена жизнь и здоровье малыша.
Источник: https://devochki.guru/beremennost/pessarij-chto-eto-zachem-stavit.html
Поделиться:
Нет комментариев
momchild.ru
© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ