РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Пролактин повышен при планировании беременности


Почему повышен пролактин при планировании беременности? Какова роль гормона?

Гормональная система оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию организма. Отклонение от нормы одного гормона влечет за собой сбой другого.

Процесс планирования беременности подразумевает полное приведение гормонов в норму. Такой гормон, как пролактин отвечает за функцию размножения в женском организме. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону ведут к серьезным последствиям.

Скрыть содержание

Функция пролактина

Формирование пролактина происходит в гипофизе, под влиянием эстрогена. В обычном состоянии гормон присутствует в организме в небольшом количестве. Пролактин отвечает за важные функции в организме женщины:

НА ЗАМЕТКУ! Гормон пролактин также называют: лактотропин, лактотропный гормон (ЛТГ), лактостимулирующий гормон. Все названия происходят от «лакто», что связано с грудными железами.

Сдача крови на выявление уровня пролактина осуществляется утром натощак. Женщинам рекомендуют проводить анализ в первой половине менструального цикла, обычно в период с 3 по 5 день после начала месячных.

Некоторые внешние факторы способны оказывать влияние на количество гормона в крови. Поэтому важно соблюдать правила подготовки к анализу. К ним относят следующее:

Норма пролактина

При планировании беременности результаты анализа на пролактин считаются нормальными, если они входят в пределы от 4 до 23 нг/мл. Превышение гормона возможно при беременности и в период кормления. Его рост начинается с восьмой недели, а затем постоянно увеличивается. Критичным считается как превышение, так и понижение допустимых норм.

Повышен пролактин

Явление, при котором наблюдается повышенный пролактин, называют гиперпролактинемией. Она характеризуется рядом признаков. К ним относят следующее:

Повышение гормона может стать следствием физиологической или патологической гиперпролактинемии. Для правильного назначения лечения необходимо выяснить фактор, который привел к данному отклонению. К физиологическим причинам относятся:

Факторы патологической гиперпролактинемии являются:

СПРАВКА! На фоне повышения пролактина могут развиваться кистозные образования в области молочных желез. Небольшие образования устраняются методом гормональной корректировки.

В более тяжелых случаях кисты удаляются хирургическим путем. Пролактин у женщин при планировании беременности имеет огромное значение. Его повышение тормозит процесс выхода яйцеклетки, делая зачатие невозможным.

Для снижения гормона назначаются медицинские препараты: Лизурид или Парлодел, регулирующие менструальный цикл. Их назначает врач, в зависимости от результатов анализа.

А также необходимо следить за питанием, чаще бывать на свежем воздухе, снизить сильные физические нагрузки. Планирование беременности при повышенном пролактине осуществляется только после приведения гормона в норму.

Низкий пролактин

Отклонение пролактина от нормы в сторону понижения встречается гораздо реже, чем его повышение. Но оно также оставляет отпечаток на здоровье женщины.

ВАЖНО! Сбой пролактина негативно сказывается при планировании беременности, низкий уровень влечет за собой другие гормональные отклонения, что в итоге выливается в бесплодие.

Низкий пролактин у женщин всегда возникает из-за серьезных причин. К ним можно отнести:

В результате снижения количества пролактина женщина может столкнуться со следующими симптомами:

Чтобы повысить пролактин в крови, следует устранить причину его понижения. Для этого производится комплексное обследование, а затем – назначается гормональная терапия. Пролактин вырабатывается в организме во время принятия вкусной пищи, повышения настроения и сексуальной близости. Поэтому женщинам показано отсутствие стрессов и позитивный настрой.

Главная задача пролактина при планировании беременности — это обеспечить женщину молоком для кормления малыша. Для предотвращения сбоев этого важного гормона необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и не подвергаться стрессовым состояниям.

rebenok.online

Пролактин и беременность: можно ли забеременеть при повышенном пролактине / Mama66.ru

При планировании ребенка ответственные будущие родители проходят множество обследований, чтобы предупредить возможные проблемы при зачатии и вынашивании. Иногда, сдав анализ на гормоны, женщина узнает, что у нее повышен гормон пролактин, и беременность в ближайшее время не наступит.

Гормональные нарушения влияют на возможность зачатия, успешность вынашивания и лактацию. Поэтому всегда остаются актуальными вопросы о том, как можно нормализовать уровень пролактина.

Как пролактин влияет на беременность?

Пролактин и беременность «связаны» посредством эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки, овуляцию, сохранение плодного яйца и кровоснабжение плаценты. После зачатия их уровень повышается, что приводит к увеличению секреции пролактина, поскольку организм начинает готовиться к грудному вскармливанию.

Под действием этого гормона изменяется структура молочных желез: они увеличиваются в размерах, жировые клетки замещаются секреторными. К моменту рождения ребенка начинается выработка молока.

Естественное повышение пролактина во время беременности приводит к снижению болевой чувствительности. Это особенно важно в период родов.

Пролактин участвует в формировании внутренних органов плода. Под его влиянием в легких образуется сурфактант – вещество, выстилающее стенки альвеол и не позволяющее им слипаться. Он вырабатывается на поздних сроках, незадолго до родов. У недоношенных детей нехватка или отсутствие сурфактанта может стать причиной гибели.

Если пролактин повышен при планировании беременности, это снижает вероятность наступления зачатия. То же самое можно сказать и о пониженных показателях. Отклонения уровня пролактина от нормы вызывают нарушения менструального цикла, препятствуют овуляции.

Причины повышения пролактина

Повышение концентрации пролактина может быть вызвано нарушениями в гипофизе, так как именно в этой железе он производится. Физиологические или биохимические изменения, отек, опухоли в данной части мозга – все это приводит к увеличению секреции гормонов.

Существуют и другие, не связанные с гипофизом, причины:

Если пролактин повышен, можно ли забеременеть и как справиться с проблемой? Когда нарушения вызваны физиологическими причинами (питанием, стрессом, физической нагрузкой), можно самостоятельно нормализовать уровень гормона. В этом случае репродуктивная функция, как правило, восстанавливается без особых трудностей. В остальных ситуациях требуется медицинская помощь.

Диагностика

Для определения уровня пролактина выполняется анализ крови из вены. Направление на обследование дает гинеколог. Процедура забора проводится с утра, через 2-3 часа после сна, на пустой желудок.

За сутки до сдачи крови нужно воздерживаться от приема алкоголя, посещения сауны или бани, половых контактов. Результаты интерпретируются с учетом фазы менструального цикла и особенностей используемых лабораторией реактивов.

Дальнейшая диагностика зависит от результатов анализа крови. Могут быть назначены консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога), краниограмма, компьютерная томография, исследование глазного дна.

Лечение до беременности

Лечение повышенного уровня пролактина подбирается на основе результатов диагностики. Если отклонения незначительны и заболеваний, способных повлиять на выработку этого гормона, не выявлено, то назначаются гомеопатические средства с экстрактом витекса священного, отвар корня солодки или лапчатки гусиной.

Рекомендуется придерживаться питания с достаточным содержанием углеводов, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Если повышение пролактина значительное, проводится лечение заболевания, ставшего причиной гормонального сбоя. Также назначаются медикаментозные средства: Палодел, Бромокриптин, Достинекс. Подробнее о приеме Достинекса при планировании беременности→

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

Пролактин участвует в функционировании репродуктивной системы. Повышение его уровня приводит к снижению выработки прогестерона – гормона, который увеличивает вероятность оплодотворения, способствует имплантации плодного яйца и предотвращает отторжение эндометрия.

К тому же гиперпролактинемия приводит к нарушению менструального цикла и препятствует овуляции. У 20% женщин с бесплодием обнаруживается повышенная концентрация пролактина.

Можно ли забеременеть, если повышен пролактин? Вероятность этого крайне мала, поскольку создаются препятствия на всех ранних этапах: при овуляции, зачатии, имплантации плодного яйца, а также в первые дни вынашивания.

Даже если оплодотворение произойдет, велик риск прерывания беременности на малом сроке, еще до задержки месячных. Однако такое нарушение поддается лечению – в 80% случаев устранение бесплодия возможно.

Норма пролактина при беременности

Уровень пролактина во время беременности увеличивается. Норма его концентрации в крови зависит от срока. Повышение начинается со 2-го месяца и достигает максимума к 25-30-й неделе. Когда организм начинает готовиться к родам, количество пролактина понижается, но с началом грудного вскармливания снова возрастает.

Показатели нормы этого гормона очень вариативны. Врач оценивает не столько абсолютное значение, сколько динамику увеличения концентрации. Усреднено на сроке 2-3 месяца показатели должны находится в диапазоне от 500 до 2000 мЕд/л, в 3-5,5 месяцев – от 200 до 6000 мЕд/л, к концу 7-го месяца – достичь 10000 мЕд/л.

Пролактин влияет на наступление беременности и ее течение. При повышенной концентрации этого гормона происходят нарушения в работе репродуктивной системы, развивается гормональное бесплодие. При грамотном лечении, как правило, удается устранить гиперпролактинемию, зачать и выносить ребенка.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео: влияние пролактина на репродуктивную функцию

mama66.ru

Пролактин при планировании беременности: норма, повышенный и пониженный

Под контролем гормонов происходят многие процессы в организме, поэтому изменения их количества приводит к нарушениям. В каких случаях при планировании беременности необходимо определять уровень пролактина?

Путь секреции пролактина начинается с головного мозга, а именно гипоталамуса, в котором выделяются вещества, оказывающие тормозящее и стимулирующее действие на переднюю долю гипофиза, где синтезируется пролактин. Вместе с эстрогенами, прогестероном и гормоном роста, пролактин влияет на рост и развитие молочных желез.

Анализ крови помогает вовремя заподозрить патологию и провести обследование в полном объеме. При планировании беременности повышенный пролактин могут заподозрить у женщин со следующими симптомами:

Норма пролактина при планировании беременности

Пролактин определяют в сыворотке крови утром натощак. Концентрация меняется, в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины.

Гормон нарастает во время сна, и наибольшее количество обнаруживают в 5-7 часов утра. За день до обследования исключите физические нагрузки, в том числе половой контакт, стресс, сауны и бани, не употребляйте алкоголь. По крайней мере, за час до обследования не курите, и постарайтесь не волноваться. Все это может привести к повышению пролактина.

Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл (до 540 мМЕ/л).

1нг/мл (нанограммы на миллилитр) = 21 мМЕ/л (милли международные единицы в 1 миллилитре).

Повышен пролактин у женщин при планировании беременности

Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.

Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:

Уровень пролактина повышается в следующих случаях:

При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей. 

Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза.  Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.

Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.

Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:

Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.

Низкий пролактин у женщин при планировании беременности

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Заболевание может быть врожденным и приобретенным на фоне опухоли гипофиза, операций или воспалительного процесса. Но выраженное снижение пролактина развивается крайне редко, для этого должно произойти полное разрушение гипофиза.

В норме за торможение секреции пролактина отвечают дофамин и пролактиностатины, секретируемые гипоталамусом. Что является основой применения препаратов агонистов дофамина при высокой концентрации гормона. Также снижение пролактина наблюдают при приеме ангатонистов эстрогена (кломифена).

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

 

mirmam.pro

Уровень пролактина при планировании беременности. Почему у беременной понижен или повышен пролактин и чем это опасно для ребенка на разных сроках

Путь секреции пролактина начинается с головного мозга, а именно гипоталамуса, в котором выделяются вещества, оказывающие тормозящее и стимулирующее действие на переднюю долю гипофиза, где синтезируется пролактин. Вместе с эстрогенами, прогестероном и гормоном роста, пролактин влияет на рост и развитие молочных желез.

Анализ крови помогает вовремя заподозрить патологию и провести обследование в полном объеме. При планировании беременности повышенный пролактин могут заподозрить у женщин со следующими симптомами:

Норма пролактина при планировании беременности

Пролактин определяют в сыворотке крови утром натощак. Концентрация меняется, в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины.

Гормон нарастает во время сна, и наибольшее количество обнаруживают в 5-7 часов утра. За день до обследования исключите физические нагрузки, в том числе половой контакт, стресс, сауны и бани, не употребляйте алкоголь. По крайней мере, за час до обследования не курите, и постарайтесь не волноваться. Все это может привести к повышению пролактина.

Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл (до 540 мМЕ/л).

1нг/мл (нанограммы на миллилитр) = 21 мМЕ/л (милли международные единицы в 1 миллилитре).

Повышен пролактин у женщин при планировании беременности

Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.

Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:

Уровень пролактина повышается в следующих случаях:

При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей. 

Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза.  Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.

Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.

Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:

Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.

Можно забеременеть при повышенном пролактине?

Сегодня ответ на этот вопрос однозначен: можно. Но еще недавно беременность при повышенном пролактине была практически невозможна. Сегодня выпускаются лекарственные препараты, которые стимулируют продукцию дофамина – гормона и нейромедиатора, при помощи которого гипоталамус подавляет лактотропную функцию гипофиза.

К препаратам этого ряда (дофаминомиметикам) относятся бромкриптин (парлодел), каберголин (достинекс), лизурид. Все эти препараты можно применять в период подготовки к беременности. При гиперпролактинемии их назначают длительными курсами, а при пролактиномах — пожизненно, так как эти опухоли сегодня оперируют редко и только при осложнениях или продолжающемся росте. Далеко не все эти препараты можно принимать при беременности. Беременным женщинам в случае необходимости назначают бромкриптин.

Дофаминомиметики нормализуют содержание пролактина в крови, восстанавливают менструальный цикл и способность к зачатию. При этом у женщин восстанавливается пульсирующая секреция ГТГ гипофиза, высвобождение лютеинезирующего гормона (ЛГ – он стимулирует овуляцию и поддерживает вторую фазу менструального цикла) в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы, повышается концентрация эстрогенов в организме, исчезают все симптомы, связанные с недостатком женских половых гормонов и избытком мужских (лишний вес, отеки, угревая сыпь, избыточное оволосение).

Алгоритм сдачи анализа

Сдача крови на выявление уровня пролактина осуществляется утром натощак. Женщинам рекомендуют проводить анализ в первой половине менструального цикла, обычно в период с 3 по 5 день после начала месячных.

Некоторые внешние факторы способны оказывать влияние на количество гормона в крови. Поэтому важно соблюдать правила подготовки к анализу. К ним относят следующее:

Профилактика

Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта –  вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

Войдите, чтобы подписаться  

Подписчики55

Перейти на статьи

class=”ipsHr”>

Симптомы, характерные для повышенного пролактина

Можно ли самостоятельно в домашних условиях определить уровень пролактина в организме? Нет, сделать это возможно только путем сдачи крови из вены. Однако, существуют некоторые косвенные признаки, указывающие на гиперпролактинемию:

При наличии одного или нескольких симптомов следует записаться к гинекологу-эндокринологу. Врач проведет комплексное обследование, определит верный диагноз и назначит лечение.

Диагностика

Для определения уровня пролактина выполняется анализ крови из вены. Направление на обследование дает гинеколог. Процедура забора проводится с утра, через 2-3 часа после сна, на пустой желудок.

За сутки до сдачи крови нужно воздерживаться от приема алкоголя, посещения сауны или бани, половых контактов. Результаты интерпретируются с учетом фазы менструального цикла и особенностей используемых лабораторией реактивов.

Дальнейшая диагностика зависит от результатов анализа крови. Могут быть назначены консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога), краниограмма, компьютерная томография, исследование глазного дна.

Причины повышения пролактина

На сегодняшний день медицина определяет 2 главные причины, влияющие на повышение гормона в крови:

  1. Физиологическая:
    • половой акт;
    • лактация;
    • продолжительные сеансы массажа;
    • употребление медикаментов;
    • гипогликемия;
    • половой акт;
    • стимулирование сосков;
    • внутриматочная спираль;
    • выскабливания, операции, травмы;
    • физические нагрузки;
    • стрессовые ситуации.
  2. Патологическая:
    • заболевания гипоталамуса;
    • заболевания гипофиза;
    • циррозы;
    • эстрогенпродуцирующие опухоли.

Как он влияет на репродуктивное здоровье

Пролактин и беременность – понятия тесно взаимосвязанные. Сразу после зачатия, весь срок вынашивания плода и во время кормления грудью высокий уровень этого гормона необходим для правильной работы репродуктивной системы. Так «срабатывает» естественная защита от возможной новой беременности. Высокие показатели пролактина блокируют созревание в яичниках фолликулов, не дают развиваться желтому телу.

Он совместно с эстрогеном «охраняет» плодное яйцо, содействует лучшему кровоснабжению плаценты. Гормоны  принимают непосредственное участие в формировании внутренних органов малыша. Постепенно становятся заметны структурные изменения в молочных железах: грудь готовится к рождению ребенка. Именно этот гормон отвечает за снижение порога чувствительности, что помогает женщинам пройти родовой период.

Такой естественный, правильный гормональный фон во время беременности и лактации становится причиной развития гиперпролактинемии и бесплодия в остальные периоды жизни женщины. Гиперпролактинемия – состояние, вызванное критически высоким уровнем пролактина. Он отрицательно влияет на овуляцию, полностью лишая яйцеклетку шанса на созревание, становясь причиной бесплодия. Следовательно, пролактин влияет на зачатие очень плохо.

Список «неприятностей» со здоровьем при высоком уровне гормона пополняется снижением либидо, нарушением менструального цикла, ярко выраженном предменструальном синдроме.

Как понижать гормон при высоком уровне

Значительно сложнее уменьшить уровень пролактина у женщин при исходно высоких значениях, возникших на фоне патологии в области головного мозга (микропролактинома, киста гипофиза, макропролактинома).

Но даже при крайне высоких показателях гормона, врач назначит лекарственные препараты, которые помогут создать благоприятные условия для зачатия.

Женщина сможет забеременеть при небольшой опухоли в гипофизе, если будет последовательно и точно выполнять все рекомендации специалиста.

Большое значение для возможности забеременеть при гиперпролактинемии имеет уровень ФСГ и ЛГ. При проведении комплексного лечения врач будет ориентироваться на концентрацию в крови всех 3 гормонов.

Эффективность терапии можно увидеть в таблице.

ФСГЛГПролактин% эффективности лечения
НизкийНизкийВысокий80
НизкийВысокийВысокий56
ВысокийНизкийВысокий33

При крайне высоком уровне пролактина на фоне большой опухоли гипофиза (макропролактинома) очень сложно, а чаще – невозможно, достичь желанного результата.

В тех случаях, когда на фоне комплексной терапии у женщины получилось забеременеть, важно создать все максимум условий для сохранения беременности.

При гиперпролактинемии мало зачать плод, надо сделать все возможное, чтобы доносить и родить ребенка. Врач даст рекомендации по приему препаратов до зачатия, с момента задержки очередной менструации и получения положительного теста на беременность.

Как понизить пролактин, прекрасно знает врач, поэтому не надо экспериментировать с народными методами лечения и пытаться самостоятельно избавиться от проблемы. Используя рекомендации врача, можно достаточно быстро осуществить мечту и забеременеть. Впрочем, не всегда все получается быстро – возможно, именно у вас все было не так замечательно, расскажите о собственном опыте лечения гиперпролактинемии.

Какими средствами можно снизить уровень пролактина при прегравидарной подготовке4 – Оценок: 77

Пролактин: влияние на женский организм

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно — клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.

Пролактин совместно с другими гормонами участвует в формировании желтого тела в яичнике, обеспечивает регулярную овуляцию, контролирует количество прогестерона в организме женщины, что способствует сохранению беременности.

Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.

Когда при повышении гормона в крови возможно зачатие

Забеременеть при высоком пролактине можно, но только в тех случаях, когда причина гормонального отклонения связана с внешними факторами.Если женщина ежедневно занимается тяжелым физическим трудом или активно тренируется, то для того, чтобы наступила беременность, надо сделать длительный перерыв (уйти в отпуск на месяц, перестать заниматься спортом).

Если причина в лекарствах, то отказ от препаратов или смена лекарственных средств на безопасные аналоги может стать основой для понижения пролактина и наступления желанной беременности.

Самое важное при повышенном пролактине – выявить причинный фактор и создать условия для снижения концентрации гормона в крови. Если это удастся сделать без применения специальных средств, то вероятность зачатия станет максимальной.

Осложнения высокого пролактина

Длительное состояние гиперпролактинемии приводит к возникновению серьезных последствий:

Бесплодие в репродуктивном возрасте – самое часто встречающееся осложнение. При первых симптомах гормонального сбоя можно обратиться как к эндокринологу, так и к гинекологу. Адекватная терапия помогает понизить пролактин и восстановить репродуктивную функцию у женщин детородного возраста.

Автор: Liz Sm

Оформление статьи: Мила Фридан

Норма пролактина при беременности по неделям: таблица

С первого триместра беременности, начиная с 8-й недели, пролактин постоянно возрастает. Перед родами понижается, а в период грудного вскармливания опять возрастает. Гормон определяют в крови иммуноферментным методом.

Триместр беременности

Уровень пролактина нг/мл

I

9 – 191

II

45 – 266

III

52 – 350

Плацентарный лактоген  можно определить с 6-й недели беременности, а после рождения ребенка он исчезает. Количество зависит от площади плаценты, то при многоплодной беременности уровень гормона выше.

Срок беременности

Плацентарный лактоген (мкг/мл)

5-6

0,04 – 0,05 

7-8

0,121- 0,155

9-10

0,242 – 0,3

11-12

0,418 – 0,518

13-14

0,977 – 1,213

15-16

1,541 – 1,903

17-18

1,711 – 2,125

19-20

1,886 – 2,342

21-22

2,845 – 3,535

23-24

3,598 – 4,47

25-26

4,35 – 5,405

27-28

4,959 – 6,161

29-30

5,174 – 6,43

31-32

5,391 – 6,699

33-34

6,84 – 8,5

35-36

8,236 – 10,236

37-38

7,313 – 9,087

39-40

7,2 – 8,4

Обратите внимание! Информация дана для общего ознакомления, и диагноз может поставить только врач.

Высокий пролактин при беременности: лечение

Если у женщины обнаружили повышенный пролактин, то проводят обследование и назначают лечение, в зависимости от причины. Основными средствами являются бромкрептин и клостилбегит, которые при наступлении беременности отменяют.

При беременности в норме пролактин повышается, поэтому у женщин с аденомой гипофиза, после отмены препаратов на ранних сроках беременности, высокий пролактин не отражает полной картины изменений со стороны опухоли.

В течение всей беременности необходимо каждый месяц наблюдаться у офтальмолога. Если есть подозрение на рост опухоли, то проводят МРТ без контрастирования.

При значительном росте опухоли и ухудшении самочувствия назначают агонисты дофамина, иногда повторно. Было проведено много исследований, и роста числа врожденных пороков развития или самопроизвольного прерывания беременности не было выявлено.

В крайнем тяжелом случае, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, и прогрессирующем снижении зрения проводят удаление опухоли во II триместре или, если позволяет срок, родоразрешение.

Повышение плацентарного лактогена встречается при сахарном диабете, когда к моменту родов показатели гормона могут достигать 11,070, и при резусконфликте. Ведение беременности и лечение зависит от вида выявленных нарушений.

Достинекс в лечении гиперпролактинемии

Достинекс способен отрегулировать синтез пролактина при его отклонении от нормы. Каберголин, активное вещество препарата, влияет непосредственно на дофаминовые рецепторы гипофиза, а они в свою очередь помогают гипофизу снизить темпы секреции молочного гормона. Таким образом восстанавливается регулярный менструальный цикл и способность женского организма к зачатию.

Кроме того, на фоне лечения Достинексом активизируется синтез эстрогена, повышается его концентрация в крови, легко высвобождается лютеинизирующий гормон, необходимый для формирования готовых к оплодотворению яйцеклеток. В упаковке Достинекса 8 таблеток по 0,5 мг каждая. Снижение уровня пролактина происходит в течение 3 часов после приема 1 таблетки. Действие препарата пролонгированное: эффект сохраняется на период от 1 до 4 недель. В связи с этим и принимать Достинекс нужно всего 1 раз в неделю.

Первый раз принимают от 0,5 до 1 таблетки (дозу предварительно обсуждают с врачом), затем следят за тем, как организм на это отреагировал. Если желаемых результатов нет, но никаких побочных явлений не наблюдается, дозу увеличивают. При тяжелой гиперпролактинемии максимальная недельная доза препарата составляет 4,5 г.

Во время лечения Достинексом обязательно контролируют уровень гормона, каждый месяц сдавая кровь на анализ. Обычно показатели пролактина становятся нормальными через 2 – 3 недели после первой принятой таблетки препарата.

В целом препарат хорошо переносится, но, учитывая сферу его воздействия (гормональная система и гипофиз), у женщины могут появиться некоторые побочные эффекты от его приема. Это могут быть:

Эти неприятности исчезают, как правило, через 1 – 2 дня после отмены препарата, но решение о его отмене может принимать только врач. К счастью, побочные эффекты выражены не очень сильно и проявляются в основном только в первое время лечения. К тому же, дозу Достинекса можно корректировать: сначала снизить, а после улучшения самочувствия пациентки увеличить. Противопоказаниями к лечению Достинексом являются:

Так как положительные результаты лечения Достинексом не заставляют себя долго ждать, зачатие может произойти еще до окончания лечебного курса. В этом случае у будущей мамы тут же появляется вопрос, а не помешает ли препарат нормальному развитию плода? Опасения женщин не напрасны: это лекарство и беременность – несовместимые вещи. Именно поэтому, увидев две заветные полоски теста на беременность, нужно сразу сообщить об этом врачу, чтобы он дал согласие на отмену препарата. Лучше всего, конечно, пройти курс лечения, дать организму 1 месяц на отдых и только потом воплощать в реальность мечту о беременности.

О чем говорит отклонение от нормы при беременности?

Отклонения в любую из сторон не всегда хороший знак, который требует консультации с врачом.

Повышение

Повышенные показатели пролактина свидетельствуют часто только о беременности, но это может служить и показателем определенных заболеваний. Важно отслеживать содержание данного гормона в организме, опытный врач сразу же заметит возможные отклонения. Повышенные показатели пролактина могут быть связаны с:

Снижение

Пониженный показатель указывает на нарушения, связанные с работой гипофиза и проявлением апоплексии. Снижение показателей прослеживается при переношенной беременности, приеме определенных медицинских препаратов. При первых подозрениях на понижение этого показателя, важно обратиться за консультацией к врачу.

Норма пролактина для зачатия ребенка у женщин и мужчин

Для большинства мужчин и женщин, которые не беременны или кормят грудью, в организме присутствуют только низкие уровни пролактина. Врачи измеряют уровни гормонов в нанограммах на миллилитр (нг / мл). Нормальные уровни:   

  1. женщины: менее 25 нг / мл
  2. мужчины: менее 17 нг / мл

Тест уровня пролактина прост и измеряет количество гормона в крови. Он может проверить, слишком ли высокие или слишком высокие уровни.

Как понижают уровень пролактина?

Прежде чем определиться с методом лечения врач должен установить причину превышения нормы. Для этого проводят тщательное обследование, чтобы исключить наличие опухоли гипофиза, заболевания печени и почек, гипотиреоз, нарушения в работе эндокринной системы.

Важное место занимает заместительная гормональная терапия.

С подбором лекарственных препаратов женщине нормализуют гормональный статус.

Проводят следующие назначения:

Бромкриптин

Он способствует подавлению секреции пролактина, оказывая активное влияние на выделение дофамина. Проводить лечение препаратом можно на протяжении 2-3 лет небольшими курсами. Лекарство подходит не всем, так как имеет ряд побочных эффектов:

Цена препарата от 225 рублей.

Лизурид

Аналог Бромкриптина. Лечит не только избыточное выделение гормона, но и является хорошим препаратом при мигрени, эндокринных заболеваниях и при патологиях половых органов. Противопоказан беременным, людям с заболеваниями печени и почек, при ишемической болезни сердца, при нарушении кровообращения.

Цена препарата от 500 рублей.

Л-тироксин

Назначают при первичном и вторичном гипотиреозе, при ожирении, при повышенном ЛГ, для лечения зоба, гормонозависимых злокачественных образований, при раке щитовидной железы.

Препарат противопоказан при инфаркте, если выявлен нелеченые тиреотоксикоз и гипокортицизм, если у женщины лактозная недостаточность и нарушения кишечного всасывания.

Читайте так же:  Все про повышенный пролактин у женщин

Средняя цена препарата от 95 до 156 рублей.

Парлодеп

Стимулирует выработку дофамина, в результате чего сокращается выработка гипофизом пролактина. За счет уменьшения активности ЛГ размер опухоли становится меньше, месячные приходит в норму.

Противопоказан препарат при инфаркте, гипертонии, наличии доброкачественных опухолей в молочной железе.

Средняя цена препарата от 300 рублей.

Достинекс

Препарат подавляет физиологическую лактацию, лечит нарушения, связанные с высоки уровнем ЛГ. Противопоказан беременным, людям с непереносимостью лактозы, гипертоникам, при патологических изменениях сердечной мышцы, при функциональном нарушении работы сердца.

Средняя цена препарата от 200 рублей.

Отзывы пользователей

Особенности синтеза пролактина в организме

Выработкой пролактина занимается передняя доля гипофиза, расположенного в головном мозге. Синтез гормона происходит на основе деятельности другого биологически активного вещества – эстрогена. Как только возрастает концентрация последнего в крови, мозг получает сигнал о необходимости увеличить порции производимого пролактина. После наступления беременности оба гормона вырабатываются еще в больших количествах, чем прежде.

Эти вещества готовят женский организм к предстоящему материнству: жировая прослойка в молочных железах трансформируется в секреторную ткань, а сама грудь увеличивается на два, а то и три размера. В дальнейшем выработка молозива и молока полностью зависит от количества пролактина в крови женщины.

Во время беременности некоторая часть пролактина из материнского организма проникает через плаценту к плоду. Вот почему у новорожденных малышей первые несколько дней после появления на свет слегка припухлые молочные железы и незначительные выделения из половых органов. Это явление считают нормой, проходит оно самопроизвольно.

Еще один интересный факт удалось выяснить ученым в результате клинических опытов над млекопитающими. Для беременных женщин и кормящих мамочек пролактин является настоящим обезболивающим средством! Чем выше уровень гормона в крови, тем легче представительницы прекрасного переносят все неудобства своего нового положения. Наибольший анальгезирующий эффект пролактин оказывает на молочные железы в период лактации.

Малыша во время внутриутробного развития действие гормона стороной также не обходит:  при непосредственном участии пролактина формируется особенное вещество, выстилающее внутреннюю поверхность легочных альвеол. Называется оно сурфактант. Эта тончайшая пленка не дает стенкам альвеол слипнуться и, по сути, помогает ребенку сделать свой первый вздох после рождения.

Как снизить высокий показатель?

Повышенный пролактин мешает наступлению зачатия. Чтобы долгожданная беременность наступила, необходимо понизить уровень гормона с помощью препаратов. Обычно пациенткам с диагнозом гиперпролактинемия назначаются Лизурид, Достинекс, Парлодел, Бромокриптин.

Параллельно с приемом таблеток нужно наладить эмоциональный фон. Женщина должна больше времени уделять отдыху, прогулкам на свежем воздухе, успокаивающим и расслабляющим занятиям. Необходимо отказаться от вредных привычек. Важно наладить питание, спать не менее 7-8 часов в сутки. При наличии сильных стрессов дополнительно могут быть назначены успокоительные препараты.

Что делать при пониженных показаниях

Если понижение уровня пролактина не связано с заболеваниями, то обычно достаточно устранения симптомов. Иногда достаточно начать вести правильный образ жизни: бросить курить, правильно питаться, уменьшить количество стрессовых ситуаций, прекратить чрезмерные физические нагрузки на организм.

Если обнаруживается патология, проводится лечение лекарственными препаратами. Это гормональные средства и лекарства для укрепления иммунитета. При обнаружении опухолей или кист в гипофизе назначается хирургическое вмешательство для удаления новообразований.

Медикаментозная терапия

Терапия с помощью медикаментов подбирается под индивидуальные показатели пациентки. После получения результатов анализа, врач выясняет наличие хронических или недавно появившихся заболеваний, и назначает подходящее лечение.

В зависимости от вида патологии к лечению привлекаются другие специалисты. Если пролактин повышен из-за наличия онкологического новообразования, то протокол лечения выписывает нейрохирург совместно с эндокринологом.

Как понизить пролактин у женщин с помощью медицинской терапии знает каждый эндокринолог, но не менее важно знать и как лечить первопричину, как лекарства взаимодействуют друг с другом.

Основные препараты для снижения уровня пролактина в крови:

Новейшим препаратом в области понижения уровня пролактина, является Себергин. Средство эффективное, но мало кому известное, современные врачи уже начинают использовать его в назначениях.

Женщинам, прошедшим лечение гиперпролактинемии, нельзя принимать эстроген содержащие препараты. Девушкам, не планирующим беременность, необходимо тщательно подбирать лекарственные средства для контрацепции.

После успешного лечения пациенткам не требуется никакого определенного восстановления или профилактики. Достаточно снизить уровень стресса в жизни, соблюдать режим труда и отдыха, питаться правильной пищей.

Как понижать уровень гормона при небольшом увеличении

Уровень гормона в крови у женщин повышается незначительно в следующих случаях:

Чтобы уменьшить количество гормона и забеременеть, надо избавиться от провоцирующего фактора. Уйти с тяжелой работы или отказаться от занятий большим спортом. Снизить дозу жизненно необходимых лекарств или поменять препараты. Пройти полный курс терапии и сбалансировать эндокринный статус. С помощью хирурга избавиться от полипов в матке и миоматозного узла.

В случае хронической стрессовой ситуации у женщин отличный эффект может дать лечение народными средствами. Препараты с успокаивающим действием должны содержать следующие растения:

Хороший эффект может дать Глицин, который снизит эмоциональные реакции у женщин и поможет уменьшить негативное действие стресса. Оптимально подобрать лечение вместе с доктором, чтобы создать лучшие условия для наступления желанной беременности.

Другие методы лечения

Существуют и другие методы лечения:

Лазерная терапия

Лечение направлено на разрушение в гипофизе крупной опухоли, которую невозможно уменьшить с помощью лекарственных препаратов.

Разрушение проводят ионизирующим излучением.

Противопоказаниями к процедуре являются:

Сколько ждать результатов анализа. Расшифровка

Исследование венозной крови на пролактин проводится в течение одного дня, как правило, в платных лабораториях результат готов уже к вечеру или на следующее утро после сдачи анализа.

Нормальные значения пролактина в крови, для взрослых женщин в репродуктивном возрасте у каждой лаборатории свои. Сейчас в результатах анализов пишут допустимые значения  содержания гормонов в крови рядом с полученным результатом. Если пролактин намного превышает верхнюю границу нормы, то можно подозревать серьезные нарушения в работе гормонального фона.

В ситуации, когда значение пролактина превышает значение в 100 нг/мл у женщин детородного возраста, есть вероятность наличия онкологии мозга.

Патологии, при которых в результатах анализов все показатели в норме и только один пролактин превышает норму:

Понижать значения необходимо не только для совершения зачатия, но и для восстановления всех функций организма, состояние гиперпролактинемии не нормально для женского организма вне беременности.

Риски и опасности

Если у женщины повышен пролактин, могут наблюдаться патологические изменения в гипофизе. Этот орган способствует выработке гормона, и даже незначительные колебания пролактина могут привести к серьезному гормональному дисбалансу.

Читайте так же:  Все про повышенный пролактин у женщин

Повышение ЛГ может спровоцировать следующие физиологические и биологические изменения в организме:

Если после проведения анализа выявлены нарушения или нормы ЛГ завышены, врач проводит пациентке дополнительную диагностику:

Обязательно показана консультация у эндокринолога и невролога.

Задача врачей — подобрать лекарственную терапию, чтобы помочь восстановить гормональный фон и качественно пролечить гиперпролактинемию при планировании беременности.

Взаимосвязь пролактина и прогестерона

Прогестерон принимает участие в формировании молочных желез женщин, он может подавлять количество вырабатываемого пролактина у женщины. Когда растет уровень прогестерона в крови, падает уровень пролактина. В случае если пролактин растет, то выработка прогестерона в организме подавляется.

Данная взаимосвязь обуславливается процессом подготовки женщины к родам, в процессе вынашивания ребенка прогестерон останавливает свой рост в пользу роста пролактина.

Корректировка рациона

При выявлении патологий, провоцирующих рост пролактина и при однократном повышении гормона в крови, лечение необходимо начинать с изменения режима. Важно соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, подключить в рацион витамины группы Д, Б и С. Нельзя совершать длительные спортивные нагрузки.

Правила корректировки питания:

Важно добавлять в блюда продукты, стимулирующие перистальтику кишечника, так как многие гормоны синтезируются и всасываются в кровь именно через стенки данного органа. Рекомендуется пить больше жидкости, употреблять большое количество растительных масел, орехов. Необходимо снизить количество потребляемого белка.

Диета для понижения пролактина должна стимулировать рост эстрогенов в крови. В период лечения важно обратить внимание на психическое состояние пациента, так как уровень стресса очень влияет на выработку пролактина. Для снижения нервного напряжения назначаются седативные препараты.

Полезно ввести в ежедневное меню продукты, способствующие снижению пролактина у женщин:

Исследования на животных в области гормонов установили, что скачек пролактина происходит на фоне недостатка витамина В6 в организме. Некоторые врачи назначают своим пациенткам профилактическую дозу данного витамина в добавление к комплексному лечению. Во время кормления грудью нельзя принимать В6, так как он снижает выработку молока.

Без сдачи анализов крови на содержание данного витамина в крови нельзя принимать больше профилактической дозы. Витамины группы В оказывают сильное влияние на организм, поэтому перед их приемом необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Подготовка и проведение исследования

Особенной подготовки к сдаче крови на пролактин не производится. Сдается анализ строго натощак с утра, желательно в промежутке с 7 до 9 утра.

Основные правила сдачи  крови для получения информативного результата:

Из питания за сутки до сдачи крови из вены нужно исключить: бобовые, жирные продукты, фаст –фуд, продукты с содержанием йода. Непосредственно перед процедурой нельзя нервничать, бежать, спешить.

Какие анализы помогают установить уровень пролактина

Самым информативным и быстрым анализом на содержание пролактина в организме, является забор венозной крови.

Так как любой гормон зависит от состояния гормонального фона, в общем, назначаются дополнительные анализы на:

Вместе с этими показателями, врачи оценивают общий анализ крови и биохимию. При выявлении гиперпролактинемии пациенту назначают прохождение МРТ мозга или КТ, на котором можно посмотреть состояние гипофиза, найти опухоль или другие патологии.

Как его понизить

Снизить пролактин, чтобы забеременеть, можно с помощью лекарственных средств, выбором которых должен заниматься только врач. Перед назначением медикаментов опытный доктор порекомендует проконсультироваться с узкими специалистами.

В последнем случае лечение зависит от степени выраженности образования. Часто оно заключается в хирургическом вмешательстве. В качестве его альтернативы используют лучевую или химическую терапию.

Снижение пролактина при планировании беременности проводят с помощью гормональных препаратов: Лизурида, Парлодела, Достинекс и других. Во время приема лекарств женщина должна устранить внешние факторы, которые могут спровоцировать нарушение концентрации гормонов. Ей нужно обеспечить себе полноценный отдых и сбалансированное питание. Важно поменять образ жизни, исключив вредные привычки. Особенно провоцирует рост гормона никотин, поэтому курение будущая мама должна полностью исключить.

Вероятность забеременеть

Многих женщин, мечтающих стать мамой интересует вопрос, можно ли забеременеть с повышенным пролактином. Этот гормон при высоких показателях начинает подавлять работу прогестерона, который отвечает за оплодотворение яйцеклетки и ее закреплении на стенке матки. Также он предотвращает при беременности отторжение эндометрия. Повышенный уровень пролактина не позволяет яйцеклетке оплодотвориться, в результате чего женщина не может забеременеть.

Каждой пятой женщине с высоким уровнем гормона диагностируют бесплодие, так как его концентрация провоцирует нарушения в менструальном цикле и делает невозможной овуляцию. На вопрос: можно ли забеременеть при повышенном пролактине, врачи дают однозначный ответ — «Нет». Высокий уровень нарушает гормональный дисбаланс, что негативно отражается на всей работе репродуктивной системы.

Очень редко возможно зачатие, но в большинстве случаев такая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем уже на первой неделе.

Можно ли забеременеть при низком пролактине

Пониженный уровень гормона или гипопролактинемия в отличие от повышения всегда будет считаться патологией. Пониженный уровень в крови может быть:

Диагноз ставят после полного обследования, и лечение назначается в зависимости от причины понижения пролактина. Эта патология хорошо поддается лечению, но наступление беременности невозможно пока уровень пролактина не восстановится.

Случается, что овуляция проходит регулярно, и зачатие происходит. В этом случае гинеколог назначит препараты, которые будут сохранять беременность, чтобы не произошло выкидыша. А так же низкий уровень гормона не повлиял на формирование грудного молока в последующем.

Почему пролактин повышается?

Гормон пролактин очень чувствителен к внешним факторам. Сдавать кровь на определение его уровня лучше с утра натощак – через 2 часа после пробуждения. Накануне желательно исключить спорт, половые контакты, прием алкоголя, горячий душ и баню. Женщинам при планировании беременности необходимо сдавать кровь в первую фазу цикла — на 2-4 день с момента начала менструации.

Физиологические причины

Повышение пролактина часто наблюдается по физиологическим причинам. К таковым можно отнести:

Если причиной гиперпролактинемии стал один из физиологических факторов, специального лечения не требуется. Уровень пролактина восстанавливается самопроизвольно после устранения внешней причины, повлекшей за собой повышение гормона в крови.

Патологические причины

К патологическим причинам повышения гормона лактации относятся:

При выявлении одной из причин пациентке назначается медикаментозное лечение. При отсутствии результата может быть показано хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Почему при повышенном пролактине нельзя забеременеть? Норма гормона:

Уровень этого гормона растет во время протекания беременности. Количество его содержания в крови зависит от срока беременности. Повышение гормона обычно начинается со второго месяца и достигает максимального содержания к 25 — 30 неделе.

Пролактин оказывает влияние на наступление беременности и ее протекание. При высоком содержании гормона образуются нарушения в репродуктивной системе женщины, что приводит к ее гормональному бесплодию.

Влияние этого гормона на организм женщины:

pro-acne.ru


Смотрите также



© 2019 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ