РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Сколько капель беродуала


Беродуал для ингаляций

Содержание

Пульмонологи и педиатры рекомендуют современное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – Беродуал. Он относится к бронхорасширяющим препаратам, имеет несколько форм выпуска. Препаратом удобно пользоваться, он быстро действует, обладает доступной стоимостью –немногим более 300 российских рублей. Как разводить Беродуал для ингаляций, сколько раз в день использовать – все это надо знать. Это популярное средство относится к лидерам продаж среди аналогичных препаратов.

Инструкция по применению раствора для ингаляции

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия. Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор. Эффект после ингаляции наступает быстрее.

.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Противопоказания

В аннотации к препарату указаны случаи, при которых Беродуалом для ингаляций нужно пользоваться с осторожностью:

Нельзя применять средство:

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

К редким побочным явлениям относятся:

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение. Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства. При возвращении к норме эффект возобновится.

Как делать ингаляции с Беродуалом

Растворы для небулайзера готовятся по инструкции. Как правильно приготовить Беродуал, чтобы сделать ингаляцию: дозу, назначенную врачом, капают в физраствор, доводя объем до 3-4 мл. Остатки жидкости повторно использовать нельзя, каждый раз нужно готовить свежий состав. Используется Беродуал с физраствором для ингаляций, дистиллированную воду с этой целью брать нельзя. Иногда врач назначает ингаляции с Беродуалом и Лазолваном одновременно (10 капель первого и 2 мл второго, все разбавляется 2 мл физраствора).

Для детей

Делая ингаляции с Беродуалом ребенку начинают лечение с пробной дозы, минимальной, отслеживая реакцию маленького пациента. Перерыв между ингаляциями должен составлять не меньше 4-х часов. Сколько дней делать процедуры – зависит от диагноза и состояния больного,но средний курс примерно 5 дней. Детям до 6 лет препарат назначают по индивидуальным показателям. В зависимости от возраста пропорции таковы:

Для взрослых

Дозировка Беродуала для ингаляций для взрослых и детей старше 12 лет зависит от серьезности заболевания:

  1. Если необходимо купировать приступы, требуются большие дозы, 1-4 мл, или 20-80 капель.
  2. Когда бронхоспазм умеренный, терапия не носит характер экстренной помощи, например, делаются ингаляции при бронхите, назначается 10-20 капель + физраствор. Ингаляция через небулайзер продолжается 6-7 мин, пока весь состав не распылится.

Видео: ингаляции с Беродуалом ребенку

При соблюдении инструкции использование Беродуала в комплексном лечении заболеваний у детей безопасно. Педиатры советуют пользоваться раствором для ингаляций, эта форма лечения действует на ребенка бережнее, чем терапия с помощью аэрозольного баллончика. Важно правильно приготовить раствор для ингаляции. Этот процесс подробно показан в видео.

ИНГОЛЯЦИЯ БЕРОДУАЛОМ РЕБЁНКУ

Отзывы

Владислав, 30 лет­С детства мучаюсь астмой, приступы случаются регулярно. Год назад мне назначили Беродуал через небулайзер, ситуация изменилась к лучшему. Приступы быстрее проходят. Наталья,28 лет­Этот препарат выписали моему ребенку при сухом кашле. Дочке 8 лет, педиатр назначил 10 капель на 3 мл физраствора. Действие лекарства видно уже через 10 минут после процедуры. Анна, 35 лет­Моему сыну выписали небулайзерное лечение с Беродуалом и Лазолваном при бронхите. После курса лечения из 5 дней он пошел на поправку, эффективное лекарство!

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Беродуал® (Berodual®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2018

Ипратропия бромид + Фенотерол* (Ipratropium bromide + Fenoterol*) R03AL01 Фенотерол + ипратропия бромид
Раствор для ингаляций 1 мл
активное вещество:  
ипратропия бромида моногидрат 0,261 мг
соответствует ипратропия бромиду безводному — 0,25 мг  
фенотерола гидробромид 0,5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг  

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, м-холиноблокирующее, бета2-адреномиметическое.

Препарат Беродуал® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca2+, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Ca2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается бóльшая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерол

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой 3-камерной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата. Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычисляются на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%). Доклинические исследования показали, что ипратропия бромид, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:

бронхиальная астма;

хроническая обструктивная болезнь легких;

хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности (II и III триместры). Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия бромида на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Фертильность. Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола на фертильность.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата. Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение сАД и нервозность.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

www.rlsnet.ru

Инструкция по использованию раствора Беродуала при ингаляциях

Пульмонологи и терапевты часто назначают препарат Беродуал в качестве комплексной терапии, связанной с воспалительным процессом в бронхах и лёгких. Раствор возможно использовать взрослым и детям, а так же по показаниям в период беременности. Но применять медикамент, несмотря на его эффективность, стоит только по рекомендации специалиста. Беродуал имеет значительный список противопоказаний и побочных эффектов. Перед приёмом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы избежать негативных последствий.

При каких болезнях применяется, отзывы об эффективности лечения бронхита

Беродуал относится к муколитическим и отхаркивающим средствам, которые можно применять в виде ингаляций. Для проведения процедуры понадобиться специальный препарат – небулайзер. Использовать препарат в обычном паровом ингаляторе не рекомендуется, терапия не принесёт должно эффекта, а наоборот может вызвать негативную реакцию дыхательной системы в виде ожога слизистых, приступов кашля, боли в горле и грудине.

Обладая обширным бронхолитическим действием, Беродуал помогает освободить органы дыхания, которые подверглись воспалительному процессу, от накопившейся мокроты. Поэтому его эффективно применяют при различных патологиях бронхов и лёгких. Эффективен он и в качестве ингаляции и при воспалении трахеи.

Беродуал помогает снять симптоматику следующих заболеваний:

Специалисты рекомендуют применять лекарство так же в виде профилактического воздействия, если например, у человека имеются хронические заболевания лёгких и бронхов. Но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Проводить лечение препаратом стоит только после консультации и обследования, потому как в зависимости от стадии патологии врачи подбирают необходимую дозу и дополнительную терапию, которая поможет эффективнее справиться с болезнью.

Отзывы о препарате при лечении бронхита

Важным моментом перед предстоящей терапией считается опрос всех знакомых или обнаружение информации в сети об эффективности назначенного средства. Сегодня практически каждый человек старается узнать больше о медикаменте перед его использованием.

Большое внимание стоит уделять не только количеству положительных отзывов, но и общему числу людей, которые приобрели препарат. Как правило, если на определённое лекарство имеется множество откликов, то оно активно приобретается, а значит, помогло большому количеству людей, которые порекомендовали его другим. К таким медикаментам относится Беродуал. Он активно приобретается и используется уже несколько лет в качестве терапии бронхов у взрослых и детей.

Если проанализировать отзывы о применении ингаляции с Беродуалом при воспалительном процессе в бронхах, то можно сделать определённые выводы:

  1. Большинство пациентов говорят об эффективности препарата, указывая на короткие сроки восстановления. Среднее время, при котором люди избавились от главной симптоматики заболевания в виде приступов кашля – неделя. Отмечается результативность средства непосредственно после проведения процедуры. Многие указывают на то, что эффект достигается непосредственно спустя 10-15 минут после ингаляции.
  2. Среди положительных качеств в лечении бронхита пациенты называют отличное воздействие на мокроту, которая при сухом кашле начинает активно покидать орган дыхания.
  3. Отмечается так же, что Беродуал помогает даже при сильнейших приступах кашля, который приводит к тошноте. Уже после первого применения лекарства в виде ингаляции многие отметили положительное влияние на общее состояние. Кашель перестаёт быть приступообразным, лекарство способствует мягкому выведению скопившейся мокроты.

Несмотря на множество положительных отзывов, можно найти и отрицательные. Если рассматривать соотношение описываемых плюсов и минусов средства, то оно будет таковым – 10:1 в сторону положительных. Дело в том, что к минусам Беродуала в основном относят высокую стоимость (350-450 рублей в зависимости от региона) и необходимость использования небулайзера. Люди привыкли применять паровые ингаляторы, но медикамент при этом не даёт необходимого терапевтического эффекта.

Можно найти отзывы, которые говорят о низкой эффективности Беродуала, но они, как правило единичны и не несут информативности. При описании положительных качеств медикамента люди описывают медицинскую ситуацию, в чём оказал помощь препарат, его преимущества в терапии. Отрицательные отзывы о неэффективности средства основаны в большинстве своём только на том, что Беродуал не помог, при этом не описывается характер заболевания, по назначению ли был применено лекарство или это была самостоятельная терапия, какой был вид кашля.

Как действует препарат при ингаляциях

Ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, становятся более популярными. Это новый современный метод, с помощью которого можно избавиться от симптоматики заболеваний дыхательной системы. Поэтому многие муколитические препараты сегодня разрабатывают обязательную форму в виде раствора для ингаляций. Беродуал относится к таковым. Его часто используют не только в качестве комплексного средства при воспалительных процессах в бронхах и лёгких, но и как самостоятельную терапию. Использовать препарат возможно и детям и взрослым, а так же беременным женщинам по рекомендации специалиста.

К основным преимуществам Беродуала относят результативность и эффективность. Уже спустя 15 минут после проведения процедуры пациент чувствует облегчение, об этом говорят многочисленные положительные отзывы о препарате.

Эффект от ингаляции сохраняется до 6 часов.

Во время проведения процедуры Беродуал оказывает на органы дыхания значительное воздействие, которое основывается на следующих реакциях:

Считается, что самой эффективной формой воздействия на воспалительный процесс в органах дыхания является проведение ингаляции. При приёме таблеток или сиропов оказывается только поверхностного воздействие на организм. Терапевты утверждают, что при использовании Беродуала именно в качестве раствора для ингаляций повышается результативность лечения в несколько раз, чем при приёме других форм препарата. Основано это на том, что помимо поверхностного воздействия активными компонентами лекарственного средства, происходит глубокое проникновение его паров в органы дыхания при помощи ингалятора. Это способствует более эффективной терапии.

Как делать ингаляции с Беродуалом – инструкция по применению

Перед тем, как проводить ингаляции с помощью Беродуала, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Она поможет получить точную информацию о рекомендованной дозировке, узнать о возможных побочных эффектах.

По отзывам пациентов отрицательные реакции от приёма препарата появляются крайне редко и, как правило, связаны с неправильной дозировкой, особенно в детском возрасте и в период беременности. Могут возникать:

Обратите внимание! Препарат имеет широкий список побочных эффектов, поэтому использовать его рекомендуется только после консультации специалиста.

Среди редко встречающихся побочных реакций отмечаются тремор, анафилактическая реакция, тахикардия, нервозность, ангионевротический отёк, спазм мышц, задержка мочи. Чтобы избежать отрицательного воздействия капель, стоит ознакомиться так же с противопоказаниями по применению. Беродуал не стоит применять при:

На этом список противопоказаний не заканчивается. Беродуал не рекомендуется к использованию при патологиях сосудов и сердца, гипертиреозе, глаукоме, артериальной гипертензии, в период кормления грудью, гиперплазии предстательной железы.

Если учитывать противопоказания и следовать дозировке препарата, отрицательные реакции от его применения в виде ингаляций бывают крайне редко. Беродуал чётко разграничивает дозировку для детей и взрослых.

Сколько капель нужно взрослым

Дозировка медикамента основывается на возрастных особенностях пациента и тяжести заболевания. Производители рекомендуют приём средства по следующей схеме:

Нельзя разводить препарат с обычной или дистиллированной водой.

Это будет являться нарушением, которое не приведёт к желаемому результату. Дозу, которую назначит специалист нужно разводить со специальным физраствором. Как правило, он берётся в дозировке 3-4 мл и доводиться до общего объёма. Ингаляция должна проводиться до тех пор, пока не закончиться приготовленный раствор. Перед каждой новой процедурой используют новый раствор.

Сколько капель нужно для ребёнка

Беродуал может применяться с младенческого возраста, но только по показаниям педиатра.

Дозировка делиться на 2 группы:

Максимальная доза в сутки для возрастного периода от 6 до 12 лет составляет 30 капель. Между проведением последующей ингаляции должно пройти минимум 4 часа.

Особенности применения при беременности

Активный компонент препарата – фенотерол, он может оказывать сократительную активность на матку, поэтому Беродуал не рекомендуют к использованию в 1 и 3 триместре, когда есть угроза преждевременных родов или выкидыша. Несмотря на разрешённое использование средства во 2 триместре, применять медикамент нужно с осторожностью.

Дозировка для беременных женщин рассчитывается исходя из детской, которая разрешается в возрастном периоде от 6 до 12 лет и составляет 10 капель при средней или лёгкой тяжести патологии и 20 капель при тяжёлой форме недуга.

Во время беременности запрещено принимать препарат самостоятельно без контроля врача. Это может привести к негативным последствиям, как для женщины, так и для будущего малыша.

Сколько дней делать ингаляции

При бронхите рекомендуется проводить ингаляции около 3- 4 раз в день. В зависимости от состояния пациента, тяжести патологии и возраста процедура по времени занимает 5-7 минут. Средний курс лечения составляет 5 дней. Он может увеличиваться по показаниям специалиста. Как правило, при лёгких или средних бронхоспазмах назначается курс в 5 дней, при тяжёлой форме недуга может продлиться до 10 дней.

Запомните! Ингаляции с Беродуалом не должны превышать по времени 7 минут. Это максимальное воздействие, которое не приведёт к побочным реакциям. Если превысить временной отрезок, могут возникнуть отрицательные явления со стороны дыхательной, сердечнососудистой системы, появиться сыпь.

Аналоги Беродуала для ингаляций небулайзером

Беродуал может иногда не подойти в качестве медикаментозного средства для проведения ингаляций. Причиной иногда становятся противопоказания, возраст или период беременности. В такой ситуации можно использовать аналоги препарата. Самыми популярными медикаментозными средствами считаются препараты:

  1. Лазолван является отхаркивающим и муколитическим средством. Часто применяется совместно с Бероудалом в комплексной терапии заболеваний бронхов и лёгких. Имеет меньший список противопоказаний. По стоимости считается аналогичным своему аналогу. Может применяться в детском возрасте и во 2 триместе беременности по показаниям врача.
  2. Амбробене отличное средство, которое помогает разжижать и выводить мокроту из лёгких. Так же используется в комплексе с Беродуалом по показаниям доктора. Может использоваться в детском возрасте и во время беременности. Считается одним из эффективных и доступных муколитиков.
  3. Интал Плюс применяется при затяжной бронхиальной астме. Его преимуществом считается активное противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Применяют его, как правило, в качестве комплексной терапии бронхов.
  4. Биастен – это медикамент, который лучше назначать после этапа ремиссии, он поддерживает оптимальное здоровье пациента при бронхиальной астме. Купирует приступы при патологии и уменьшает кашель, способствует отделению накопившейся слизи, которая и приводит к воспалительному процессу. Препарат снижает обструкцию бронхов.
  5. Дитек выводит мокроту при помощи её разжижения. Может применяться в детском возрасте с 6 лет. Считается результативным средством в комплексной терапии заболеваний бронхов и лёгких. Считается доступным и эффективным медикаментом.

Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором, пропорции и дозировка?

Чаще всего используют Беродуал в комплексе со специальным физраствором. Приобрети его можно в любой аптеке. Физраствор разработан специально для разведения раствора, который используется при ингаляциях. Как самостоятельный компонент он помогает при заболеваниях горла и лёгких.

Если соблюдать инструкцию о применению, физраствор возможно использовать малышам при проведении ингаляции с небулайзером. Мало кто знает, что данное средство можно изготовить в домашних условиях самостоятельно. Для этого необходимо использовать 1 ч. ложку пищевой поваренной соды и 1 литр кипячёной воды. Можно брать любое количество, но оно должно всегда соответствовать пропорции 1:100.

Обратите внимание, что приготовленный самостоятельно физраствор, храниться только в холодильнике и не может использоваться по истечении суток.

Специалисты советуют приобретать аптечное средство, так как «домашнее» не является стерильным, что может привести к попаданию микробов и бактерий на слизистую во время проведения процедуры.

При ингаляции с Беродуалом и физраствором применяются пропорции в зависимости от тяжести патологии и возраста. Но зачастую специалисты рекомендуют дозировку, исходя из следующего соотношения: необходимое количество препарата по инструкции плюс физраствор в таком количестве, чтобы приготовленный объём не превышал 3-4 мл. То есть, если доктор прописал Беродуал в дозе 20 капель, что равняется 1 мл, то енобходимо добавить физраствора в количестве 2-3 мл. Ориентироваться необходимо на степень поражения органов и состояние больного. При серьёзной патологии лучше использовать раствор в объёме 4 мл, при лёгкой форме – 3 мл.

Ингаляции Лазолваном, Беродуалом и физраствором одновременно в небулайзере при бронхите

Комплексное лечение с одновременным использованием Беродуала и Лазолвана применяется при патологии бронхов и верхних дыхательных путей. Зачастую специалисты рекомендуют такой метод терапии при остром ларингите и обструктивном бронхите.

Сочетание средств имеет огромное воздействие на дыхательную систему. Беродуал помогает разжижать мокроту и устранять воспалительный процесс, а Лазолван отлично выводит накопившуюся слизь.

Для проведения ингаляций необходимо так же использовать физраствор, при этом соотношение медикаментов должно быть следующее:

Стоит учитывать, что приведённые выше дозировки являются примерными и не могут использоваться в качестве самостоятельной терапии без рекомендации врача. Количество препаратов для проведения ингаляции всегда рассчитывается специалистом, чтобы предупредить побочные реакции и осложнения.

Сочетание с Пульмикортом

Препарат Пульмикорт считается популярным среди противовоспалительных муколитических средств. Звание одного из лучших медикаментов в борьбе с бронхиальными патологиями и лёгочными болезнями он получил благодаря эффективности воздействия. Он может применяться с детского возраста, оказывает длительное воздействие на органы дыхания.

Пульмикорт часто сочетают в приёме с Беродуалом. Считается, что оба препарата в комплексе могут дать высокий результат в терапии обструктивного бронхита, патологии лёгких. Применяют медикаменты в виде ингаляций с небулайзером. Зачастую специалисты прописывают следующую схему лечения:

Проводить сочетание таких ингаляций рекомендуется не чаще 2-3 раз в день. Считается, что оба препарат при активном взаимодействии способны справиться с самыми тяжёлыми патологиями. Почему применяется Беродуал и только потом Пульмикорт? Первый медикамент помогает раскрыться бронхам, за счёт чего второй беспрепятственно проникает в лёгкие и оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. По мнению большинства медиков, Пульмикорт считается лучшим средством среди аналогов в лечении бронхита и пневмонии.

При применении Беродуала необходимо соблюдать все рекомендации доктора. Вносить изменения в назначение, как и добавлять к терапии новые средства для проведения ингаляций не стоит. Все виды процедуры необходимо согласовать с лечащим врачом. Только тогда получиться в кратчайшие сроки избавиться от патологии.

yadishu.com

Беродуал - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Противоастматические средства Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П N015914/01

Торговое наименование препарата:

Беродуал

Международное непатентованное наименование:

Ипратропия бромид+ Фенотерол

Лекарственная форма:

раствор для ингаляций

Состав:

1 мл раствора для ингаляций содержит: активное вещество: 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида. вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1Н, вода очищенная

Описание:

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакотерапевтическая группа:

Бронхолитическое средство комбинированное (ß2-адреномиметик селективный + м-холиноблокатор)

Код АТХ:

R03AK03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерол - ß2-адреномиметик. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca++, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Ca++ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин). У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15 % и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует ß2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция ß1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

ß-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией ß2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией ß1-адренорецепторов. Как и при использовании других ß-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTc при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов ß-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов ß-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов ß-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза ß-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов Беродуал. При острой бронхоконстрикции эффект Беродуала развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Показания к применению

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместры беременности. Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата. С осторожностью закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3-х месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий. Гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности. Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки. Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности. Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Способ применения и дозы

Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий ß-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Так же раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз. Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов. Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет

Острые приступы бронхоспазма В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель) Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально. Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3 - 4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера. Раствор Беродуала для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой. Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.

Раствор Беродуала для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6 - 8 литров в минуту.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочное действие

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации. Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Нарушения со стороны иммунной системы

анафилактическая реакция гиперчувствительность

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

гипокалиемия

Нарушения психики

нервозность возбуждение ментальные нарушения

Нарушения со стороны нервной системы

головная боль тремор головокружение

Нарушения со стороны органа зрения глаукома

увеличение внутриглазного давления нарушения аккомодации мидриаз затуманивание зрения боль в глазах отек роговицы гиперемия конъюнктивы появление ореола вокруг предметов

Нарушения со стороны сердца

тахикардия сердцебиение аритмии фибрилляция предсердий суправентрикулярная тахикардия ишемия миокарда

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

кашель фарингит дисфония бронхоспазм раздражение глотки отек глотки ларингоспазм парадоксальный бронхоспазм сухость глотки

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

рвота тошнота сухость во рту стоматит глоссит

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

диарея запор отек полости рта

Изменения со стороны кожи и подкожных тканей

крапивница зуд ангионевротический отек гипергидроз

Мышечно-скелетные нарушения и нарушения соединительной ткани

мышечная слабость спазм мышц миалгии

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

задержка мочи

Лабораторные и инструментальные данные

повышение систолического артериального давления

повышение диастолического артериального давления

Передозировка

Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией ß-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, понижения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции. Так же наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушения аккомодации), выражены слабо и транзиторны, что объясняется его местным применением.

Лечение

Необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях - интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение ß-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных ß1- адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу, под влиянием ß- адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Длительное одновременное применение Беродуала с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных. Одновременное применение других ß-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут повышать бронхорасширяющее действие Беродуала и приводить к усилению побочных эффектов. Гипокалиемия, связанная с применением ß-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать ß2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие ß-адренергических средств.

Ингаляции средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усилить влияние ß-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу. Гиперчувствительность: После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности признаками которой, в редких случаях, могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм:

Беродуал, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию

Длительное применение:

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих ß2-адреномиметики, таких как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы ß2-агонистов, в том числе Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах) развившихся при попадании ингаляционного ипратропиума бромида (или ипратропиума бромида в сочетании с агонистами ß2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показаны применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление и немедленная консультация специалиста. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Системные эффекты: При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме ß-агонистов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии.

Гипокалиемия:

При применении ß2-агонистов может возникать гипокалиемия (см. раздел «Передозировка») У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл. По 20 мл в стеклянный флакон янтарного цвета с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30°С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Производитель

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия, произведено Институт де Ангели С.Р.Л., Италия

50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России ООО «Берингер Ингельхайм»

125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр.3

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ