РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ОБЪЕДИНЕНИЕ МНОГОДЕТНЫХ, МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ
«МНОГО ДЕТСТВА»

Узи три д фото при беременности


3D-УЗИ при беременности: плюсы и минусы

3D-УЗИ при беременности с каждым днем все больше набирает популярность, ведь подобное сканирование увеличивает во много раз диагностические возможности. Этот безопасный и точный метод исследования позволяет будущей матери увидеть своего малыша со всех сторон и в тонких подробностях.

Чем же отличается 3D диагностика от остальных? Какие существуют особенности, свойства, а также есть ли плюсы и минусы в подобном исследовании?

3D-УЗИ во время вынашивания плода — это актуальный скрининг, который дает возможность получить изображение на экране в трех проекциях. Специалист при помощи оборудования может с легкостью определить аномалии развития лицевых костей, позвоночника и конечностей.

Ультразвук — это шумы, которые недоступны уху человека. Частота звуков может достигать двадцать кГц и больше. Подобные шумы считаются природным явлением. Интересен тот факт, что ультразвук создает ветер, морской прибой, а рыбы и летучие мыши при помощи его общаются между собой.

3D диагностика основана на подаче импульсов, которые проходят сквозь ткани и возвращаются обратно, показывая при этом, что происходит в утробе матери. Сам УЗИ аппарат представляет собой излучатель, который производит шумы не более 1 кГц, собирая в пучок и подавая их на определенный участок тела.

Современный сканер формирует качественную, четкую цветную картинку на экране компьютера. Трехмерный скрининг позволяет родителям увидеть максимально реалистично лицо ребенка, сделать на память фото и даже записать видео, на котором малыш будет двигаться. Также можно с легкостью рассмотреть тело и лицо до мельчайших подробностей, точно узнать кто будет — мальчик или девочка и на кого похож ребенок. Благодаря 3D все это видно даже тогда, когда малыш поворачивается спиной и зажимается.

Трехмерная сонография своевременно обнаруживает патологию, что позволяет прервать или изменить тактику ведения беременности. Также при помощи современного оборудования легко выявить обвитие пуповиной и уточнить нет ли дефицита в весе у плода.

3D скрининг является прекрасной возможностью узнать, как выглядит малыш и установить с ним психологический контакт, который чаще всего трудно дается после тяжелых и длительных родов.

4D-УЗИ основано на том же принципе, что и трехмерное. Но есть одно весомое отличие: во время проведения четырехмерного исследования, помимо данных о высоте, длине и глубине, есть информация о времени. То есть в минуту скрининга можно увидеть плод, который движется в действительном времени, и записать его на любой информационный носитель.

Помимо прочего, у 4D сонографии более четкая картинка и подробная диагностика внутренних и внешних органов по сравнению с 3D.

Трехмерное исследование в основном проводится по совету лечащего врача при подозрениях на развитие патологий внутренних органов, лица или конечностей, формирование новообразований или же по решению родителей увидеть ребенка до родов в необычном ракурсе.

По показаниям специалистов, 3D скрининг обязательно должны проходить:

Помимо обязательного обследования существуют и противопоказания, при которых не рекомендуется делать трехмерный скрининг: в некоторых случаях это 10 – 15 -я неделя беременности. В этот период плод слишком уязвим для внешних раздражителей, и поэтому специалисты стараются как можно меньше вмешиваться в процесс беременности. Также зародыш слишком мал, чтобы врачи могли увидеть у него черты лица или пальчики даже с применением современных технологий.

При проведении трехмерного скрининга прибор давит на брюшную полость, а затем это давление передается к матке. Важно отметить, что при предлежании плаценты запрещены различные воздействия на организм и 3D-УЗИ проводится только в крайних случаях по назначению специалиста.

При многоплодной беременности происходит сильная нагрузка на матку, поэтому скрининг на любых сроках, особенно на 35 – 37 неделях может привести к тонусу и к угрозе преждевременных родов.

Несмотря на то, что специалисты дают гарантии безопасности для здоровья малыша и мамы при скрининге, многие женщины все равно переживают и сомневаются в правильности действий. Поэтому перед тем, как посетить кабинет УЗИ, необходимо ознакомиться с тем, какую пользу и вред может принести аппарат.

Объемное изображение ребенка позволяет намного лучше рассмотреть труднодоступные участки тела и структуры, которые невозможно увидеть при обычном исследовании. Такое изображение более понятно для восприятия родителям или же специалистам с небольшим опытом.

3D-УЗИ преподносит ценные данные, которые незаменимы для выявления пороков развития плода. При подобном исследовании можно четко увидеть пальчики, сосчитать их, а также убедиться в отсутствии аномалии в других частях тела. Особенно важен скрининг в районе позвоночного столба, рук и ног.

При помощи трехмерной картинки можно с легкостью рассмотреть головной мозг и исключить развитие патологий, связанных с нервной системой. 3D сонография позволяет диагностировать врожденные патологии сердечка.

Стоит заметить, что болезнь сердца стала самым распространенным недугом в современном мире, который нередко приводит новорожденных и детей постарше к смерти. При стандартном УЗИ такое обследование очень затруднительно и провести его может только опытный специалист.

Современная сонография считается довольно эффективной, надежной и относительно безопасной даже при минимальном опыте и навыке специалиста. 3D сканирование выявляет наличие или отсутствие отклонений на лице плода, таких как «заячья губа», «волчья пасть» и прочих.

Интересен тот факт, что выражения лица ребенка, находящегося в утробе, могут рассказать специалисту как о нормальном течении беременности, так и о проблемах. Так, при недостатке кислорода, патологиях развития внутренних органов, асфиксии и других неприятностях, вызывающие боль у плода, на лице возникают негативные и подавленные эмоции. При правильном, легком и своевременном развитии, у малыша на лице можно увидеть улыбку и безмятежность.

Современные технологии позволяют провести исследования, не навредив развитию плода и его тканям. Мощность, частота и интенсивность ультразвука при трехмерной сонографии находится в тех же пределах, что и плоскостное, но время диагностики может быть увеличено до шестидесяти минут, что никак не влияет на здоровье будущей матери и ребенка.

Импульсы, проходящие сквозь ткани, существенно уменьшают количество излучения. К ребенку проникает лишь половина энергии ультразвука. Вторую половину мощности поглощают и возвращают обратно предлежащие ткани.

В любом случае не рекомендуется часто, без каких-либо оснований и показаний проводить 3D-УЗИ. А для большей безопасности необходимо перед процедурой сообщить специалисту дату предыдущего скрининга.

При беременности 3D-УЗИ лучше делать на 19 или на 20 – 22 неделях развития плода, то есть во втором триместре. В этот период уже можно определить пол плода, черты личика, его пальчики на конечностях и прочие детали.

А вот первый скрининг можно провести в обычном режиме, так как 2D сонография преподносит достаточное количество информации на начальном этапе. Если же при проведении плоскостного исследования специалист обнаружил патологии или появились некоторые сомнения по аномальному развитию, то назначается трехмерное УЗИ.

На 9 – 11 неделе ультразвук преподносит информацию о строении внутренних органов, о генетических и хромосомных аномалиях и оценивает развитие беременности. На раннем периоде исследования проводят как трансвагинально, так и трансабдоминально.

На 12, 13 и 14 неделе беременности происходят самые важны процессы — формирование внутренних органов. В этот период проводится УЗИ с целью выявления нарушений общего развития, уточнения срока беременности и определения примерной даты родов.

На 18 – 19 ДПП можно рассмотреть пуповину. Для специалистов большое значение имеет толщина, длина и количество крови. Во втором триместре нормой считается ширина – 2 сантиметра и длина – 70. Внутри пуповины должны быть активны три сосуда. Если один из них не работает, то есть риск осложнений, и в дальнейшем возможно строгое наблюдение женщины в отделении больницы.

На 21 – 23 неделе вынашивания плода при помощи ультразвукового исследования определяют есть ли аномалии развития, соответствие размера и сроков беременности, пол, а также осматривается состояние шейки матки у женщины и прозрачность околоплодных вод.

На 29, 30 и 31 неделе при помощи УЗИ оценивается двигательная активность ребенка, его подлежание, наличие возможных инфекций, основные показатели и общее состояние. 3D диагностика также позволяет определить интенсивность маточно-плацентарного кровотока будущей матери.

Специалист осматривает и мозг ребенка: его боковые желудочки, мозжечок и полушария. Особое внимание уделяется при скрининге на 32, 33, 34 неделе: врач обращает на показатели, отличающиеся от нормы. В худших случаях плоду ставится гидроцефалия, которая свидетельствует о давлении на мозг околоплодными водами.

Специалисты отмечают, что трехмерную сонографию можно проходить на разных стадиях беременности и на каждой неделе аппарат будет выполнять различные функции. Самое лучшее и четкое изображение получается на 24, 25, 26, 27 и 28 неделе. Это объясняется тем, что в это время ткани и органы малыша находятся в идеальном для просмотра состоянии.

На 15, 16, 17 неделях органы плода ещё довольно прозрачны и точно разглядеть какие-либо детали невозможно. То же самое касается и скрининга на 33, 34, 35,36, 37 неделях, когда ребенок находится уже в более плотных тканях и количество околоплодных вод заметно уменьшено.

Отдельно стоит отметить и искусственное оплодотворение. Первый скрининг через несколько дней после ДПО — это одна из самых значимых процедур.

3D сонография может проводиться через 27 – 36 дней после подсадки трехдневок или пятидневок. Она может подтвердить или опровергнуть наступление беременности, проконтролировать местоположение эмбриона, уточнить их количество при многоплодной беременности, убедиться в жизнеспособности яйца и увидеть общее состояние системы, чтобы исключить неприятные последствия и определить дальнейшие действия.

Перед проведением трехмерного скрининга специалисты ставят четкие задачи, чтобы как можно больше сократить время исследования.

3D-УЗИ в первом триместре, которое проводится трансвагинально, не требует особой подготовки или диеты, но при этом необходимо заранее выпить примерно пол-литра воды. Стоит следить за мочевым пузырем, так как он не должен быть переполнен. В противном случае процедура принесет лишь дискомфорт и ожидания скорейшего завершения.

Скрининги на втором и третьем триместрах проводятся трансабдоминально и не требуют наполнения мочевого пузыря.

Современные приборы для исследования состояния плода имеют наименьший процент неточности по сравнению с предшествующими аппаратами. Но стоит запомнить, что основное направление 3D скрининга — это оценка внешнего вида. В то время как двухмерная сонография дает возможность рассмотреть все внутренние органы малыша.

В целом отзывы о 3D-УЗИ положительные. Будущие матери отмечают то, что увиденное на экране приносит много положительных эмоций, а сам процесс исследования довольно волнительный. К тому же трехмерный скрининг совершенно безопасен, общедоступен и относительно недорогой.

Благодаря научному прогрессу, все женщины оправданно надеятся, что ещё на ранних сроках можно определить какие-либо патологии у плода или же, наоборот, увидеть, что малыш абсолютно здоров. Причем будущих матерей, несомненно, радует скорость получения результатов.

Специалисты же отмечают, что методика 3D скрининга довольно молода и поэтому нет многолетних изучений. Но несмотря на это, врачи утверждают, что вероятность негативных последствий от ультразвука ничтожно мала. И уж тем более он никак не отразится на ребенке через несколько лет после рождения, как очень часто пугают противники трехмерного УЗИ.

О том, для чего нужно 3D-УЗИ при беременности, смотрите в следующем видео.

vrach365.ru

3D УЗИ при беременности

О 3D-УЗИ можно услышать немало положительных отзывов от будущих мам. В трехмерном формате можно рассмотреть ребенка во всех деталях и получить потрясающие снимки для домашней коллекции семейных фотографий. Всем ли можно делать такое УЗИ, что представляет собой это обследование и чем его преимущества и недостатки, мы расскажем в этой статье.

3D-УЗИ (сонография) – это эхографическое исследование, которое нашло широкое применение в разных областях медицины и особенно в гинекологии и акушерстве. При беременности такое УЗИ делают, чтобы получить трехмерное изображение плода.

Принцип работы аппаратов для этого исследования идентичен уже привычному двухмерному УЗИ — ультразвуковые волны, которые производит встроенный в оборудование генератор ультразвука, проходят через ткани и жидкости в организме человека по-разному. От одних тканей они отталкиваются, другими — поглощаются. Датчик «ловит» отраженные волны и составляет подробную картину внутреннего пространства. Именно так на мониторе ультразвукового сканера формируется изображение.

При трехмерном сканировании частота ультразвуковых волн неизменна, она не отличается от частоты, используемой при двухмерном УЗИ. Другими являются только сами датчики, которые улавливают отраженный от внутренних органов сигнал. За счет этого процедура в формате 3D при беременности ничем по сути не отличается от аналогичной процедуры в двух измерениях. Существенные различия — в получаемом результате.

Трехмерное УЗИ принято считать новейшим методом исследования. Мало кто знает, что первыми о возможности трехмерного обзора заявили японские исследователи еще в 1984 году. Тогда же они получили первые объемные снимки. Производить аппараты для такого сканирования в Японии начали в середине 90-х годов прошлого века. До России методика дошла уже в середине «нулевых». Рекомендации по исследованию плода, вычислению его массы, обнаружению пороков развития в формате 3D написали британские и австрийские медики. Сегодня возможность сделать не просто УЗИ, а именно трехмерное есть у любой беременной в любом российском городе.

Наиболее часто на 3D-сканирование будущие мамочки отправляются по доброй воле и собственному желанию. Буквально с первых дней беременности женщине хочется увидеть, как растет и развивается малыш у нее внутри. В середине и второй половине беременности им невтерпеж увидеть, на кого похож ребенок. Действительно, методика позволяет получать очень детальные и эмоциональные снимки, на которых малыш показывает себя во всей красе.

Однако есть у трехмерного сканирования и четкие показания. На такое УЗИ, которое также называется экспертным, получают направления некоторые категории беременных, входящих в группу риска. К ним относятся:

Следует знать, что трехмерное УЗИ-исследование в случае, если на него дается направление лечащего врача по медицинским показаниям, проходит на бесплатной основе и полностью покрывается страховым полисом.

Если женщина решила посмотреть на своего малыша со всех сторон из чистого любопытства или хочет получить в фотоальбом первые внутриутробные снимки будущего сына или дочери, то делать обследование она будет в платной клинике полностью за свой счет.

Стоимость процедуры в разных регионах может отличаться. К этому можно смело добавить стоимость снимка, видео, копий на электронные носители, которые предлагают за отдельную плату. Получается в целом весьма значительная сумма, это не самое экономичное обследование.

В принципе, сделать трехмерное УЗИ женщина может на любом сроке, главное, чтобы плод уже визуализировался, то есть имел размеры не менее 4 мм. Однако, по сложившейся практике, такое исследование обычно назначают после 20 недели беременности. Существуют три важных периода для ультразвуковой диагностики в развитии малыша. В эти периоды, по приказу Минздрава, проводятся обязательные обследования беременных — пренатальные скрининги.

С 11 по 13 неделю (чаще в 12 недель) оптимальным считается обследование обычным двухмерным способом. На этом сроке простого двухмерного изображения бывает более чем достаточно, чтобы выяснить, как развивается и растет плод, есть ли у него признаки возможных хромосомных аномалий, а также иные пороки.

Второе обследование проводится на сроке с 16 по 21 неделю. Большинству беременных также назначается обычное двухмерное УЗИ. В этот период направления на трехмерную диагностику могут получить женщины из группы риска, перечисленные выше, а также в некоторых случаях женщины, которые по ряду причин пропустили первый скрининг вообще.

Наиболее интересные результаты дает 3D-обследование в ходе третьего скрининга, который проводится в период с 30 по 36 неделю беременности. На этом сроке трехмерное УЗИ показывает более четкую картину возможных отклонений в развитии ребенка.

Если трехмерное УЗИ не обусловлено медицинской необходимостью и проблем с ребенком и вынашиванием нет, то 3D-УЗИ лучше делать на сроке с 20 недели, например, в период с 24 по 28 неделю.

В этот период легко определяется пол ребенка, полученные трехмерные изображения половой принадлежности малыша не оставляют места для сомнений. К тому же плод на этом сроке еще не настолько велик, чтобы находиться в «скрюченной» неудобной для осмотра датчиком позе, как это бывает на последних неделях беременности.

Это не означает, что женщине, обратившейся в кабинет трехмерного ультразвукового исследования на сроке в 9 или 10 недель в проведении диагностики будет отказано. Просто в платных медицинских центрах, куда за этим и пойдет беременная на раннем сроке, не любят рассказывать потенциальным клиентам о том, что метод мало что интересного покажет в первом триместре, ведь каждый клиент — это вклад в доходную часть частного медицинского учреждения.

Чтоб сберечь свои средства и не разочароваться, не стоит отправляться на эту процедуру раньше 20 недели.

Если хочется «милоты», то лучше сходить на такое обследование после 30 недели, например, в 32 или 34 недели беременности. На этом сроке можно получить потрясающие снимки с улыбками, зевотой, смешными гримасками, к тому же становится ясно, на кого похож малыш.

3D-УЗИ имеет важные преимущества перед процедурой, которая проводится в двухмерном формате:

Как и у любого другого диагностического метода, у 3D-УЗИ есть и свои недостатки. Рассмотрим их подробнее:

Процедура прохождения трехмерного обследования ультразвуком ничем не отличается от аналогичной двухмерной процедуры. На ранних сроках используются вагинальные датчики, при помощи которых обзор осуществляется через вагинальную стенку. На более поздних сроках врачи применяют трансабдоминальный способ исследования, при котором датчик располагается на животе беременной, обзор осуществляется через стенку брюшины.

Отдельной подготовки к 3D-УЗИ не требуется. Следует учитывать все те же факторы, которые влияют на картину исследования и при двухмерной диагностике. На маленьком сроке при обследовании трансабдоминальным способом стоит позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для этого за пару часов до обследования стоит выпить несколько стаканов воды или сока. При трансвагинальном обследовании наполнение мочевого пузыря не требуется, наоборот, лучше освободить его перед началом процедуры.

Ультразвуковые волны не слишком хорошо отражаются от полостей, наполненных газами, кроме того, переполненные газами петли кишечника на раннем сроке могут сдавливать органы малого таза. Поэтому на УЗИ до 12 недели беременности лучше отправляться, предварительно опорожнив кишечник и приняв за 2-3 часа дозу препаратов, препятствующих метеоризму, например, «Эспумизана» или «Симетикона».

После окончания обследования в объемном формате врач всегда предлагает женщине взять снимки и видеофайлы домой (за отдельную плату, естественно).

Споры о безопасности УЗИ в целом и трехмерного УЗИ в частности не утихают. Дело в том, что наука оставила достаточно «пробелов» для домыслов и гипотез. Точное воздействие ультразвуковых волн на подрастающий в утробе мамы плод до конца не изучено, а потому называть его на 100% безопасным было бы несправедливо.

Однако долгие десятилетия использования ультразвуковой диагностики в акушерстве дают основание считать такое использование вполне успешным, а процедуру — относительно безопасной. Утверждения об каком-то особенном вреде, который может причинить трехмерное УЗИ, не имеют обоснований и доказательств.

Ученые всего мира проводили целые кампании по обследованию беременных — изучались закономерности между частотой проведения УЗИ во время вынашивания малыша и пороками в их развитии. Прямой связи выявлено не было. Однако изучение вопроса считается недостаточным из-за того, что сейчас нет никакой возможности оценить, как воздействие ультразвука на растущие ткани детского организма может сказаться в отдаленной перспективе — лет через 10, 20, 30.

Те, кто выступает против УЗИ в трехмерном формате (да и обычного двухмерного исследования, кстати, тоже), приводят такие аргументы, как неизвестность отдаленного воздействия волн ультразвука на человека, а также продолжительность процедуры. При трехмерной диагностике она почти в 9 раз больше, соответственно, плод дольше подвергается облучению, что, по мнению некоторых, вредно и даже опасно.

Стоит отметить, что самостоятельным методом при проведении скрининга трехмерное УЗИ считать нельзя, его обычно назначают в случае возникновения проблем или сомнений в качестве уточняющей диагностики, а потому противники такого обследования подчеркивают, что малыш дважды за скрининг переживает воздействие ультразвука — на плановом обычном УЗИ, а затем на длительном трехмерном экспертном исследовании.

Ни подтвердить, ни опровергнуть истинность этих заявлений и гипотез пока нельзя, у науки нет достаточного количества убедительных фактов и доказанных результатов. Поэтому делать или не делать трехмерное УЗИ — решать только самой беременной.

Основное отличие 3D от 4D-УЗИ заключается в том, что четырехмерное изображение позволяет доктору видеть кроху с разных ракурсов в движении в режиме реального времени. Картинка на мониторе сканера получается просто потрясающая, четкая и детальная, как маленький фильм, что не может не впечатлять будущих мам и пап. Принцип действия полностью совпадает с принципом других видов ультразвукового обследования, процедура проводится аналогично, особенностей не имеет.

Большинство клиник, которые предлагают такую услугу, позиционируют ее как 3D/4D, это связано с тем, что эффектное изображение в движении представляет невысокую диагностическую ценность, ведь чтобы произвести замеры отдельных частей тела малыша, нужна статичная картинка, стоп-кадр.

Стоимость четырехмерного исследования значительно дороже. Рекомендованные сроки проведения обследования совпадают с рекомендациями относительно трехмерного УЗИ. 4D-диагностика — метод новый, но уже полюбившийся многим. Ведь он наиболее полно позволяет изучить внешний вид еще не родившегося ребенка. Именно это порой и нужно беременным, которые беспокоятся по любому поводу, переживают и очень волнуются за своего малыша.

Пол ребенка, запечатленный на снимках, полученных в результате 3D-диагностики, очевиден для всех. Мальчик — это без сомнений мальчик, а девочка — именно девочка, и думать об ошибке, связанной с попаданием пуповины между ножек или зажатыми между ног гениталиями, которые чаще всего приводят к неверной трактовке пола на двухмерном обследовании, в этом случае не приходится.

Снимки на разных сроках беременности получают разными по техническому исполнению и эмоциональному окрасу. Например, в 10 -11 недель достаточно трудно будет рассмотреть формирующееся личико, зато большая голова и ручки не оставят будущих родителей равнодушными.

Трехмерное изображение в 14-15 недель также не отличается большой четкостью, но уже позволяет увидеть развитые конечности, лицевой профиль, ушки. Конечно, ребенок сейчас все еще выглядит худым, но это абсолютная норма.

10 недель 11 недель 15 недель

Снимки, сделанные на втором скрининге в 18 недель, на обычном УЗИ и в трехмерном форме уже достаточно сильно разнятся — более объемное изображение позволяет лучше представить себе малыша, растущего внутри, а также помогает с определением внешних признаков генетических патологий.

22 неделя на трехмерном УЗИ выглядит так. Можно уже не только увидеть пол и строение тела малыша, но и его «занятия» – сосание пальцев, игры с пуповиной.

Эмоции, которые никогда не забудутся, можно увидеть на снимках 3D уже на сроке 27-28 недель. Малыши зевают и улыбаются, сердятся и хмурятся. Еще более занятной получается трехмерная «фотосессия» на сроке от 34 недели. Если повезет, то родители получат на память обширную галерею самых разных рожиц и и гримасок, смешных и трогательных одновременно.

27-28 недель После 34 недель

Многочисленные отзывы будущих мам, которые прошли процедуру 3D-УЗИ, в основном позитивные. Женщины отмечают, что это настоящее событие и масса приятных открытий, ведь малыш перестает быть плоским темным изображением, как на обычном аппарате, становится реалистичным, практически таким, каким он предстанет перед мамой сразу после рождения.

Среди недостатков некоторые родительницы отметили беспокойство ребенка во время исследования. Однако причина недовольства малыша скорее всего кроется не в реакции на ультразвуковые волны, а в том, что мама вынуждена достаточно долго (около 45 минут) находиться в одном положении, лежать на боку или спине.

Другие отмеченные женщинами минусы — дороговизна обследования, а также недостаточно хорошее качество снимков, если процедура проводилась на оборудовании не самого высокого класса.

Узнать еще больше информации о 3 D и 4 D УЗИ вы можете из следующего видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

3D УЗИ при беременности. Беременность 16 недель фото узи 3д

Наиболее часто на 3D-сканирование будущие мамочки отправляются по доброй воле и собственному желанию. Буквально с первых дней беременности женщине хочется увидеть, как растет и развивается малыш у нее внутри. В середине и второй половине беременности им невтерпеж увидеть, на кого похож ребенок. Действительно, методика позволяет получать очень детальные и эмоциональные снимки, на которых малыш показывает себя во всей красе.

Однако есть у трехмерного сканирования и четкие показания. На такое УЗИ, которое также называется экспертным, получают направления некоторые категории беременных, входящих в группу риска. К ним относятся:

Следует знать, что трехмерное УЗИ-исследование в случае, если на него дается направление лечащего врача по медицинским показаниям, проходит на бесплатной основе и полностью покрывается страховым полисом.

Если женщина решила посмотреть на своего малыша со всех сторон из чистого любопытства или хочет получить в фотоальбом первые внутриутробные снимки будущего сына или дочери, то делать обследование она будет в платной клинике полностью за свой счет.

Стоимость процедуры в разных регионах может отличаться. К этому можно смело добавить стоимость снимка, видео, копий на электронные носители, которые предлагают за отдельную плату. Получается в целом весьма значительная сумма, это не самое экономичное обследование.

На каком сроке делать?

В принципе, сделать трехмерное УЗИ женщина может на любом сроке, главное, чтобы плод уже визуализировался, то есть имел размеры не менее 4 мм. Однако, по сложившейся практике, такое исследование обычно назначают после 20 недели беременности. Существуют три важных периода для ультразвуковой диагностики в развитии малыша. В эти периоды, по приказу Минздрава, проводятся обязательные обследования беременных — пренатальные скрининги.

С 11 по 13 неделю (чаще в 12 недель) оптимальным считается обследование обычным двухмерным способом. На этом сроке простого двухмерного изображения бывает более чем достаточно, чтобы выяснить, как развивается и растет плод, есть ли у него признаки возможных хромосомных аномалий, а также иные пороки.

Второе обследование проводится на сроке с 16 по 21 неделю. Большинству беременных также назначается обычное двухмерное УЗИ. В этот период направления на трехмерную диагностику могут получить женщины из группы риска, перечисленные выше, а также в некоторых случаях женщины, которые по ряду причин пропустили первый скрининг вообще.

Наиболее интересные результаты дает 3D-обследование в ходе третьего скрининга, который проводится в период с 30 по 36 неделю беременности. На этом сроке трехмерное УЗИ показывает более четкую картину возможных отклонений в развитии ребенка.

Если трехмерное УЗИ не обусловлено медицинской необходимостью и проблем с ребенком и вынашиванием нет, то 3D-УЗИ лучше делать на сроке с 20 недели, например, в период с 24 по 28 неделю.

В этот период легко определяется пол ребенка, полученные трехмерные изображения половой принадлежности малыша не оставляют места для сомнений. К тому же плод на этом сроке еще не настолько велик, чтобы находиться в «скрюченной» неудобной для осмотра датчиком позе, как это бывает на последних неделях беременности.

Это не означает, что женщине, обратившейся в кабинет трехмерного ультразвукового исследования на сроке в 9 или 10 недель в проведении диагностики будет отказано. Просто в платных медицинских центрах, куда за этим и пойдет беременная на раннем сроке, не любят рассказывать потенциальным клиентам о том, что метод мало что интересного покажет в первом триместре, ведь каждый клиент — это вклад в доходную часть частного медицинского учреждения.

Чтоб сберечь свои средства и не разочароваться, не стоит отправляться на эту процедуру раньше 20 недели.

Если хочется «милоты», то лучше сходить на такое обследование после 30 недели, например, в 32 или 34 недели беременности. На этом сроке можно получить потрясающие снимки с улыбками, зевотой, смешными гримасками, к тому же становится ясно, на кого похож малыш.

Преимущества и недостатки

3D-УЗИ имеет важные преимущества перед процедурой, которая проводится в двухмерном формате:

Как и у любого другого диагностического метода, у 3D-УЗИ есть и свои недостатки. Рассмотрим их strong>

Как проходит обследование?

Процедура прохождения трехмерного обследования ультразвуком ничем не отличается от аналогичной двухмерной процедуры. На ранних сроках используются вагинальные датчики, при помощи которых обзор осуществляется через вагинальную стенку. На более поздних сроках врачи применяют трансабдоминальный способ исследования, при котором датчик располагается на животе беременной, обзор осуществляется через стенку брюшины.

Отдельной подготовки к 3D-УЗИ не требуется. Следует учитывать все те же факторы, которые влияют на картину исследования и при двухмерной диагностике. На маленьком сроке при обследовании трансабдоминальным способом стоит позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для этого за пару часов до обследования стоит выпить несколько стаканов воды или сока. При трансвагинальном обследовании наполнение мочевого пузыря не требуется, наоборот, лучше освободить его перед началом процедуры.

Ультразвуковые волны не слишком хорошо отражаются от полостей, наполненных газами, кроме того, переполненные газами петли кишечника на раннем сроке могут сдавливать органы малого таза. Поэтому на УЗИ до 12 недели беременности лучше отправляться, предварительно опорожнив кишечник и приняв за 2-3 часа дозу препаратов, препятствующих метеоризму, например, «Эспумизана» или «Симетикона».

После окончания обследования в объемном формате врач всегда предлагает женщине взять снимки и видеофайлы домой (за отдельную плату, естественно).

Безопасность метода

Споры о безопасности УЗИ в целом и трехмерного УЗИ в частности не утихают. Дело в том, что наука оставила достаточно «пробелов» для домыслов и гипотез. Точное воздействие ультразвуковых волн на подрастающий в утробе мамы плод до конца не изучено, а потому называть его на 100% безопасным было бы несправедливо.

Однако долгие десятилетия использования ультразвуковой диагностики в акушерстве дают основание считать такое использование вполне успешным, а процедуру — относительно безопасной. Утверждения об каком-то особенном вреде, который может причинить трехмерное УЗИ, не имеют обоснований и доказательств.

Ученые всего мира проводили целые кампании по обследованию беременных — изучались закономерности между частотой проведения УЗИ во время вынашивания малыша и пороками в их развитии. Прямой связи выявлено не было. Однако изучение вопроса считается недостаточным из-за того, что сейчас нет никакой возможности оценить, как воздействие ультразвука на растущие ткани детского организма может сказаться в отдаленной перспективе — лет через 10, 20, 30.

Те, кто выступает против УЗИ в трехмерном формате (да и обычного двухмерного исследования, кстати, тоже), приводят такие аргументы, как неизвестность отдаленного воздействия волн ультразвука на человека, а также продолжительность процедуры. При трехмерной диагностике она почти в 9 раз больше, соответственно, плод дольше подвергается облучению, что, по мнению некоторых, вредно и даже опасно.

Стоит отметить, что самостоятельным методом при проведении скрининга трехмерное УЗИ считать нельзя, его обычно назначают в случае возникновения проблем или сомнений в качестве уточняющей диагностики, а потому противники такого обследования подчеркивают, что малыш дважды за скрининг переживает воздействие ультразвука — на плановом обычном УЗИ, а затем на длительном трехмерном экспертном исследовании.

Ни подтвердить, ни опровергнуть истинность этих заявлений и гипотез пока нельзя, у науки нет достаточного количества убедительных фактов и доказанных результатов. Поэтому делать или не делать трехмерное УЗИ — решать только самой беременной.

3D или 4D?

Основное отличие 3D от 4D-УЗИ заключается в том, что четырехмерное изображение позволяет доктору видеть кроху с разных ракурсов в движении в режиме реального времени. Картинка на мониторе сканера получается просто потрясающая, четкая и детальная, как маленький фильм, что не может не впечатлять будущих мам и пап. Принцип действия полностью совпадает с принципом других видов ультразвукового обследования, процедура проводится аналогично, особенностей не имеет.

Большинство клиник, которые предлагают такую услугу, позиционируют ее как 3D/4D, это связано с тем, что эффектное изображение в движении представляет невысокую диагностическую ценность, ведь чтобы произвести замеры отдельных частей тела малыша, нужна статичная картинка, стоп-кадр.

Стоимость четырехмерного исследования значительно дороже. Рекомендованные сроки проведения обследования совпадают с рекомендациями относительно трехмерного УЗИ. 4D-диагностика — метод новый, но уже полюбившийся многим. Ведь он наиболее полно позволяет изучить внешний вид еще не родившегося ребенка. Именно это порой и нужно беременным, которые беспокоятся по любому поводу, переживают и очень волнуются за своего малыша.

Снимки

Пол ребенка, запечатленный на снимках, полученных в результате 3D-диагностики, очевиден для всех. Мальчик — это без сомнений мальчик, а девочка — именно девочка, и думать об ошибке, связанной с попаданием пуповины между ножек или зажатыми между ног гениталиями, которые чаще всего приводят к неверной трактовке пола на двухмерном обследовании, в этом случае не приходится.

Снимки на разных сроках беременности получают разными по техническому исполнению и эмоциональному окрасу. Например, в 10 -11 недель достаточно трудно будет рассмотреть формирующееся личико, зато большая голова и ручки не оставят будущих родителей равнодушными.

Трехмерное изображение в 14-15 недель также не отличается большой четкостью, но уже позволяет увидеть развитые конечности, лицевой профиль, ушки. Конечно, ребенок сейчас все еще выглядит худым, но это абсолютная норма.

Снимки, сделанные на втором скрининге в 18 недель, на обычном УЗИ и в трехмерном форме уже достаточно сильно разнятся — более объемное изображение позволяет лучше представить себе малыша, растущего внутри, а также помогает с определением внешних признаков генетических патологий.

22 неделя на трехмерном УЗИ выглядит так. Можно уже не только увидеть пол и строение тела малыша, но и его «занятия» – сосание пальцев, игры с пуповиной.

Эмоции, которые никогда не забудутся, можно увидеть на снимках 3D уже на сроке 27-28 недель. Малыши зевают и улыбаются, сердятся и хмурятся. Еще более занятной получается трехмерная «фотосессия» на сроке от 34 недели. Если повезет, то родители получат на память обширную галерею самых разных рожиц и и гримасок, смешных и трогательных одновременно.

3д УЗИ при беременности

3D УЗИ во время беременности

3D УЗИ на сегодняшний день является очень актуальным методом исследования при беременности. На раннем сроке беременности он позволяет получить объемное изображение плода. А уже на 2 и 3 скрининге можно рассмотреть внешность малыша во всех подробностях, а также отдельные части тела — кисти, стопы, пальцы. Кроме того, при желании, по завершении процедуры беременная женщина получает объемное фото своего малыша.

На современных аппаратах УЗИ можно провести исследования не только в 3D формате, но и в 4D. Это процедура ультразвукового осмотра в режиме реального времени уже с получением видео, на котором плод в движении (сосет палец, играет с пуповиной, переворачивается). Преимуществом этих методов является улучшенная визуализация, что позволяет сразу диагностировать врожденные пороки развития (расщелина губы, неба, спинного мозга, отсутствие пальцев и т.д.). А также сразу с большой точностью можно определить пол ребенка.

Преимущества 3D УЗИ перед обычным

Проведенное исследование в первом триместре является более информативным, т.к. выявляет наличие хромосомных аномалий плода. Позволяет врачу лучше рассмотреть все части тела эмбриона, что является обязательным условием для отслеживания врожденной патологии. Обязательным на 1 антенатальном скрининге является тщательный осмотр воротникового пространства шеи, позвоночника, конечностей, головы, брюшной стенки, лица. На обычном аппарате УЗИ на такой детальный осмотр уходит достаточно много времени. При проведении же 3D УЗИ осмотр качественнее, отличается особой точностью и проводится намного быстрее. На обычную процедуру УЗИ в среднем по времени уходит 14,7 минут, а УЗИ в 3D или 4D формате проводится за 2,7 минуты.

Определение маркеров хромосомных аномалий плода

Метод 3D УЗИ помимо быстрой оценки всех частей тела по отдельности делает возможным оценить анатомическую правильность расположения частей тела и картину в целом. 3D технология с высокой точностью визуализирует границу между кожей и оболочкой амниона, даже если плод полностью прилегает к стенке плодного пузыря. Также огромным достоинством трехмерного УЗИ является точность при определении толщины воротникового пространства (ТВП) шейной области плода. При проведении 1-го скрининга определение ТВП является одним из основных моментов исследования, т.к. увеличение его в размерах зачастую связано с наличием у плода хромосомных перестроек.

Также врачу необходимо определить наличие носовой кости. Это следующий по важности маркер наличия изменений хромосом. Носовая кость может полностью отсутствовать или быть частично недоразвита, и при проведении УЗИ обычным способом, не всегда удается отследить ее недоразвитие. Это значительно повышает процент диагностических ошибок. Таким образом, 3D УЗИ повышает точность диагностики на 30 %, что является несомненным плюсом в пользу трехмерного (или четырехмерного) исследования.

Дополнительные возможности 3D УЗИ

Помимо точной диагностики 3D и 4D-УЗИ позволяет будущим родителям еще в утробе увидеть своего малыша, сделать фото и записать видео. На экране монитора каждый родитель способен увидеть и различить все части тела, мимику лица в доступном и понятном изображении и для этого не нужно иметь медицинского образования.

Фотографии с результатами 3D УЗИ распечатываются на фотобумаге, если желание производят запись видео 4D на компакт диск или флеш карту, что дает возможность просмотра полученных данных в любое время.

Трехмерное / 4D УЗИ позволяет провести 3 вида реконструкций: поверхностную, скелетную и смешанную. Поверхностный вид идентифицирует структуру лица и тела и показывает имеющиеся аномалии лица. Эта реконструкция более подходит родителям, которые хотят получить портрет ребенка.

Скелетная реконструкция ориентирована на кости плода, позволяет увидеть строение позвоночника, черепа, конечностей и таза, оценить размеры, длину и симметричность костей. Смешанный режим преследует ориентировочную цель.

Вредно ли 3D УЗИ

На проведение самой процедуры трехмерного УЗИ уходит значительно меньше времени, а это значит, что продолжительность действия ультразвука на плод и на саму беременную женщину сокращается в несколько раз.

Споры по поводу вредности 3 и 4D УЗИ на плод возникли на почве того, что есть аппараты с дешевым сегментом и для получения на них качественного изображения необходимо воздействовать на ткани беременной женщины, и на плод с большей силой. Такой аппарат недорогой по стоимости. Но в развитых странах их использование категорически запрещено.

Мировые лидеры по 3D и 4D аппаратам УЗИ – это фирма Медисон, серия ACCUVIX. Они имеют высокую точность и абсолютно безопасны в использовании. Цена начинается от 80 000 Евро, поэтому далеко не каждая клиника может позволить приобрести данный аппарат. Наша клиника имеет УЗИ аппарат данной фирмы, который дает качественную диагностику и является абсолютно безвредным как для будущей мамы, так и для малыша.

В настоящее время наша клиника проводит акцию для беременных женщин – 3D и 4D исследование по цене обычного УЗИ с сохранением данных на компакт диск.

Видео: 3D УЗИ по неделям беременности.

Автор: Ivan Kostin

Дата публикации: 06.06

Способ проведения и предварительная подготовка

На 16 неделе наиболее предпочтительно проводить УЗИ внешним способом, который еще именуют трансабдоминальным. Через переднюю часть брюшной стенки уже хорошо визуализируется и ребенок, и особенности строения плаценты, пуповины и самой матки. Подготовки не требуется, пить воду и наполнять мочевой пузырь на этом сроке нет нужды, ведь количество околоплодных вод на данном сроке позволяет ультразвуковым волнам легко проходить и отражаться.

Вагинальное УЗИ тоже не теряет актуальности, но осматривать полость матки и все, что в ней имеется, через влагалищную стенку врач будет только в том случае, если обзор через живот сильно затрудняется пышными формами будущей мамы.

Применять оба способа доктор может в том случае, если требуется осмотреть не только ребенка (через живот), но и цервикальный канал и маточную шейку (через влагалище) при возможной угрозе самопроизвольного прерывания беременности на этом сроке.

Для прохождения диагностики будущей маме будет достаточно взять с собой сменную обувь или бахилы, а также чистую пеленку, которую можно постелить на кушетку. Не помешает и небольшая шоколадка. Есть съесть ее за 15-20 минут до посещения врача, ребенок на УЗИ обязательно порадует маму и доктора активными движениями, поскольку сладкое малышам на данном сроке уже очень нравится.

Фото плода: можно ли определить пол ребёнка?

Появляется реальная возможность определить пол малыша на УЗИ. На 16 неделе информация носит предположительный характер.

Плод свободно передвигается в амниотической жидкости. На крохотных ручках и ножках сформировались пальчики, которые мама сможет увидеть на фото УЗИ. Ребёнок демонстрирует великолепную мимику, рефлекторно гримасничая и улыбаясь. Зевающий малыш – прекрасный момент, который может запечатлеть фотография.

Половые органы пока недостаточно развиты, яички мальчика находятся в мошонке. Фаллопиевы трубы, матка девочки уже сформировались. При неудачном расположении ребенок может ножкой или ручкой загораживать зону обследования, что затрудняет определение пола.

Специализированный центр, оснащенный высокоточной аппаратурой, с высокой вероятностью сообщит маме, кто готовится к появлению на свет.

Фото мальчика

Фото девочки

Что оценивает врач

Помимо тщательного изучения состояния будущего ребенка при УЗИ, на 20 неделе врач оценивает особенности беременности и околоплодные воды. Если пациентка на этом сроке записалась на 3д УЗИ, то процедура все равно начинается с плоскостного исследования, в ходе которого врач сможет оценить:

Читайте также:  Опрелости у новорожденных - причины и лечение

В среднем за беременность женщина делает УЗИ три раза. Возможно она решит делать трехмерную диагностику не каждый раз. Но если будущим родителям очень хочется, таким образом, познакомиться со своим малышом, то срок в 20 недель является оптимальным. В таком случае они смогут рассмотреть его во всех подробностях и достоверно узнать пол ребенка. Но, конечно, если он не «закапризничает» и не повернется к датчику спинкой.

что такое БПР на УЗИ плода

Однако такое плановое УЗИ нужно не только для изучения самого малыша, но и для оценки женских репродуктивных и временных органов:

На более поздних сроках беременности уменьшенное содержание околоплодных вод, меньшая подвижность ребенка в матке может препятствовать получению качественного трехмерного изображения.

Видео 3 d УЗИ на всех сроках беременности

На любом сроке беременности будущая мама может увидеть своего малыша на видео в трехмерном изображении при УЗ-диагностике. Ниже можно увидеть, как это будет выглядеть на экране монитора врача-диагноста.

Возможные патологии

Чаще всего во втором триместре выявляют такие врожденные пороки развития:

Если врач обнаружит расширение носа вместе с переносицей, а также наличие пороков сердца с одновременным расширением почечных лоханок, то может быть поставлен диагноз — синдром Дауна.

Еще почитать:  Почему кровь идет после родов

3д УЗИ является дополнительным, а не обязательным методом исследования

3D (3д) УЗИ при беременности

По мере развития технологий УЗИ, современные беременные попали на новую волну развития УЗИ, переход от двухмерных (2D) УЗИ к трехмерным (3D) УЗИ при беременности. Все больше и больше женщин предпочитают проведение этого нового, гораздо более реалистичного ультразвукового исследования.

К сожалению, такие аппараты доступны далеко не везде, особенно на просторах постсоветского пространства, к тому же, стоимость 3D УЗИ при беременности пока не для всех приемлема. Но если такая возможность есть, то врачи рекомендуют при необходимости своевременно провести такое 3D УЗИ из-за возможности точного рассмотрения и своевременного выявления тех или иных отклонений в развитии.

Как правило, на сегодняшний день назначают в середине беременности, на 18-20 неделе беременности. Но при желании можно отслеживать развитие беременности в трехмерном изображении с самого начала беременности, целесообразно это не раньше 7 недели беременности..

Образцы изображений, получаемых при проведении 3D УЗИ при беременности, начиная с седьмой недели беременности, вы можете увидеть ниже.

3D УЗИ на 7 неделе беременности

Исследование длится в два раза дольше, чем уже привычное 2Д исследование, придется потратить на него более получаса.

Приготовьтесь сразу к тому, что ребенок может принять невыгодное для вас положение, повернувшись к вам спиной или выставив ногу, и красивое «фото» в альбом не получится.

А еще приготовьтесь к тому, что придется отдать за 3Д УЗИ немало денежных средств.

3D УЗИ на 8 неделе беременности

Ультразвуком называют упругие волны звука, неслышимые человеком, с частотой, превышающей 20 кГц. При помощи ультразвуковых волн общаются многие животные, рыбы и дельфины, поэтому ультразвук для человека вполне естественен.

3D УЗИ на 9 неделе беременности

Используемые при УЗИ приборы работают импульсами, и время облучения достаточно короткое. Половина ультразвуковых волн поглощаются и отражаются предлежащими тканями, и до самого плода не доходят.

3D УЗИ на 10 неделе беременности

Процесс УЗИ (и 2, и 3, и 4Д) представляет собой такой набор операций: излучатель ультразвука концентрирует сигнал в узкий пучок и направляет в исследуемую область, а отражение посылаемых обратно волн собирает на свою поверхность, выступая уже в роли сканера. Получаемая ультразвуковым излучателем информация передается на пульт управления, где уже она преобразуется в изображение на экране.

3D УЗИ на 11 неделе беременности

В чем принципиальное отличие 3Д УЗИ от 2Д?

Уже привычное нам, двухмерное исследование, позволяет получать картинку с изображением плода только в длину и в высоту, а с 3Д уже получается рассмотреть будущего ребенка в длину, высоту и глубину. На сегодняшний день появился еще один доступный вид исследования 4Д УЗИ, которое позволяет учитывать еще и четвертый показатель – время. Это дает увидеть динамичные движения плода, что он делает в данный момент, как гримасничает, двигает пальчиками, головой и шевелит ножками.

3D УЗИ на 12 неделе беременности

На качество получаемого изображения влияют множество факторов.

Это и вес беременной женщины, положение плода и его активность, количество околоплодных вод и наличие на животе различных образований и рубцов (например, после операций)

3D УЗИ на 13 неделе беременности

Кроме фотографий, при 3Д УЗИ плода будущим родителям выдается также электронный носитель (как правило, CD диск) со всем процессом ультразвукового исследования.

3D УЗИ на 14 неделе беременности

На данный момент наносимый вред от проведения УЗИ на плод или беременную женщину не изучен. Однако медики не рекомендуют врачам проводить 3Д УЗИ при беременности без особых на то медикаментозных показаний, а, например, просто из-за желания родителей поскорей увидеть малыша и получить его фото.

3D УЗИ на 15 неделе беременности

Развитие новой технологии было призвано диагностировать ранние признаки врожденных пороков развития плода. В случае обнаружения патологических процессов на обычном, двухмерном УЗИ, современный врач обязательно направит беременную женщину на 3Д УЗИ для уточнения поставленного диагноза. Опытный врач очень тщательно изучает развитие плода при проведении исследования, а не просто делает «фото на память».

3D УЗИ на 16 неделе беременности

Можно проводить это УЗИ уже с первого триместра беременности, но обычно это делают с точки зрения исследовательской деятельности, а не при обычном ведении беременности. Все дело в том, что на ранних сроках существенных отклонений не увидеть, а то, что возможно, покажет обычное УЗИ. Объемную эхографию назначают обычно не раньше 20 недели беременности, именно в это время пороки развития плода легко выявляются.

3D УЗИ на 17 неделе беременности

По мере увеличения срока беременности изображение ребенка становится все более реалистичным, привычным для нас, и полученная фотография содержит человекообразную картинку. Но, если вам хочется получить фото наверняка, то не тяните с 3Д УЗИ до третьего триместра, так как к этому времени количество околоплодной жидкости снижается и качество изображения может быть хуже.

3D УЗИ на 18 неделе беременности

Безопасно ли УЗИ – до сих пор никто не может достоверно сказать. Трехмерное исследование по степени и принципу облучения идентично стандартному, двухмерному, поэтому говорить надо не о 3Д УЗИ, а об ультразвуковом исследовании в принципе.

3D УЗИ на 19 неделе беременности

На сегодняшний день медики считают, что закономерности в возрастании частоты врожденных аномалий и патологии беременности не доказано, поэтому УЗИ включают в обязательное обследование беременных.

3D УЗИ на 20 неделе беременности

Большой минус этих исследований в том, что до сих пор не определены возможные осложнения в дальнейшей перспективе. Проявления таких пороков могут наблюдаться через годы или десятилетия, но такие возможные отдаленные последствия можно будет увидеть не ранее чем через пару десятилетий. В итоге на сегодняшний день ни один врач не сможет ответить вам, опасно ли 3Д УЗИ для вас и ребенка, так как знать этого просто не может.

3D УЗИ на 21 неделе беременности

Из-за того, что возможные последствия УЗИ на плод и беременных неясны, большинство международных медицинских ассоциаций взывают врачей ограничить использование этого исследования в процессе ведения беременности и не злоупотреблять им.

3D УЗИ на 22 неделе беременности

Стереокартинка, получаемая в итоге УЗИ, позволяет лишь увидеть внешний вид будущего младенца, но не дает определить состояния внутренних органов и возможную патологию. Поэтому полученное очередное фото с УЗИ будет дополнительным воздействием ультразвука, без медицинских оснований.

3D УЗИ на 23 неделе беременности

Для первого проведения трехмерного ультразвукового исследования протекания беременности специалисты медицины считают оптимальным сроком 24 неделю беременности, если, конечно, в протекании беременности нет патологии.

3D УЗИ на 24 неделе беременности

К этому сроку у плода уже сформировались все наружные органы и можно их осмотреть на УЗИ, благодаря чему распознаются возможные внешние патологии, например «заячья губа» и тому подобные.

3D УЗИ на 25 неделе беременности

После 24-27 недели беременности акушер-гинеколог определит маловодие, или многоводие, предлежание плаценты, гипотрофию, и другие дефекты при помощи обычного, двухмерного УЗИ, которое проводят обычно во время беременности трижды, в каждом триместре. Для этого 3Д УЗИ совершенно не нужно, оно поможет лишь наверняка определить пол ребенка и позабавить родителей.

3D УЗИ на 26 неделе беременности

Многие серьезные клиники ссылаются на результаты авторитетной организации FDA (Американское Федеральное агентство контроля пищевых продуктов и лекарственных средств). При этом специалисты утверждают, что трехмерное УЗИ может быть использовано только в качестве метода диагностики при особых показаниях по назначению врача.

3D УЗИ на 27 неделе беременности

FDA категорично в своей позиции против использования средств медицины с коммерческой целью. В число таких медицинских методов вошло и 3Д УЗИ, так как в выпущенном Агентством документе еще 2002 года запрещалось проведение УЗИ без соответствующих медицинских показаний.

3D УЗИ на 28 неделе беременности

Что считает FDA показаниями к проведению ультразвукового исследования:

УЗИ в 16 недель: первые толчки ребенка

Прошло 4 месяца с начала беременности. Плод на 16 неделе своего развития вытянулся до 110 – 116 миллиметров, а его вес составляет около 80 грамм. С помощью УЗИ, мамочка впервые видит хаотичные движения своего крохи. При попадании яркого света на животик, малыш уже пытается закрыть своими маленькими ручками глазки.

3D УЗИ позволяет увидеть, как плод опускает и поднимает свои веки, хотя большую часть времени, они у него, конечно еще опущены. У малютки укрепились мышцы шеи, и теперь головка держится более уверенно, даже поворачивается из стороны в сторону. Удлиняются ножки и на пальчиках появляются острые ноготки.

На 16 неделе беременности у плода начинает активно развиваться мимика. Малыш кривится при поглощении острой или не вкусной для него пищи, съеденной мамочкой. В этот период у крохи впервые может возникнуть икота, и беременная женщина почувствует подергивание животика. В 16 недель на УЗИ уже можно точно определить пол ребеночка, если повезет и он не повернется к своим родителям попой.

В этот период, начиная с 16 до 20 недели беременности, женщина начинает ощущать первые толчки своего ребенка. Они происходят очень редко, так как малыш еще совсем маленький и незаметны для руки папы, но чувствительная мама четко знает, что это бьется ее малыш. У будущей девочки заканчивается развитие яичников, сформирована матка и фаллопиевы трубы, выделяется до 5 миллиона яйцеклеток. У мальчика уже отчетливо виден пенис, хоть яички еще не опустились. У плода повышается количество ежедневно выделяемой мочи. В связи с этим, околоплодная жидкость увеличивается примерно на 250 миллилитров.

Измерения при втором УЗИ на 16 неделе беременности

Чаще всего второе плановое УЗИ происходит во втором триместре беременности. В 16 недель женщине, необходимо сдать ряд обязательных анализов, среди которых анализы на гормоны и всевозможные инфекции, чтобы удостовериться, что с ее будущим малышом все в порядке. Во время УЗИ делаются основные измерения плода, и оценивается диагностика его развития.

Средние нормы показателей при измерении плода на 16 неделе беременности: 1. БПР (бипариетальный размер) – поперечный размер головки плода в среднем составляет 34-36 миллиметров. 2. ОГ (окружность головки) – составляет от 113–135 миллиметров. 3. ОЖ (окружность животика) малютки – в среднем 100 –115 миллиметров. 4. ДБ (длина бедра) – около 18- 22 миллиметров. 5. ДП (длина плечевой косточки) – в среднем около 16-20 миллиметров. 6. Длина голени плода, имеет средний размер 16-20 миллиметров. 7. Длина предплечья при УЗИ составляет 13-18 миллиметров. Во время УЗИ обязательно измеряется и оценивается длина кости, чтобы не было выявлено никаких пороков в развитии.

Расшифровка результатов

На этой неделе измеряются основные фетометрические показатели ребенка. Именно их пропорциональность и соответствие срокам являются основаниями для того, чтобы судить о том, нормально ли развивается малыш. На 16 неделе норма по фетометрии выглядит так:

БПР, мм

ЛЗР, мм

Окружность живота, мм

Длина плеча, мм

Длина бедра, мм

Вес плода, гр

31-37

41-49 мм

93-102

15-18

15-18

77-118

Среди анатомических описаний плода присутствуют основные органы. Доктор обязательно осматривает:

Подробно описывается, где и как расположена плацента. Ее нормальная толщина для данного срока – от 18 до 18,5 мм. Пуповина должна иметь 3 сосуда. Шейка матки не должна иметь патологических изменений, цервикальный канал в норме плотно закрыт.

Особенности срока в 16 недель

На 16-й неделе беременности – это второй триместр – девушки перестают ощущать коварный токсикоз, у них повышается аппетит, следовательно, и плод начинает получать больше полезных веществ (витамины, минералы и многое другое). Психологическое состояние беременных женщин также стабилизируется, нет явно выраженных перепадов настроения. Благодаря таким комфортным условиям (спокойствие мамы и полноценное питание), плод начинает значительно быстрее расти и развиваться, что становится отчетливо видно, ведь живот беременной тоже растет.

Хоть малыш на этом сроке и размером с авокадо, его вес варьируется на отметке 11-ти – 15-ти грамм, а рост 107-117 миллиметров, но многие беременные уже начинают ощущать шевеление своего чада. Как правило, в этот период и плод, и мама чувствуют себя хорошо, но, в случае, если что-то идет не так, появляются боли или необоснованная слабость, то следует немедленно обратиться к гинекологу, у которого вы стоите на учете.

Как чувствует себя плод на 16-й неделе беременности:

Еще почитать:  Как правильно начинать присаживать девочку

Как делают, нужна ли подготовка?

На 16 неделе эмбрионального развития УЗИ выполняется трансабдоминальным способом. Достаточное количество околоплодных вод исключает необходимость наполнения мочевого пузыря.

Живот покрывается гелем, гладкий преобразователь легко скользит по поверхности кожи. Процедура не требует предварительной подготовки.

Неудобное положение плода может вызвать необходимость смены положения. Женщине предложат встать и немного подвигаться.

При упорном нежелании плода изменить положение исследование может быть перенесено на другой день. Диагностика плаценты проводится вагинальным способом, чтобы точно определить расстояние между плацентой и шейкой матки.

Разница между 3Д и 4Д?

Прибор для трехмерного обследования имеет функцию 4D. Разница заключается в том, что в качестве четвертого измерения подразумевается время. Родители могут наблюдать движения малыша. Благодаря 4D-УЗИ родители могут получить видеозапись высокого качества.

Исследование имеет большое диагностическое значение, позволяя точно установить состояние ребенка. Наблюдая за движениями плода, врач безошибочно определяет наличие патологий.

Подготовка и ход процедуры

Ультразвуковое исследование в этом сроке не требует специальной подготовки. Это связано с тем, что кишечник отодвинут назад увеличенной маткой, и поэтому совершенно не важно сколько в нем газов. А полный мочевой пузырь, который ранее выполнял миссию окна для ультразвука, теперь успешно заменен околоплодными водами.

Однако стоит учесть, что если родители хотят увидеть ребенка на УЗИ бодрствующим, то маме перед диагностикой лучше плотно не кушать, а сделать это уже после обследования. Иначе, может случиться так, что малыш будет спать во время ультразвукового исследования.

3д УЗИ в 20 недель осуществляется специальным абдоминальным датчиком. Ход процедуры стандартный:

Качество получаемых сведений зависит от положения самого малыша, количества вод, оттого, если ли у матери рубцы или морфологические дефекты области малого таза, объема жировой прослойки у женщины. Все это затрудняет ультразвуку доступ к ребенку.

Срок беременности 20–24 недели считается оптимальным для изучения анатомических структур плода. В зависимости от выявленных аномалий развития может быть изменена дальнейшая тактика ведения беременности. А если будут обнаружены грубые пороки развития, несовместимые с жизнью, то еще может встать вопрос о прерывании беременности.

pro-acne.ru

Скрининговое 3Д УЗИ при беременности: главный герой фильма 3D— ваш малыш! * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Современное ультразвуковое исследование во время беременности — это неинвазивный способ узнать о состоянии плода и связанных с ним тканей без хирургического вмешательства. 3Д УЗИ — лучший способ получить полную информацию о состоянии малыша, не нанося вреда матери и ребенку.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

С помощью 3D УЗИ делают диагностику в трех измерениях — высота, ширина и глубина. При таком исследовании на экран монитора выводится не плоская картинка, а многомерное изображение. Это позволяет получить объемное изображение и увидеть внешность ребенка еще до его рождения. Оборудование позволяет детально разглядеть, как развивается эмбрион и не замерла ли беременность.

В клинике Диана (СПБ) есть современный аппарат 3Д, а расшифровку результатов делает специалист высшей категории. Мы приглашаем будущих мамочек пройти безопасную и недорогую диагностику у нас, без очереди и в любое удобное время. Результаты Вы получите на руки. Диск с записью — в подарок!

3D УЗИ: нужно ли оно?

С развитием медицины стало возможным увидеть своего малыша не только после появления на свет, но и в утробе матери. Молодые родители с помощью 3D УЗИ записывают на диск видео с еще неродившимся ребеночком в главной роли. Причем на экране можно увидеть все движения малыша: как он сосет пальчики, шевелится, открывает рот, жмурится.

Еще некоторое время назад трехмерное УЗИ считалось чем-то экзотическим. Теперь уже тысячи семейных пар хотят запечатлеть незабываемые моменты внутриутробной жизни младенца для семейного видеоархива. 3D диагностика стала популярной услугой из платного перечня современных клиник. Стоимость ее не настолько высока, поэтому любая семья может позволить себе это удовольствие.

Но 3-Д УЗИ — это не просто фильм на память! При беременности ультразвук — важнейшая диагностическая процедура. Она считается обязательной и проводится для определения состояния ребенка. Для мамы это первое знакомство с ее будущим малышом. За все время беременности УЗИ проводят 3 раза: на третьем, пятом и восьмом месяцах. В некоторых случаях, при подозрении на невозможность естественного родоразрешения, ближе к концу беременности проводится четвертое УЗИ.

Диагностика ультразвуком проводится с целью определения возраста и положения плода, наличия врожденных дефектов, диагностики многоплодия и одноплодной беременности.Ультразвук совершенно не несет опасности ни матери, ни малышу. Это подтверждает многолетняя практика применения этого диагностического метода в акушерстве.

Все же воспользоваться УЗИ лучше после назначения врача, хотя и без направления, по желанию самой беременной женщины диагностику конечно же проведут. Желательно соблюдать рекомендованные сроки, тогда можно получить достоверную информацию о состоянии и развитии плода.

Как работает 3D УЗИ?

В основе метода лежит диагностика организма при помощи ультразвука. УЗИ — это волны звука до 20 кГц частотой. Человеческое ухо столь низкочастотные звуки не воспринимает, но это не значит, что они не существуют. В природе ультразвук можно встретить в шуме морского прибоя или общении дельфинов и летучих мышей. Проще говоря, ультразвук имеет естественное происхождение, его не получают искусственным способом.

Практически вся техническая аппаратура, используемая в процессе диагностики, функционирует в режиме импульсов. Таким образом уменьшается продолжительность облучения ультразвуком. К тому же, до самого обследуемого плода доходит не больше половины всего излучения. Другая часть поглощается и отражается предлежащими тканями мамы.

Сама диагностика не считается абсолютно безопасной процедурой и происходит следующим образом. Прибор, которым врач водит по животу беременной женщины, называется ультразвуковым излучателем или сканером. Он принимает сигналы, поступающие от плода, и передает полученные данные на пульт управления, который преобразует звуковые колебания в изображение, которое и появляется на мониторе прибора.

В этом и заключается суть ультразвуковой диагностики, будь то 3D УЗИ или обычная процедура. Вот только к трехмерному исследованию имеется гораздо больше вопросов.

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ БЕРЕМЕННЫМ / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with DopplerВ нашей клинике установлено УЗИ SonoAce X8 – универсальный сканер ультразвукового типа с доплером, от фирмы Samsung Medison — один из лучших экспертных аппаратов, применяемых в европейской медицине. We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

Преимущества и недостатки трехмерного УЗИ

Сначала рассмотрим все отрицательные стороны данной процедуры:

Гораздо больше у трехмерного УЗИ плюсов, среди них:

Нужно ли направление на трехмерное УЗИ беременным?

Обычно эту процедуру рекомендует сам гинеколог ввиду подозрения на наличие у ребенка тех или иных отклонений и дефектов. Если ничего такого нет, то нужно прежде всего определиться, с какой целью будет проводиться такое исследование. Не нужно часто делать УЗИ лишь для того, чтобы узнать, все ли с малышом в порядке. Для этого существуют другие методы диагностики.

Разница обычного и трехмерного способов диагностики в том, что 3 D УЗИ даёт более полную картину о внутриутробном состоянии плода.

Когда проводят УЗИ 3D: точные сроки

По приказу Министерства здравоохранения, при нормальном течении беременности, нужно проводить три скрининговых ультразвуковых исследования. Если беременность протекает с осложнениями, акушер- гинеколог назначает дополнительные ультразвуковые исследования.

Как проводится 3Д УЗИ

Подготовка к обследованию при беременности не требуется. Прием пищи и наполненность мочевого пузыря на результаты не влияют. Процедура полностью безопасна и не вызывает неприятных ощущений. Женщину укладывают на спину, живот смазывают специальным проводящим гелем. Изображение выводится на монитор, где доктор сможет рассмотреть его детально, при необходимости с увеличением.

УЗИ-3Д в первом триместре беременности

В первом триместре закладываются основные органы и системы малыша. Женщина, посетив УЗИ 3D, убеждается, что беременность протекает хорошо и узнает ее точный срок. На экране видно, где прикрепился эмбрион, нет ли пороков развития и предлежания плаценты. Определяется число плодов. Это позволяет выбрать правильную тактику ведения беременности.

Показания к проведению УЗИ 3Д в 1 триместре

Такое обследование надо пройти всем женщинам, но в некоторых случаях оно жизненно необходимо. Это женщины из группы риска:

Исследование проводят на 11-13 неделе, когда длина эмбриона достигает 45 мм. Врач оценивает параметры развития зародыша и сравнивает их с нормальными. Определяется рост малыша, развитие костей конечностей и симметричность полушарий мозга. Оценивается состояние сосудов плаценты, тонус матки и состояние ее зева. Обязательно оценивается достаточность околоплодных вод — амниотический индекс.

Что видит и измеряет врач

Это современное обследование, позволяющее детально рассмотреть эмбрион:

Можно посмотреть в трехмерном изображении, как развивается лицо ребенка. При тяжелых наследственных болезнях черты личика «размыты», а носовая кость не видна. При подозрении на наследственные аномалии женщину направляют на другие анализы и обследования. Пройдя эту простую и недорогую процедуру, Вы сможете быть уверены, что серьезных патологий пока у малыша нет. Если же что-то пошло не так, еще не поздно будет принять решение об отказе от беременности.

Фото 3д УЗИ при беременности

УЗИ в формате 3Д во 2-м триместре

Это обследование делается на сроке 18-21 недель. Оно позволяет выяснить, как протекает беременность и нет ли осложнений. Благодаря технологиям 3Д уже можно рассмотреть малыша с разных ракурсов и сделать фото и видеозапись для семейного альбома.

Что определяют на УЗИ второго триместра

Хотя еще на первом УЗИ определяли, нет ли у ребенка отклонений в развитии, проблемы могли появиться позже. Например, если мама, переболела инфекционной болезнью или принимала лекарства, нежелательные в этот период. Некоторые пороки в начале беременности диагностируются плохо, определяясь только на втором ультразвуковом обследовании. На втором скрининге определяют пол ребенка. 3Д технологии позволяют узнать, кто родится, даже если малыш повернулся спиной. При УЗ-обследовании выясняют, не изменилось ли положение плаценты и не возникла ли ее отслойка. Определяют количество околоплодных вод, выявляя многоводие или маловодие, диагностируют проблемы с сосудами пуповины, оценивают состоятельность шейки матки, исключают истмико-цервикальную недостаточность. УЗИ 3Д второго семестра — важнейшее исследование, поэтому не игнорируйте его! Врач, проводящий УЗИ:

В случае обнаружения патологий женщине назначаются дополнительные обследования (анализ крови, генетическая консультация).

Подготовка к обследованию

УЗИ-диагностика во втором триместре проводится без подготовки, так как кишечник отодвинут растущей маткой на достаточное расстояние и ребенка он не закрывает. Место мочевого пузыря (при беременности он смещен) занимает амниотическая (околоплодная) жидкость.

Как проходит обследование

Обследование проходит по классической схеме — без боли и неприятных ощущений. Женщина ложится на спину, ее живот смазывается специальным гелем, улучшающим прохождение ультразвука. Результаты УЗИ отображаются на экране. Иногда родители пугаются, что ребенок худенький. Это нормально. К родам он наберет массу и станет пухлее, а на ножках и ручках появятся складочки. Главное, чтобы малыш был здоровым!

Скрининговое УЗИ 3Д (4Д) в третьем триместре беременности — допплерометрия

Слово «скрининг» в переводе на русский язык означает «просеивание». Обследование проводится на сроке 30-34 недели. Оно позволяет увидеть развитие плода, состояние плаценты и пуповины. Допплерометрия позволяет оценить состояние сосудов и выявить плацентарную недостаточность, сопровождающуюся нехваткой кислорода в крови малыша.

Как проводится скрининговое УЗИ 3Д (4Д) в третьем триместре

Во время исследования можно рассмотреть плод, плаценту, оболочки и пуповину. Врач видит, насколько правильно развились органы малыша, достаточно ли околоплодных вод, нет ли признаков угрозы преждевременных родов. На полученном изображении видно предлежанием ребенка и его положение в матке. Обнаруживается обвитие пуповиной и другие проблемы, усложняющие процесс родов. Такая диагностика позволяет определиться с тактикой родовспоможения. Поскольку ребёнок в этот период практически сформировался, врач оценивает:

При 3Д-УЗИ появляется объемное изображение, напоминающее стереокартинку. Плод на ней можно рассмотреть с трех сторон. При 4Д-УЗИ снимается видео, как выглядит ребенок. Результаты записывают на диск и отдают будущим родителям.

Для чего проводится доплегрография (УЗДГ) в третьем триместре

Это обследование напоминает УЗИ, но во время него оценивается состояние сосудов:

На экране появляется цветная картинка состояния сосудов: синим обозначаются сосуды, идущие от датчика, красным — к датчику. Чем темнее оттенок, тем ниже скорость кровотока. Чаще всего эта диагностика проводится вместе с УЗИ тем же специалистом. Если позволяют технические возможности, используется тот же аппарат. Обследование позволяет оценить, не страдает ли плод от отсутствия кислорода и не требуется ли экстренное родоразрешение. Мы проводим обследование новым аппаратом с доплером. Прочитайте об этом здесь.

Как проводится обследование в третьем триместре

Подготовка к процедуре 3Д УЗИ не требуется. Обследование проводится вне независимости от употребления пищи и наполненности мочевого пузыря. Женщину кладут на спину, живот смазывают специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука. По животу врач водит специальным датчиком. Результат обследования виден на экране. УЗИ и УЗДГ-исследования безвредны для мамы и малыша, проводить его можно столько раз, сколько назначит врач. Ультразвук не вызывает облучения и аномалий развития плода.

Сколько стоит 3Д УЗИ в СПБ

В нашей клинике цена УЗИ при беременности с 3D визуализацией зависит от сроков и других факторов. В таблице указана базовая стоимость, без учета скидок. Чтобы получить скидку и узнать точную стоимость обследования при беременности позвоните в клинику.

Исследование плода с 11 нед. по 15 нед 2000
Исследование плода при многоплодной беременности с 11 нед. по 15 нед. 2900
Исследование плода 15 нед. по 40 нед. 3100
Исследование плода при многоплодной беременности с 15 нед. по 40 нед. 4000
Исследование плода с 15 нед. по 40 нед. + доплерометрия 3600
Исследование плода при многоплодной беременности с 15 нед. по 40 нед. + доплерометрия 4600
Скрининговое ультразвуковое исследование в III триместре при многоплодной беременности (30,0 – 34,0 нед.) от 4000
Фетометрия (ультразвуковая динамика роста плода) 1600
Фетометрия при многоплодной беременности (ультразвуковая динамика роста плода) 2500
Допплерометрия при беременности (исследование кровотока в средней мозговой артерии, артериях пуповины плода, маточных артериях) 1000
Допплерометрия при многоплодной беременности (исследование кровотока в средней мозговой артерии, артериях пуповины плодов, маточных артериях) 2000
Цервикометрия 1000
Определение количества околоплодных вод, оценка плаценты вне зависимости от срока беременности 1700

Почему современные мамы все чаще выбирают именно 3D диагностику?

Обычная двухмерная диагностика не теряет своей актуальности, особенно на небольшом сроке беременности (до 12 недель). В некоторых случаях сам гинеколог может назначить процедуру 3D диагностики, чтобы исключить вероятность внематочной беременности, генетических заболеваний, патологий на хромосомном уровне, дефектов кровеносной системы. гипоксии, обвития пуповиной.

После процедуры беременная женщина получит исчерпывающую информацию о состоянии плода, его положении и точном сроке беременности. 3D УЗИ особенно необходимо женщинам, чья профессиональная деятельность тесно связана с вредным производством.

Трехмерная диагностика приобретает все большую популярность. Однако некоторые женщины считают эту процедуру опасной для здоровья малыша. На самом деле все не так. Ультразвук, который используется в процессе УЗИ, никакого отношения к вредным ультрафиолетовым лучам не имеет. Ультразвуковые колебания не воздействуют на генетику человека и не приводят к патологиям. Ребенок в утробе матери не ощущает никакого воздействия из-за малого количества ультразвука, который проникает в организм будущей мамочки.

Для женщин, у которых наблюдаются осложнения после ЭКО, выкидышей или проблем со здоровьем, назначается исследование именно трехмерное. Такие случаи требуют постоянного мониторинга состояния плода. Некоторые женщины проходят эту процедуру не по рекомендации наблюдающего врача, а по своему желанию. И это возможно. Ведь главное при беременности — положительные эмоции. А что еще может принести больше радости, чем созерцание маленького человечка, который живет внутри, двигается, шевелит губками и улыбается.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

medcentr-diana-spb.ru


Смотрите также



© 2020 "МНОГО ДЕТСТВА" - РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ