РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Превенар от менингита


Один важный симптом менингита, который должен знать каждый родитель

Наш любимый педиатр Сергей Бутрий опубликовал у себя на Телеграм-канале «Заметки детского врача» сразу несколько полезных текстов, посвященных менингиту. Мы выбрали несколько важных отрывков.

Какие признаки болезни точно должны насторожить родителей?

Родители, запомните этот симптом: темная мелкая (реже сразу крупная) сыпь, с четкими краями, не пропадающая при растягивании кожи, возникшая на фоне лихорадки. Это ОЧЕНЬ грозный симптом, с момента его возникновения жизнь и здоровье ребенка напрямую зависит от скорости оказания ему медицинской помощи, время работает против вас.

Прочтя эту заметку не надо параноить, менингококковая инфекция встречается довольно редко. Но знать этот симптом так же важно, как знать о приеме Хеймлиха, чтобы потом до старости не кусать себе локти, что тянули время и погубили собственного ребенка.

Дети болеют, лихорадят, имеют сыпь на фоне лихорадки и т. д. — это в 99% случаев не опасно и проходит само или с минимальным лечением. Но лихорадка + геморрагическая звездчатая сыпь, не пропадающая при давлении на кожу, — это повод СРОЧНО звонить в скорую и сказать в трубку заветную фразу «у ребенка температура и геморрагическая сыпь», врачи и диспетчеры скорой знают, насколько это опасно, и постараются помочь вам максимально быстро.

Как можно уберечься от менингита?

Вакцинируйте детей от менингококковой инфекции (пока не входит в календарь прививок, препараты доступны только платно; вакцина Менактра, Менцевакс, на худой конец Менинго А+С).

Помните, что гнойный менингит может вызывать еще и пневмококк... (входит в нацкалендарь, препарат доступен бесплатно всем детям; вакцина Превенар 13 или Синфлорикс);

...и гемофильная палочка типа В (входит в нацкалендарь только для «групп риска», доступна в поликлиниках бесплатно иногда; российская моновакцина против ХИБ, Хиберикс, АКТ-ХИБ; также входит в состав импортных комбинированных вакцин типа Пентаксим или Инфанрикс Гекса).

Вакцин от большинства вирусных менингитов пока не существует, поэтому все, что мы можем, — это соблюдать разумные меры гигиены и повышать информированность населения о менингите.

Что нужно знать о бесплатной вакцине Превенар 13, которая предохраняет от пневмококка (одного из возбудителей гнойного менингита)?

Конъюгированные вакцины против пневмококка (в Российской Федерации зарегистрированы Превенар 13 и Синфлорикс) используются в детской практике для профилактики заболеваний, вызванных этим возбудителем, с начала 2000-х годов. Вакцины эти были изобретены в развитых странах и много лет применялись только там, были проверены в ходе многих исследований (они «ставили опыты» на своих детях), затем прошли регистрацию в РФ и стали доступны в частных центрах нашей страны, платно, и только потом, в 2014 году, вошли в национальный календарь прививок РФ («бесплатно», точнее за счет средств обязательного медицинского страхования). Вакцинация этими препаратами заметно снижает частоту отитов, пневмоний, сепсисов и др., эти эффекты многократно доказаны в самых крупных и авторитетных исследованиях. Чтобы не утомлять ссылками, укажу только одно из таких исследований, но большое — в нем участвовало более 6000 детей (!). Цифры говорят сами за себя.

Эта вакцина находится в российском нацкалендаре (то есть в перечне самых необходимых, «обязательных» и потому бесплатно вводимых в поликлинике прививок), и тем не менее до сих пор к ней не привыкли многие участковые (и остальные) педиатры. Они упорно не хотят рассматривать ее как основную вакцину, столь же необходимую, как и, скажем, вакцина против коклюша или против кори.

Занимаясь вакцинацией в частном центре, ради экономии средств родителей, я регулярно рекомендую пациентам обратиться в поликлинику по месту жительства ради введения Превенар 13 (у меня она стоит 3,5 тысячи рублей — а там бесплатно, абсолютно такая же), и сталкиваюсь с бесконечными помехами.

педиатр говорит, что вакцины нет в поликлинике (но она есть — самые целеустремленные родители уточняют эту информацию в прививочном кабинете и/или у заведующей и получают вакцинацию);

вакцины действительно нет в поликлинике (это большая небрежность руководства поликлиники, и вы вправе требовать ее устранения в короткие сроки);

педиатр настойчиво советует ввести прививку «попозже», «после основных прививок». Мотивирует тем, что она «очень тяжелая», «еще не изученная» (что совершенно безграмотно), а также тем, что лучше ввести ее после года — там всего две дозы потребуется, а можно и вовсе после двух лет — потребуется лишь одна доза (это технически верно, но подвох в том, что чем позже вводится эта вакцина, тем меньше от нее толку; и наоборот — чем меньше ребенок, тем более он уязвим перед пневмококком, и тем больше нуждается во введении вакцины; а после пяти лет вакцину и вовсе вводят только детям из групп риска);

педиатр отговаривает от этой прививки в принципе, мотивируя тем, что «она американская, они ставят опыты на наших детях, мы выросли без этой вакцины, и ваши дети вырастут» (ну, это без комментариев, с вашего позволения).

Тем не менее Американская академия педиатрии, CDC и многие другие институты с мировым авторитетом рекомендуют вакцинировать ВСЕХ детей в возрасте до пяти лет конъюгированными вакцинами, в каком бы возрасте родители ни спохватились. Но все же чем раньше, тем лучше.

Если в какой-то визит к педиатру у ребенка уже подошли две или даже три прививки (АКДС, полиомиелит и гепатит В), то Превенар 13 в этот день тоже можно вводить. То есть ребенок получит три, или даже четыре инъекции вакцин за день.

Нет, это не перегрузит ему иммунитет: современные исследования показывают, что организм ребенка вполне способен без особого труда отвечать адекватной выработкой антител на многокомпонентную вакцинацию и при этом не ослаблять свою «повседневную работу».

Нет, это не увеличит количество побочных реакций на вакцину, потому что главный фактор, определяющий тяжесть поствакцинальной реакции, — это самый тяжелый компонент среди всех введенных (скорость каравана ограничена скоростью самого медленного верблюда), и это почти всегда — коклюшный компонент, даже если он бесклеточный.

Но да, это увеличит количество боли, и это, конечно, проблема. И все же ребенок, который получил два укола, не намного больше плачет, получив три или четыре укола. Мы уже его расстроили, так давайте хоть доведем дело до конца.

Переносимость вакцины Превенар 13 средняя. То есть лучше, чем у АКДС, но похуже, чем у инактивированной полиовакцины, или вакцины против гепатита В. Большинство детей переносят ее без всяких неблагоприятных реакций, но у некоторых все же могут развиться повышение температуры до 38 и выше, боль, отек и покраснение в месте введения препарата (обычно это передняя поверхность бедра), общее недомогание и капризность. Даже если вы ничего не будете предпринимать, эта реакция пройдет сама за 1-3 дня, но с нурофеном или эффералганом ребенку в эти дни будет намного легче.

chips-journal.ru

Прививка Превенар: от чего, состав, реакция, как переносится, температура, обязательна или нет?

Последнее обновление статьи: 08.05.2018 г.

На современном рынке представлены несколько вакцин, среди которых есть Превенар, она разрешена с 2-месячного возраста и содержит в себе 13 серотипов. Ниже представлена информация про возбудителя.

Пневмококк Streptococcus pneumoiae – шарообразная неподвижная бактерия, обнаруженная Э. Клебсом  и описанная в 1881 г. Луи Пастером. На данный момент на основе капсульных антигенов выделен 91 серотип, но высокой вирулентностью (это способность возбудителя приводить к заболеванию) обладает 23 серотипа, из которых широко распространены 10.

Streptococcus pneumoniae, которая постоянно проживает в нашем организме, считается условно-патогенным микроорганизмом, он мирно сосуществует с нашим организмом, но при определенных условиях вызывает заболевание. Казалось бы, звучит относительно безобидно, но, по статистике ВОЗ, заболевания, вызванные Str. pneumoniae, наряду с вирусными диареями, лидируют по количеству детской летальности от 0 до 5 лет в развивающихся странах (пневмококковая инфекция – причина примерно 1.6 млн смертей в год в мире, из них 50 % приходится на детей от рождения до 5 лет).

Что такое пневмококковая инфекция (ПИ)?

ПИ – группа заболеваний, вызываемых пневмококком, который обладает «приверженностью» к лёгочной ткани, но может поражать любой орган или систему.

По локализации условно принято выделять инвазивные и неинвазивные ПИ:

  1. Неинвазивные инфекции — местный процесс, поражение органа без проникновения стрептококка в кровь. Прогноз обычно сравнительно благоприятный: отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление лобной, верхнечелюстной, клиновидной пазух носа или решётчатых ячеек), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), бронхит, внебольничная пневмония, трахеит, назофарингит.
  2. Инвазивные инфекции. При них возбудитель внедряется в кровь и может занестись в любой орган. Прогноз в данном случае серьёзный, вплоть до летального исхода: менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис, пневмония с бактериемией, эндокардит и перикардит (воспаление внутреннего и наружного «листков» сердца), перитонит (воспаление брюшины), артрит.

Кто рискует заболеть больше всего?

Частота носительства у детей — 60 — 70 %, у взрослых, проживающих совместно с маленькими детьми — 30 — 40 %, проживающих без детей – около 10 %. Процент носительства у детей по мере взросления уменьшается, что отражает естественную иммунизацию, но в пожилом возрасте опять резко увеличивается, что говорит о снижении напряженности иммунитета.

Так как данная бактерия является условно-патогенной, то для развития заболевания необходимо либо снижение иммунной реактивности, либо заражение штаммом пневмококка с высокой вирулентностью, либо оба эти обстоятельства вместе.

Ниже приведены факторы, при наличии которых у человека есть больше шансов заболеть данной инфекцией:

  1. Дети до 2 лет и взрослые люди пенсионного возраста.
  2. Перенесённые или переносимые тяжёлые формы гриппа или ОРВИ.
  3. Нахождение в скученном коллективе (интернаты, детский сад, школьные учреждения, дома престарелых, казарма).
  4. Длительное применение кортикостероидных гормонов и цитостатиков.
  5. Лучевая терапия.
  6. Хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой и лёгочной систем, печени.
  7. Сахарный диабет.
  8. Наличие вредных привычек.
  9. Иммунные нарушения: ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания, состояние после пересадки органов, аспления (состояние после удаления селезёнки), а также часто болеющие дети.
  10. Взрослые и дети после кохлеарной имплантации (слухопротезирование).
  11. Больные с ликворорреей (подтекание спинномозговой жидкости).
  12. Наличие муковисцидоза.
  13. Заболевание туберкулёзом.

Заражение происходит от носителя или от заболевшего воздушно-капельным, реже контактно-бытовым путём. Пневмококки сохраняются в высушенной мокроте до 1 — 2 мес, на инфицированных пелёнках до 1 — 2 недель. Микробы высокочувствительны к дезинфицирующим растворам.

Клиническая картина пневмококковых инфекций

  1. Пневмония – воспаление лёгочной ткани, вовлечение целой доли лёгкого и/или участка плевры, прилегающего к очагу воспаления. Заболевание начинается остро, высокая температура, болезненный кашель, поначалу сухой, затем он становится более влажным, и по мере того, как количество мокроты увеличивается, болезненность кашля спадает. При локализации процесса в нижних отделах лёгкого, особенно у маленького ребёнка, может быть боль в животе, частый разжиженный стул, повторная рвота. В этом случае необходима диагностика с заболеваниями органов брюшной полости (кишечная инфекция, аппендицит, перитонит). При локализации в верхушках лёгких у малыша появляются менингеальные симптомы. Следовательно, необходимо исключить или подтвердить наличие воспаления мозговых оболочек. Симптомы пневмонии нарастают обычно до 5 — 7 — 10 дня, затем при благоприятном течении начинается выздоровление. Нормализуется температура, легче отходит мокрота, приступы кашля становятся более короткими, уходит боль в грудной клетке, постепенно нормализуются результаты лабораторных анализов и рентгенограммы. Пневмонии чаще всего вызывается штаммами 1, 3 и особенно 4.
  2. Менингит пневмококковый – наиболее тяжёлый гнойный менингит у детей по течению и по последствиям. По частоте встречаемости у детей и у пожилых находится на третьем месте после менингококкового и гемофильного. Развивается у детей старше 6 месяцев, у детей более младшего возраста практически не бывает. Чаще всего заболевание развивается на фоне уже имеющегося заболевания. Возбудитель проникает в кровь и поражает мозговые оболочки, чаще на фоне синуситов или отита. У ребёнка поднимается температура до 38 — 40 ˚С, развиваются менингеальные симптомы. Для них характерно типичное положение больного — запрокинутая голова с поджатыми конечностями с ригидностью затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, сильнейшая головная боль, судороги, галлюцинации, повторная рвота, светобоязнь. У детей до года типичных симптомов практически нет, следует ориентироваться по выбуханию родничка. Рвота и плач могут возникать при малейшем раздражителе, будь то свет или резкий звук. Летальность на данный момент составляет 10 — 20 %, высокая частота глубокой инвалидизации ребёнка. Чаще вызывается серотипами 1 — 7, 14,18,23.
  3. Отит. 30 — 40 % острых отитов вызваны пневмококком, высока частота прободения барабанной перепонки и осложнений. Чаще вызывается серотипом 3.
  4. Артрит, остеомиелит, сепсис, перикардит, эндокардит, перитонит. Также вызываются пневмококком. Картина заболевания выглядит так же, как и при поражении другими бактериями. Чаще случается у грудничков и в раннем детстве, но особенно опасны у недоношенных и у крох 1-го месяца жизни.

Диагностика и лечение пневмококковых инфекций

Диагноз выставляется на основании обнаружения возбудителя в очаге поражения. Следовательно, берут на исследование мокроту, ликвор, гнойное отделяемое из среднего уха, кровь, синовиальную жидкость.

Терапия должна быть комплексной. В большинстве случаев неинвазивных форм и во всех случаях инвазивных врач назначит антибактериальные лекарственные средства.

В последние годы всё чаще выявляются штаммы, устойчивые к антибиотикам. По разным данным, это от 20 до 40 %, что является очень высоким показателем.

Лечение устойчивых бактерий становится настоящей проблемой, поскольку требует либо более высоких доз антибиотиков, либо применения сразу нескольких препаратов (что может быть токсичным для пациента, или очень дорогостоящим вариантом), или синтеза новых антибактериальных препаратов (что тоже является трудной и дорогостоящей задачей).

Отсюда следует, что человек, заболевший инвазивной формой антибиотикоустойчивой пневмококковой инфекции, практически не имеет защиты. Значит, пора пересмотреть свой взгляд на лечение и сместить фокус внимания на профилактику, то есть — на вакцинацию.

Профилактика

Разработка вакцины против ПИ началась с 1911 г. в США, и к 1945 г. была запатентована 4-валентная полисахаридная пневмококковая вакцина ППВ (полисахарид – часть капсулы, к которой вырабатываются иммунный ответ). Но в этот момент начала активно внедрятся антибиотикотерапия, появилась мысль, что все инфекционные заболевания легко побеждены, и интерес к вакцине поубавился.

Но когда начала проявляться антибиотикорезистентность, стало понятно, что устойчивость всегда будет формироваться быстрее, чем фармакологи смогут синтезировать новые препараты, поэтому вновь начали работать над вакциной. И в 1977 г. зарегистрирована 14-валентная ППВ в США, а затем, в 1983 г., – 23-валентная ППВ.

Но, согласно результатам исследований, этот полисахарид не формирует адекватного иммунного ответа у детей до 2 лет, так как не задействуется Т-зависимый путь. Для этого учёные соединили (конъюгировали) полисахарид пневмококка с протеином дифтерийного или столбнячного анатоксина. Такой вид вакцины получил название пневмококковая конъюгированная вакцина ПКВ. Такие вакцины эффективны для детей с 6 недель до 2 лет, которые как раз и входят в группу риска по развитию пневмококковой инфекции.

ПКВ задействуют и Т-зависимый, и В-зависимый пути иммунного ответа. На данный момент существует 2 ПКВ:

Состав вакцины Превенар

Сначала Превенар была выпущена в 7-валентном варианте, затем удалось расширить её состав до 13 серотипов, таким образом оказались охвачены 85 % вирулентных серотипов, «господствующих» на территории Европы, России, США.

Состав вакцины Превенар 13:

Вакцина представлена суспензий равномерного белого цвета в ампуле или в шприце для инъекций. В шприце или ампуле находится 1 доза, равная 0.5 мл.

Показания к прививке

Вакцина Превенар показана:

Противопоказания к вакцинации

Схема и сроки введения вакцины

Зависит от возраста пациента:

Примечания к методике введения вакцины

Можно ли гулять после введения прививки? Доктор Комаровский утверждает, что можно. Но следует помнить, что необходимо максимально сократить контакты с другими людьми. То же самое следует делать за 5 — 7 дней до вакцинации. Чем меньше малыш контактирует с людьми на улице, тем меньше вероятность заразиться ОРВИ.

В течение одних суток после введения вакцины возможно появление температуры, покраснения, уплотнения/отёка и болезненности в месте укола, сонливость, снижение аппетита. Может быть кратковременное (1 — 2 суток) ограничение движения конечности, куда производили инъекцию (ребёнок может щадить ножку или ручку). Данные явления встречаются в 10 и выше проценте случаев.

В случае, если температура после прививки Превенар держится более 5 суток, то, скорее всего, это говорит о развитии острой респираторной инфекции, что не имеет отношение к вакцине. Выраженность температурной реакции никак не связана с качеством формируемого иммунитета. Это индивидуальная реакция организма на введение инородного вещества. Чаще всего данные реакции или побочные явления проявляются на первое введение вакцины.

Побочные эффекты в детском возрасте:

У детей, получавших Превенар 13 совместно с АКДС, температурная реакция наблюдалась чаще, чем у получавших только АКДС (температура более 38,0 ˚С у 41,2 % получивших 2 вакцины против 27,9 %, получивших АКДС).

У детей, получавших Превенар 13 совместно с 6-компонентной вакциной (АКДС + полиомиелитная инактивированная вакцина + вакцина от гепатита В + гемофильная вакцина), также чаще наблюдалась температурная реакция, чем у детей, получавших только 6-компонентную вакцину (температура выше 38,0˚ С у 28,3 % против 15,6 %).

Доказательная медицина и прививка Превенар

Оценка эффективности ПКВ была проведена для прививки Превенар 7 на основании схемы «3+1» в Калифорнии. Участвовало 19 тыс. детей с 2000 по 2008 года.

  1. В США массовая вакцинация в течение 5 лет снизила частоту инвазивных форм ПИ у детей 0 — 5 лет в 45 раз (для 7 штаммов, входящих в вакцину Превенар 7).
  2. Число бактериемий снизилось в 4 раза (с 98,7 до 23,4 на 100000).
  3. Частота пневмококковых менингитов снизилась на 73,3 %, но при этом возросла частота менингитов, вызванных невакцинными штаммами.
  4. Госпитализация детей 0 — 2 лет в связи с пневмонией снизилась с 12.5 случаев до 8.1 случая на 1000 чел.
  5. Снижение заболеваемости острыми средними отитами снизилось на 57 %, частота проведения операции по вскрытию барабанной полости снизилась с 39 до 24%
  6. Носительство вакцинных штаммов у вакцинированных детей снизилось с 42 до 25 %,в группе контроля наросло с 39 до 46 %. Нарастает удельный вес носительства невакцинных штаммов, но при этом уменьшилось общее количество носителей в популяции.

Заключение

Состав Превенар 13 и внедрение вакцины в Национальный календарь прививок со схемой иммунизации «2+1» существенно снижает заболеваемость пневмококковыми инфекциями в России, а введение Превенар 13 совместно с другими вакцинами максимально повышает приверженность вакцинации в силу простоты схемы совмещенной иммунизации.

И главное, помните, что настанет тот момент, когда не поможет ни один антибиотик. И спасет только то, что у ребенка уже есть факторы защиты, приобретенные путем вакцинации.

Оценка статьи:

(3 оценок, среднее: 3,67 из 5) Загрузка...

kroha.info

От чего вакцина «Превенар 13»

Регулярно люди сталкиваются с недугами, вызванными пневмококковыми возбудителями, например, пневмонией или отитом. Несмотря на широкий ассортимент лекарств, заболевание инфекционного происхождения с трудом поддается терапии. Одним из оптимальных способов защититься от пневмококка является прививка «Превенар 13».

От чего вакцина

«Превенар 13» — единственная вакцина, которая была одобрена европейскими экспертами. Это означает, что препарат является максимально очищенным, клинически протестированным и безопасным. По этой причине он может применяться у малышей с 2 месячного возраста.

Прививка защищает от инфекционных недугов, вызванных бактериями стрептококка:

Чтобы человек приобрел иммунитет от этих заболеваний, ему необходимо переболеть ими или пройти вакцинацию. Последний способ считается более безопасным, ведь прививка позволяет организму получить ослабленный антиген в достаточном количестве и исключить при этом полноценное заражение.

Состав прививки

Вакцина выпускается  американской компанией PFIZER в виде суспензии дозировкой 0,5 мл. В ее состав входят:

Инструкция к препарату

Согласно инструкции, вещество должно вводиться только внутримышечно. Существует ряд особенностей при инъекциях:

  1. Детям до 2-х лет уколы выполняются в бедро, точнее в его верхнюю наружную поверхность. В случае осложнений после процедуры малышам легче накладывать жгут именно в этой области.
  2. Детям, достигшим 2-х лет и взрослым препарат вводится в дельтовидную мышцы плеча.

Независимо от возраста всем пациентам, без ограничения, вводится стандартная доза инъекции – 0,5 мл.

Производитель продукции перед ее использованием рекомендует обратить внимание на следующие характеристики:

  1. Внешний вид. Цвет препарата должен быть белым. Вещество, разведенное с водой для инъекций, имеет однородную консистенцию без инородных примесей и осадка.
  2. Условия хранения. Прививка относится к категории незамораживаемых. Вакцина считается испорченной, если она хранилась в морозильнике.

Препарат запрещается вводить внутривенно и внутримышечно в область ягодицы для предотвращения нежелательных последствий.

Противопоказания

Вакцинация запрещена в случае:

В последнем случае решение о необходимости прививки или ее отмене принимается врачом. Легкие заболевания не служат основанием для отмены процедуры.

Показания

Принято считать, что «Превенар 13» является детской вакциной, но существует категория взрослых людей, кому также показана процедура:

Введение препарата рекомендовано детям с 6 недельного возраста до 5 лет, если не имеется сопутствующих противопоказаний. О необходимости проведения процедуры рассказывает доктор Комаровский в видео:

Схема вакцинации

График процедуры зависит от возраста пациента.

  1. Малышам 2-6 месяцев вакцинацию проводят по одной из двух схем: — по индивидуальному графику – ребенку вводят 3 дозы препарата с интервалом не менее 1 месяца между инъекциями; — по общепринятому графику – малышу ставят 2 укола с интервалом в 2 месяца.

    Ревакцинация происходит однократно при достижении ребенком 11-15 месяцев.

  2. Детей в 7-11 месяцев от пневмококковой инфекции прививают 2 раза с промежутком времени не менее 2 месяцев. Ревакцинацию в этом случае также проводят однократно, на втором году жизни.
  3. В 12-23 месяца ребенку предлагают пройти двукратную вакцинацию препаратом с интервалом времени – 2 месяца. Ревакцинация для таких детей не предусматривается.
  4. Детям старше 2 лет прививку от инфекционного заболевания ставят один раз без ревакцинации.

Взрослым, относящимся к категории риска, «Превенар 13» ставят однократно. Необходимость повторной процедуры не установлена.

Побочные явления

Иногда у пациентов проявляется негативная реакция на ввод вакцины:

Кроме того, имеется риск нарушения работы некоторых систем организма:

Аналоги и их сравнение

У «Превенар 13» имеется 2 аналога: «Превенар» и «Пневмо 23».

«Превенар»

«Превенар 13» и «Превенар» предназначены для вакцинации детей до 5 лет. После 5 лет использование прививок считается малоэффективным, поскольку к этому времени в организме ребенка создается естественный иммунитет к бактериальному возбудителю. Взрослым инъекции препаратом делают только в крайних случаях и по показаниям. «Превинар 13» защищает человека от 13 видов бактерий, а его аналог только от 7.

Врачи не могут ответить на вопрос – что лучше «Превенар 13» или «Превенар». Последний препарат защищает от меньшего количества возбудителей, но при этом побочные эффекты от его применения наблюдаются реже.

«Пневмо 23»

«Пневмо 23» имеет более широкий диапазон защиты от стрептококков по сравнению с «Превенар 13», поскольку он действует на 23 разновидности возбудителя. Ввод аналога разрешен взрослым и детям старше 2 лет. Процедура может проводиться как внутримышечно, так и подкожно. Побочные действия после прививки препаратами практически одинаковые, с небольшим различием:

Прививка «Превенар 13» позволяет человеку выработать иммунитет на распространенных инфекционных возбудителей эффективнее лекарственных средств. Клинические тесты установились высокую степень безопасности препарата, поэтому его ввод разрешен даже младенцам 2 месячного возраста. Несмотря на высокое качество вакцины, нужно учитывать все противопоказания перед процедурой и установленные дозировки.

naprivivki.ru

Превенар прививка от пневмонии — новая строка Национального календаря прививок РФ

Пневмония — инфекционное заболевание, от которого ежегодно умирает немногим менее 5 млн человек. Воспаление легких подлежит лечению, но не каждому иммунитету хватает медикаментозной поддержки для борьбы с ним. От пневмонии погибают, в основном, дети дошкольного возраста и пенсионеры.

ВОЗ рекомендует прививаться всем людям, входящим в группу риска заражения пневмококковой инфекцией. В календарь профилактических прививок РФ вакцинация, предупреждающая воспаление легких, занесена 01.01.2014г.

Выработка иммунитета к пневмококковой инфекции возможна только после контакта с бактерией. Вакцинация является более безопасным способом продуцирования антител, поскольку организм получает ослабленный антиген в безопасном количестве. Спонтанное инфицирование намного страшнее — количество агрессивных микробактерий невозможно определить, они не поддаются контролю, отличаются устойчивостью к большинству медикаментов.

Целесообразность детской вакцинации от пневмонии

Воспаление легких — осложнение ОРЗ инфекционного характера. Эта болезнь в 70% случаев провоцируется бактерией Streptococcus pneumoniae.

Пневмококки являются составляющей микрофлоры слизистых оболочек организма, но при ослаблении иммунитета начинают бесконтрольно размножаться и вызывать осложнения состояния здоровья.

Ситуация усугубляется тем, что многочисленные штаммы пневмококка устойчивы к терапии мощнейшими антибиотиками. По этой причине пневмонию и ее осложнения легче предотвратить, чем лечить. Особенно это касается маленьких детей, чьи иммунитеты после рождения содержат антитела, переданные от матери, но спустя несколько недель жизни становятся совершенно не готовы к борьбе с подобными инфекциями.

Помимо пневмонии, упомянутая микробактерия провоцирует развитие:

Любое из этих заболеваний чревато развитием необратимых последствий. Бактерии Streptococcus pneumoniae продолжают мутировать, создавая резистентные щтаммы, при том, что число «незнакомых» им антибиотиков уменьшается. Единственный способ предостеречь детей от «коварного» пневмококка — прививка Превенар.

Важно: вакцинация позволяет иммунитету блокировать только определенные серотипы пневпококка. Она не защищает от перечисленных заболеваний, спровоцированных иными бактериями.

Действие прививки Превенар

Вакцина разработана в США, рекомендована к введению детям, не достигшим 5-летнего возраста (но старше 2-х месяцев). В ее составе фрагменты разрушенных бактерий пневмококка. При попадании в организм они провоцируют ответную реакцию организма — выработку антител, активность которых сохраняется 5-8 лет.

Иммунная память организма позволяет ему впоследствии с помощью этих клеток победить стрептококковую инфекцию, не допуская развития пневмонии.

Если антител окажется недостаточно и стрептококку удастся спровоцировать какое-либо инфекционное заболевание, протекать оно будет в легкой форме, развитие осложнений исключено.

Широкомасштабные исследования подтверждают, что иммунитет к пневмококковым инфекциям после вакцинации вырабатывается в 98,5% случаев. В некоторых регионах этот показатель снижен до 70%, что обусловлено социальным неблагополучием населения, распространенностью вирусных заболеваний.

У детей возраста 8-24 месяца формирование полноценного иммунитета к пневмококковой инфекции наступает после серии прививок и последующей ревакцинации. Если первая инъекция Превенар вводится после 2-х лет, то антитела ко всем серотипам вырабатываются сразу.

Важно: интенсивность реакции организма на вакцину зависит от возраста ребенка, страны проживания, наличия каких-либо патологий, специфического лечения. Иммунологическую реактивность снижают: ВИЧ-инфекция, врожденные генетические дефекты, серповидно-клеточная анемия и пр.

Вакцины для прививки Превенар от пневмококка и их состав

Импортные вакцины «Превенар» и «Превенар 13» для профилактики стрептококковых инфекций единственные одобренные в Евросоюзе для массовой иммунизации. Эти препараты максимально очищены, а значит предельно безопасны. Их преимущество перед аналогами — можно использовать для вакцинации детей, достигших 2-месячного возраста. В остальном вакцины от пневмококка взаимозаменяемы.

Превенар (США, «Pfizer»)

Состав 1 прививочной дозы препарата:

Выпускается вакцина в одноразовых шприцах из прозрачного боросиликатного стекла, содержащих 1 дозу препарата — 0,5 мл. Переносить ее в другой шприц недопустимо.

Превенар 13 (США, «Pfizer»)

Вакцина, отличающаяся от предыдущей составом, увеличенным на 6 пневмококковых полисахаридов: 1, 3, 5, 6A, 7F, 19A. Изготовление, условия введения и форма выпуска не отличаются.

Препараты зарегистрированы в 88 государствах, включены в календари обязательных прививок 30 стран. Клинически доказано, что названные американские вакцины эффективны против 87,5% штаммов пневмококка, провоцирующих опасные заболевания.

Пневмо 23 (Франция, «Sanofi Pasteur»)

Состав 1 прививочной дозы препарата:

Вакцина содержит больше полисахаридов, чем Превенар, но ею можно прививать только с 2-хлетнего возраста. При этом для детей высок риск заражения в более раннем возрасте.

Синфлорикс (Великобритания, «GlaxoSmithKline»)

Состав 1 прививочной дозы препарата:

Вакцина ранее вторично упаковывалась в Бельгии, но сегодня этим занимается российское предприятие ОАО «Биомед». Показана для иммунизации детей от 6 недель до 4 лет.

Перечисленные препараты допустимо совмещать с другими вакцинами, кроме БЦЖ. Главное условие: прививки должны вводиться в разные участки тела.

Прививка Превенар: показания к применению

Иммунизация против пневмонии не является обязательной, но входит в перечень рекомендованных к введению вакцин. При частой подверженности вашего ребенка ОРВИ педиатр может посоветовать сделать ему профилактическую прививку Превенар.

Помните, что это лишь предложение, от которого вы вправе отказаться без письменного заявления.

Кому необходимо делать вакцинацию от пневмококковой инфекции

Прививка Превенар показана не всем детям, а только входящим в группу риска развития пневмонии и других пневмококковых инфекций.

Взрослым ее ставят редко, поскольку у них не наблюдается желаемой иммунной реакции организма на вакцину. Превенар назначают преимущественно детям до 5 лет:

Введение вакцины показано людям старше 65 лет:

Женщинам в период беременности и лактации препарат не назначается, поскольку нет достаточных данных о его воздействии на организм, подверженный таким гормональным изменениям.

Альтернатива вакцинации

Укрепить здоровье ребенка помогут иммуностимуляторы — препараты, провоцирующие повышение защитных сил организма. В данном случае актуально применение бактериальных лизатов — современных средств, созданных на основе штаммов болезнетворных микроорганизмов.

Эти препараты способны оказывать такое же влияние на иммунитет, как и вакцинация. Их выпускают в форме таблеток, капсул, ректальных свечей, кремов и ампул для инъекций.

Альтернативой прививке Превенар может стать:

Данные препараты применяются курсами. Дозировка и частота приема зависят от истории болезней ребенка, частоты их осложнений.

Кому рекомендована пневмококковая прививка, какие реакции на нее могут быть, рассказывает врач-педиатр.

График прививок

График вакцинации от пневмококковых инфекций зависит от возраста прививаемого ребенка. Значение имеет и состояние его здоровья на момент рождения. Иммунизация показана в основном детям до 5 лет, но может быть проведена и в более старшем возрасте при необходимости. В таком случае привитие проводится единожды.

Вакцинация недоношенных детей

При сроке гестации меньшем, чем 37 недель, ребенка прививают по следующему графику:

Первые 3 дозы вакцины считаются полным курсом иммунопрофилактики. Последняя является ревакцинацией.

Вакцинация детей возрастом 6 недель — 6 месяцев

Курс иммунопрофилактики состоит из 3-х инъекций Превенара:

При массовой иммунизации используют именно эту схему.

Вакцинация детей возрастом 7-11 месяцев

Курс иммунизации включает 3 прививки:

График может сдвигаться, если ребенку оформлен медотвод.

Вакцинация детей возрастом 12-23 месяцев

Курс иммунопрофилактики включает 2 прививки, которые ставятся с интервалом минимум в 2 месяца. Ревакцинация в этом случае не нужна.

Вакцинация детей 2-5 лет

Для полноценной иммунизации от пневмококковых инфекций достаточно 1 прививки Превенар. Ревакцинация в данном случае не предусмотрена.

Прививка Превенар: медотвод и противопоказания

Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций назначается не всем детям. Если педиатр настаивает на привитии вашего ребенка, то уточните, на каком основании. Вы вправе отказаться от вакцинации, заполнив предоставленную форму.

Временный медотвод

Переносится вакцинация при диагностировании ОРЗ, обострении хронических заболеваний, любой патологии, провоцирующей гиперемию и повышение температуры. Недопустимо введение вакцины при явно выраженной аллергической реакции, недомогании, истощении ребенка. Осмотр ребенка квалифицированным врачом является обязательным условием допуска к иммунизации препаратом Превенар.

Противопоказания применения вакцины Превенар

Исключена вакцинация от пневмококковых инфекций при наблюдении у ребенка:

Вакцинация: подготовка, проведение, реакции

Прививка Превенар не отличается особыми мерами подготовки или часто фиксируемыми побочными эффектами. Все вопросы о предстоящей иммунопрофилактике должны быть оговорены с профильным специалистом.

Подготовка к иммунизации

Перед прививкой врач должен осмотреть ребенка, чтобы определить наличие временных или абсолютных противопоказаний. Могут быть назначены анализы для выявления скрытых нарушений в организме. Если их не обнаружилось, то вакцинация проводится в назначенный день.

Если у ребенка диагностирована склонность к судорогам при повышении температуры, то доктор может назначить предварительный прием жаропонижающего препарата. Хотя клинически доказано, что парацетамол оказывает действие снижения иммунного ответа организма на Превенар. Прием жаропонижающего обязателен, если прививка Превенар проводится совместно с АКДС.

Схема проведения вакцинации

Превенар поставляется в шприце, содержащем 1 прививочную дозу. Медсестра не должна переносить препарат в другой шприц. Обратите внимание на вакцину — она должна быть однородной. При встряхивании может наблюдаться малое количество белых включений (осадок). Обнаружение любых примесей в шприце делает невозможным применение препарата.

Детям до 2-х лет инъекция делается исключительно в переднебоковую поверхность бедра. Старшим детям Превенар вводится в дельтовидную мышцу плеча.

Исключено проведение внутривенной или подкожной инъекции — данный препарат вводится только внутримышечно, но не в ягодичную зону.

При комплексной вакцинации было отмечено, что препарат Превенар способен снижать иммунную реакцию организма на вакцину от коклюша, инактивированную полиомиелитную.

Уход за местом прививки

После вакцинации не рекомендуется:

Побочные эффекты и передозировка

После вакцинации необходимо находиться рядом с медицинским учреждением в течение получаса. При появлении каких-либо неожиданных реакций детского организма на введенный препарат родители должны рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь.

Особенно это касается прививаемых недоношенных детей. Их вакцинировать необходимо обязательно, причем в условиях стационара (36-72 ч).

Наиболее частые реакции на прививку Превенар:

Негативные реакции на вакцину Превенар обычно проходят в течение 24-72 часов. Сокращение необходимого интервала между прививками может стать причиной передозировки организма препаратом. Это спровоцирует более длительное проявление усиленных побочных эффектов.

Факт: у детей, однократно привитых вакциной Превенар, и тех, кому была сделана ревакцинация, наблюдаются более выраженные реакции. При этом они быстрее проходят, чем побочные эффекты после первичной иммунизации на первом году жизни.

Осложнения и последствия после прививки Превенар

Иммунизация данным препаратом может спровоцировать реакции организма, требующие срочного вызова врача, а иногда и госпитализации:

Любые незначительные аллергические реакции должны сразу купироваться, поскольку могут спровоцировать гигантскую крапивницу, бронхоспазмы, отек Квинке, анафилактический шок.

Если в день прививки Превенар вводилась другая вакцина, то побочные эффекты может спровоцировать именно она.

Ответы на частые вопросы родителей

Поскольку прививка Превенар не является плановой, она вызывает у родителей еще больше сомнений, чем другие вакцины. Наиболее часто мам интересует:

Можно ли заболеть пневмонией после прививки Превенар?

Ответ: Да, поскольку пневмококковая инфекция не единственная причина этого заболевания. Однако вакцинация позволяет облегчить течение данного заболевания, максимально снизить вероятность развития осложнений.

Почему педиатр не рекомендует посещать садик после вакцинации?

Ответ: прививка временно снижает общий иммунитет организма, поэтому после нее шансов простудиться или заболеть инфекционной болезнью гораздо больше. По этой причине лучше временно исключить посещение детских коллективов, походы в гости. Особенно это касается поликлиник, где множество людей, распространяющих вирусы.

Платная и бесплатная вакцинация

Поскольку прививка включена в национальный прививочный календарь, ее можно бесплатно сделать в государственных медицинских учреждениях. Вакцинация от пневмококковой инфекции в частной клинике будет стоить порядка 3500-4000 рублей.

Резюме

Превенар — эффективный и безопасный препарат. Вакцинация от пневмококковых инфекций является обязательной во многих странах. В России это лишь вопрос времени. Мало кто не согласится с тем, что течение и последствия пневмонии и менингита куда страшнее необязательных побочных реакций иммунизации. Мыслите в долгосрочной перспективе — защищайте своих детей сегодня, от того, что с ними может случиться завтра.

dozhdalis.ru


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ